Kas teil on püsiv seljavalu? Siit saate teada selgroo kasvajate kohta!

Vahel esineb ka seljavalu, eks? Võib-olla on see normaalne, see võib tuleneda väikesest pingutusest või halvast rühist. Siiski on seljavalusid, mis süvenevad ja süvenevad, muutuvad nii tugevaks, et öösel ei saa isegi magada, ja ei parane isegi ravimitega. Sellistel aegadel peame olema veidi ettevaatlikumad. Sest see võib olla ka selgroos kasvava kasvaja sümptom.

Mis on seljaaju kasvaja?

Lihtsamalt öeldes on seljaaju kasvaja ebanormaalsete rakkude tükk või mass, mis kasvab seljaajus , seda ümbritsevates kudedes või selgroos .

Mõtle sellele, sinu selgroog ehk see, mida me nimetame selgrooks, on nagu pikk ja painduv luukoe, mis kaitseb seljaaju. See algab koljupõhjast ja ulatub sabaluuni. Seljaaju on silindriline struktuur. See kulgeb mööda selgroo keskosa, aju alumisest osast (ajutüvest) selja alumise osani. Seal asuvad närvikiud ja -rakud. Need kannavad sõnumeid ajust ülejäänud kehasse ja tagasi ajju.

Nüüd on mitu kohta, kus neid seljaaju kasvajaid saab leida:

• Seljaaju sees (intramedullaarne).
• Seljaaju katvates kudedes (meninges) (intraduraal-ekstramedullaarne).
• See kattekude asub selgroolülide (selgroolülide) vahel (ekstraduraalne).
• Lülisamba luudes (selgroolülides).

Need kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised . Kui see kasvaja aga jätkab kasvamist, võib see kahjustada selgroo erinevaid kudesid.

Kasvajaid, mis esmalt tekivad selgroos või seljaajus, nimetatakse primaarseteks seljaaju kasvajateks . Mõnikord võib vähk mujalt kehast levida selgroogu. Neid nimetatakse metastaatiliseks või sekundaarseks seljaaju kasvajaks . Tegelikult on need sekundaarsed kasvajad sagedasemad kui primaarsed kasvajad.

Kuidas liigitatakse seljaaju kasvajaid?

Arstid jagavad need seljaaju kasvajad mitut tüüpi, olenevalt mitmest tegurist:

• Kus selgroos kasvaja asub: kaelas (emakakaela piirkonnas), üla- ja keskseljas (rindkere piirkonnas), alaseljas (nimmepiirkonnas) või selgroo madalaimas punktis (ristluu piirkonnas).
• Kus kasvaja asub seljaajus: see tähendab seljaaju katva membraani (dura) sees, kuid väljaspool seljaaju (intraduraalne-ekstramedullaarne), seljaaju sees (intramedullaarne) või väljaspool seda katet luude vahel (ekstraduraalne).
• Kas kasvaja tekkis esmalt selgroos või on vähk levinud mujale: see tähendab, kas see on primaarne või sekundaarne.
• Kas kasvaja on vähkkasvaja või mitte: see tähendab, kas see on „healoomuline” või „pahaloomuline”.

Selgroo erinevad piirkonnad

Vaatame, millised need selgroo piirkonnad on:

• Emakakaela piirkond: Siin asub teie kael.
• Rindkere: Selja ülaosast keskpaigani.
• Nimmepiirkond: Selja alumine osa.
• Ristluu: selgroo madalaim punkt.

Kuigi seljaaju kasvaja võib areneda kõikjal, esineb seda kõige sagedamini rindkere ja nimmepiirkonnas .

Kasvajate asukohad selgroos

Arstid kirjeldavad kasvajaid ka selle põhjal, kus nad selgroos moodustuvad:

• Intraduraal-ekstramedullaarne kasvaja: seda tüüpi kasvaja asub seljaaju ümbritseva õhukese katte (dura) sees, kuid väljaspool seljaaju. Umbes 40% seljaaju kasvajatest on seda tüüpi.
• Intramedullaarne kasvaja: need kasvajad arenevad seljaaju sees. Umbes 5% kasvajatest kuuluvad sellesse tüüpi.
• Ekstraduraalne kasvaja: need kasvajad asuvad seljaaju ümbritsevast kattest (dura ehk kõvakestast) väljaspool, st selgroolülide lähedal. Umbes 55% kasvajatest areneb sel viisil.

