Kas teil on anküloseeriv spondüliit? Räägime TNF inhibiitoritest.

Kas ka teie alustate oma päeva hommikul ärgates kange selja ja valuga? Kas olete väsinud valust, mis tuleb liigestest kõndimisel või ringi liikudes? Need võivad olla anküloseeriva spondüliidi ehk lühidalt AS-i sümptomid. See on pikaajaline põletikuline seisund, mis esineb selgroos ja teistes liigestes. Seega, kui teil on see seisund, võis arst teile rääkida spetsiaalsest ravimist, mida nimetatakse TNF inhibiitoriteks. Räägime sellest täna lihtsalt ja selgelt.

Miks AS-i korral liigesed valutavad? Mis on TNF?

Olgu, ütleme lihtsalt. Meil ​​kõigil on kehas immuunsüsteem. See kaitseb meid, võideldes haigusi põhjustavate mikroobide vastu. Aga sellistes seisundites nagu AS muutub see immuunsüsteem üliaktiivseks. See on nagu valvur, kes on alati valvel.

Kui see juhtub, hakkab meie keha tootma rohkem spetsiaalset valku, mida nimetatakse kasvajanekroosifaktoriks ehk TNF-iks . See TNF-valk põhjustab meie liigestes põletikku , mis tähendab põletikku, turset, punetust ja valu. Seetõttu muutuvad liigesed, näiteks selg ja puusad, jäigaks, paistes ja valulikuks.

Mis need TNF inhibiitorid siis on?

Lihtsamalt öeldes on TNF inhibiitorid teatud tüüpi ravimid, mis "blokeerivad" TNF valku, millest me varem rääkisime ja mis põhjustab põletikku. Need ei ole nagu tavalised valuvaigistid. Valuvaigistid pärsivad valu vaid ajutiselt. Kuid TNF inhibiitorid toimivad palju sügavamalt.

Arstid nimetavad neid ravimeid ka TNF-blokaatoriteks, bioloogilisteks ravimiteks või TNF-vastasteks ravimiteks. AS-i raviks on heaks kiidetud mitut tüüpi TNF-i inhibiitoreid:

• Adalimumab
• Tsertolisumabpegool
• Etanertsept
• Golimumab
• Infliksimab

Tavaliselt kaalub arst seda ravi, kui valuvaigistid (MSPVA-d) ei anna teie sümptomitele kontrolli. Kõik TNF-i inhibiitorid ei toimi kõigile. Üks ravim võib mõnele inimesele hästi toimida, teistele mitte. Seega võib arst proovida erinevaid ravimeid, kuni leiab teile kõige paremini sobiva.

Kuidas neid ravimeid kasutatakse?

Selle ravimi manustamiseks on kaks peamist viisi, mis varieeruvad sõltuvalt teile välja kirjutatud ravimi tüübist.

1. Nahaaluse süstina (süstimine)

Mõned ravimid on süstitavad. Parim osa on see, et saate neid kodus manustada. Teie arst või koolitatud õde näitab teile, kuidas neid õigesti manustada. Tavaliselt süstitakse neid kõhu või reie nahka. Oluline on süstekohta vahetada, mitte iga kord samasse kohta.

2. Nagu veeni manustatud soolalahus (intravenoosne infusioon)

Ravimeid nagu golimumab ja infliksimab manustatakse veeni soolalahusena. See nõuab teilt haiglasse või infusioonikeskusesse minekut. See ravi võib võtta mitu tundi. Arst manustab teile ravimit tavaliselt umbes kaks tundi ja seejärel jälgib teid veel kaks tundi, et näha, kas teil on tõsine allergiline reaktsioon. Alguses peate võib-olla seda ravi tegema iga kahe nädala tagant, kuid seda aega võib aja jooksul lühendada.

Millised on TNF inhibiitorite eelised?

Uuringud on näidanud, et AS -iga inimesed saavad sellest ravist märkimisväärset kasu.

• Valu on märkimisväärselt vähenenud.
• Liigeste funktsioon ja paindlikkus paranevad.
• Sümptomid, nagu hommikune liigesjäikus ja turse, vähenevad tõenäolisemalt.
• Vähendab põletikku selgroo ja teiste liigeste ümbruses.
• Aeglustab liigeste püsivaid kahjustusi aja jooksul.

Paljud inimesed hakkavad märkama erinevust juba pärast kahte või kolme ravimiannust. Siiski võib ravimi täieliku toime nägemiseks kuluda mõnikord kuni kolm kuud. Seetõttu on oluline raviga kannatlik olla.

Samuti oleme teadlikud kõrvaltoimetest.

Nagu iga ravim, võib ka sellel olla kõrvaltoimeid. Enamikul inimestel esineb aga vaid kergeid kõrvaltoimeid. Kõige olulisem on olla sellest teadlik ja teavitada oma arsti kohe, kui teil tekib probleeme.

Kuna need ravimid pärsivad meie immuunsüsteemi aktiivsust, võib meie võime võidelda mikroobidega veidi väheneda. See suurendab veidi infektsioonide riski.

Tuberkuloosi (TB) taastekkimise oht on olemas. Ärge muretsege, enne selle ravimi võtmise alustamist teeb arst teile tuberkuloosi ja teiste infektsioonide testi.

Allpool on loetletud mõned levinud kõrvaltoimed, mis võivad esineda.

Mõnel juhul võib see ravim veidi suurendada nahavähi (mittemelaloomse nahavähi) tekkeriski, seega on teie arst sellest samuti teadlik.

Kes ei tohiks seda ravimit kasutada?

TNF inhibiitorid ei sobi kõigile. Arst ei pruugi neid välja kirjutada, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Kui te olete imetav ema .
• Teil on praegu aktiivne infektsioon.Kui on aktiivne infektsioon.
• Kui teil on esinenud selliseid haigusi nagu luupus või sclerosis multiplex .
• Kui teil on vähk või vähieelsed rakud (see võib arsti otsusest olenevalt erineda üle 10 aasta vanuste ja ravitud ning terveks ravitud vähijuhtude puhul).
• Kui teil on anamneesis raske südamehaigus .

Kas neid vahendeid saab raseduse ajal kasutada?

See on paljude inimeste jaoks oluline küsimus. Uuringud on näidanud, et enamikku neist ravimitest on raseduse ajal ohutu kasutada. Siiski võivad mõned ravimid, eriti raseduse teisel või kolmandal trimestril, platsenta kaudu lapseni jõuda.

Seega, kui ootate last, rääkige sellest kindlasti oma reumatoloogiga. Ta võib soovitada teile parimat ravimit, näiteks tsertolisumabi, mis ei läbi platsentat.