Kas teie pisikesel on kange, kummaliselt kange keha? Kas see võib olla spastiline tserebraalparalüüs? Räägime sellest!

Kas olete kunagi märganud, et teie lapse keha on veidi kange või et tema jäsemed tunduvad kummaliselt kanged? Kas olete kunagi märganud, et kui ta hakkab kõndima, painduvad ta jalad sissepoole ja ta kõnnib nagu kääridega? Või tundub ta kasvades teistest lastest veidi maha jäävat? Need võivad olla märgid seisundist, mida nimetatakse spastiliseks tserebraalparalüüsiks. Ärge muretsege, me räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis on spastiline tserebraalparalüüs?

Lihtsamalt öeldes on tserebraalparalüüs neuroloogiliste seisundite rühm, mis mõjutab aju ja närvisüsteemi. See raskendab keha liigutuste ja asendite kontrollimist. Spastiline tserebraalparalüüs on kõige levinum tserebraalparalüüsi tüüp . Selle seisundi korral muutuvad lapse lihased jäigaks (seda nimetatakse spastilisuseks) ja kaotavad paindlikkuse. Mõnikord, kui see jäikus on tugev, võib see olla valulik. Samuti võib lapsel tekkida äkilisi, kontrollimatuid lihastõmblusi või lihasspasme.

Kujutage ette, kui teie laps sirutab käe mänguasja haaramiseks, siis tema käsi tõmbleb ja ta ei saa seda korralikult haarata. Või kui ta kõndib, proovib ta kõndida varvastel, selle asemel et jalgu maas hoida. Mõnikord, kui ta sirutab käe, et haarata midagi, näiteks palli, võib ta tunda valu. Selliseid asju võib sellise seisundi korral täheldada.

Millised on spastilise tserebraalparalüüsi peamised tüübid?

Spastilist tserebraalparalüüsi on kolme peamist tüüpi. Vaatame, mis need on.

Spastiline dipleegia/diparees

See mõjutab peamiselt lapse jalgu . Puusa- ja säärlihased pinguldusid, mistõttu on kõndimine raskendatud. Võib-olla olete näinud lapsi kõndimas jalad sissepoole tõmmatud ja põlved vastamisi (nagu käärid). Just see juhtub sellises olukorras. Me nimetame seda ka käärikõnnakuks .

Spastiline hemipleegia/hemiparees

Sellisel juhul mõjutavad sümptomid ainult lapse keha ühte poolt . See tähendab kas paremat või vasakut poolt. Mõjutatud võib olla käsi, jalg või mõlemad käed ja jalad sellel küljel.

Spastiline kvadripleegia/kvadriparees

See on haiguse kõige raskem vorm . Sümptomid võivad mõjutada mõlemat kätt, mõlemat jalga ja nägu . Mõnedel lastel võivad esineda ka õpiraskused (kognitiivne mahajäämus) ja krambid.

Millised on spastilise tserebraalparalüüsi sümptomid?

Olgu, nüüd vaatame, millised sümptomid lapsel sellises olukorras võivad ilmneda.

• Pingul lihased
• Jäigad lihased, vähenenud paindlikkus
• Lihasvalu
• Tahtmatud lihasliigutused või spasmid

Need sümptomid põhjustavad kahjustatud jäsemete väga tõmblevat ja ebatasast liikumist. Mõnedel lastel võivad need sümptomid olla kerged , teistel aga raskemad .

Millised on spastilise tserebraalparalüüsi varased tunnused?

Mõnikord on märke, mida saab varakult tuvastada. Arst pöörab teie lapse uurimisel neile erilist tähelepanu.

• Jäsemete toonuse suurenemine ( seda saab tuvastada arsti läbivaatuse käigus)
• Raskused liigeste täielikul sirutamisel
• Arenguliste verstapostide (näiteks roomamise, kõndimise, millegi haaramise) saavutamise viivitus
• Raskused koordinatsiooniga
• Raskused kõndimisel või ebatavaline kõnnak (näiteks põlvede kokkusurumine kõndimisel)
• Ainult kikivarvul kõndimine

Miks tekib spastiline tserebraalparalüüs?

See seisund on tegelikult põhjustatud aju radade kahjustusest, mis kontrollivad lihaseid ja liikumist. Selle kahjustuse võib põhjustada aju hapnikupuudus, ajukahjustus või väga harva geneetiline muutus (DNA muutus).

Raseduse, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi võib ajukahjustus või hapnikupuudus tekkida mitmel juhul:

• Aju verevoolu häire (nt seisund, mida nimetatakse "isheemiliseks insuldiks")
• Aju verejooks (nt seisund, mida nimetatakse hemorraagiliseks insuldiks)
• Infektsioonist tingitud ajukahjustus
• Traumaatiline ajukahjustus (TBI)

Lisaks on lapsel veidi suurem tõenäosus spastilise tserebraalparalüüsi tekkeks, kui:

• Enneaegne sünnitus
• Madal sünnikaal
• Raske kollatõbi, mida ei ravita korralikult
• Infektsioon, mis mõjutab ema, loote või platsentat raseduse ajal
• Mitme lapse, näiteks kaksikute või kolmikute (mitmikeste) emakas olemine
• Tüsistused raseduse ajal (näiteks rasked seisundid, nagu platsenta irdumine või emaka rebend)
• Kokkupuude mürgise kemikaaliga, mis võib aju kahjustada (näiteks pikaajaline kokkupuude mereandide elavhõbedaga)

Milliseid muid tüsistusi võib spastiline tserebraalparalüüs põhjustada?