Mõned spetsiifilised seljaaju kasvajate tüübid

Teie selg on keeruline struktuur, mis koosneb paljudest erinevat tüüpi rakkudest ja kudedest. Seetõttu võib selgroos tekkida mitut tüüpi kasvajaid. Vaatame mõnda neist:

• Astrotsütoom: see on kasvaja, mis areneb seljaaju tugirakkudes. Sellel kasvajal on nii healoomulisi (mittevähilisi) kui ka pahaloomulisi (vähilisi) tüüpe.
• Hordiom: Need on haruldased vähkkasvajad, mis tekivad selgroos ja koljus. Neid leidub kõige sagedamini selgroo aluses (ristluus) ja sabaluudes (kitseluu).
• Ependümoom: see on kasvaja, mis moodustub rakkudes, mis joondavad radu, mille kaudu tserebrospinaalvedelik voolab ajus ja seljaajus.
• Glioblastoom: See on väga agressiivne vähkkasvaja. See areneb rakkudest, mida nimetatakse astrotsüütideks ja mis toetavad seljaaju ja aju närvirakke.
• Hemangioblastoom: see on kasvaja, mis areneb veresoontest, mis ühenduvad teie kesknärvisüsteemiga („(kesknärvisüsteem)“). See tähendab aju ja seljaaju veresoontest.
• Meningioom: see on kasvaja, mis areneb seljaaju ja aju katvas koes („meninges“). Enamasti ei ole see vähkkasvaja („healoomuline“), kuid mõnikord võib see kasvada piisavalt suureks, et olla eluohtlik.
• Neurofibroom: see on healoomuline (mittevähiline) kasvaja, mis areneb keha närvides. See võib areneda ka seljaaju närvides. Need on sageli seotud geneetiliste seisunditega.
• Osteosarkoom: see on teatud tüüpi luuvähk. Kuigi see võib alguse saada selgroost, esineb seda kõige sagedamini puusa- ja põlveluudes.
• Schwannooma: see on kasvaja, mis areneb seljaaju, perifeerse närvisüsteemi ja kraniaalnärvide kiude ümbritsevates rakkudes. Need on enamasti healoomulised ja väga harva muutuvad vähkkasvajaks.
• Seljaaju hemangioom: see on kasvaja, mis areneb seljaaju veresoonte koest. Need on kõige levinumad primaarsed seljaaju kasvajad. Enamasti on need healoomulised (nagu vähirakud).

Millised vähiliigid võivad levida selgroogu?

Siin on mõned levinud vähiliigid, mis võivad alata mujal kehas ja levida (metastaasida) selgroogu:

• Kopsuvähk: Kui vähk levib meestel selga, on see enamasti kopsuvähk.
• Rinnavähk: Kui vähk levib naistel selgroogu, on rinnavähk kõige levinum.
• Eesnäärmevähk.
• Leukeemia (verevähk).
• Lümfoom (lümfisüsteemi vähk).
• Hulgimüeloom (teatud tüüpi valgeliblede vähk).
• Melanoom (nahavähk).
• Sarkoom (sidekoe vähk).
• Neeruvähk.
• Kilpnäärmevähk.
• Teie seedetrakti vähk.

Seda tüüpi vähk levib kõige sagedamini selgroo luudesse.

Kellel tekivad seljaaju kasvajad?

Seljaajukasvaja võib tekkida igaühel. Kuid vähihaigetel, eriti kopsu-, rinna- ja eesnäärmevähiga inimestel on suurem tõenäosus seda teha. Neid nimetatakse sekundaarseteks ehk metastaatilisteks seljaajukasvajateks.

Primaarsed seljaaju kasvajad (need, mis tekivad esimesena selgroos) on väga haruldased. Siiski tekivad need kõige tõenäolisemalt täiskasvanutel vanuses 65–74 ja lastel vanuses 10–16.

Kui levinud on seljaaju kasvajad?

