Oimusagara epilepsia? - Räägime sellest lihtsalt!

Kas tunned end vahel äkki imelikult? Kujuta ette, et koht, kus sa oled, tundub tuttav, aga see on uus koht. Või tunned, nagu midagi tõuseks su kõhust välja, või tunned äkki hirmu või ärevust? Võib-olla kaotad nende asjadega teadvuse ja sul tekivad krambid. Kui need asjad on sinuga või kellegagi, keda sa tead, on väga oluline teada seisundit, millest me täna räägime, mida nimetatakse temporaalsagara epilepsiaks.

Mis on temporaalse lobe epilepsia?

Lihtsamalt öeldes on temporaalsagara epilepsia üks epilepsia vorme. Sellisel juhul algab krambihoog ajuosas, mida nimetatakse temporaalsagaraks. Krambihoog tekib siis, kui ajus esineb elektrilise aktiivsuse kõrvalekalle. Mõelge sellele nagu lühisele elektriahelas.

Meil kõigil on aju mõlemal küljel kaks oimusagarat, kõrvade esiosast tagaosani. See oimusagara aitab meil ümbritsevat maailma mõista. See on:

• Hoidke mälestusi alles.
• Tuvasta helisid
• Nägemisega seotud asjade jaoks
• Saage aru keelest ja vestlusest

Lisaks sellele kontrollib see "oimusagara" ka mõningaid asju, mida me alateadlikult teeme, näiteks nälg, janu, see, mida me teeme äkilise hirmu korral (võitle-või-põgene reaktsioon), meie emotsioone ja seksuaalseid ihasid.

Oimusagara epilepsia on fokaalse epilepsia kõige levinum tüüp, mis algab ühest kindlast ajupiirkonnast. Peamine sümptom on krambid. Arst saab teid selle seisundiga aidata.

Mis vahe on vasaku ja parema oimusagara epilepsial?

Nii aju vasak kui ka parem oimusagar kontrollivad paljusid asju, sealhulgas mälu, kuulmist, nägemist ja kõnet. Need funktsioonid võivad aga olla mõjutatud olenevalt sellest, kummal poolel krambihoog algab.

Paljudel inimestel, eriti paremakäelistel, on domineeriv vasak oimusagara. Vasaku oimusagara epilepsiaga inimestel võib olla raskusi esemete nimetamisega, õigete sõnade leidmisega ja meeleolu muutustega aja jooksul.

Parema oimusagara epilepsiaga inimestel on üldiselt vähem pikaajalisi mälumuutusi. Samas võib neil esineda raskusi mitteverbaalse teabe, eriti piltide meeldejätmisega ja meeleolu muutustega.

Kas on olemas oimusagara epilepsia tüüpe?

Jah, on kaks peamist tüüpi "temporaalse lobe epilepsiat":

1. Mesiaalne oimusagara epilepsia (MTLE):„Mesiaalne” tähendab keskmist. Sellisel juhul algab krambihoog aju hipokampuses või selle lähedal. See on ajuosa, mida nimetatakse hipokampuseks ja mis asub mõlema oimusagara keskel. See on kõige levinum TLE tüüp. Hipokampus on ajuosa, mis on peamiselt seotud meie mälestustega.

2. Neokortikaalne ehk lateraalne temporaalsagara epilepsia: Selle puhul algavad krambid teie temporaalsagara välisosas.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Oimusagara epilepsia sümptomiteks on enne krambihoogu tekkiv kummaline aisting, mida nimetatakse epileptiliseks auraks, ja krambihoog ise.

Epileptilise aura ajal võivad esineda järgmised tegurid:

• „Déjà vu”: See on tuttav tunne, mis tekib siis, kui lähed kohta, kus sa pole kunagi varem käinud, näiteks „Ma olen siin varem käinud.” Või mälestus, mis tundub nagu midagi, mis on varem juhtunud, toimuks uuesti.
• „Jamais vu”: See on „déjà vu” vastand. See on tunne, kui miski, mis on sulle väga tuttav (näiteks tuba sinu majas), tundub äkki võõras ja harjumatu.
• Äkiline hirmu, mure või ärevuse tunne; või viha, kurbuse või õnne tunne .
• Kummaline veerev tunne, justkui tuleks kõht seestpoolt üles (täpselt nagu tunne, mis tekib ameerika mägedel sõites).
• Meelte suurenenud tundlikkus (näiteks tavapärasest intensiivsem kuulmine, nägemine, haistmine, maitsmine või asjade puudutamine).

Kõigil seda aurat ei teki. Aura on tegelikult fokaalne teadlik krambihoog. See tähendab, et nende sümptomite ilmnemisel olete teadvusel ja teadlik toimuvast. See võib kesta mõnest sekundist kuni umbes kahe minutini.

