Pärasoole prolaps | Ära ole häbelik sellest rääkida!

Kas tunned vahel tualetis käies, et pärasoolest tuleb välja midagi rasket või nagu pall? Me teame, et see on tõeliselt piinlik ja piinlik asi, millest rääkida. Aga see pole ainult sinu probleem, vaid meditsiiniline seisund, mis võib mõjutada paljusid inimesi. Seega ära karda ega tunne selle pärast piinlikkust. Täna räägime pärasoole prolapsist ehk sellest, mida meditsiiniliselt nimetatakse (pärasoole prolapsiks)?

Lihtsamalt öeldes, mis on pärasoole prolaps?

Olgu, selle mõistmiseks õpime kõigepealt natuke meie keha selle osa kohta. Jämesoole viimane osa on see, mida me nimetame pärasooleks ehk pärasoole viimaseks osaks. See asub vahetult päraku kohal. Pärast toidu seedimist kogunevad ülejäänud jääkained ehk väljaheited ajutiselt sellesse ossa, mida nimetatakse pärasooleks. Kui see osa on täis, tunneme vajadust tualetti minna. Seejärel tõmbuvad selle ümber olevad lihased kokku, et väljaheited päraku kaudu välja lükata.

Pärasoole prolapsi korral tuleb kohe, kui rooja väljub, välja ka viimane osa pärasoolest, mis seda hoidis. Nagu teleskoop sisse minnes libiseb see osa sisse ja tuleb pärakust välja. Mõnikord võib see välja tulla vaid natuke, teinekord aga täielikult.

„Prolaps” on sõna, mida arstid kasutavad. See tähendab, et organ kukub oma normaalsest asendist alla. Tavaliselt juhtub see siis, kui organit paigal hoidvad lihased nõrgenevad.

Kellel on selle seisundi tekkimise risk kõige suurem? Mis on selle põhjused?

Kuigi see seisund võib esineda igas vanuses, on see kõige levinum üle 50-aastastel naistel. Lisaks võib see mõnikord esineda ka väikelastel. Selle põhjuseks on pikaajaline kõhulahtisus või sellised haigused nagu "tsüstiline fibroos".

Selle täpset põhjust on raske kindlaks teha, kuid sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Peamine neist on pärasoole paigal hoidvate lihaste nõrgenemine. Sellele kaasaaitavate tegurite hulka kuuluvad:

• Vananemine: Nagu kõik keha lihased, nõrgeneb ka see vananedes veidi.
• Rasedus ja sünnitus: Sünnitus avaldab vaagna lihastele suurt survet, mis võib neid nõrgestada.
• Pikaajaline kõhukinnisus või kõhulahtisus: Pidev pingutamine tualetis roojamiseks võib neid lihaseid kahjustada. See seisund võib tekkida ka siis, kui teil on pidev kõhulahtisus.
• Varasemad vaagnapõhja või ümbritseva piirkonna operatsioonid või vigastused.
• Soolestiku parasiitinfektsioonid.
• Pikaajaline köha või aevastamine: Selle seisundi võib põhjustada ka kõhule avalduv surve, mis on põhjustatud sagedasest köhimisest selliste meditsiiniliste seisundite nagu astma tõttu.
• Seljaaju või närvide kahjustus.
• Geneetilised seisundid nagu tsüstiline fibroos.

Kas see on hemorroidid? Või on see midagi muud? Kuidas ma seda kindlalt tean?

See on suurim probleem, mis paljudel inimestel on. Paljud inimesed ajavad selle seisundi hemorroididega segamini. See on normaalne, sest mõlema seisundi sümptomid on sarnased. Hemorroidid on päraku ümbruse paistes veresooned. Need võivad põhjustada ka valu, sügelust ja verejooksu. Mõnikord võivad hemorroidid ka välja tulla.

Kuid nende kahe vahel on selged erinevused. Vaatame seda tabelit, et saaksite paremini aru.

Kuidas arst seda leiab?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Selle käigus võib ta paluda teil proovida roojamist, et näha, kas teie pärasool tuleb sel ajal välja.

Mõnikord võidakse teile suunata täiendavaid uuringuid seisundi kinnitamiseks või muude probleemide esinemise kontrollimiseks.