Sekundaarsed (metastaatilised) seljaaju kasvajad on väga levinud . Need moodustavad 97% kõigist seljaaju kasvajatest. Uuringud on näidanud, et 30–70%-l vähihaigetest levib vähk selgroogu.

Primaarsed seljaaju kasvajad (need, mis saavad alguse selgroost) on haruldased. Mittevähilised ("(healoomulised)") primaarsed seljaaju kasvajad moodustavad umbes 0,5% kõigist äsja diagnoositud kasvajatest. Vähilised ("(pahaloomulised)") primaarsed seljaaju kasvajad on veelgi haruldasemad.

Millised on seljaaju kasvajate sümptomid?

Seljaaju kasvaja sümptomid sõltuvad mitmest tegurist:

• Kus ja kuidas kasvaja selgroos paikneb.
• Kui suur on kasvaja.
• Mis puuvili see on?

Mõned seljaaju kasvajad ei põhjusta mingeid sümptomeid, kuna need ei ole piisavalt suured, et ümbritsevatele kudedele survet avaldada. Kasvaja kasvades hakkavad aga ilmnema sümptomid, eriti valu.

Seljaaju kasvajate põhjustatud valu

Nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste seljakasvajate kõige levinum sümptom on seljavalu. Valu on kõige sagedamini tunda selja kesk- või alaseljas, kuna kasvajad tekivad sageli just nendes selgroo piirkondades.

Seljaaju kasvaja põhjustatud valu näeb tavaliselt välja selline:

• Puudub konkreetne seos vigastuse, stressi või füüsilise aktiivsusega. Valu võib aga treeningu, kükki tegemise või köhimise ajal suureneda.
• See on nagu tuim valu, mis tundub sügaval sees .
• See algab aeglaselt ja suureneb järk-järgult.
• See püsib öösel, mõnikord isegi nii kaua, et häirib und.
• Aja jooksul muutub see talumatuks isegi siis, kui sa midagi ei tee.
• See ei reageeri tavalistele valuvaigistitele ega ravile.

Kujutage ette, et teil on seljavalu, mis tekib ilma igasuguse kindla põhjuseta, ei kao isegi öösel magades ära ja tundub, et see süveneb. Ärge jätke seda kõrvale kui tavalist seljavalu. On väga oluline pöörduda arsti poole ja saada nõu.

Seljaajukasvajad võivad põhjustada ka radikulaarset valu , mis kiirgub seljast puusadesse, jalgadesse, labajalgadesse või kätesse. See on sageli terav, torkav valu.

Muud seljaaju kasvajate sümptomid

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja tüübist võivad lisaks valule esineda ka muud sümptomid. See tekib siis, kui kasvaja kasvab ja avaldab survet seljaajule, närvijuurtele, veresoontele või selgroo luudele.

Muud sümptomid võivad hõlmata:

• Tuimus, kihelus või tundetus jalgades, kätes või rinnus.
• Jalgade, käte või rindkere lihaste nõrkus.
• Lihaste tõmblemine või tõmbamine.
• Jäikuse tunne seljas või kaelas.
• Võimetus kontrollida soole- ja uriinieritust („(soolepidamatus)“ ja „(uriinipidamatus)“).
• Raskused kõndimisel, mis võivad põhjustada kukkumisi.
• Skolioos või muud selgroo deformatsioonid, mis on tingitud suurest või pahaloomulisest kasvajast.
• Halvatus . See võib esineda keha erinevates osades, erinevatel tasanditel, olenevalt närvidest, mida kasvaja kokku surub.

Mis põhjustab seljaaju kasvajaid?

Seljaaju kasvaja põhjus sõltub sellest, kas see on primaarne või sekundaarne (metastaatiline).

Primaarsete seljaaju kasvajate põhjused

Teadlased ei tea siiani enamiku primaarsete seljaaju kasvajate täpset põhjust. Mõned võivad olla põhjustatud kokkupuutest vähki tekitavate kemikaalidega. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem tõenäosus seljaaju lümfoomide (teatud tüüpi immuunrakkude vähk) tekkeks. Mõnikord võivad seljaaju kasvajad esineda perekondades. Seega arvatakse, et võib esineda geneetiline seos.

