Diabeediga inimesena kontrollite tõenäoliselt oma veresuhkru taset kohe hommikul ärgates. Kui sellele mõelda, siis isegi kui olete oma toitumist kontrollinud ja õhtul ravimeid võtnud, peate kindlasti muretsema, kui näete, et teie suhkrutase on hommikul kõrge, eks? "Tegin kõik õigesti, miks mu suhkur tõuseb ainult hommikul?" võite mõelda. Sellel on kaks peamist põhjust. Üks on koidikufenomen ja teine on Somogyi efekt. Kuigi need kaks nime on veidi kummalised, ärge kartke. Räägime sellest lihtsalt.
Insuliini, veresuhkru ja une seos
Kõigepealt tutvume selle loo peategelastega. Meie keha peamine energiaallikas on teatud tüüpi suhkur, mida nimetatakse glükoosiks. See on nagu auto bensiin. Hormoon, mis aitab seda glükoosi meie verest rakkudesse viia ja energiat toota, on insuliin. Lihtsamalt öeldes on insuliin nagu võti, mis avab meie rakkude uksed ja laseb glükoosi sisse.
Magades ei vaja meie keha palju energiat. See on nagu äsja käivitatud auto. Hommikul ärgates valmistub meie keha aga päevatööks. Seejärel saadab keha maksale signaali: "Olgu, nüüd on aeg tööle hakata, vabastage verre veel glükoosi." Sel viisil, kui glükoos hommikul verre koguneb, toodab terve inimese keha suhkrutaseme kontrollimiseks rohkem insuliini.
Diabeediga inimese kehas see protsess aga korralikult ei toimu. Kuna vajalikku kogust insuliini ei toodeta, tõuseb veresuhkru tase hommikul. Seda nimetatakse hüperglükeemiaks. Kui see jätkub, võib see olla tervisele kahjulik.
Mis see koidikufenomen on?
Lihtsamalt öeldes on koidikufenomen loomulik hormonaalne protsess, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu varahommikul, tavaliselt kella 3 ja 8 vahel hommikul. See on iga inimese puhul erinev. Kuid kui teil on diabeet, siis pole teie kehal piisavalt insuliini tõusva suhkru kontrollimiseks, mistõttu ärkate kõrge veresuhkru tasemega. See on tavaline umbes pooltel 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestel.
See ei ole haigus, vaid lihtsalt reaktsioon diabeedist tingitud loomulikule protsessile kehas. Seega ära muretse selle pärast.
Aga sa võid oma arstiga rääkida ja selle kontrolli all hoidmiseks mõned asjad ette võtta.
- Vältige enne magamaminekut süsivesikuterikkate toitude söömist.
- Insuliini või diabeediravimi annuse ja manustamisaja muutmine (näiteks võtmine enne magamaminekut õhtuse asemel).Ärge kunagi tehke neid muudatusi ise. Konsulteerige alati oma arstiga.
- Kui kasutate insuliinipumpa, muutke selle seadeid.
Mis on siis Somogyi efekt?
Somogyi efekt on sama asi, mis juhtub siis, kui teie veresuhkru tase hommikul tõuseb. Kuid põhjus on täiesti erinev. See juhtub seetõttu, et te võtate öösel liiga palju insuliini, võtate liiga vähe või jätate öösel toidukorra vahele .
Kujuta ette. Sa süstisid öösel veidi liiga palju insuliini. Siis keset ööd langeb su veresuhkru tase väga madalale. Me nimetame seda hüpoglükeemiaks. Keha reageerib sellele langusele paanikahoogudega. Mõeldes: "Oh, mu suhkur on madal, ma pean oma suhkrutaset kiiresti tõstma," vabastab keha äkki palju hormoone, mis toimivad insuliini vastu (nt kortisooli, kasvuhormooni). Selle tulemusena madal suhkrutase järsku tõuseb. See tähendab, et suhkrutase langeb väga madalale ja seejärel tõuseb uuesti väga kõrgele. Seda nimetatakse tagasilöögihüperglükeemiaks. See seisund on sagedasem 1. tüüpi diabeediga inimestel.
Kuid uued uuringud, eriti pideva glükoosimonitoriga (CGM) tehtud uuringud, on näidanud, et Somogyi efekt ei ole nii levinud, kui varem arvati. Mõned eksperdid usuvad nüüd, et paljude hommikuste hüpete põhjuseks võib olla pigem koidikufenomen ehk insuliiniannuse ebastabiilsus kui Somogyi efekt.
Kuidas sa tead täpselt nende kahe erinevust?
Mõlemad seisundid põhjustavad hommikul kõrget veresuhkrut, kuid ravi on erinev, kuna põhjused on erinevad. Seega peab arst kindlaks tegema, kumb kahest teil esineb. Selle abistamiseks võib arst paluda teil kontrollida oma veresuhkru taset öösel (umbes kell 2–3 öösel) mõne päeva jooksul. Kui kasutate pidevat veresuhkru jälgimist (CGM), saab see need andmed automaatselt.
Allolev tabel selgitab lähemalt nende kahe peamisi erinevusi.
| Iseloomulik | Koidiku fenomen | Somogyi efekt |
|---|---|---|
| Peamine põhjus | Loomulik hormonaalne protsess kehas. | Suhkru tase langeb keset ööd, millele järgneb selle taastumine. |
| Veresuhkru tase keset ööd (kella 2–3 öösel) | Normaalne või kõrge. | Madal veresuhkur. |
| Ravimeetod | Süsivesikute mittevõtmine enne magamaminekut, ravimite/insuliini manustamise ajastuse või annuse muutmine. | Insuliiniannuse vähendamine, enne magamaminekut suupiste söömine. |
Millised on mõlema seisundi sümptomid?
Peamine sümptom on kõrge veresuhkru tase hommikul ärgates. Lisaks, olenevalt teie veresuhkru tasemest, võivad teil esineda ka järgmised sümptomid:
- Tavapärasest suurem janu
- Tavapärasest näljasemaks muutumine
- Sagedane urineerimisvajadus
- Peavalu
- Ebamugav ja vihane tunne
Olenemata kõigist neist sümptomitest on kõige parem jälgida oma suhkru taset ja pöörduda arsti poole.
Kodune sõnum
- Hommikuse suhkrutaseme tõusu põhjuseks võib olla koidikufenomen, mis on kehas loomulik protsess, või Somogyi efekt, mis tekib suhkrutaseme languse tagajärjel keset ööd.
- Parim viis täpselt teada saada, kumb neist kahest teil esineb, on kontrollida oma veresuhkru taset öösel (kella 2–3 vahel) mõne päeva jooksul, nagu arst on soovitanud.
- Ärge kunagi muutke oma insuliini ega diabeediravimite annuseid ise ilma arsti loata. See võib olla ohtlik.
- Kui teie hommikune suhkrutase on pidevalt kõrge, rääkige sellest oma arstiga. Ta pakub teile kõige sobivama lahenduse.
- Veresuhkru taseme, toidutarbimise ja ravimite päeviku pidamine aitab arstil teha õigeid otsuseid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar