Kas teie maoveenis on verehüüve? Olgem teadlikud sellest ohtlikust seisundist (SMV tromboos)!

Kas olete kunagi tundnud järsku teravat valu kõhus või imelikku tunnet, nagu oleks kõht täis? Mõnikord me ei pööra sellistele asjadele erilist tähelepanu, kuid need võivad viidata tõsisele terviseprobleemile. Täna räägime haruldasest, kuid väga ohtlikust seisundist. See on (SMV tromboos) ehk verehüüve ülemises mesenteeriveenis.

Mis see on (SMV tromboos)? Mõelgem sellele lihtsalt?

Lihtsamalt öeldes on SMV tromboos verehüübe (trombi) teke kõhuõõnes asuvas veenis, mida nimetatakse ülemiseks mesenteeriliseks veeniks (SMV) . See veen transpordib verd peensoolest maksa. Nii nagu ummistunud veenitoru, blokeerib see verehüüve verevoolu kõhuõõne erinevate organite vahel.

See seisund on ohtlik järgmiselt: kui verevool ei toimi korralikult, ei saa meie organid vajalikku hapnikku. Seejärel hakkavad nende organite rakud (koed) surema. Selline organikahjustus võib mõjutada kogu keha. Kui seda seisundit, mida nimetatakse SMV tromboosiks, ei ravita kiiresti, võib see mõnikord olla eluohtlik.

Selle teine ​​nimetus on "mesenteerilise veeni tromboos". See on üldnimetus. See tähendab, et verehüüve võib tekkida ülemises mesenteerilises veenis, alumises mesenteerilises veenis või sellest hargnevates veenides. Umbes 95% juhtudest tekib see verehüüve aga ülemises mesenteerilises veenis, mida me varem mainisime. Seetõttu kasutatakse mõlemat nime sageli sama seisundi puhul.

Millised on mesenteerilise venoosse tromboosi peamised tüübid?

Arstid liigitavad seda seisundit sümptomite ilmnemise järgi.

• Äge: Sümptomid ilmnevad äkki, 24–72 tunni jooksul pärast verehüübe teket. See on kõige levinum (60–80%) juhtudest. Sellisel juhul võivad sooled kiiresti kahjustuda, kuna verel pole võimalust sinna jõuda ja verehüüve blokeerib selle tee.
• Subakuutne: Sellisel juhul tekivad sümptomid järk-järgult mõne päeva jooksul. Need ei ole nii rasked kui ägedas staadiumis. Sellisel juhul satub soolestikku küll veidi verd, kuid selle kogus ei ole piisav. Mõned inimesed ei pruugi sümptomite ilmnemisest hoolimata arsti juurde pöörduda kuni kaks nädalat.
• Krooniline haigus: Mõnikord puuduvad sümptomid. Selle põhjuseks on väikeste külgsoonte teke, mis varustavad soolestikku verega. Arstid avastavad need kroonilised haigused sageli mõne teise haiguse pildiuuringute käigus. See krooniline haigus esineb umbes 20–40% juhtudest.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult peetakse seda haruldaseks seisundiks . See esineb umbes ühel 5000–15 000 hospitaliseeritud patsiendi kohta.

Mesenteerilise veeni tromboosKuigi see võib areneda igas vanuses, mõjutab see tavaliselt 40–50-aastaseid inimesi.

Millised on selle sümptomid?

Sümptomid võivad olla väga erinevad. Mõnedel inimestel, eriti krooniliste haigustega inimestel, ei pruugi mingeid sümptomeid olla. Ägedate seisundite korral võivad aga tugevad kõhukrambid tekkida äkki. Subakuutsetes seisundites võib kõhuvalu tulla ja kaduda päevade või nädalate jooksul.

Mõnedel inimestel tekib selle seisundi tõttu seisund, mida nimetatakse portaalhüpertensiooniks . Seejärel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Veri väljaheites.
• Iiveldus ja oksendamine, mõnikord vere lisamisega okses.
• Paisunud kõht.
• Jalgade ja labajalgade turse (ödeem) .
• Vaimne segadus.

