Rõõm, et teie pisike hakkab kõndima! Aga vahel olete ehk näinud last kõndimas mitte terve jalaga maas, vaid varbad justkui tantsides. On täiesti normaalne, et ema või isa tunneb end seda nähes veidi hirmununa ja närviliselt. "Kas mu lapsega on midagi valesti?" võite mõelda. Kas see on tõesti midagi, mida karta? Räägime sellest kõigest täna.
Lihtsamalt öeldes, mis on varvastel kõndimine?
Selle ingliskeelne nimetus on varvastel kõndimine . Lihtsamalt öeldes on see siis, kui teie laps kõnnib kand maha panemata, vaid ainult varvaste otstel ja jala esiküljel. Täpselt nagu balletiartist.
Kuid pidage meeles järgmist. Alla 2-aastaste laste puhul , st kui nad alles õpivad kõndima, on selline kõndimine väga tavaline ja normaalne . Selle pärast pole vaja üldse muretseda. Aja jooksul õpivad nad järk-järgult kõndima kontsadega maas ja normaalse kand-varvas-jalgade mustriga. Tavaliselt ei vaja see mingit ravi.
Kui teie laps aga jätkab varvastel kõndimist ka pärast 2. eluaastat , võib see olla märk mõnest muust terviseprobleemist, seega on hea mõte olla veidi mures.
Kui levinud see seisund on?
See on tegelikult levinum, kui arvata võiks. Andmete kohaselt on umbes 2 sajast (2%) tavaliselt arenevatest lastest 5 1/2-aastaselt ikka veel varvastel. See arv on aga palju suurem arengupeetuse või muude arenguprobleemidega laste seas. Umbes 41% sellistest lastest on selles vanuses ikka veel varvastel.
Millised on veel varvastel kõndimise omadused?
Peamine ja ilmseim märk on varvastel kõndimine. Aga kui sa ütled oma lapsele: "Poeg/tütar, kõnni normaalselt, jalad maas", siis enamik väikeseid lapsi suudab sel viisil kõndida. Aga kui see harjumus püsib, näed ka järgmisi märke. Vaatame seda nii, et sellest selgelt aru saada.
| Nähtav funktsioon | Mida see tähendab? |
|---|---|
| Vähenenud tasakaal ja koordinatsioon | Lapsel näib olevat kehv tasakaal. Ta on kõndides ja joostes ebakindel. |
| Alati kukkumas | Kukkub ja komistab sagedamini kui keskmine laps. |
| Raskused kingade jalga panemisel | Mõnda tüüpi jalanõusid on raske jalga panna. Need ei sobi täpselt jalgadele. |
| Raskused spordis osalemisel | Neil on teistest lastest rohkem raskusi mängudes, mis nõuavad jooksmist ja hüppamist. |
| Jalavalu kaebamine | See viitab valule või jäikusele, eriti kubemepiirkonnas või jalataldadel. |
| Pingul kannapaelad | Kubemepiirkonna lihased ja veenid on pingul. Jala üles-alla painutamise võime on vähenenud. |
Miks lapsed niimoodi kõnnivad? Uurime mõningaid põhjuseid.
Enamasti, see tähendab valdaval enamikul juhtudel, ei leita püsivale varvastel kõndimisele konkreetset põhjust . Meditsiiniterminites nimetatakse seda idiopaatiliseks . See tähendab, et "põhjus pole teada".
Mõnel juhul võib sellel olla aga mitu põhjust.
1. Lühenenud Achilleuse kõõlus
Meie kannapiirkonna lihased ühinevad ja neil on tugev kõõlus, mis ühendub kannaluuga. Seda nimetatakse Achilleuse kõõluseks.See tähendab. Kui me kasutame oma säärelihaseid, on see närv, mis tõmbab kanna üles. Mõned lapsed võivad sündida selle närviga veidi lühenenud. Või aja jooksul võib see pideva varvastel kõndimise tõttu veelgi lühemaks muutuda. Siis on neil raske kandadega maapinnale asetada ja normaalselt kõndida.
2. Midagi, mida tehakse harjumusest
Mõned vanemad lapsed teevad seda harjumusest. Võib-olla seetõttu, et nende põlvelihased ja kõõlused on pikka aega pingul olnud, põhjustades valu normaalsel kõndimisel.
3. Haruldased haigusseisundid
Väga harva võib see kõnnak olla märk tõsisest terviseprobleemist. Sellistel juhtudel ilmneb see koos paljude muude sümptomitega.
- Ajuga seotud haigus, näiteks tserebraalparalüüs .
- Lihaseid või närve haarav haigus, näiteks lihasdüstroofia .
- Mingi kõrvalekalle selgroos.
- Autismispektrihäire (ASH) .
Kas autismi ja selle kõndimisviisi vahel on seos?
Jah, varvastel kõndimine on autismispektrihäirega (ASH) laste seas levinum kui laste seas, kellel seda seisundit pole. Ühes suures uuringus leiti, et umbes 9% autismiga lastest kõnnib sel viisil. Kuid laste seas, kellel pole autismi, on see protsent alla 0,5% .
