Lahendus talumatule kroonilisele valule: tutvu seljaaju stimulaatoriga

Vahel on meil valu, mis ei kao isegi ravimite või füsioteraapiaga. Kui raske on elada sellise valuga, mis kestab päevast päeva, kuust kuusse? Kui ka sina kannatad sellise tugeva ja pikaajalise valu käes, on see artikkel sulle väga oluline. Täna räägime spetsiaalsest seadmest, mis sisestatakse kirurgiliselt kehasse sellise valu kontrollimiseks. See võib olla hea alternatiiv tugevatele valuvaigistitele, nagu opioidid, mis võivad mõnedel inimestel tekitada sõltuvust.

Lihtsamalt öeldes, mis on seljaaju stimulaator?

Olgu, kõigepealt mõistame, kuidas see toimib. See nõuab veidi arusaamist meie närvisüsteemist ja valust.

Mis on valu?

Valu on tavaliselt meie keha kaitsemehhanism. Kui saate vigastada, põlete või olete vigastuse äärel, annab see ajule märku: "Siin on midagi valesti, ole ettevaatlik." Valu on ka paljude haiguste peamine sümptom.

Valu ei paku meile aga alati kaitset. Mõnede meditsiiniliste seisundite põhjustatud valu on talumatu. Samuti ei kao mõni valu kunagi ära ja jätkub. Me nimetame seda krooniliseks valuks . Sellise valuga elades ei saa te korralikult magada ega tööd teha. Kui elate nii pikka aega, võib see olla väga stressirohke.

Krooniline valu põhjustab muutusi meie ajus ja närvisüsteemis. Selle tulemusena võib isegi kerge valu olla intensiivsem (hüperalgeesia). Mõnikord võivad asjad, mis ei peaks valu tundma, põhjustada valu (allodüünia). See tähendab, et meie valusignalisatsioonisüsteemis on midagi valesti.

Kuidas närvisüsteem töötab?

Mõtle oma närvisüsteemile kui telefoniliinide võrgustikule. Informatsioon liigub aju ja ülejäänud keha vahel edasi-tagasi nende liinide kaudu. Valusignaalid on nagu "kõned" nendel liinidel.

Seljaaju stimuleerimine on meetod teatud närvikiudude stimuleerimiseks seljaajus väga peene elektrivoolu abil. Lihtsamalt öeldes, enne kui valusignaal ajju jõuab, teeb see seade liinil teise kõne. Seejärel muutub liin hõivatuks, takistades valusignaalil ajju jõudmist. Nii kontrollitakse valuaistingut.

Kes seda ravi vajab? Milliste seisundite korral?

See ravi ei sobi kõigile. Tavaliselt peetakse seda võimaluseks tugeva kroonilise valu korral, mida ei ole teiste ravimeetoditega (nt ravimid, süstid ja füsioteraapia) edukalt ravitud. Kuigi seda operatsiooni tehakse kõige sagedamini täiskasvanutel, saab seda kasutada ka mõnede väikelaste seisundite korral.

Allpool on loetletud mõned olukorrad, kus see ravi võib olla kasulik.

Mis enne seda operatsiooni toimub? Kuidas ma selleks valmistun?

Kuna see ei ole esmavaliku ravi, tehakse enne operatsiooni mitmesuguseid uuringuid (nt labori- ja skaneerimisuuringud), et veenduda teie tervises ja näha, kas on põhjust seda operatsiooni mitte teha.

Lisaks peate külastama mitmeid spetsialiste.

• Neuroloog: just nemad suudavad täpselt diagnoosida valu põhjustava seisundi.
• Valuravi spetsialist: see arst teeb enne operatsiooni alustamist kindlaks, kas muud ravimeetodid on olnud edukad või kas on olemas põhjus, miks seda ravi ei saa läbi viia.
• Neurokirurg: Nad teevad selle seadme sisestamiseks operatsiooni.
• Psühhiaater või psühholoog: Krooniline valu võib teie vaimsele tervisele oluliselt mõjuda. Oluline on kontrollida ja ravida selliseid haigusi nagu ärevus või depressioon, kuna mõned vaimse tervise seisundid võivad selle ravi vähem efektiivseks muuta.
• Anestesioloog: See operatsioon tehakse üldnarkoosis. Seetõttu uurib anestesioloog teid, arutab teie haiguslugu ja annab teile vajalikud juhised.

Pärast kõike seda, kui tehakse kindlaks, et olete operatsiooniks sobiv, saate juhised selleks valmistumiseks.

