Kujutage ette, et teie menstruatsioon on enam kui aasta tagasi lakanud. Kui kõik on normaalne ja märkate äkki väikest veritsust... tunnete end tõeliselt hirmununa ja murelikuna, eks? "Miks see on?" "Kas see on midagi ohtlikku?" Teile tuleb pähe palju küsimusi. See on väga normaalne. Kuid kõige tähtsam on mitte karta, vaid olla täiesti teadlik ja astuda vajalikke samme. Täna räägime menopausijärgsest veritsusest.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Lihtsamalt öeldes, mis on menopausijärgne verejooks?

Seda on väga lihtne mõista. Menopaus on naise igakuise menstruaaltsükli püsiv lakkamine. Meditsiiniliselt defineerime seda nii, et teil pole 12 järjestikust kuud ehk terve aasta olnud menstruatsiooni. Kui pärast seda perioodi, st aasta või rohkem pärast menstruatsiooni lõppu, esineb endiselt tupest veritsust, nimetatakse seda menopausijärgseks verejooksuks.

Oluline on see, et see pole kunagi normaalne. Olenemata sellest, kas tegemist on heleroosa, väikese pruuni määrimise, suure vereeritusega või lihtsalt ühekordse juhtumiga, on see kindlasti midagi, mida peaksite arsti juures kontrollima laskma.

Enamasti ei ole see millegi tõsise märk. Kuid umbes 10-l naisel 100-st võib see olla emakavähi varajane märk. Seepärast ütlemegi: "Oh, see on lihtsalt väike asi," ja ärge ignoreerige seda ning pöörduge kindlasti arsti poole .

Miks see juhtub? Vaatame peamisi põhjuseid.

Sellel võib olla mitu põhjust. Mõned on väga lihtsad ja nende pärast pole vaja muretseda. Teised on aga põhjused, mille pärast peaksime veidi muretsema. Vaatame lähemalt, millised need põhjused on.

Põhjus	Lihtsamalt öeldes, see juhtubki.
Vaginaalne atroofia	See on kõige levinum põhjus. Pärast menopausi väheneb organismi östrogeeni tase. See põhjustab tupe seinte õhenemist ja kuivemaks muutumist. Seejärel võib isegi kõige väiksem asi põhjustada verejooksu.
Emaka polüübid	Need on väikesed, mittevähilised (pole vaja muretseda) kasvajad, mis tekivad emaka seinale. Need lihavad kasvajad võivad mõnikord veritseda.
Emaka seina paksenemine (endomeetriumi hüperplaasia)	Kui organismi östrogeeni tase tõuseb ja progesterooni tase langeb, muutub emaka limaskest (endomeetrium) liiga paksuks. See võib põhjustada ka verejooksu. Mõnikord võib see ravimata jätmise korral areneda vähiks.
Hormoonasendusravi (HRT)	Mõned inimesed võtavad menopausi ebamugavustega toimetulekuks hormoontablette. Need hormoonid võivad annuse muutmisel või võtmise lõpetamisel põhjustada verejooksu.
Emakavähk	See on põhjus, miks me kõige rohkem kardame. Kui emaka limaskestal on vähk, on peamine ja esimene sümptom selline verejooks. Enamasti saab seda varakult avastades täielikult ravida.

Lisaks neile peamistele põhjustele on ka mitmeid vähem levinud põhjuseid:

Emakakaelavähk: emakakaela vähihaiguse tõttu.
Emakakaela infektsioon/põletik (tservitsiit): Emakakaela piirkonna infektsiooni tõttu.
Vaginaalne trauma: Vagina kahjustus õnnetuse või muu põhjuse tagajärjel.
Veritsemine teistest organitest: Mõnikord võib põiest või pärasoolest tulevat verd ekslikult pidada tupest tulevaks.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Kuigi menopausijärgne verejooks võib esineda igaühel, on mõnedel inimestel suurem tõenäosus peamiste põhjuste (eriti emakavähi ja emaka seina paksenemise) tekkeks. Need riskifaktorid on:

Rasvumine: Kui keharasv suureneb, suureneb ka östrogeenihormooni tase.
Suitsetamine.
Diabeedi või kilpnäärmehaiguse põdemine.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) põdemine.
Hiline menopaus: (tavaliselt tekib pärast 51. eluaastat).