Selle täpne põhjus pole veel selge. Siiski arvatakse, et sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Üks on see, et jala liikumisulatus on piiratud reielihaste pingulduse tõttu.
Teine peamine põhjus võib olla sensoorne probleem . Paljudel autismiga lastel on vestibulaarsüsteemi töös muutusi – see süsteem annab ajule teavet meie keha tasakaalu, liikumise ja ruumilise orientatsiooni kohta. Muutused selles sensoorses süsteemis võivad samuti põhjustada lapse varvastele tõusmist.
Kuidas arst seda diagnoosib?
Kui viite lapse arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt lapse haigusloo kohta. Seejärel teeb ta lapsele täieliku läbivaatuse. Selle läbivaatuse käigus
- Jälgib lapse kõnniviisi: Näeb, kuidas laps kõnnib ja jookseb.
- Uurib jalgu ja jalgu: kontrollib jalgade või jalgadega seotud probleeme.
- Liikumisulatuse test: Kontrollib, kui kaugele saate oma pahkluud ja jalga painutada.
- Närvisüsteemi kontrollid:Mõnikord tehakse närvisüsteemi probleemide kontrollimiseks mõned väikesed testid. Näiteks võivad nad reflekside kontrollimiseks, jalgade enesetunde kontrollimiseks ja lihasjõu mõõtmiseks koputada väikese haamriga põlve.
Milliseid ravimeetodeid saab selle kõndimisviisi peatamiseks teha?
Selle ravi sõltub mitmest tegurist. Arst arvestab sobivaima ravi määramiseks selliseid tegureid nagu lapse vanus, seisundi raskusaste ja algpõhjus. Enamasti soovitatakse esmalt mittekirurgilist ravi.
| Ravimeetod | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Füsioteraapia | Hüppeliigese ja jala lihastele tehakse venitusharjutusi. See aitab lõdvestada pingul lihaseid ja kõõluseid ning suurendada liikumisulatust. Samuti võib teil olla vaja mitu nädalat järjest jalal kipsi kanda. |
| Hüppeliigese-jala ortopeedilised toed/traksid | Päeva jooksul kantakse spetsiaalset plastmassist traksi. See hoiab jalga 90-kraadise nurga all ja venitab kõndimise ajal lihaseid ja sidemeid. |
| Vaatlus | Mõnikord võib arst valida ooterežiimi. Ta ootab umbes 6 kuud, et näha, kas seisund paraneb iseenesest. |
| Botuliin A-toksiini (Botox®) süstid | See nõrgestab ajutiselt põlvelihaseid, mistõttu on neid füsioteraapia harjutustega lihtsam venitada. |
Kui laps on üle 5 aasta vanaJa kui need ravimeetodid ei toimi, võib arst soovitada operatsiooni . See hõlmab pingul säärelihase või Achilleuse kõõluse kirurgilist venitamist ja lõdvendamist.
Millised tüsistused võivad tekkida, kui see jätkub?
Ravimata jätmise korral võivad lapse säärelihased ja Achilleuse kõõlus veelgi pingule tõmbuda. See võib muuta kannaga maas normaalse kõndimise väga raskeks, kui mitte võimatuks. Lisaks võib jala liikumisulatus väheneda, mõned jalanõud ei pruugi sobida ning lapse vanemaks saades võivad tekkida muud lihas- ja luuprobleemid ning valu . Seetõttu ei ole hea mõte seda ignoreerida.
Olulised küsimused, mida oma arstile esitada
Kui teie laps jätkab varvastel kõndimist ka pärast 2. eluaastat, on väga oluline pöörduda arsti poole ja esitada talle järgmised küsimused.
- Millise spetsialisti juurde peaksin oma lapse ravile suunama? (nt lastearst, ortopeediaspetsialist)
- Kas mu laps vajab kipsi või breketeid?
- Milliseid teste tuleks teha, et veenduda muude terviseprobleemide, näiteks tserebraalparalüüsi puudumises?
- Kas peaksin muretsema mõne muu seisundi, näiteks autismispektrihäire (ASH) sümptomite pärast?
- Kui see olukord jätkub, kuidas see mõjutab minu lapse edasist elu?
Kodune sõnum
- Varvastel kõndimine on uute väikelaste, eriti alla 2-aastaste laste puhul väga tavaline ja normaalne. Seda pole vaja karta.
- Kui teie laps jätkab selliselt kõndimist ka pärast 2. eluaastat, on väga oluline pöörduda arsti poole.
- Enamikul juhtudel ei ole võimalik leida konkreetset põhjust (idiopaatiline) ja seda saab ravida lihtsate ravimeetoditega, näiteks füsioteraapiaga.
- Harva võib see olla märk mõnest muust haigusest, näiteks tserebraalparalüüsist või autismist, seega on mõistlik pöörduda arsti poole.
- Vältige selle seisundi ignoreerimist, kuna see võib tulevikus põhjustada lihasjäikust, valu ja muid tüsistusi, kui seda korralikult ei ravita.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar