Kas olete kunagi märganud, et mõne inimese silmad on veidi suuremad, justkui punnis? Või on silmad paistes ja punased? Võib-olla tunnete ise midagi sellist. Tegelikult võib see olla midagi sügavamat kui lihtsalt kosmeetiline probleem, mis väliselt ilmneb. Kas teadsite, et selle põhjuseks võib olla teie kehas asuva kilpnäärme probleem? Täna räägime sellest seisundist, mis tekitab paljudele inimestele ebamugavust, kuid mida saab õigesti ravida. Kilpnäärme silmahaigus (TED).
Lihtsamalt öeldes, mis on kilpnäärme silmahaigus (TED)?
Kilpnäärmehaigus on seisund, mille korral silmade ümbritsevad koed, näiteks lihased ja rasvarakud, muutuvad põletikuliseks ja turseks. Selle põhjuseks on probleem teie keha enda immuunsüsteemis. Lihtsamalt öeldes hakkab immuunsüsteem, mis on nagu "armee", mis kaitseb meie keha haiguste eest, ekslikult ründama omaenda terveid rakke. Seda nimetatakse autoimmuunhaiguseks.
TED-i korral ründab immuunsüsteem nii kilpnääret kui ka silmade ümbritsevaid kudesid. Seda seisundit esineb kõige sagedamini Gravesi tõvega inimestel, mille puhul kilpnääre on üliaktiivne. Seetõttu nimetavad arstid seda mõnikord Gravesi silmahaiguseks.
Kuigi see haigus on eluaegne autoimmuunhaigus, kaovad selle mõjud silmadele tavaliselt pärast aktiivses faasis viibimist. See aktiivne faas võib kesta kuni kaks aastat. Selle aja jooksul võivad sümptomid ägeneda ja süveneda. Enamikul inimestel ei ole haigus tõsiselt kahjustatud, kuid mõnel võib raskekujuline haigus põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi ja nägemisteravust.
Millised on selle haiguse sümptomid?
TED-i sümptomid võivad inimeselt erineda, kuid on mõned levinud sümptomid. Need mõjutavad tavaliselt mõlemat silma, kuid mõnikord võib olla mõjutatud ainult üks silm.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Silmade väljaulatuvus (proptoos) | See on peamine sümptom, mida enamik inimesi näeb. Silmade taga olevad koed paisuvad, põhjustades silmamuna väljaulatuvust. |
| Silmade ebamugavustunne ja sügelus | Võite pidevalt tunda selliseid asju nagu liiv silmis, terav tunne või sügelus. |
| Silmalaugude turse ja punetus (blefariit) | Silmaümbrus, eriti ülemine ja alumine silmalaud, võivad olla paistes ja punased. |
| Kuivad silmad või liigne pisaravool | Silmad võivad tunduda kuivad, kuna need ei sulgu korralikult. Selle tagajärjel võib keha toota rohkem pisaraid. |
| Valgustundlikkus (fotofoobia) | Mul on tunne, nagu mu silmad läheksid siniseks isegi siis, kui päike paistab ja tuled põlevad. Silmi on raske lahti hoida. |
| Silmavalu ja peavalu | Silmade liigutamisel võite tunda silmade taga survetaolist valu. |
| Kahekordne nägemine/diploopia | Silmade lihaste paisudes muutuvad kahe silma liigutused koordineerimata, mistõttu üks asi näib olevat kaks. |
Millised tüsistused võivad tekkida, kui see seisund süveneb?
Õnneks ei teki enamikul inimestel tõsiseid tüsistusi. Pärast haiguse aktiivse faasi lõppu võivad silmade välimus ja nägemine teatud määral normaliseeruda. Mõnel juhul võib aga tekkida silmade ümbritsevate kudede armistumine, mis põhjustab püsivaid muutusi.
Püsivad välimuse muutused
- Silmalaugude tagasitõmbumine: silmalaud tõmmatakse ülespoole, mistõttu silmad tunduvad suured ja hirmunud.
- Väljaulatuvad silmad:See, mis silmade ette lükatakse, võib olla püsiv.
- Kottis silmad: Silmade ümbritsev turse võib olla püsiv.
Püsivad muutused nägemises
- Hägune nägemine
- Kahekordne nägemine
- Rasketel juhtudel täielik nägemiskaotus: see on väga haruldane. See juhtub siis, kui silma taga olev kude paisub ja surub nägemisnärvi. See on hädaolukord.
Miks see juhtub? Millised on riskifaktorid?
Nagu me varem ütlesime, on selle peamiseks põhjuseks autoimmuunprotsess. Kujutage ette, et teil on majas võti. Kui panete sinna õige võtme, avaneb uks. Nüüd kujutage ette, et varas tuleb ja paneb sisse võltsvõtme, mis on identne selle võtmega, ning avab ukse. Mõned asjad, mis moodustavad meie keha immuunsüsteemi (antikehad), käituvad sarnaselt kilpnäärmehormoonidele ja kinnituvad kilpnäärme ja silmade taga olevate kudede retseptoritele. Seetõttu mõjutab see, mis mõjutab kilpnääret, ka silmi.
Selle seisundi tekkele võib kaasa aidata mitu riskitegurit:
- Naiseks olemine: Naistel on selle haiguse tekkimise tõenäosus umbes viis korda suurem kui meestel. Kui see aga mehel tekib, on see tõenäolisemalt veidi raskem.
- Kilpnäärmehormoonide taseme kõrvalekalded: seda võivad mõjutada nii suurenenud (hüpertüreoos) kui ka vähenenud (hüpotüreoos) kilpnäärmehormoonide tase.