Muud sümptomid, mida krambihoo ajal täheldada võib:

Pärast aurat võivad esineda järgmised sümptomid:

• Teadvuse kaotus.
• Tühi ilme näol.
• Silmade pupillide suurenemine.
• Sama asja kordamine ilma igasuguse tähenduseta (automaatsus). Näiteks teesklemine, et võtad midagi kätega üles, silmade pilgutamine, huulte kokkusurumine, närimise teesklemine, neelamine.
• Segadus.
• Suutmatus lühikest aega rääkida või aru saada, mida öeldut öeldakse (afaasia).
• Keha on kange ja tuikab.

Mis põhjustab oimusagara epilepsiat?

Selle peamine põhjus on see, et teie oimusagara närvirakud ehk neuronid ei suhtle korralikult. Neuronid on need, mis saadavad elektrilisi signaale aju erinevatesse osadesse. Krambihoogude korral saadavad need neuronid liiga palju signaale kontrollimatult.

Need on mõned ajalise lobe epilepsia peamised põhjused:

• Hippokampuse skleroos: see on hipokampuses neuronite ja gliaalrakkude kahjustus ja kadu.
• Fokaalne kortikaalne düsplaasia: neuronite ebanormaalne kogunemine ajus.
• Ajukasvajad.
• Traumaatiline ajukahjustus (TBI).
• Infektsioonid: Näideteks on aju abstsess, meningiit ja entsefaliit.
• Veresoontega seotud haigused: näiteks insult, arteriovenoossed väärarengud (AVM-id).
• Geneetilised variandid.
• Tundmatud põhjused.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

See seisund, mida nimetatakse TLE-ks, võib tekkida igas vanuses. Siiski võib teil olla suurem risk, kui:

• Kui teil on lapsena olnud palavikukramp.
• Kui teil on olnud kramp, mis kestab kauem kui viis minutit või kui teil on olnud mitu järjestikust krambihoogu ilma teadvuse taastumiseta (status epilepticus).
• Kui teil on kaasasündinud häire või seisund, näiteks ajukasvaja.
• Kui teil on lapsena olnud raske peavigastus (TBI) või ajuinfektsioon.
• Kui kellelgi perekonnas on oimusagara epilepsia (perekonna anamnees).

Umbes kahel kolmandikul TLE-ga inimestest on lapsepõlves esinenud palavikukrampe. Paljud neist on keerulised (st kestavad pikka aega). Kuid pidage meeles, et mitte kõigil, kellel on olnud palavikukrambid, ei teki TLE-d. See on üsna haruldane.

Millised on oimusagara epilepsia võimalikud tüsistused?

TLE korral on teil pöördumatu neurokognitiivse languse oht. See tähendab, et teil võib olla raskusi uute asjade õppimise, meeldejätmise, otsuste tegemise ja keskendumisega.

Mida sagedamini teil esineb krampe ja mida kauem need on kestnud, seda suurem on risk järgmiste haiguste tekkeks:

• Depressioon
• Ärevus
• Mälukaotus
• Äkksurm epilepsia korral (SUDEP)

Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole ja saada „TLE” korralik ravi. See aitab selliseid tüsistusi vältida.

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?

Arst diagnoosib oimusagara epilepsiat, küsides teie sümptomite kohta, uurides, kuidas krambihoog algas, tehes neuroloogilise läbivaatuse ja tehes kõik vajalikud testid. Arst küsib teilt ka selle kohta, mis juhtus enne ja pärast krambihoogu. Samuti vaatab ta üle teie haigusloo.

Te ei pruugi mäletada, mis krambihoo ajal juhtus. Sellisel juhul on hea mõte tuua arsti juurde keegi, kes oli teiega krambihoo ajal. Siis saab ta arstile rääkida, mida ta nägi.

Testid aitavad arstil näha, mis teie ajus toimub. Selliseid teste võidakse teha:

• MRI (magnetresonantstomograafia): annab selge pildi ajust.
• EEG (elektroentsefalogramm) või video-EEG uuring: uurib aju elektrilist aktiivsust.
• SPECT (üksikfootonite emissioon-kompuutertomograafia) skaneerimistest.
• PET-uuring (positronemissioontomograafia).
• MEG (MEG - magnetoentsefalograafia) test.
• Neuropsühholoogiline testimine: kontrollige, kuidas on lood mälu ja tähelepanuga.

Millised on oimusagara epilepsia ravimeetodid?

Oimusagara epilepsia ravina saab teha järgmist:

• Krambivastased ravimid.
• Epilepsia operatsioon.
• Neurostimulatsioon.

Lisaks võib arst soovitada teil teha mõningaid toitumismuudatusi, näiteks ketogeenset dieeti. See on kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikusisaldusega dieet.

Oimusagara epilepsia ravimid

Oimusagara krampide raviks on saadaval palju ravimeid. Mõned näited on:

• `Brivaratsetaam`
• `Tsenobamaat`
• `Karbamasepiin`
• Gabapentiin
• Lamotrigiin
• `Lakosamiid`
• Levetiratsetaam
• Okskarbasepiin
• Pregabaliin
• `Rufinamiid`
• Topiramaat
• Valproaat
• `Zonisamiid`

Arst proovib ühte või mitut ravimit erinevates annustes, et leida teile kõige sobivam.