• Ravimid, mida te võtate: Te peaksite oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas vitamiinidest ja toidulisanditest. Mõnede ravimite (näiteks verevedeldajate ) võtmine võib olla vajalik enne operatsiooni lõpetada või neid muuta. Ärge lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
• Puhastamine: juhised, kuidas enne operatsiooni duši all käia ja millist tüüpi seepi kasutada.
• Paastumine: Enne operatsiooni soovitatakse teil hoiduda tahkest toidust umbes 8 tundi ja vedelikest umbes 2 tundi.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

See protsess toimub tavaliselt kahes etapis. Esimene on "prooviversioon". Kui see õnnestub, paigaldatakse seade teises etapis jäädavalt.

Sellel seadmel on kaks peamist osa. Üks on elektrijuhtmed (juhtmed). Need sisestatakse seljaaju lähedal asuvasse epiduraalruumi. Need juhtmed on ühendatud elektrilise impulsigeneraatoriga. See osa töötab nagu aku ja toodab elektrivoolu.

Esimene etapp: "Kohtumenetlus"

See hõlmab traadi ajutist sisestamist, et testida, kas seade sobib teile ja kas see vähendab valu. Tavaliselt tehakse seda rahusti mõju all, et teid kergelt uniseks muuta. Arst kasutab spetsiaalset röntgentehnikat, mida nimetatakse fluoroskoopiaks (sarnane röntgenvideoga), teeb nahasse väikese sisselõike ja sisestab ajutise traadi nõela abil selgroo sobivasse kohta.

Seejärel kinnitatakse juhtmete paljastatud osa naha külge ja ühendatakse ajutise impulssgeneraatoriga väljaspool keha. Nüüd lülitatakse see sisse ja kontrollitakse, kas see leevendab valu.

Kui uuring on edukas, on järgmine samm seadme püsivaks implanteerimiseks operatsioon.

Teine etapp: seadme püsiv paigaldamine (implantatsioonikirurgia)

See operatsioon tehakse üldnarkoosis. Siin, nagu ka kohtuprotsessis, paigutab kirurg seljaaju õigesse kohta püsivad elektrijuhtmed.

Seejärel viiakse traadi teine ​​ots naha alla ja ühendatakse impulsigeneraatori või akuga, mis asetatakse tavaliselt kohta, mida saate hõlpsalt kontrollida. Näiteks tehakse kõhu või tuharate küljele naha alla väike "tasku" ja õmmeldakse see sisse.

Neid akusid on mitut tüüpi. Mõnda tuleb puldiga sisse/välja lülitada. Mõnda saab laadida. Neid laetakse naha pinnal, asetades aku kohale spetsiaalse laadija.

Lõpuks suletakse sisselõiked õmbluste või klambritega.

Mis juhtub pärast operatsiooni? Kui kaua võtab aega taastumine?

Pärast prooviperioodi võite koju minna samal või järgmisel päeval. Pärast püsiva seadme paigaldamist peate tavaliselt haiglas viibima ühe või kahe päeva.

Pärast operatsiooni, eriti pärast püsiva seadme paigaldamist, palutakse teil füüsilist aktiivsust umbes 4–6 nädala jooksul piirata . Te peaksite vältima kummardumist, tõstmist ja raskete harjutuste tegemist, kuni piirkond, kuhu seade paigaldati, on korralikult paranenud ja teie keha on sellega kohanenud.

Teil palutakse umbes kahe nädala pärast kliinikusse tagasi tulla, et õmblused/klambrinõelad eemaldada.

Millised on selle ravi eelised ja riskid?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka sellel oma eelised ja riskid. Enne otsuse langetamist on oluline olla mõlema kohta hästi informeeritud.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Pärast operatsiooni peate käima kliinikutes plaanipärastel päevadel. Samuti peaksite probleemide ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui edukas see ravi on? Kas ma saan elada normaalset elu?

Tavaliselt kogeb umbes pool seda ravi saavatest inimestest valu leevendust üle 50% . See edukus sõltub aga paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi seisundist ja kasutatava seadme tüübist. Teie arst on parim inimene, kes oskab teile öelda, kui tõenäoline on teie seisundi põhjal ravi õnnestumine.

Pärast selle seadme paigaldamist peate võib-olla oma elustiilis muudatusi tegema. Eelkõige vältige igasugust painutamist ja väänamist, kuna see võib seadet kahjustada.

Siiski harjuvad paljud inimesed selle seadmega normaalset elu elama. Pidage meeles, et peamine eesmärk on vähendada valu ja parandada elukvaliteeti.