- Radiojoodravi: see on Gravesi tõve peamine ravi. Mõnedel inimestel võib see ravi siiski seisundit süvendada või põhjustada uusi transuretraalseid tüsistusi.
- Suitsetamine: see on kõige olulisem riskitegur ja seda saab kontrollida. Inimestel, kes suitsetavad ja puutuvad kokku passiivse suitsetamisega, on suurem risk TED-i tekkeks. Samuti, kui suitsetajal tekib haigus, on sümptomid tõenäolisemalt rasked ja kestavad kauem.
Kui teil on TED, on parim asi, mida saate enda heaks teha, suitsetamisest kohe loobuda.
Kuidas arst seda haigust diagnoosib?
Tavaliselt saab arst sellest seisundist aimu teie silmi uurides (füüsiline silmauuring). Ta jälgib hoolikalt selliseid asju nagu teie silmalaugude ja silmamunade asend.
Lisaks võidakse diagnoosi kinnitamiseks ja kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks tellida järgmised testid:
- Vereanalüüsid:Kilpnäärmehormoonide (TSH, T3, T4) taseme ja kilpnäärmevastaste antikehade taseme testimine.
- Silmade ultraheli-, CT- või MRI-skaneeringud: need skaneeringud näitavad selgelt, kui paistes on silmade taga olevad lihased ja muud kuded.
Millised on selle ravimeetodid?
Vajaliku ravi tüüp sõltub teie haiguse staadiumist ja raskusastmest. Haiguse aktiivse staadiumi ajal kasutatakse sümptomite kontrollimiseks toetavat ravi. Kui haigus on taandunud, võib nägemise ja välimuse taastamiseks olla vajalik operatsioon.
Toetav ravi aktiivse haiguse ajal
| Ravimeetod | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Silmatilgad | Leevendab kuivade, punaste ja valulike silmade sümptomeid. |
| Seleeni toidulisandid | Kuna seleenipuudus võib sümptomeid süvendada, võib nende toidulisandite võtmine arsti ettekirjutusel leevendust pakkuda. |
| Prismaga prillid | Neid spetsiaalseid prille saab kanda ajutise lahendusena kahekordse nägemise korral. |
| Kilpnäärmehormoone kontrollivad ravimid | Kui teil on Gravesi tõve tõttu kõrge kilpnäärmehormoonide tase, antakse teile selle kontrollimiseks selliseid ravimeid nagu metimasool ja propüültiouratsiil . |
| Kortikosteroidid | Kui sümptomid on rasked, võib arst teile seda ravimit (nt prednisolooni) lühikeseks ajaks välja kirjutada, et turset ja põletikku kiiresti vähendada. |
| Kiiritusravi | Silmade taha suunatakse väike kiirgusdoos, mis hävitab seal aktiivsed immuunrakud ja vähendab turset. |
Vajadusel operatsioon
Operatsioon tehakse sageli pärast haiguse aktiivse faasi lõppu ja seisundi stabiliseerumist. Alles siis saab kindlaks teha, millised püsivad muutused välimuses ja nägemises on toimunud.
- Orbitaalne dekompressioonoperatsioon: kui silma taga olev rõhk on liiga kõrge ja on oht nägemisnärvi kahjustamiseks, eemaldatakse silma ümbritsevast luust väike osa, et ruumi teha. Seda operatsiooni tehakse ka silma väljaulatuvuse vähendamiseks.
- Silmalaugude operatsioon: see operatsioon tehakse rippuva silmalau taastamiseks.
- Silmalihaste operatsioon: Kui kahekordne nägemine on püsiv, tehakse silmalihastele operatsioon, et taastada silmade liikumine normaalseks joonduseks.
- Türeoidektoomia: kui ravimid ei suuda kilpnäärmehormoonide taset kontrollida, võib kilpnääre olla vaja kirurgiliselt eemaldada.
Millal pöörduda kohe arsti poole
TED-iga inimesena on oluline olla oma sümptomite suhtes teadlik. Eriti kui märkate nägemises mingeid muutusi, peaksite sellest viivitamatult oma meditsiinimeeskonda teavitama.
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või minge haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui tunned, et su nägemisväli on vähenenud ja sa ei näe kummalgi pool.
- Kui värv on muutunud (nt punane näeb välja nagu pleekinud roosa).
- Kui teil tekib äkki tugev silmavalu.
See seisund võib teie elu oluliselt mõjutada. Samuti võite tunda emotsionaalset stressi silmavalu, ebamugavustunde ja välimuse muutuste tõttu. Seetõttu on oluline oma meditsiinimeeskonnaga avatult rääkida ning otsida tuge perelt ja sõpradelt. Kui tunnete, et te ei saa vajalikku tuge, rääkige sellest oma arstiga. Ta saab pakkuda teile ressursse, mida vajate oma vaimse heaolu toetamiseks.
Kodune sõnum
- Kilpnäärme silmahaigus (TED) on autoimmuunhaigus, mis on seotud kilpnäärmeprobleemidega, eriti Gravesi tõvega.
- Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad punnis silmad, turse silmade ümber, valu ja kahekordne nägemine.
- Suitsetamine süvendab seda haigust palju. Parim, mida teha saad, on suitsetamisest täielikult loobuda.
- Selle jaoks on mitmesuguseid ravimeetodeid, sealhulgas ravimid, kiiritusravi ja kirurgia. Teie arst otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib.
- Kui teil tekivad nägemises järsku muutused (nägemisulatuse vähenemine, värvitaju muutused) , pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment