Kas soovite pärast munajuhade ligeerimist teist last? Räägime sellest (munajuhade ligeerimise tagasipööramine)

Võib-olla arvasite, et teie pere on täielik ja lasite teha munajuhade sulgemise ehk pereplaneerimise protseduuri. Aga nüüd, mõne aja pärast, tunnete, et vajate kodus uuesti naeratama väikest beebit? See on täiesti normaalne. Paljud inimesed arvavad, et see on pöördumatu. Aga kas see on tõesti nii? Täna räägime viisidest, kuidas pärast munajuhade sulgemist uuesti last saada.

Kõigepealt vaatame, mida see "munajuhade ligeerimine" tähendab.

Lihtsamalt öeldes on see operatsioon raseduse vältimiseks. See hõlmab munajuhade läbilõikamist, sidumist või kauteriseerimist. Munajuhad on koht, kus munasarjast tulev munarakk ja mehe seemnerakk kohtuvad. Seega, kui need kaks toru on blokeeritud, ei saa munarakk ja seemnerakk kohtuda. Seetõttu ei saa rasedus toimuda.

Pärast seda operatsiooni, kui soovite uuesti last saada, on teil kaks peamist võimalust. Üks on operatsioon, millest me täna räägime, mis hõlmab munajuhade taasühendamist („munajuhade ligeerimise tagasipööramine“) . Teine on in vitro viljastamine, tuntud ka kui „in vitro viljastamine (IVF)“ . IVF ei vaja munajuhasid. Mõlemal meetodil on oma eelised ja puudused.

Seega on „munajuhade ligeerimise tagasipööramine” eelmise operatsiooni tagasipööramine. Selle käigus ühendatakse ummistunud munajuhad uuesti, vabastades munaraku ja sperma liikumise tee. Kui see õnnestub, võite uuesti loomulikul teel rasestuda.

Kas seda operatsiooni saab teha igaüks? Kellele see kõige paremini sobib?

Kui teil on pärast seda operatsiooni suur rasestumisvõimalus, olete selleks hea kandidaat. Selle operatsiooni edukus sõltub mitmest tegurist. Vaatame, millised need on.

• Teie vanus: Teie viljakus väheneb loomulikult vanusega. Seega, mida noorem te olete, seda suurem on teie võimalus pärast seda operatsiooni rasestuda. Ja seda väiksem on raseduse katkemise ja teie lapse geneetiliste defektide risk.
• Muud viljakusprobleemid: kui teil on selliseid seisundeid nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid, emaka fibroidid või endometrioos (koe kasv, mis peaks asuma emakas väljaspool emakat), võivad teie eduvõimalused olla veidi väiksemad.
• Teie partneri tervis: Teie partneri sperma tervis on samuti väga oluline, seega kontrollitakse seda enne operatsiooni.
• Teie eelmise munajuhade ligeerimise olemus: kui teie munajuhad olid varem klambrite või rõngastega suletud, on neid lihtne uuesti ühendada. Kui need suleti aga elektrokauteriseerimisega, mis on meetod nende kauteriseerimiseks elektrivooluga, võib nende taasühendamine olla veidi keerulisem.
• Ülejäänud munajuhade pikkus: Kahe toru taasühendamiseks pärast operatsiooni peab olema piisavalt terveid torulõike.

Kas on olemas viise, kuidas ümberehitust võimatuks muuta?

Jah, on juhtumeid. Kui teie munajuhad on täielikult eemaldatud või kui munajuha ots on läbi lõigatud ja eemaldatud, ei saa seda uuesti ühendada.

Varem kasutati kahte tüüpi seadmeid nimega „Essure®” ja „Adiana®”. Need on mittekirurgilised meetodid, mis sisestatakse munajuhadesse tupe kaudu nende blokeerimiseks. Need on nüüd turult eemaldatud. Nende seadmete poolt munajuhadele tekitatud kahjustusi ei saa pöörduda. Kui olete neid meetodeid kasutanud ja proovite nüüd last saada, pöörduge kindlasti arsti poole.

Mis juhtub enne operatsiooni?

Kui te selle üle mõtlete, peaksite kõigepealt pöörduma oma arsti poole. Ta selgitab teile operatsiooni, sealhulgas riske, ja teeb järgmist, et näha, kas see sobib teile:

• Haiguslugu: põhjalik ülevaade teie varasematest rasedustest, üksikasjad kõigi tehtud munajuhade ligeerimisoperatsioonide kohta ja kas teil on olnud muid operatsioone.
• Sperma analüüs: Teie partneri spermatosoidide arvu ja kvaliteeti testitakse, et saada aimu teie rasestumisvõimalustest pärast operatsiooni.
• Muud testid: Sõltuvalt teie haigusloost võib teil vaja minna ka vereanalüüse ja skaneeringuid.

