Skip to main content

Kas teie kuulmekiled on armistunud? Räägime tümpanoskleroosist!

Kas teie kuulmekiled on armistunud? Räägime tümpanoskleroosist!

Kas olete kunagi tundnud oma kõrvas midagi imelikku või väikest muutust kuulmises? On kõrvaprobleeme, mis võivad kiiresti ravimata jätmise korral muutuda üsna keeruliseks. Täpselt nii, aga täna räägime seisundist, millest paljud inimesed ei tea, aga mille kohta tasub väga teada. See on kuulmekile armistumine, meditsiiniliselt öeldes tümpanoskleroos .

Mis on tümpanoskleroos? Saame sellest lihtsalt aru!

Olgu, vaatame nüüd, mis on tümpanoskleroos . Lihtsamalt öeldes on see seisund, mille korral teie kuulmekile ehk trummikile armistub. Meie kuulmekile on nagu trummikile nahk, väga õhuke ja läbipaistev membraan. See eraldab meie väliskõrva keskkõrvast. Seega, kui see kuulmekile saab õnnetuse või operatsiooni tagajärjel kahjustada, võivad sinna tekkida kaltsiumiladestused , mis muudavad kuulmekile paksemaks, kõvemaks ja vähem paindlikuks. See on nagu haava paranemisel, mõnikord tekib arm. Need armid ilmuvad kuulmekile pinnale valgete, kriidjate laikudena (kahjustustena) .

Mõnikord nimetavad arstid seda seisundit ka müringoskleroosiks . Need kaks on väga sarnased. Mõlemal juhul tekivad kaltsiumiladestused kuulmekilele. Siiski on nende vahel väike erinevus. Tümpanoskleroosiga inimestel võib neid kaltsiumiladestusi lisaks kuulmekilele näha ka keskkõrva osades, näiteks väikestes luudes. Müringoskleroosi korral on peamiselt mõjutatud ainult kuulmekile.

Kes suudab nii palju kasvatada?

See seisund võib tegelikult juhtuda igaühega. Eriti levinud on see aga inimestel, kellel on sagedased kõrvapõletikud või kõrvavigastused . Näiteks kellelgi, kellel oli lapsena sagedane kõrvavoolus või kellel oli raskusi mäda kuulmekilest välja saamisega. Need inimesed on suurema riskiga.

Kui tõsine on tümpanoskleroos? Kas ma peaksin muretsema?

Enamasti pole see seisund väga tõsine. See tähendab, et kui kuulmekile pole tõsiselt kahjustatud ja teie kuulmine pole oluliselt mõjutatud, ei pruugi te ravi vajada. Kui arst vaatab teie kõrva ja ütleb: "Oh, seal on väike arm, aga teie kuulmine on korras," ongi kõik.

Siiski võivad mõned inimesed nende armide tõttu kuulmislangust kogeda . See tähendab, et kahjustatud kõrva kuulmine võib olla vähenenud. Sellisel juhul on vaja ravi. Hea uudis on see, et operatsioon võib seda seisundit sageli korrigeerida ja mõnikord isegi kuulmise täielikult taastada. Seega pole millegi pärast muretseda.

Kas see võib tõesti kuulmislangust põhjustada?

Jah, absoluutselt. Paljudel tümpanoskleroosiga inimestel on mingil määral kuulmislangus. See kuulmislangus võib mõnel olla kerge, teistel mõõdukas ja kolmandatel raske. See sõltub sellest, kui ulatuslikult on kuulmekile armistunud ja kas keskkõrva osad on kahjustatud. Nagu varem mainitud, taastab kuulmise sageli operatsioon armkoe eemaldamiseks ja kuulmekile normaalseks taastamiseks.

Millised on tümpanoskleroosi sümptomid? Kuidas seda diagnoositakse?

Selle seisundi korral on mitmeid peamisi sümptomeid, mida saab tuvastada:

  • Kuulmekile muutub valgeks ja kriidiseks: seda saab kindlalt öelda ainult arst. Ta näeb seda selgelt, kui vaatab kõrva sisse spetsiaalse instrumendiga (me nimetame seda otoskoobiks).
  • Juhtiv kuulmislangus: see on olukord, kus helilained ei jõua kõrvas oleva takistuse tõttu korralikult sisekõrva. Kujutage ette seda nagu liiklusummikut teel. Heli tuleb sisse, kuid seal on takistus, mis takistab sellel sisse pääseda.
  • Kõrvavalu: See ei juhtu kõigil, see on veidi harvem. Kuid mõned inimesed võivad kogeda kõrvavalu.