• Digitaalne rektaalne uuring: arst uurib pärasoole kindaga sõrmega.
• Defekograafia: test, mille käigus tehakse teie lihastest röntgen- või MRI-pilte roojamise ajal.
• Anorektaalne manomeetria: test, mis mõõdab päraku ümbritsevate lihaste (sfinkterlihaste) tugevust.
• Kolonoskoopia: jämesoole sisemuse uurimine kaameraga ühendatud toru abil.
• Elektromüograafia (EMG): see uurib lihaste funktsiooni, et näha, kas esineb närvikahjustusi.

Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?

See ei ole hädaolukord ega eluohtlik seisund. Ravimata jätmise korral võib see aga aja jooksul järk-järgult süveneda. See võib põhjustada ka suurenenud ebamugavust ja mitmesuguseid tüsistusi.

Varajases staadiumis, kui pärak on väljas, saab selle tagasi sisse lükata. Arstid soovitavad teil end külili keerata, põlved rinnale tuua ja päraku õrnalt niiske lapiga tagasi lükata. Kuid see on vaid ajutine lahendus.

Peamised tüsistused, mis võivad tekkida ravimata jätmise korral, on järgmised:

• Roojapidamatus: see on seisund, mille korral pärasoole lihased pidevalt kokku tõmbuvad, põhjustades väljaheite või gaaside kaotust, ilma et te seda isegi märkaksite. See seisund mõjutab 50–75% inimestest.
• Kõhukinnisus: Pärasoole ummistus võib raskendada väljaheite korralikku väljutamist.
• Pärasoolehaavandid: Pärasoole sagedane hõõrumine võib põhjustada piirkonna veritsust ja valulikkust. Kui verejooks jätkub, võib see viia isegi aneemiani.
• Kinnijäämine ja kägistamine: see on kõige ohtlikum tüsistus. Pärasool võib kinni jääda ja seda ei ole enam võimalik tagasi lükata. Sellisel juhul võib verevarustus selles piirkonnas katkeda ja kude võib surra. Me nimetame seda gangreeniks. See on seisund, mis vajab erakorralist arstiabi.

Millised on selle lahendused? (Õpime lähemalt kirurgiast)

Kui täiskasvanul tekib see seisund, ei parane see iseenesest. Ainus püsiv lahendus on operatsioon. Väikelastel võib see iseenesest taanduda, kui algpõhjus, näiteks kõhukinnisus, on ravitud.

Kirurgiat on mitut tüüpi. Teie kirurg valib teile sobivaima meetodi, lähtudes teie seisundi iseloomust, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kirurgiat on kahte peamist tüüpi.

1. Kõhulihaste lähenemine - rektopeksia

See on kõige levinum ja edukam protseduur. Kirurg teeb kõhtu sisselõike (avatud operatsioon) või sisestab kaamera läbi mitme augu (laparoskoopiline kirurgia), tõstab väljalangenud pärasoole tagasi üles, asetab selle vaagna tagaseinale ja kinnitab püsivate õmbluste või võrguga. Selle protseduuri edukuse määr on umbes 97%. Kui teil on ka krooniline kõhukinnisus, võib arst otsustada selle operatsiooni käigus eemaldada väikese osa teie jämesoolest.

2. Operatsioon päraku kaudu (perineaalne lähenemine)

See meetod sobib kõige paremini inimestele, kes ei saa läbida suuremat operatsiooni läbi kõhu, on eakad või kellel on muid terviseprobleeme. Selle meetodi puhul tehakse operatsioon läbi päraku. Kuna selle meetodi puhul ei ole suuri sisselõikeid, on taastumine kiirem. Siiski on pärast seda meetodit veidi suurem tõenäosus, et seisund kordub.

Mida saab teha, et sellist olukorda vältida ja selle kordumist takistada?

Selle seisundi tekkimise ja pärast operatsiooni kordumise vältimiseks on mitmeid asju, mida saate teha.

• Kontrolli kõhukinnisust ja kõhulahtisust: Kui sul on püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus, pöördu kindlasti arsti poole ja lase see ravida. Söö kiudainerikkaid toite (puuviljad, köögiviljad, kaunviljad) ja joo palju vett.
• Tugevdage vaagnapõhjalihaseid: saate neid lihaseid tugevdada Kegeli harjutuste abil. Küsige oma arstilt või füsioterapeudilt, kuidas neid harjutusi teha.
• Olge raskuste tõstmisel ettevaatlik: hoidke raskeid raskusi õiges asendis.

Prolaps on seisund, mis tekib lihasnõrkuse tõttu järk-järgult. See ei juhtu üleöö. Seega, ilma et peaksite häbi või hirmu tundma, on parim, mida saate teha, pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.