Uurime lähemalt seda kummalist haigust, mida nimetatakse sarkoidoosiks.

Kas olete mõnda aega tundnud end letargiana, köha ja nohuga? Võib-olla olete märganud ka väikeseid muhke nahal. Paljud neist pealtnäha mitteseotud sümptomitest võivad olla põhjustatud seisundist, millele te ehk isegi ei mõtle, mida nimetatakse sarkoidoosiks. Kuigi nimi võib tunduda pisut hirmutav, räägime lihtsalt ja selgelt sellest, mis see tegelikult on, miks see tekib ja mida saate sellega ette võtta.

Mis on sarkoidoos lühidalt?

Olgu, saagem sellest aru nii. Meie kehal on immuunsüsteem . See on nagu kaitsearmee meie kehas. Selle armee ülesanne on kaitsta meid väljastpoolt tulevate vaenlaste, näiteks mikroobide , bakterite ja viiruste eest.

Sarkoidoosi korral muutub meie immuunsüsteem veidi aktiivsemaks, kui see peaks olema. See tähendab, et isegi kui tõelist vaenlast pole, kogunevad immuunsüsteemi rakud (eriti valged verelibled ) ja moodustavad väikeseid laagreid keha erinevates kohtades. Neid väikeseid laagreid nimetatakse meditsiinis tükkideks või granulomatoosseteks moodustisteks.

Need tükid (granuloomid) võivad tekkida kõikjal kehas. Kõige sagedamini esinevad need aga kopsudes ja lümfisõlmedes . Need võivad tekkida ka nahas, silmades, südames ja ajus.

Mõnikord ei põhjusta need sõlmed mingeid sümptomeid. Kuid mõnikord, olenevalt nende moodustumise kohast ja suurusest, võivad need põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Halvimal juhul võivad aja jooksul tekkida püsivad armid piirkondades, kus need sõlmed asusid. Me nimetame seda fibroosiks . Nii nagu arm jääb pärast haava paranemist alles. Kui see juhtub kopsudes, võib see avaldada pikaajalist mõju hingamisprotsessile.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Sarkoidoos on seisund, mis võib mõjutada igaüht. Siiski on mõned tegurid, mis võivad teid sellele soodustada:

• Vanus:Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 25–40-aastastel inimestel.
• Sugu: Naisi mõjutab see veidi sagedamini kui mehi.
• Perekonna ajalugu: See ei ole otseselt päritav haigus. Kui aga kellelgi teie lähisugulasel (emal, isal, vennal või õel) on see haigus, on teie risk selle tekkeks veidi suurem kui keskmisel inimesel.

Seda peetakse haruldaseks haiguseks. Seega pole vaja selle pärast ülemäära muretseda, kuid oluline on olla teadlik.

Millised on sarkoidoosi sümptomid?

Siin lähevad paljud inimesed segadusse. Sarkoidoosi sümptomid on väga mitmekesised. Sümptomid varieeruvad täielikult sõltuvalt sellest, kus tükid (granuloomid) tekivad. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla ja see võidakse diagnoosida juhuslikult röntgenpildi käigus, mis on tehtud mõnel muul põhjusel.

Vaatame, millised on peamised sümptomid.

Kas kopsu sarkoidoos on jagatud etappideks?

Jah, sarkoidoos (pulmonaalne sarkoidoos), mis on kopse mõjutav seisund, jaguneb staadiumiteks vastavalt sellele, kuidas kopsud rindkere röntgenpildil välja näevad. Kuid see ei ole staadium, mis progresseerub ühest staadiumist teise nagu vähk. See viitab ainult granulomatoossete moodustiste asukohale. Inimene võib liikuda ühest staadiumist teise, naasta vanasse staadiumisse või granulomatoossed moodustised võivad täielikult kaduda.

• 0. staadium: Röntgenpildil muutusi ei näe. Kopsud ja lümfisõlmed on normaalsed.
• 1. etapp: kasvajad esinevad ainult rindkere lümfisõlmedes.
• 2. etapp: Sõlmi võib näha nii rindkere lümfisõlmedes kui ka kopsudes.
• 3. etapp: Kasvajad esinevad ainult kopsudes. Lümfisõlmedes neid ei esine.
• 4. etapp: on tekkinud kopsude püsiv armistumine (kopsufibroos). Seda staadiumi on raske tagasi pöörata.

Miks sarkoidoos tekib? Mis on selle põhjus?

Arstid ei ole ikka veel kindlad, mis seda täpselt põhjustab, kuid praegu aktsepteeritud teooria on, et kui geneetilise eelsoodumusega inimesed puutuvad kokku keskkonnas leiduva konkreetse ainega (näiteks bakteri, viiruse või tolmuosakestega), reageerib nende immuunsüsteem üle .