Kuid pidage meeles, et kui armistumine on ainult kuulmekilel ja keskkõrva osad pole mõjutatud, ei pruugi te tunda valu ega olulisi muutusi kuulmises.

Mis seda tegelikult põhjustab?

Tümpanoskleroos on levinud kõrvahaigus, kuid arstid ei tea siiani täpselt, miks see juhtub. Enamik eksperte usub, et selle põhjuseks on ebanormaalne paranemisreaktsioon keha haavade paranemisprotsessis.

Selle seisundi tekkele võib kaasa aidata mitu terviseprobleemi:

  • Ägedad ja kroonilised kõrvapõletikud: sagedane mädaeritus kõrvast, kõrvaeritis jne.
  • Liimkõrv: see on seisund, mille korral keskkõrva koguneb paks vedelik. See on levinud väikelaste seas.
  • Rebenenud kuulmekile: kuulmekile võib rebeneda kõrva tugeva löögi, valju müra või kõrva panemise tõttu.
  • Kolesteatoom: see on naharakkude kasv, mis tekib keskkõrvas. See on mõnevõrra tõsine seisund.
  • Kõrvaoperatsioon: Näiteks tümpanostoomia , mis on operatsioon toru sisestamiseks kõrva. Mõnikord võib pärast selliseid operatsioone tekkida kuulmekile armistumine.

Kas see on nakkav haigus?

Ei, tümpanoskleroosSee ei ole inimeselt inimesele nakkav. Siiski võivad mõned kõrvapõletikud, mis seda põhjustavad, olla nakkavad. Seetõttu saate end nakkuste eest kaitsta, pestes käsi sageli ja mitte jagades haige inimesega kasutatavaid esemeid.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Kui teie perearst kahtlustab teie sümptomite põhjal tümpanoskleroosi , suunab ta teid spetsialisti , st otolaryngologi (või kõrva-nina-kurguarsti) juurde.

See kõrva-nina-kurguarst küsib teilt teie sümptomite kohta ja uurib teie haiguslugu. Seejärel uurib ta teie kõrva sisemust instrumendiga, mida nimetatakse otoskoobiks (millel on valgus ja suurendusklaas). Mõnikord võib kõrva sisemuse paremaks uurimiseks kasutada endoskoopi (painduv toru valguse ja väikese kaameraga). Lisaks teeb ta mitu kuulmistesti , et kontrollida teie kuulmist. Kõik see aitab täpselt kindlaks teha teie seisundi.

Kuidas ravida tümpanoskleroosi? (Ravi)

Kui tümpanoskleroos on kuulmekile armistunud, siis armkude iseenesest ei kao. Nagu varem mainitud, ei pruugi teil aga midagi vaja minna, kui teil kuulmisprobleeme ei ole.

Oluline on see, et mitte kõik ei kaota kuulmist ainult seetõttu, et neil on kuulmekilel arm.

Siiski vajavad inimesed, kellel on sellest tingitud kuulmislangus, tavaliselt ravi. Sõltuvalt teie seisundist võib ravi hõlmata operatsiooni või kuuldeaparaatide kasutamist .

Kirurgia

Selle peamine ravi on operatsioon kahjustatud kuulmekile parandamiseks.

  • Mõned inimesed vajavad operatsiooni nimega müringoplastika , mis hõlmab rebenenud või kahjustatud kuulmekile parandamist.
  • Teised võivad vajada operatsiooni nimega tümpanoplastika , mille käigus lisaks kuulmekile parandamisele parandatakse ka keskkõrva väikesed luud (kuulukesed), kui need on kahjustatud.

Tümpanoplastika käigus eemaldab kirurg kuulmekile armistunud ja kõvastunud osad. Seejärel kasutatakse augu sulgemiseks teie enda kõhrest või sünteetilisest materjalist valmistatud transplantaati . Lõpuks sisestatakse kuulmekäiku vatitaoline materjal ja kõrva välisküljele pannakse side. Kuigi see on mõnevõrra keeruline protseduur, võib see olla väga edukas.

Kuuldeaparaadid

Isegi pärast operatsiooni ei taastu kuulmine mõnikord täielikultVõite kasutada kuuldeaparaate. Küsige oma arstilt, milline kuuldeaparaat teile sobib.

Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?

Enamik inimesi taastub pärast seda tüüpi operatsiooni nädala või kahe jooksul. Kui aga teete palju tõstmist või füüsilist tööd, peate võib-olla ootama veel nädal või kaks, enne kui saate tööle naasta. Parim on küsida oma arstilt, millal saate tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Kas on olemas viise selle vältimiseks?