Kuidas arst põhjuse leiab?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt paar küsimust. Millal täpselt teie menstruatsioon lõppes, milliseid ravimeid te võtate ja kas teil on muid terviseprobleeme. Seejärel võib ta teha ühe või mitu neist testidest, et leida täpne põhjus.

1. Vaagnauuring: Arst uurib teie tupe ja emakakaela.

2. PAP-test: Emakakaelalt võetakse väike rakkude proov ja kontrollitakse ebanormaalsete rakkude suhtes.

3. Transvaginaalne ultraheli: See hõlmab väikese instrumendi sisestamist tuppe, et teha emakast ja munasarjadest selgeid pilte. See aitab määrata emaka seina paksust ja seda, kas esineb emakapolüüpe.

4. Endomeetriumi biopsia: Emaka limaskestast võetakse väike koetükk ja seda uuritakse mikroskoobi all, et kontrollida vähirakkude või muude kõrvalekallete olemasolu. See on tavaliselt väike protseduur, mida saab teha kliinikus.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi sõltub verejooksu põhjusest, mistõttu on oluline kõigepealt kindlaks teha täpne põhjus.

Ravi ravimitega

Antibiootikumid: Kui verejooks on tingitud infektsioonist, manustatakse antibiootikume.
Östrogeen: Kui verejooksu põhjuseks on tupe atroofia, manustatakse tuppe östrogeeni sisaldavaid kreeme, tablette või väikeseid seadmeid (rõngaid).
Progestiin: Seda hormooni manustatakse endomeetriumi hüperplaasia raviks. Seda võib manustada pilli, süsti, kreemi või emakasisese vahendi (IUD) kujul.

Kirurgia ja muud protseduurid

Hüstroskoopia: Emaka sisemuse uurimiseks sisestatakse tupe kaudu õhuke kaameraga toru. Kui seal on moodustisi (polüüpe), saab need samal ajal eemaldada.
Emaka laienemine ja kuretaaž (D&C): Seda nimetatakse tavaliselt emaka väljapesemiseks. Emakakaela veidi laiendatakse ning emaka limaskest koos sisuga eemaldatakse.
Hüsterektoomia: kui emakavähk on kinnitust leidnud, tuleb emakas ja emakakael kirurgiliselt eemaldada.
Soolalahuse infusiooniga ultraheli:See on samuti ultraheliuuring. Sel juhul täidetakse emakasse soolalahus ja ultraheli abil on võimalik saada selgem pilt kõigist seesmistest kõrvalekalletest.

Millal peaksin kindlasti arsti juurde minema?

Sellele küsimusele on ainult üks vastus.

Kui teil tekib pärast aasta (12 kuud) kestnud menstruatsiooni lõppemist tupeverejooks , isegi kui see kestab vaid ühe päeva või on tegemist vähese määrimisega, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ära muretse. Enamasti võib sellel olla lihtne põhjus. Kuid ainult arst saab otsustada, kas tegemist on millegi tõsisega või mitte. Seega, kui sul midagi sellist tekib, ära ignoreeri seda. Hoolitse oma tervise eest.

Kodune sõnum

Pärast menopausi, mis tähendab aasta pärast menstruatsiooni lõppu, ei ole vaginaalne verejooks kunagi normaalne.
Kui see on väike laik, isegi kui see juhtub üks kord , pöörduge kindlasti arsti poole.
Sageli võib selle põhjuseks olla mitte tõsine seisund (näiteks tupe hõrenemine või soor).
Selle ignoreerimine on aga ohtlik, kuna see võib harva olla emakavähi varajane märk.
Paljusid tõsiseid haigusi saab ennetada või täielikult ravida, kui diagnoosida haiguse algpõhjus ja ravida seda varakult.