Uurime lähemalt pärasoole prolapsi kohta.

Kas tunned tualetti minnes, nagu tuleks osa soolest pärakust välja? Või tunned pidevalt pärakus täiskõhutunnet, raskust või ebamugavustunnet? Paljud inimesed ei räägi neist asjadest häbi või hirmu tõttu kellelegi. Aga täna räägime pärasoole prolapsist – seisundist, mis mõjutab paljusid inimesi, kuid millest on veidi piinlik rääkida, aga millest peaksid teadlik olema.

Lihtsamalt öeldes, mis on pärasoole prolaps?

Mõelge meie seedesüsteemile. Toit, mida me sööme, läbib meie soolestiku, seeditakse ja jääkained erituvad meie kehast väljaheidetena. Enne väljaheidet hoitakse seda ajutiselt meie jämesoole viimases osas, mida nimetatakse pärasooleks . Pärasoole sees olevad lihased hoiavad seda paigal.

Pärasoole prolaps on see, kui pärasoole paigal hoidvad lihased nõrgenevad, põhjustades pärasoole libisemist oma tavapärasest asendist allapoole pärakusse ja mõnikord täielikult kehast välja. See on nagu teleskoop, mis läheb sisse, kus osa soolestikust läheb sisse ja osa pärasoolest tuleb välja.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Pärasoole paigal hoidvate lihaste nõrgenemiseks on palju põhjuseid. See ei pruugi olla üksainus põhjus, vaid mitme teguri kombinatsioon.

Kas need pole mitte hemorroidid? Kuidas neid kahte eristada?

See on paljude inimeste jaoks suur probleem. Paljud inimesed ajavad need kaks segi, sest nii pärasoole prolapsi kui ka hemorroidide sümptomid on mõnikord sarnased. Siiski on need kaks täiesti erinevat seisundit.

Saagem selgelt aru nende kahe erinevusest.

Millised on selle sümptomid?

Selle seisundiga inimesel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Kuigi need ei pruugi alguses olla rasked, võivad need aja jooksul süveneda.

• Täiskõhutunne või tunne, nagu oleks pärakus midagi palli taolist .
• Isegi pärast tualetis käimist on tunne, nagu polekski päriselt kakanud .
• Tualetis käies tuleb välja punane, lihakas tükk . Alguses tuleb see ise sisse, kuid hiljem tuleb see käsitsi sisestada.
• Lima-taolise vedeliku, vere või väljaheite lekkimine pärakust (fekaalinkontinentsi).
• Sügelus ja valu päraku ümbruses.
• Kõhukinnisus või raskused roojamisega.

Kuidas arst seda leiab?

Kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda arsti poole. Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Ta võib paluda teil oma pärasoole pühkida nii, nagu läheksite tualetti, ja uurida oma pärasoole.

Lisaks saate seisundi kinnitamiseks ja muude probleemide kontrollimiseks teha järgmised testid:

• Digitaalne rektaalne uuring: rutiinne uuring, mille arst viib läbi kindaga sõrmega.
• Anorektaalne manomeetria: test, mis mõõdab pärasoole ja päraku lihaste tugevust.
• Defekograafia: test, mis kasutab röntgen- või magnetresonantstomograafiat, et salvestada teie pärasoole aktiivsust roojamise ajal.
• Kolonoskoopia: kogu käärsoole uurimiseks sisestatakse päraku kaudu painduv kaameraga toru.
• Alumise seedetrakti seeria (baariumi klistiir):Manustatakse baariumiks nimetatavat vedelikku ja selle läbimisel soolestikus tehakse rida röntgenülesvõtteid.
• Elektromüograafia (EMG): test, mis kontrollib lihaste funktsiooni kontrollivate närvide kahjustusi.

Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?

See ei ole eluohtlik seisund, kuid kui seda pikka aega ravimata jäetakse, võib ebamugavustunne suureneda ja tekkida tõsiseid tüsistusi.

• Roojapidamatus: see on seisund, mille korral pärasoole lihased pinguldusid, mistõttu ei ole võimalik kontrollida väljaheite ja õhu liikumist. See probleem mõjutab 50–75% selle haigusega inimestest.
• Pärasoolehaavandid: Pärasoole osa, mis väljub, võib ärrituda ja veritseda riiete vastu hõõrumise ja kuivamise tõttu.
• Kinnipidamine: Mõnikord ei saa välja tulnud pärasoole osa tagasi panna. See on mõnevõrra ohtlik olukord.

Millised on selle ravimeetodid?

Kui see seisund tekib täiskasvanul, ei parane see iseenesest. Tavaliselt on parim ravi kirurgiline sekkumine . Kui see seisund tekib väikelastel, võib see iseenesest paraneda, kui põhjus (nt kõhukinnisus) on kõrvaldatud.

Kirurgiat on kahte peamist tüüpi. Arst määrab teile sobivaima operatsiooni, lähtudes teie tervislikust seisundist ja prolapsi iseloomust.

1. Kõhulihaste lähenemine - rektopeksia

See hõlmab sisselõike tegemist kõhuõõnde (kas avatud operatsiooni või laparoskoopiliselt või võtmeaugu abil), prolapseerunud pärasoole tagasi üles tõmbamist ja selle kinnitamist vaagnaõõne tagaseina külge õmbluste või võrgutaolise materjali abil. Need operatsioonid on väga edukad.

2. Perineaalne lähenemine

Seda meetodit kasutatakse inimestel, kellel ei saa teha kõhuoperatsiooni, kes on eakad või kellel on muid terviseprobleeme. Selle meetodi puhul tehakse operatsioon päraku kaudu.

• Altemeieri protseduur: Selle protseduuri käigus lõigatakse välja ja eemaldatakse soolestiku väljaulatuv osa ning ülejäänud kaks osa kinnitatakse uuesti.
• Delorme'i protseduur: Selle protseduuri käigus eemaldatakse ainult pärasoole prolapseerunud limaskest ning lihaskiht volditakse ja õmmeldakse kokku.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Jah, seda riski saab teatud määral vähendada. Need asjad on olulised ka selle seisundi kordumise vältimiseks pärast operatsiooni.

• Kontrolli kõhukinnisust: Söö kiudainerikkalt (puuviljad, köögiviljad, kaunviljad). Joo päevas vähemalt 8–10 klaasi vett. Väldi pingutamist tualetti minnes.
• Tugevdage vaagnapõhjalihaseid: parim harjutus selleks on Kegeli harjutused . Nende tegemiseks võite küsida nõu oma arstilt või füsioterapeudilt.
• Säilita tervislik kaal: liigne kaal avaldab vaagnapõhja lihastele lisakoormust.