Radiaalarteri ja saphenoosveeni eemaldamine (RA&SV)

Kas sulle või kellelegi sinu tuttavale on arst kunagi öelnud, et südamearter on ummistunud ja vajab šunteerimist? Me kõik oleme kuulnud sõna "möödaviik". Kujuta ette, et teel on tihe liiklus ja see on nagu alternatiivse läbisõidutee ehitamine sõidukitele. Kui südant verd varustav veresoon on blokeeritud, ühendatakse südamega uus tee ehk uus veresoon, mida nimetatakse lihtsalt šunteerimisoperatsiooniks. Aga kas oled kunagi mõelnud, kuhu veresoon viiakse, et seda uut teed ehitada? Enamasti kasutatakse selleks sinu enda kehast pärit tervet veresooni. Sellest protsessist me täna räägimegi, mille käigus võetakse see veresoon ühest kehaosast ja siirdatakse südamesse.

Mida tähendab veresoone "kogumine"?

Lihtsamalt öeldes on see nagu veresoone eemaldamine. Täpsemalt öeldes hõlmab see terve veresoone kirurgilist eemaldamist teie enda kehaosast (tavaliselt käest või jalast) ja selle kasutamist südame ummistunud arteri alternatiivina. Sel viisil eemaldatud veresooni nimetatakse "siirdeks".

Selle transplantaadi üks ots on ühendatud keha peamise ja suurima arteri, aordiga, ja teine ​​ots on ühendatud südames ummistunud arteriga ummistuse all. Seejärel voolab veri läbi äsja ühendatud arteri südamesse ilma igasuguse takistuseta, möödudes ummistunud osast. Meditsiinis nimetatakse seda operatsiooni koronaararteri šunteerimiseks (CABG) .

Kust need veresooned tulevad?

Möödaviigu operatsiooniks kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi veresooni.

1. Käe radiaalarter

See on peamine veresoon, mis kulgeb käe siseküljelt küünarnukist randmeni . See on arter, mida on võimalik pulssi katsudes tunda. See asub naha suhtes väga pindmiselt.

2. Jala saphenoosne veen

See on meie keha pikim veen. See on veen, mis kannab määrdunud verd tagasi südamesse. See kulgeb keha alumisest osast kuni reideni. Selle eemaldamine ei tekita mingeid probleeme. Sest jalas on sügavam venoosne süsteem. Pärast saphenoosse veeni eemaldamist võtab selle funktsiooni üle süvaveenide süsteem.

Mida te enne operatsiooni teete?

Enne selle operatsiooni otsustamist teeb arst mitu testi, et määrata teie südames oleva ummistuse täpne suurus ja asukoht. Tulemuste põhjal otsustab ta, kas šundi jaoks kõige sobivam veen on teie käsi või jalg.

Lisaks on enne operatsiooni äärmiselt oluline järgida arsti juhiseid.

• Paastumine (söömisest ja joomisest hoidumine) mitu tundi enne operatsiooni.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta see täielikult.
• Teil võidakse paluda ajutiselt peatada mõnede ravimite (sh vitamiinide ja taimsete ravimite) võtmine.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Veresoone eemaldamise operatsioon sarnaneb šunteerimisoperatsiooniga. Teile tehakse üldnarkoos. Veresoone eemaldamiseks on kaks peamist meetodit.

1. Endoskoopiline kirurgia: see hõlmab ühe või kahe väga väikese sisselõike tegemist käe või jala nahale.See hõlmab väga õhukese toru (endoskoobi) sisestamist, mis on varustatud kaamera ja kirurgiliste instrumentidega. Arst eemaldab veresoone ettevaatlikult, jälgides samal ajal monitori. Selle tagajärjel tekkinud arm on väga väike.

2. Avatud kirurgia: Selle käigus eemaldatakse veresoon, tehes suure ja pika sisselõike kohas, kus veresoon asub, ja avades naha.

Šundioperatsiooni ajal võidakse teie süda ja kopsud ajutiselt ümber lülitada südame-kopsu šunteerimisaparaadile. Seejärel võtab kirurg eelnevalt eemaldatud terve veresoone siiriku ja siirdab selle südamesse, möödudes ummistusest.

Millised on selle meetodi eelised ja riskid?

See veeni kehast siirdamise meetod on šunteerimisoperatsiooni edu peamine põhjus. Sellel on mitmeid eeliseid, eriti endoskoopilise meetodi puhul.

Eelised:

• Kiirem taastumine ja vähem valu.
• Vähendatud haiglas veedetud aeg.
• Suuri arme ei jää ja nakkusoht on väiksem .
• Vähendab verejooksu ja verehüüvete (hematoomide) tekkimise ohtu.

Riskid:

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid, kuid need ei esine kõigil.

• Verejooks või verevalum sisselõikekohas.
• Verehüübed.
• Tundlikkuse või tuimuse kaotus piirkonnas sisselõike ümbritsevate närvide kahjustuse tõttu.
• Turse (ödeem).
• Nakkushaigused.

Kui teil on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda

Pärast operatsiooni koju naastes ärge ignoreerige ebamugavustunnet. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Valu rinnus või pigistustunne rinnus (stenokardia).
• Äkiline külm higi .
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Infektsiooni tunnused, näiteks kollane vedelik kirurgilistest haavadest ja palavik .

Lõpuks on uuringud näidanud, et radiaalarteri või sisemise piimanäärmearteri abil teostatud šunteerimine on aja jooksul edukam kui saphenaveeni kasutamine. See on tingitud asjaolust, et arteriseinad on veenidest tugevamad, mistõttu on väiksem tõenäosus, et need uuesti ummistuvad. Siiski vaatab arst läbi kõik teie meditsiinilised andmed, et teha kindlaks, milline veen teile kõige paremini sobib ja kuidas sellele ligi pääseda.