Kas teie kõnevõime hakkab aeglaselt kaduma? See võib olla primaarne progresseeruv afaasia (PPA).

Kas tunned vahel, et ei leia õigeid sõnu? Või on sul raske aru saada, mida keegi räägib? Võib-olla tunned kedagi oma peres, ema või isa, kellel on selline raskus? Kuigi need asjad võivad tunduda normaalsete asjadena, mis vananedes juhtuvad, võivad need mõnikord olla sümptomiks millestki sügavamast. Täna räägime ühest sellisest seisundist, primaarsest progresseeruvast afaasiast (PPA).

Mis täpselt on PPA?

Lihtsamalt öeldes on primaarne progresseeruv afaasia (PPA) ajukahjustus. See on neurodegeneratiivne haigus, mis nõrgestab järk-järgult närvisüsteemi ja süveneb aja jooksul järk-järgult. Täpsemalt kahjustab see aju osi, mis on seotud meie võimega rääkida, lugeda, kirjutada ja keelest aru saada.

Kujutage ette, et meie aju on nagu suur raamatukogu. Kõik keelega seotud raamatud, sõnad ja tähendused on salvestatud selle raamatukogu spetsiaalsesse ossa. PPA on täpselt see, mis juhtub, kui selle osa raamatud järk-järgult, ükshaaval, lagunevad ja muutuvad kasutuskõlbmatuks.

PPA-d peetakse frontotemporaalse dementsuse (FTD) või Alzheimeri tõve dementsuse vormiks. Need haigused põhjustavad aju otsmikusagara ja oimusagara järkjärgulist inaktiivseks muutumist. Meie keeleoskust kontrollivad peamiselt need osad.

Millised on PPA-de peamised tüübid?

PPA jaguneb peamiselt kolmeks tüübiks. Iga tüübi omadused on veidi erinevad. Saame sellest tabelist selgelt aru.

Millised võiksid olla selle haiguse sümptomid?

Sümptomid varieeruvad olenevalt eelnevalt arutatud tüübist. Tavaliselt võivad need sümptomid ilmneda 50. ja 70. eluaasta vahel. Aja jooksul süvenevad need järk-järgult.

Logopeenilise variandi PPA omadused

• Õige sõna leidmine on raske.
• Raskused pikkade või keeruliste lausete mõistmisel.
• Pikkade lausete ütlemine on raskem kui lühikeste.
• Sagedased pausid rääkimisel.
• Sõnade vale hääldus.
• Mõne sõna asemel teiste sõnade kasutamine (nt „kass“ sõna „koer“ asemel).

Mittesujuva (agrammilise) variandi PPA tunnused

• Raskused huulte ja keele kasutamisel helide õigeks tegemiseks (apraksia).
• Neelamisraskused.
• Probleemid kõndimise ja liikumisega (aeglane ja jäik liikumine, tasakaalu kaotus, sagedased kukkumised).
• Sõnade eemaldamine lausetest ja lihtsalt rääkimine (nt „Ema läheb õhtusöögile” asemel „Ma lähen emaga õhtust sööma”).
• Raskused pikkade või keeruliste lausete mõistmisel.
• Mõnel inimesel võib olla täiesti raske rääkida ja nad võivad isegi tummaks jääda.

Semantilise variandi PPA omadused

• Unustades, mis on tuttavad esemed ja mida nendega peale hakata.
• Sõnade tähenduse meelespidamata jätmine.
• Õige sõna leidmine on raske.
• Lugemis- ja kirjutamisraskused.

Mis põhjustab PPA-d? Kas on mingeid riskitegureid?

See seisund tekib seetõttu, et meie aju keelt kontrollivates osades olevad rakud surevad järk-järgult. See põhjustab ajukoe kahanemist. Meditsiinis nimetatakse seda atroofiaks .Väidetavalt on see kahanemine põhjus, miks keelelised võimed kaovad.

Kuigi see seisund võib esineda kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga.

• Kui kellelgi perekonnas on olnud PPA.
• Teatud geneetiliste variantide , näiteks `(C9orf72, MAPT või GRN)`, omamine.
• Kui sul oli lapsena õpiraskus.
• Alzheimeri tõve põdemine.

Kuid mõnikord võib see olukord tekkida ilma nähtava põhjuseta.

Kuidas arst seda leiab?

Kui teil on keeleprobleeme, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma. Arst küsib teilt teie sümptomite ja teie perekonna haigusloo kohta. Seejärel võib ta diagnoosi kinnitamiseks teha mõned uuringud.

• Neuroloogiline uuring: kontrollitakse teie tasakaalu, reflekse ja närvisüsteemi funktsiooni.
• Kognitiivsed testid: testid, mis mõõdavad mälu, mõtlemisvõimet ja keeleoskust.
• Aju skaneerimine: Aju kokkutõmbumise või muude muutuste tuvastamiseks võidakse teha MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia) .

PPA haiguse staadiumid

Kuna see haigus aja jooksul järk-järgult süveneb, on tuvastatud mitu etappi.

1. 1. staadium (väga kerge): Esinevad väga kerged keeleraskused. Võib arvata, et see on tingitud vananemisest või stressist. Selles staadiumis on diagnoosi panemine haruldane.

2. 2. etapp (kerge): Keeleprobleemid tekivad sageli. Ka teie pereliikmed hakkavad seda erinevust märkama. See hakkab mõjutama igapäevaseid tegevusi.

3. 3. etapp (mõõdukas): Igapäevaste ülesannete täitmine üksi muutub väga keeruliseks. Teistega rääkimine ja suhtlemine võib olla väga frustreeriv.

4. 4. staadium (raske): Keele rääkimine ja mõistmine on väga raske. Vaja on abi igapäevaste toimingutega. Üksi elamine võib olla ohtlik.

5. 5. staadium (väga raske): kõne ja keeleoskus on suures osas kadunud. Esinevad käitumise ja mõtlemise muutused. Vajalik on ööpäevaringne hooldus.

6. 6. 6. etapp (lõplik): Ei suuda rääkida ega keelest aru saada. Võib teha mitteverbaalseid helisid. Võib kaotada liikumisvõime.

Kas sellele on ravi?

Kahjuks pole veel leitud ravi, mis suudaks PPA-d täielikult ravida.Ja haiguse süvenemist on võimatu peatada. Kuid on olemas ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid hallata, haiguse progresseerumist aeglustada ja elu lihtsamaks muuta.

Arst võib soovitada selliseid ravimeetodeid nagu:

• Kõneteraapia: see aitab säilitada keeleoskust nii kaua kui võimalik ja õppida uusi suhtlustehnikaid.
• Uute suhtlusmeetodite õppimine: harjumine selliste asjadega nagu viipekeel või pildikaardid.
• Ravimid: Käitumuslike muutuste, depressiooni või ärevuse kontrollimiseks võib välja kirjutada ravimeid, näiteks selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) .
• Alzheimeri tõve ravimid: Kui PPA põhjuseks on Alzheimeri tõbi, võib selle seisundi raviks välja kirjutada selliseid ravimeid nagu donepesiil või rivastigmiin .

Milline saab olema elu selle haigusega?

PPA on seisund, mis aja jooksul süveneb. Lõpuks võivad keele- ja suhtlemisoskused täielikult kaduda. Haiguse levikuga aju teistesse osadesse mõjutatakse ka mõtlemist ja käitumist.

Üldiselt on keskmine oodatav eluiga pärast sümptomite ilmnemist viis kuni seitse aastat, kuid see on inimeseti väga erinev. Seega ärge laske end statistikast häirida. Ainult teie arst saab teile teie seisundi kohta parimat teavet anda.