Kui teil tekib uus või süveneb kõhuvalu, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole . Alles siis saab kindlaks teha täpse põhjuse.

Mis on ülemise mesenteerilise veeni tromboosi põhjused? (Superior mesenteeriale veeni tromboos)

Teadlased on jaganud selle põhjused kolmeks peamiseks kategooriaks:

1. Veeni otsene kahjustus: teie veen võib saada otsese kahjustuse infektsiooni (põletiku) või operatsiooni tõttu.

2. Aeglane või blokeeritud verevool: Sellised seisundid nagu tsirroos (maksahaigus), südamepuudulikkus või kasvaja või mass kõhus võivad põhjustada aeglast või blokeeritud verevoolu mesenteerilises veenis ja ümbritsevates veenides.

3. Verehüübimishäired: need suurendavad verehüüvete tekkimise riski kõikjal teie kehas.

Mõnikord ei suuda arstid sellele konkreetset põhjust leida (idiopaatiline) .

Kes on selle haiguse suhtes kõige ohustatum?

Teil on suurem risk SMV tromboosi tekkeks, kui teil esineb mõni järgmistest terviseprobleemidest:

• Vere hüübimishäired , mis tekivad sünnil või hiljem, sealhulgas teatud ravimite põhjustatud häired.
• (Põletikuline soolehaigus – IBD) .
• (Tsirroos) (maksahaigus).
• (Pankreatiit) (kõhunäärme põletik).
• Pankreasevähk .
• Südamepuudulikkus .
• Suurenenud põrn .
• Suure kasvaja või massi olemasolu maos.
• Mõned viirusnakkused, sealhulgas (COVID-19) .

Mõned kõhuoperatsioonid, näiteks splenektoomia, võivad kahjustada veresoonte sisemist limaskesta (endoteeli).Võib tekkida kahjustus. Selle kahjustuse põhjustatud põletik suurendab verehüüvete tekkimise riski.

Millised on SMV tromboosi võimalikud tüsistused?

Kui mesenteerilistes veenides tekib verehüüve, võib see põhjustada soolekoe turset. See võib viia ka seisundini, mida nimetatakse mesenteeriliseks isheemiaks , mis on verevoolu vähenemine seedesüsteemi osades.

Kui teie seedeorganid ei saa piisavalt hapnikurikast verd, ei saa nad korralikult toimida. Ja nende koed hakkavad surema. Mõnel juhul võib see põhjustada sooles auke, mis võimaldab soole sisul lekkida ümbritsevasse ruumi. Teistel juhtudel võivad bakterid, mis tavaliselt elavad teie seedesüsteemis, levida teie keha teistesse osadesse, kuhu nad ei peaks minema. See võib viia sepsise (veremürgituse) ja eluohtliku organipuudulikkuseni.

Seetõttu võib see seisund, mida nimetatakse (SMV tromboosiks), olla surmav, kui seda ei ravita kiiresti.

Kuidas diagnoositakse mesenteerilist venoosset tromboosi?

Arstid võivad seda seisundit teie sümptomite põhjal kahtlustada. Selle diagnoosimine võib aga olla keeruline, kuna paljud sümptomid on mittespetsiifilised . See tähendab, et neid võivad põhjustada mitmesugused muud seisundid. Kui teil on kõhuvalu või muid sümptomeid, ei ole mesenteerilise veeni verehüüve alati esimene asi, mis pähe tuleb.

Kui arst kahtlustab teil verehüüvet, teeb ta mitu pilditesti .

(Mesenteerilise venoosse tromboosi) diagnostilised testid

Selle haiguse diagnoosimise kuldstandard on kompuutertomograafia angiograafia . Selle skaneerimise käigus süstitakse veeni spetsiaalset värvainet ja nähakse verd teie veenides voolamas. See näitab, kui hästi veri teie kõhu arterites ja veenides voolab ning kas seal on verehüüve. Selle testi tulemused määravad teie raviplaani.