Kuidas peaksin operatsiooniks valmistuma?

Kui te esimest korda arsti juurde lähete, on kasulik kaasa võtta eelmise munajuhade ligeerimise operatsiooniaruanne. Kui teie torud eemaldati, võtke kaasa ka patoloogiaaruanne.

Tervisliku raseduse võimaluste suurendamiseks tehke järgmist.

• Hoidke oma muud terviseprobleemid (nt diabeet ja kõrge vererõhk) kontrolli all.
• Kui sa suitsetad, siis kindlasti lõpeta .
• Vähendage kofeiini tarbimist, näiteks alkoholi ja kohvi.
• Hakka võtma multivitamiini või sünnieelset vitamiini, mis sisaldab foolhapet.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

See operatsioon võtab tavaliselt umbes kaks kuni kolm tundi. Te võite samal päeval koju minna. Operatsioon tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et te ei tunne midagi.

Operatsiooni tegemiseks on kaks meetodit. Üks on „mini-laparotoomia“. Sel juhul tehakse väike sisselõige umbes 5 cm bikiinipiirkonnast allapoole ja operatsioon viiakse läbi mikroskoobi abil. Teine meetod on „robot-assisted laparoskoopia“. Sel juhul tehakse kõhtu mitu väikest auku ja operatsioon viiakse läbi robotkäe abil.

Operatsiooni ajal:

1. Teile tehakse täielik tuimestus.

2. Uriini kogumiseks sisestatakse põide väike toru (kateeter).

3. Munajuhadele ligipääsemiseks tehakse kõhtu väike sisselõige või mitu auku.

4. Esmalt kontrollime, kas torud on parandamisasendis. Võimaluse korral jätkame operatsiooni seal.

5. Ummistunud torude otsad avatakse ja kaks toruosa ühendatakse uuesti.

6. Seejärel lastakse läbi emaka spetsiaalne vedelik (värvaine), et kontrollida, kas munajuhad on avatud ja vedelik voolab neist läbi.

7. Lõpuks õmmeldakse sisselõige naha alla lahustuvate õmblustega kinni ja pannakse peale side.

Kuidas operatsioon kulgeb? Millised on selle eelised ja riskid?

Pärast operatsiooni ei tunne te valu, kuna olete anesteesia all. Arst annab teile anesteesia mõju möödudes valuvaigisteid. Operatsioonikohas võib mõne päeva jooksul esineda kerget valulikkust.

Pärast operatsiooni jälgitakse teid haiglas umbes kaks tundi. Kui on kindlaks tehtud, et kõik on korras, lubatakse teil koju minna. Anesteesia mõju tõttu võite tunda end veidi unisena. Seetõttu on oluline, et keegi tuleks ja teid koju viiks .

Kui edukas see operatsioon on?

Tavaliselt varieerub raseduse määr pärast seda operatsiooni 50% kuni 80%. See edukus sõltub eelnevalt arutatud vanusest, munajuhade seisundist ja operatsiooni läbiviiva arsti kogemusest.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Enamik inimesi saab tavapärase tegevuse juurde naasta nädala või kahe jooksul, kuid pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kui kaua võtab aega pärast operatsiooni rasestumine?

Enamik rasedusi toimub esimese või kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Siiski soovitavad arstid enne rasestumist oodata vähemalt kahe menstruaaltsükli möödumist.

Kas ilma operatsioonita rasestuda ei saa? Võimalus nimega IVF

Jah. Teine võimalus on IVF (in vitro viljastamine). Ka sellel on kõrge raseduse õnnestumise määr. Kuid see ei vaja operatsiooni.

IVF-i käigus süstitakse teile umbes 10 päeva jooksul hormoone, mille järel teie munarakud arenevad, need eemaldatakse teie kehast ja kombineeritakse laboris teie partneri spermaga, et luua embrüo. Seejärel implanteeritakse see embrüo teie emakasse.

Kui te ei ole munajuhade pöördumise operatsiooni jaoks sobiv kandidaat või kui eelistate seda meetodit operatsioonile, võib arst teile soovitada IVF-i.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?

Teil palutakse umbes nädal või kaks pärast operatsiooni tagasi tulla. Samuti antakse teile juhised, millal rääkida, kui enne seda aega peaks tekkima probleeme.

Arst võib soovitada ka paar kuud pärast operatsiooni röntgenülesvõtet, mida nimetatakse "HSG-ks", et näha, kas munajuhad on endiselt avatud.

Munajuhade läbisidumine ei tähenda, et te ei saa teist last. Kui olete huvitatud, võib munajuhade ligeerimise tagasipööramine olla hea valik. Sõltuvalt teie vanusest ja tervislikust seisundist võib aga parem variant olla IVF. Parim on sellest oma arstiga rääkida ja otsustada, milline meetod teile kõige paremini sobib.