Teisese seljaaju kasvajate põhjused

Sekundaarsed (metastaatilised) seljaaju kasvajad on, nagu nimigi ütleb, need, mis tekivad siis, kui mujal kehas alguse saanud vähk levib (metastaasib) selgroogu.

See juhtub sageli siis, kui vähirakud eralduvad põhikasvajast ja sisenevad vereringesse või lümfisüsteemi. Kuna need süsteemid kannavad vedelikke kogu kehas, võivad vähirakud liikuda ka ühest kehaosast teise.

Samuti võivad vähirakud põhikasvajast, eriti kõhuõõnes asuvast kasvajast, eralduda ja kasvada lähedalasuvates piirkondades, näiteks maksas, kopsudes või luudes.

Kuna teie selgrool on hea verevarustus ja see asub lümfi- ja venoosse süsteemi lähedal, on vähi leviku tõenäosus suurem.

Kuidas diagnoositakse seljaaju kasvajaid?

Kuna primaarsed seljaaju kasvajad ei põhjusta sageli sümptomeid ("(asümptomaatilised)"), avastavad arstid need juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtava "(kuvanduuringu)" käigus.

Sümptomaatiliste seljakasvajatega inimesed arvavad sageli, et nende seljavalu on põhjustatud hiljutisest vigastusest. Seljavalu korral, eriti vähi korral, on oluline pöörduda arsti poole.

Arst küsib teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Samuti teeb ta neuroloogilise läbivaatuse, et kontrollida järgmisi sümptomeid:

• Valu selgroos (pingutamisel).
• Valu ja/või temperatuuri tundlikkuse vähenemine.
• Ebanormaalsed refleksid.
• Lihasnõrkus.

Arst määrab ka mõned testid, et kinnitada, kas kasvaja on olemas või mitte.

Milliseid teste tehakse seljaaju kasvaja diagnoosimiseks?

Lisaks füüsilisele ja neuroloogilisele läbivaatusele võib arst teha mitmeid teisi katseid seljaaju kasvaja olemasolu kinnitamiseks:

• Kujutise testid:Kui vähihaigel tekib äkki seljavalu, tehakse esimese asjana selgroo röntgenülesvõte. Selle põhjuseks on asjaolu, et metastaatilised selgrookasvajad tekivad sageli selgroo luudes. Seljaaju, närvide ja ümbritseva selgroo (luude ja pehmete kudede) uurimiseks võidakse teha ka magnetresonantstomograafia (MRI) ja/või kompuutertomograafia (KT). Kui kasvaja on metastaatiline, võidakse teha pildiuuringuid ka teistes kehaosades, et välja selgitada, kust see alguse sai.
• Biopsia: Selleks, et kindlalt välja selgitada, kas tükk on pahaloomuline (healoomuline või pahaloomuline), võib arst määrata biopsia. See hõlmab tükist väikese koeproovi võtmist ja selle uurimist. Patoloog uurib proovi, et näha, kas see kasvab, levib ja kui jah, siis kui kiiresti. Kui tükk on pahaloomuline, saab biopsia abil öelda ka, mis tüüpi vähiga on tegemist. See on oluline ravi määramisel.
• Luuskaneerimine: See hõlmab väga väikese koguse radioaktiivse materjali süstimist veeni ja seejärel luude uurimist pilditehnoloogia abil. Radioaktiivse materjali liikumise jälgimine võimaldab tuvastada selgroo kõrvalekaldeid.
• Vereanalüüsid: Arst võib määrata vereanalüüse, et kontrollida veres selliste ainete nagu kaltsiumi ja aluselise fosfataasi ebanormaalset taset. Kui luukoe vähi tõttu laguneb, vabastab organism need ained verre.

Kuidas ravitakse seljaaju kasvajat?

Seljaajukasvajate ravi on inimeseti erinev. See sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist. Metastaatiliste seljaajukasvajate ravi eesmärgid on järgmised:

• Valu vähendamine.
• Säilitada või parandada selgroo ja seljaajunärvide funktsiooni.
• Paranda oma elukvaliteeti ja eluiga.