Tümpanoskleroosi ei saa täielikult ära hoida, kuid riski vähendamiseks on võimalik teha järgmist:

  • Kõrvapõletiku korral pöörduge viivitamatult arsti poole: kui teie kõrv valutab ja mäda eritub, pöörduge viivitamatult arsti poole.
  • Ärge sisestage kõrvakanalisse esemeid, näiteks vatitupsusid: need võivad kuulmekile kahjustada. Kui teil on vaja kõrvu puhastada, on selleks õiged viisid.
  • Kandke kõrvatroppe lärmakates kohtades või plahvatuste kuulmisel.
  • Lennu ajal kandke rõhku tasakaalustavaid kõrvatroppe: see võib vähendada survet teie kuulmekiledele.

Kas tümpanoskleroos paraneb iseenesest?

Ei, kuulmekile armkude ei kao iseenesest ära. Seetõttu peavad inimesed, kellel on selle tagajärjel kuulmislangus, selle parandamiseks operatsiooni tegema.

Kuid jällegi, mitte kõigil ei teki kuulmislangust kuulmekilel oleva armi tõttu. Mõnel inimesel ei pruugi üldse probleeme olla.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui tunnete, et kaotate kuulmise, teil on kõrvavalu või muid sarnaseid sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole. Ta saab diagnoosida teie sümptomite põhjuse ja määrata teile sobiva ravi. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad teil kiiresti taastuda ja elada täisväärtuslikku elu.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Kui saate teada, et teil või teie lapsel on tümpanoskleroos , võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

  • Kas sa tead, mis mu kuulmekilele armi tekitas?
  • Kas mul on kuulmispuue?
  • Millist ravi te soovitaksite (vajadusel)?
  • Milliseid ettevaatusabinõusid saan võtta, et vältida tulevasi kõrvakahjustusi?

Asjad, mida peame meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Seega on tümpanoskleroos seisund, mille korral armkude tekib kuulmekile või keskkõrva osade ümber. Kõigil selle seisundiga inimestel ei esine sümptomeid, kuid kuulmislangus ja kõrvavalu võivad esineda.Need on märgid, millele tähelepanu pöörata. Sel põhjusel on kuulmislangusega inimestele tavaliselt soovitatav ravi operatsioon. Kui operatsioon ei taasta kuulmist täielikult, saab abiks kasutada kuuldeaparaate.

Kõige tähtsam on see, et kui tunned kõrvas mingit kõrvalekallet, kuulmise muutust või valu, siis ära ignoreeri seda ja pöördu kohe arsti poole. Siis leiad igale olukorrale kiiresti lahenduse. Ära muretse, nagu kõigele muule, on ka sellele ravi!


` tümpanoskleroos, kuulmekile, kuulmekile armistumine, kuulmislangus, kõrvapõletikud, kõrva-nina-kurguhaigused, kuulmekile operatsioon, kuuldeaparaadid

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.

Lisage oma kommentaar

Palun arvutage: 9 + 9 =
Kas teie kuulmekiled on armistunud? Räägime tümpanoskleroosist!
Operatsioonid5. juuli 2026

Kas teie kuulmekiled on armistunud? Räägime tümpanoskleroosist!

Kas olete kunagi tundnud oma kõrvas midagi imelikku või väikest muutust kuulmises? On kõrvaprobleeme, mis võivad kiiresti ravimata jätmise korral muutuda üsna keeruliseks. Täpselt nii, aga täna räägime seisundist, millest paljud inimesed ei tea, aga mille kohta tasub väga teada. See on kuulmekile armistumine, meditsiiniliselt öeldes tümpanoskleroos .

Mis on tümpanoskleroos? Saame sellest lihtsalt aru!

Olgu, vaatame nüüd, mis on tümpanoskleroos . Lihtsamalt öeldes on see seisund, mille korral teie kuulmekile ehk trummikile armistub. Meie kuulmekile on nagu trummikile nahk, väga õhuke ja läbipaistev membraan. See eraldab meie väliskõrva keskkõrvast. Seega, kui see kuulmekile saab õnnetuse või operatsiooni tagajärjel kahjustada, võivad sinna tekkida kaltsiumiladestused , mis muudavad kuulmekile paksemaks, kõvemaks ja vähem paindlikuks. See on nagu haava paranemisel, mõnikord tekib arm. Need armid ilmuvad kuulmekile pinnale valgete, kriidjate laikudena (kahjustustena) .