Lihtsamalt öeldes arvatakse, et selle põhjustab nii geneetiliste kui ka keskkonnategurite kombinatsioon. Kuigi see on immuunsüsteemi hõlmav haigus, ei liigitata seda autoimmuunhaiguseks.

Kuidas diagnoositakse sarkoidoosi?

Sarkoidoosi diagnoosimine võib olla veidi keeruline, kuna eespool käsitletud sümptomeid võib esineda ka paljudes teistes haigustes. Seetõttu välistab arst enne sarkoidoosi võimalikkusele järeldusele jõudmist muud seisundid.

Selleks kasutatakse mitmeid teste:

• Füüsiline läbivaatus: Arst kuulab tähelepanelikult teie sümptomeid ja uurib selliseid asju nagu teie nahk, silmad ja lümfisõlmed.
• Kujutiseuuringud: Esimene asi, mida teete, on rindkere röntgenülesvõte . See saab kontrollida teie kopsude ja lümfisõlmede seisundit. Lisaks võib vaja minna kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat .
• Biopsia: See on parim viis haiguse 100% kinnitamiseks. Kahtlustatavast piirkonnast (nt nahk, lümfisõlm) võetakse väga väike koetükk ja uuritakse mikroskoobi all.
• Kopsufunktsiooni testid: need mõõdavad kopsude toimimist.
• Vere- ja uriinianalüüsid:Kontrollitakse selliseid asju nagu maksa ja neerude funktsioon ning kaltsiumi tase veres.
• EKG (elektrokardiogramm): See test tehakse, et näha, kas südamele on mingit mõju.
• TB-test: Kuna tuberkuloosi sümptomid on mõnikord sarnased, tehakse lihtne nahatest, et veenduda selle puudumises.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et mitte kõik sarkoidoosiga inimesed ei vaja ravi. Umbes kahel kolmandikul inimestest paraneb seisund kahe kuni kolme aasta jooksul iseenesest, ilma igasuguse ravita.

Kas ravi alustada või mitte, sõltub teie sümptomite raskusest ja kasvajate asukohast. Näiteks kui silmad, süda või närvisüsteem on kahjustatud, alustatakse ravi kiiresti, et peatada elundikahjustus.

Ravi peamised eesmärgid on:

1. Sümptomite kontrolli all hoidmine.

2. Põletiku vähendamine kehas.

3. Elundite püsiva kahjustuse (fibroosi) ennetamine.

Selleks välja kirjutatud peamised ravimitüübid on:

• Kortikosteroidid: See on kõige sagedamini kasutatav ravimitüüp (nt prednisoon). Need toimivad immuunsüsteemi pärssides ja organismis põletikku kiiresti vähendades. Need on saadaval tablettide, inhalaatorite või nahale manustatavate kreemide kujul.
• Immunosupressandid: Lisaks kortikosteroididele või nende annuse vähendamiseks manustatakse ka teisi immuunsüsteemi kontrollivaid ravimeid (nt metotreksaat).
• TNF-alfa vastased antikehad: need on teatud tüüpi intravenoossed (infusioonravimid), mis on suunatud immuunsüsteemi kindlale kemikaalile.
• MSPVA-d (valuvaigistid): Neid saab manustada ajutiste sümptomite, näiteks liigesevalu, kontrollimiseks.

Mida peaks teadma sarkoidoosiga elades

Sarkoidoosiga inimene saab oma seisundi haldamiseks teha palju asju.

• Järgige oma arsti juhiseid: võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele, käige kliinikutes ettenähtud päevadel ja teavitage oma arsti, kui teie sümptomites on muutusi.
• Tervislik eluviis:Oluline on süüa tasakaalustatud toitu, täielikult vältida suitsetamist (eriti kui see on kopse mõjutanud) ja treenida mõõdukalt vastavalt arsti juhistele.
• Toitumine: Mõned uuringud näitavad, et suhkru- ja tärkliserikaste toitude vähendamine ning rohkemate köögiviljade, puuviljade ja oomega-3-rikaste toitude (nt väikeste kalade) söömine võib aidata põletikku vähendada. Enne suuremate toitumismuudatuste tegemist pidage siiski kindlasti nõu oma arstiga.

Enamik inimesi saab sarkoidoosiga elada normaalset ja õnnelikku elu. See lühendab harva oodatavat eluiga (1–5%). Kõige tähtsam on mitte karta haigust, vaid seda õigesti mõista ja koos arstiga välja töötada teile parim sobiv raviplaan.