Primaarsete seljaaju kasvajate ravi eesmärk on võimaluse korral sümptomeid põhjustava kasvaja täielik eemaldamine.

Seljaajukasvajate raviplaani väljatöötamises osaleb tavaliselt multidistsiplinaarne spetsialistide meeskond. Nende hulka võivad kuuluda neuroloogid, seljakirurgid, meditsiinilised onkoloogid, kiiritusonkoloogid, ortopeedid, uroloogid ja veresoontekirurgid.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse seljaaju kasvajate korral?

Seljaaju kasvajate ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt kasvaja tüübist.

Metastaatiliste (sekundaarsete) seljaaju kasvajate ravi

Teie meditsiinimeeskond võib metastaatilise seljaaju kasvaja raviks kasutada erinevate ravimeetodite kombinatsiooni:

• Keemiaravi: Keemiaravi ravimid võivad hävitada vähirakke selgroos ja kogu kehas. Seda ravi saab manustada intravenoosselt või pillina. Mõnikord kasutatakse keemiaravi ka kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni.
• Kiiritusravi: see hõlmab suure annuse röntgenikiirte kasutamist kasvajarakkude hävitamiseks või kasvaja kahandamiseks. Kasvaja kahandamine võib vähendada valu või muid sümptomeid.
• Stereotaktiline radiokirurgia: see on mittekirurgiline ja mitteinvasiivne protseduur, mille käigus kasutatakse kasvaja sihtimiseks väga täpset ja kitsast kiirguskiirt, minimeerides ümbritseva koe kiirgusdoosi.
• Operatsioon: Tavaliselt kaalutakse metastaatiliste seljaaju kasvajatega inimesi operatsioonile ainult siis, kui nende eeldatav eluiga on üle kolme kuni nelja kuu ja kasvaja ei reageeri kiiritus- ega keemiaravile. Operatsioon aitab vähendada valu ja muid sümptomeid, säilitada närvifunktsiooni ja stabiliseerida selgroogu. Teie kirurg võib soovitada traditsioonilist avatud operatsiooni või minimaalselt invasiivset protseduuri. Pärast kasvaja eemaldamist võib läbi viia protseduuri, mida nimetatakse vertebroplastiaks või küfoplastiaks, mille käigus süstitakse selgroogu luutsementi. Need protseduurid pakuvad selgroole tuge ja stabiilsust, parandavad liikumist ja vähendavad valu. Umbes 10% sümptomaatiliste seljaaju metastaasidega inimestest saab operatsiooniga ravida.
• Jälgimine: Teie meditsiinimeeskond võib vähki regulaarselt jälgida, et näha, kas see kasvab või levib.

Primaarsete seljaaju kasvajate ravi

Kui teil on mittevähiline (healoomuline) primaarne kasvaja, kui see ei põhjusta sümptomeid või põhjustab ainult kergeid sümptomeid ning kui see ei muuda värvi ega kasva, võib arst soovitada selle jälgimiseks regulaarseid MRI-uuringuid.

Mõnda primaarset seljaaju kasvajat saab ravida täieliku en bloc resektsiooniga. Teist tüüpi kasvajaid, eriti intramedullaarseid kasvajaid, on aga raske täielikult eemaldada ilma närvidele olulist kahju tekitamata.

Kui teie seljaaju kasvaja on vähkkasvaja (pahaloomuline), vajate eespool mainitud vähiravi.

Kuidas saab seljaaju kasvajaid ennetada?

Seljaaju kasvajate ennetamise meetodid sõltuvad sellest, kas need on primaarsed või sekundaarsed (metastaatilised).

Primaarsete seljaaju kasvajate ennetamine

Kahjuks ei saa primaarseid seljaaju kasvajaid ennetada.

Väga harvadel juhtudel võivad primaarsed seljaaju kasvajad olla põhjustatud teatud geneetilistest seisunditest. Näiteks:

• 2. tüüpi neurofibromatoos (NF2): Selle päriliku (geneetilise) seisundiga inimestel võivad tekkida vähivastased kasvajad arahnoidaalkihis või seljaaju toetavates gliaalrakkudes.
• Von Hippel-Lindau tõbi (VHL): See haruldane geneetiline seisund on seotud ajus, võrkkestas ja seljaajus esinevate mittevähiliste veresoonte kasvajatega (hemangioblastoomidega), samuti muud tüüpi kasvajatega neerudes või neerupealistes.