Mõnikord kasutavad arstid alternatiivina või kompuutertomograafia angiograafia ebaselgete tulemuste kinnitamiseks testi nimega MRI angiograafia . Neid teste saab kasutada ka selleks, et näha, kuidas te ravile reageerite.

Millised on (SMV tromboosi) ravimeetodid?

Arstid kohandavad teie raviplaani teie vajadustele. Peamised eesmärgid on:

• Taastab verevoolu soolestikus ja aitab neil normaalselt toimida.
• Vältida või piirata soolestiku kahjustusi.
• Uute verehüüvete tekkimise ennetamine ja algpõhjuse leidmine.

Kiire ravi on elude päästmise võti.Mida varem ravi saate, seda suuremad on teie võimalused edukaks tulemuseks. Sõltuvalt teie seisundi iseloomust (äge või krooniline) ja raskusastmest võib arst kasutada ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:

• Antikoagulatsioon: see on sageli esimene ravi, mida arstid kasutavad. See hõlmab ravimite manustamist, mis aitavad trombi lahustada ja takistavad uute trombide teket. Paljud arstid alustavad ravimi nimega hepariin intravenoosse manustamisega ja seejärel kasutavad ravimit nagu varfariin . Mõned inimesed peavad seda ravimit võtma umbes kuus kuud, teised aga kauem. Kui teil on verehüübimishäire või kui teil on olnud verehüüve ilma nähtava põhjuseta, peate võib-olla seda ravimit võtma kogu ülejäänud elu.
• Trombolüüs: Selle protseduuri käigus süstib arst kateetri kaudu veeni trombi lahustamiseks ravimit . Seda ravimit manustatakse tavaliselt 24 kuni 72 tunni jooksul.
• Trombektoomia: see on kirurgiline protseduur verehüübe eemaldamiseks . Seda ravi kasutatakse ainult piiratud juhtudel, näiteks inimestel, kellel ei saa teha trombolüüsi . Arstid saavad seda protseduuri teha avatud kirurgia või minimaalselt invasiivsete meetodite abil.
• Soole resektsioon: see hõlmab osa teie soole kirurgilist eemaldamist . Kui verehüüve on blokeerinud teie soole verevarustuse ja põhjustanud püsiva kahjustuse, võib teil vaja minna peensoole resektsiooni või jämesoole kolektoomiat. Kui alustate antikoagulantravi haiglas, jälgib arst teie sümptomeid, et näha, kas vajate operatsiooni või kas esineb tüsistusi.

Ravi tüsistused

Ravi kõige sagedasem tüsistus on verejooks (suur või väike). Siiski on oluline meeles pidada, et see haigus on ravimata jätmise korral surmav . Seetõttu kaalub ravi eelised kaugelt üles võimalike tüsistuste riskid.

Kas SMV tromboosi saab ära hoida?

Verehüüvete teket ei ole alati võimalik vältida. Siiski saate oma tervise suhtes ennetavalt tegutseda, ennetades ja hallates paljusid riski suurendavaid haigusseisundeid. Siin on mõned näpunäited:

• Käi kord aastas tervisekontrollis.
• Võtke oma ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud.
• Rääkige oma arstile, kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie sümptomid muutuvad.
• Küsige oma arstilt, milliseid elustiili muutusi peate oma tervise parandamiseks tegema.

Mis juhtub, kui mul on (SMV tromboos)?

Arst ütleb teile, mida ravi ja taastumise ajal oodata. Ta selgitab uute verehüüvete tekkimise riski ja ravimeetodeid, mida ta selle riski vähendamiseks soovitab. On väga oluline järgida täpselt arsti raviplaani. See võib hõlmata ravimite võtmist kogu ülejäänud elu. See aitab vältida verehüüvete uuesti teket.

Ravivastuse jälgimine

Kui te võtate antikoagulante, peate regulaarselt tegema vereanalüüse, et veenduda õige ravimikoguse võtmises. Arst jälgib teid ka verejooksude suhtes.

Milline on selle seisundi väljavaade?

