Kas sina tunned ka neid muutusi pärast sünnitust? Räägime Sheehani sündroomist!

On normaalne, et su keha tunneb end pärast lapse saamist väsinuna ja teistsugusena. Värske emana oled ilmselt tuhande asjaga hõivatud. Aga kui sul on vahepeal imetamisega raskusi, menstruatsioon pole uuesti alanud või su keha tunneb end kummaliselt loiduna, siis ära lihtsalt jäta seda tähelepanuta, öeldes: "Nii see uutel emadel lihtsalt on". See võib olla haruldane seisund, mille on põhjustanud sünnituse ajal tekkinud tüsistus. Täna räägime ühest sellisest seisundist.

Lihtsamalt öeldes, mis on Sheehani sündroom?

Sheehani sündroom on väga haruldane seisund, mis põhjustab sünnituse ajal liigset verejooksu. See mõjutab aju põhjas asuvat väikest nääret, mida nimetatakse hüpofüüsiks.

Mõelge sellest hüpofüüsist kui meie keha hormonaalsüsteemi „peanäärmest“. See on see, mis ütleb teistele keha näärmetele: „Olgu, nüüd toodate seda hormooni,“ „Teie toodate teist hormooni.“ Seega, kui see „boss“ ei tööta korralikult, võib kogu hormonaalsüsteem sassi minna.

Raseduse ajal see ajuripats veidi suureneb. Kui sünnituse ajal mingil põhjusel veritsete liiga palju või teie vererõhk langeb liiga madalale, ei saa see suurenenud nääre vajalikku hapnikukogust. Nii nagu taim närbub veepuuduse tõttu, kahjustuvad hapnikupuuduse korral mõned selle näärme koed ja surevad. Seda nimetatakse Sheehani sündroomiks ehk sünnitusjärgseks hüpopituitarismiks .

Mis juhtub, kui hüpofüüs on kahjustatud?

Kuna „boss“ ei tööta, ei tööta ka teised tema kontrolli all olevad näärmed korralikult. See tähendab, et paljude meie kehale oluliste hormoonide tootmine on vähenenud või täielikult peatunud. See võib mõjutada paljusid asju teie kehas. Vaatame, millised need hormoonid vähenevad ja mis nendega juhtub.

Millised on Sheehani sündroomi sümptomid?

Selle juures on eriline see, et mõnel inimesel ilmnevad sümptomid kohe pärast sünnitust. Teistel hakkavad sümptomid ilmnema kuid või isegi aastaid hiljem. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Üldiselt võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Imetamisraskused või piima puudus pärast sünnitust on üks esimesi märke.
• Menstruatsiooni lakkamine (amenorröa) või selle ebaregulaarsus.
• Ebatavaliselt väsinud , elutu ja keskendumisvõimetu tunne.
• Madal vererõhk .
• Vähenenud seksuaalne iha.
• Juuste väljalangemine kaenlaalustes ja intiimpiirkondades ning rindade kahanemine.
• Kuiv nahk.
• Vaginaalne atroofia on seisund, mille korral tupe seinad muutuvad õhukeseks ja kuivaks, muutes vahekorra valulikuks.

Kellel on selle seisundi suurenenud risk?

Sheehani sündroom on tänapäeval väga haruldane seisund. Kuna meie haiglates on täiustatud meetodid selliste hädaolukordade nagu sünnituse ajal esineva liigse verejooksu raviks, on siiski olukordi, kus sünnituse ajal võib esineda liigset verejooksu. Sellistel juhtudel võib esineda väike risk selle seisundi tekkeks.

• Kaksikute ja kolmikute saamine.
• Lapse kaalutõus on liiga suur (suure sünnikaaluga laps).
• Platsenta irdumine.
• Platsenta previa (platsenta madal asend emakas).
• Kõrge vererõhk raseduse ajal (preeklampsia).
• Instrumentaalne manustamine (tangid või vaakumekstraktsiooniga).

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui pöördute nende sümptomitega arsti poole, teeb ta kahtlustatava seisundi korral mitu testi.

1. Teie haigusloost rääkimine: Arst küsib teilt kindlasti selliseid küsimusi nagu: „Kas teil oli sünnituse ajal palju verd?“, „Kas saite last rinnaga toita?“, „Kas teie menstruatsioon algas uuesti?“ On väga oluline selgelt selgitada kõike, mida te tunnete.

2. Vereanalüüsid: Teilt võetakse vereproov, et kontrollida hüpofüüsi poolt kontrollitavate hormoonide (nt TSH, kortisool, FSH, LH) taset.

3. Kujutiseuuringud: Mõnikord võib teha MRI (magnetresonantstomograafia) skaneeringu, et kontrollida muid põhjuseid, näiteks hüpofüüsi kasvajat.

Millised on selle ravimeetodid?

Ärge ehmuge, kui seda kuulete. Sheehani sündroom on seisund, mida saab hästi ravida. Selle ravi on hormoonasendusravi.

Lihtsamalt öeldes tähendab see hormoonide andmist oma kehale, mida see hetkel ei tooda, kas siis tablettide või muude meetodite kaudu. See on midagi, mida pead tegema kogu ülejäänud elu.

• Kortikosteroidid: AKTH hormooni vähenemise asendamiseks manustatakse ravimeid, näiteks hüdrokortisooni.
• Kilpnäärmehormoon: türoksiini (levotüroksiini) tabletid võivad korrigeerida TSH puudulikkust.
• Suguhormoonid: östrogeen ja progesteroon aitavad reguleerida igakuist menstruaaltsüklit.
• Kasvuhormoonid: need aitavad säilitada lihaste ja luude tugevust.

Teie ravi jälgib tavaliselt endokrinoloog, kes teeb teile regulaarselt vereanalüüse ja kohandab hormoonide annust vastavalt teie vajadustele.

Kas on aegu, mil sul on ootamatult vaja ETU-sse minna?

Jah, see on väga oluline. Kui teil tekib seisund, mida nimetatakse neerupealiste kriisiks ja millest me varem rääkisime, võib see olla eluohtlik. Seetõttu vajab see erakorralist ravi. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Peavalu , hägune nägemine
• Valu kõhus, rinnus või seljas
• Palavik
• Tõsine nõrkus
• Iiveldus ja oksendamine
• Segadus või teadvusekaotus

Kui arst diagnoosib teil Sheehani sündroomi, võib ta soovitada teil kanda ka meditsiinilist häirekäevõru, et saada sellise hädaolukorra korral kiiret ravi.