Kui kellelgi teie lähisugulasel (õel või õel või vanemal) on see haigus, on oluline saada geneetiline nõustamine või testimine, et teha kindlaks, kas teil on ka see haigus. Seljaajukasvajate varajane avastamine on parim viis parimate tulemuste saavutamiseks.

Teisese (metastaatiliste) seljaaju kasvajate ennetamine

Kahjuks ei saa kõiki sekundaarseid (metastaatilisi) seljaaju kasvajaid ära hoida. Paljudel inimestel diagnoositakse esmalt metastaatiline vähk.

Parim viis sekundaarsete seljaaju kasvajate ennetamiseks on adjuvantravi või neoadjuvantravi saamine, kui teil on diagnoositud lokaliseerunud vähk. Adjuvantravi eesmärk on primaarse kasvaja vähendamine ja algsest kasvajast eraldunud vähirakkude metastaatiliste kasvajate moodustumise takistamine.

Arstid kasutavad mitmesuguseid toetavaid ravimeetodeid ja uurivad ka uusi ravimeetodeid.

Milline on seljaaju kasvajate prognoos?

Seljaajukasvaja väljavaated sõltuvad suuresti teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kas kasvaja on vähkkasvaja või mitte ning kas see on primaarne või metastaatiline. Kui teil on seljaajukasvaja, saab teie meditsiinimeeskond anda teile hea ettekujutuse sellest, mida oodata. Ärge kartke neile küsimusi esitada.

Üldiselt annab seljaajukasvaja varajane avastamine ja ravi parimaid tulemusi. Kui teil esinevad seljaajukasvaja sümptomid, näiteks seljavalu, mis öösel süveneb, on väga oluline pöörduda arsti poole.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on seljaaju kasvaja?

Seljaajukasvaja korral on väga oluline täpselt järgida raviplaani. Nii saate sellest maksimumi võtta. Samuti vajate tuge, et toime tulla seljavalu ja/või vähiga elamise füüsiliste, vaimsete ja sotsiaalsete mõjudega.

Millal peaks seljaaju kasvajaga arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib äkki tugev seljavalu või kui valu süveneb, on oluline pöörduda arsti poole, eriti kui teil on olnud vähk.

Kui teil tekivad seljaaju kasvaja ravi ajal uued sümptomid või kui teie olemasolevad sümptomid süvenevad, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 1990.

On normaalne tunda hirmu, kui saate teada, et teil on seljaaju kasvaja. Kuid pidage meeles, et teie meditsiinimeeskond loob personaalse ja üksikasjaliku raviplaani, mis aitab vähendada teie valu ja parandada teie elukvaliteeti. Regulaarsed kontrollid pärast vähiravi aitavad seljaaju metastaase varakult avastada. Kui teil tekivad seljaaju kasvaja sümptomid, helistage kohe oma arstile.

Lõpuks pidage seda meeles.

Seljaajukasvajad on midagi, mida karta, aga on väga oluline neist teadlik olla.

• Ära ignoreeri seda: kui sul on püsiv ja süvenev seljavalu, mis sind öösiti üleval hoiab, siis ära pea seda normaalseks. Pöördu arsti poole.
• Leidke põhjus: Seljaajukasvajad võivad olla primaarsed või sekundaarsed (levinud mujalt). Ravi alustamiseks on oluline täpne diagnoos.
• On olemas ravimeetodid: Kasvaja tüübist, asukohast ja suurusest olenevalt on olemas mitmesuguseid ravimeetodeid. Leevendust saab selliste meetodite abil nagu operatsioon, kiiritusravi ja keemiaravi.
• Varajane avastamine on oluline: nagu iga haiguse puhul, mida varem seljaaju kasvaja avastatakse, seda tõenäolisem on ravi edukus.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pöörduge julgelt oma arsti poole. Püsige terved!

Seljaaju kasvajad, seljaaju kasvajad, seljavähk, seljavalu, seljaaju, neuroloogia, vähi sümptomid