Parim inimene, kellelt oma väljavaadete kohta küsida, on teie arst. Ta vaatab üle teie haigusloo ja seisundi ning annab teile aimu, mida oodata. Üldiselt sõltub teie mesenteerilise venoosse tromboosi väljavaated paljudest teguritest:

• sinu vanus.
• Teie seisundi raskusaste.
• Verehüübe täpne asukoht.
• Muud terviseprobleemid, mis teil on.
• Teie soolte kahjustuse ulatus.
• Kas teil tuli osa soolestikust eemaldada.
• Kui kiiresti sa ravi said.

Mesenteerilise venoosse tromboosi korral võib tekkida surmav tulemus. Ägedas staadiumis suureneb surmaoht iga tunniga pärast sümptomite ilmnemist. Kui haigust ei ravita kauem kui 24 tundi, on see tavaliselt surmav.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Ravist taastudes on oluline jälgida oma enesetunnet ja teavitada arsti, kui midagi muutub. Arst ütleb teile, kui tihti peaksite järelkontrollis käima. Pidage neid ajakava järgi. See aitab arstil teie seisundit jälgida ja avastada uusi probleeme (näiteks uus verehüüve). Kuid isegi ravi ajal, kui teil tekivad uued sümptomid või teil on mingeid muresid, ärge kartke kohe oma arstile helistada.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil on tugev kõhuvalu või muud (SMV tromboosi) sümptomid, helistage viivitamatult numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Ärge viivitage. See on eriti oluline, kui teil on (SMV tromboosi) riskitegureid. Varajane ravi on ainus viis elu päästa.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Teie küsimused võivad erineda olenevalt teie konkreetsest seisundist ja ravi staadiumist. Siin on mõned levinud küsimused, mis aitavad teil vajalikku teavet saada. Neid küsimusi saate esitada pärast diagnoosi saamist (või lähedase kohta):

• Kui tõsine on minu seisund?
• Millist ravi te esimesena prooviksite?
• Milliseid muid ravimeetodeid ma vajan?
• Millised on ravi eesmärgid?
• Millised on ravi õnnestumise võimalused?
• Kas ravis on mingeid riske?
• Kuidas on minu väljavaated?
• Millistel järelkontrollidel pean osalema?
• Kas ma pean oma ravimeid või nende võtmise aega muutma?
• Milliseid elustiili muutusi soovitate mul pärast taastumist teha?

On normaalne tunda hirmu, kui avastad, et sul on kuskil kehas verehüüve. Sellise seisundi nagu SMV tromboos korral võib see verehüüve ohustada sinu soolte tervist ja põhjustada isegi eluohtlikke tüsistusi.

Kui teil või teie lähedasel on SMV tromboosi tekke riskitegureid, rääkige oma arstiga oma isiklikust riskitasemest ja sellest, kuidas seda hallata. Te ei saa alati verehüübeid ära hoida. Kuid tervisekontrollis käimine ja sümptomite teadvustamine aitab teil diagnoosi ja ravi varakult saada. Selline varajane tegutsemine võib elu päästa.

Kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõte)

• (SMV tromboos) on verehüüve mao suures veresoones. See on väga tõsine ja võib olla eluohtlik, kui seda kiiresti ei ravita.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu äkiline tugev kõhuvalu, puhitus, iiveldus, oksendamine või veri väljaheites, ärge viivitage. Pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Kui teil on selle riskitegureid (nt verehüübimishäired, maksahaigus, põletikuline soolehaigus), rääkige sellest oma arstiga ja võtke vajalikud meetmed.
• Kui teil diagnoositakse haigus, järgige täpselt arsti määratud ravi. Isegi kui peate ravimeid võtma kogu ülejäänud elu, võivad need teie elu päästa.
• Varajane diagnoosimine ja kiire ravi on parim viis selle haiguse vältimiseks. Seega olge sümptomite suhtes tähelepanelik ja pöörduge kahtluste korral kohe arsti poole.

` SMV tromboos, mesenteerilise veeni tromboos, verehüüve, kõhuvalu, ülemine mesenteeriline veen, seedesüsteem, erakorraline ravi