Tähtis: Mõned krambivastased ravimid võivad raseduse ajal lapsele kahjulikud olla. Seega rääkige kindlasti oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda.

Oimusagara epilepsia operatsioon

Kui krampe ei saa ravimitega kontrolli all hoida või kui need sümptomid on põhjustatud ajukasvajast, võib arst kaaluda operatsiooni.

Temporaalne lobektoomia (oimusagara osa eemaldamine) on kõige levinum operatsioon. Kuna aga oimusagara kontrollib nii paljusid olulisi funktsioone, planeerib neurokirurg operatsiooni väga hoolikalt, et minimeerida selle mõju ajutegevusele.

Kaks vähem invasiivset meetodit on stereotaktiline radiokirurgia ja laserablatsioon . Need meetodid kasutavad laserkiiri või kiirgust närvirakkude või -kudede hävitamiseks oimusagaras, kus krambid algavad.

Närvistimulatsioon ajalise lobe epilepsia korral

Kui ravimid ei aita või kui operatsioon pole ohutu, võiksite kaaluda neurostimulatsiooniseadmeid. See hõlmab elektriimpulsside saatmist teie oimusagarasse seadme kaudu, mis implanteeritakse teie kehasse. See ravi võib aja jooksul järk-järgult vähendada teie krampide arvu. TLE puhul kasutatavad peamised seadmetüübid on:

• Vagusnärvi stimulatsioon (VNS)
• `Reageeriv neurostimulatsioon (RNS)`
• Sügav aju stimulatsioon (DBS)

Mis lootust sul sellises olukorras elada on?

See, kuidas teie olukord kujuneb, sõltub sellistest asjadest nagu:

• Kui tihti teil krampe esineb?
• Kui kaua see seisund teil on olnud?
• Teie üldine tervis.
• Kas on alanud pöördumatud tüsistused.

Paljud inimesed saavad oma krampe ravimitega hästi kontrolli all hoida. Mõned inimesed ütlevad isegi, et nende krambid on pärast operatsiooni täielikult kadunud. See on aga inimeseti väga erinev. Teie arst saab teile teie olukorrast täpsema kirjelduse anda.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Kui teil on kunagi olnud kramp või arvate, et teil võis olla kramp, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Kui teil on juba diagnoositud oimusagara epilepsia, pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui teie kramp kestab kauem kui viis minutit.
• Kui uus krambihoog tekib kohe pärast esimese krambihoo möödumist.
• Kui krampide sagedus ja raskusaste suurenevad.
• Kui ilmnevad uued sümptomid või ravimite kõrvaltoimed.
• Kui krambihoogude järgne taastumine on tavapärasest aeglasem või kui taastumine pole täielik.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Kui teil on TLE, on hea mõte esitada oma arstile järgmisi küsimusi:

• Millist ravi te mulle soovitate?
• Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kas see krambivastane ravim on ohutu, kui ma loodan pere luua?
• Kas mul on võimalik epilepsiaoperatsiooni teha?

Sa ei pruugi aru saada, kui olulised on sinu oimusagarad, enne kui need enam 100% korralikult ei tööta. Oimusagara epilepsia (TLE) võib aja jooksul nende funktsiooni mõjutada. Arst saab aga aidata sul TLE-hooge hallata ja tüsistusi ennetada.

TLE ravi on teile ainulaadne. Teil võib olla vaja proovida erinevaid ravimeid ja erinevaid annuseid, kuni leiate endale sobivaima. Mõnikord ravimid ei toimi ja operatsioon võib olla parim valik.

Epilepsiaga eluga toimetulek võib olla keeruline. Siiski saate lisatuge tugigruppidest või vaimse tervise spetsialistiga rääkides. Teie meditsiinimeeskond on teiega, et vastata kõigile teie küsimustele.

Lõplik kojuviimise sõnum

Kallis sõber, temporaalsagara epilepsia ei ole midagi, mida karta, aga seda ei tohiks ka ignoreerida.

Pea meeles, et selle seisundiga on võimalik edukalt elada. Kõige tähtsam on hoolikalt järgida arsti juhiseid ja saada õiget ravi.

• Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Võtke teile välja kirjutatud ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud, ja õigeaegselt. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
• Kui arst soovitab teil oma elustiilis muudatusi teha (nt ketogeenne dieet), proovige neid järgida.
• Jää vaimselt tugevaks. Vajadusel otsi nõustamist. Sa ei ole üksi.
• Hea mõte on sellest olukorrast ka oma perele ja sõpradele teada anda. Siis saavad nad sind aidata.

Loodame, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

` Oimulõhe epilepsia, epilepsia, krambihoog, ajukahjustus, neuroloogiline haigus, oimulõhe epilepsia, krambihoog