See seisund ei mõjuta ainult lapse lihaseid. Võivad esineda ka muud tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• Raskused rääkimises ja suhtlemises
• Õppimisvõimega seotud probleemid (intellektipuue)
• Krambid
• Nägemise kaotus
• Kuulmislangus

Kuidas diagnoositakse spastilist tserebraalparalüüsi?

Seda seisundit diagnoositakse tavaliselt imikueas või varases lapsepõlves. Diagnoosimise esimene samm on see, et arst või ämmaemand vaatab teie lapse füüsiliselt läbi.

Arst kontrollib teie lapse lihasjõudu, liigutusi, motoorseid oskusi ja koordinatsiooni. Samuti küsib ta, kas teie laps areneb oma vanusele vastavalt (nt kas ta roomab või kõnnib).

Millised testid seda seisundit kinnitavad?

Kui füüsiline läbivaatus näitab, et spastiline tserebraalparalüüs on võimalik põhjus, võib arst määrata pildiuuringuid ajukahjustuse piirkondade otsimiseks. Samuti võib ta määrata uuringuid, et välistada muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

• MRI (magnetresonantstomograafia) test
• KT-uuring (`(KT-uuring - kompuutertomograafia uuring)`)
• Vereanalüüsid
• Geneetiline testimine

Kuidas ravitakse spastilist tserebraalparalüüsi?

Selle seisundi ravi peamine eesmärk on parandada lapse liikumisvõimet. Kuigi seda ei saa täielikult ravida, saab sümptomeid kontrolli all hoida ja aidata lapsel elada head elu.

Ravimeetoditena kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Igapäevased venitusharjutused kodus, et vältida lihaspingete suurenemist aja jooksul
• Füsioteraapia, tegevusteraapia ja/või logopeedia
• Spetsiaalsete trakside, kipside või lahaste kasutamine lihaste venitamiseks, hoides käsi või jalgu samas asendis
• Abivahendite, näiteks jalutajate või ratastoolide kasutamine
• Lihasjäikust ja -spasme vähendavad ravimid (nt baklofeen, diasepaam, klonasepaam, dantroleen ja tisanidiin)
• Botuliintoksiini süstid (tuntud ka kui Botox®) aitavad lihaseid lõdvestada.
• Intratekaalne baklofeenravi on meetod, mille puhul ravim manustatakse otse seljaaju.
• Selektiivne dorsaalne risotoomia, kirurgiline protseduur lihasjäikuse vähendamiseks

Meditsiinimeeskond määrab teie lapsele parima raviplaani. See võib lapseti erineda.

Milline on spastilise tserebraalparalüüsiga lapse eeldatav eluiga?

Enamasti ei mõjuta spastiline tserebraalparalüüs lapse eluiga otseselt. Kui sümptomid on aga rasked ja neid ei ravita korralikult , võivad tekkivad tüsistused mõnikord lapse eluiga mõjutada. Pidage meeles, et kuigi sellele seisundile ravi ei ole, saab laps ravi abil elada head elu.

Kas see seisund aja jooksul halveneb? (Kas see on progresseeruv?)

Spastiline tserebraalparalüüs ei ole progresseeruv haigus. See tähendab, et samad lihased, mis lapsepõlves mõjutati, on mõjutatud ka hiljem elus. See ei mõjuta uusi lihaseid. Ravimata jätmise korral võib mõjutatud lihaste jäikus aja jooksul süveneda.

Ravi on väga oluline , sest lihasjäikuse vähendamine võib oluliselt aidata lapse funktsioone (näiteks kõndimine, riiete vahetamine ja esemete haaramine). See võib vähendada ka valu. Laps vajab selle seisundiga elamiseks kogu elu meditsiinimeeskonna tuge.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate mingeid varajasi märke, mis viitavad sellele, et teie lapsel võib olla spastiline tserebraalparalüüs, pöörduge viivitamatult arsti poole. Olge eriti mures, kui märkate muutusi või viivitusi lapse liigutustes ja arengus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Teil võib tekkida palju küsimusi, kui saate teada oma lapse seisundist. Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• "Kas saate aidata mul mõista minu lapse diagnoosi?"
• "Millist ravi te soovitate?"
• "Millised on ravi eesmärgid?"
• "Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?"
• "Kui kaua peaksin füsioteraapiat või tegevusteraapiat tegema?"
• "Kas operatsioon parandab mu lapse sümptomeid?"

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Spastiline tserebraalparalüüs võib olla lapse ja tema pere jaoks keeruline seisund, sest lapse aju ja lihased ei suhtle korralikult. Need sümptomid võivad mõjutada lapse võimet turvaliselt ja iseseisvalt ringi liikuda.

Kuigi seda ei saa ravida, on õnneks olemas mitmesuguseid ravimeetodeid. Füsioteraapia, tegevusteraapia, logopeedia ja ravimid võivad parandada lapse elukvaliteeti. Peate oma lapse meditsiinimeeskonnaga ühendust pidama. Kui teil või teie perel on selle kohta küsimusi, ärge kartke arstiga ühendust võtta.

Spastiline tserebraalparalüüs, spastiline tserebraalparalüüs, tserebraalparalüüs, lihasjäikus, spastilisus, laste neuroloogia, liikumishäired, lapse areng