Mõnikord nimetavad arstid seda seisundit ka müringoskleroosiks . Need kaks on väga sarnased. Mõlemal juhul tekivad kaltsiumiladestused kuulmekilele. Siiski on nende vahel väike erinevus. Tümpanoskleroosiga inimestel võib neid kaltsiumiladestusi lisaks kuulmekilele näha ka keskkõrva osades, näiteks väikestes luudes. Müringoskleroosi korral on peamiselt mõjutatud ainult kuulmekile.

Kes suudab nii palju kasvatada?

See seisund võib tegelikult juhtuda igaühega. Eriti levinud on see aga inimestel, kellel on sagedased kõrvapõletikud või kõrvavigastused . Näiteks kellelgi, kellel oli lapsena sagedane kõrvavoolus või kellel oli raskusi mäda kuulmekilest välja saamisega. Need inimesed on suurema riskiga.

Kui tõsine on tümpanoskleroos? Kas ma peaksin muretsema?

Enamasti pole see seisund väga tõsine. See tähendab, et kui kuulmekile pole tõsiselt kahjustatud ja teie kuulmine pole oluliselt mõjutatud, ei pruugi te ravi vajada. Kui arst vaatab teie kõrva ja ütleb: "Oh, seal on väike arm, aga teie kuulmine on korras," ongi kõik.

Siiski võivad mõned inimesed nende armide tõttu kuulmislangust kogeda . See tähendab, et kahjustatud kõrva kuulmine võib olla vähenenud. Sellisel juhul on vaja ravi. Hea uudis on see, et operatsioon võib seda seisundit sageli korrigeerida ja mõnikord isegi kuulmise täielikult taastada. Seega pole millegi pärast muretseda.

Kas see võib tõesti kuulmislangust põhjustada?

Jah, absoluutselt. Paljudel tümpanoskleroosiga inimestel on mingil määral kuulmislangus. See kuulmislangus võib mõnel olla kerge, teistel mõõdukas ja kolmandatel raske. See sõltub sellest, kui ulatuslikult on kuulmekile armistunud ja kas keskkõrva osad on kahjustatud. Nagu varem mainitud, taastab kuulmise sageli operatsioon armkoe eemaldamiseks ja kuulmekile normaalseks taastamiseks.

Millised on tümpanoskleroosi sümptomid? Kuidas seda diagnoositakse?

Selle seisundi korral on mitmeid peamisi sümptomeid, mida saab tuvastada:

  • Kuulmekile muutub valgeks ja kriidiseks: seda saab kindlalt öelda ainult arst. Ta näeb seda selgelt, kui vaatab kõrva sisse spetsiaalse instrumendiga (me nimetame seda otoskoobiks).
  • Juhtiv kuulmislangus: see on olukord, kus helilained ei jõua kõrvas oleva takistuse tõttu korralikult sisekõrva. Kujutage ette seda nagu liiklusummikut teel. Heli tuleb sisse, kuid seal on takistus, mis takistab sellel sisse pääseda.
  • Kõrvavalu: See ei juhtu kõigil, see on veidi harvem. Kuid mõned inimesed võivad kogeda kõrvavalu.

Kuid pidage meeles, et kui armistumine on ainult kuulmekilel ja keskkõrva osad pole mõjutatud, ei pruugi te tunda valu ega olulisi muutusi kuulmises.

Mis seda tegelikult põhjustab?

Tümpanoskleroos on levinud kõrvahaigus, kuid arstid ei tea siiani täpselt, miks see juhtub. Enamik eksperte usub, et selle põhjuseks on ebanormaalne paranemisreaktsioon keha haavade paranemisprotsessis.

Selle seisundi tekkele võib kaasa aidata mitu terviseprobleemi:

  • Ägedad ja kroonilised kõrvapõletikud: sagedane mädaeritus kõrvast, kõrvaeritis jne.
  • Liimkõrv: see on seisund, mille korral keskkõrva koguneb paks vedelik. See on levinud väikelaste seas.
  • Rebenenud kuulmekile: kuulmekile võib rebeneda kõrva tugeva löögi, valju müra või kõrva panemise tõttu.
  • Kolesteatoom: see on naharakkude kasv, mis tekib keskkõrvas. See on mõnevõrra tõsine seisund.
  • Kõrvaoperatsioon: Näiteks tümpanostoomia , mis on operatsioon toru sisestamiseks kõrva. Mõnikord võib pärast selliseid operatsioone tekkida kuulmekile armistumine.

Kas see on nakkav haigus?

Ei, tümpanoskleroosSee ei ole inimeselt inimesele nakkav. Siiski võivad mõned kõrvapõletikud, mis seda põhjustavad, olla nakkavad. Seetõttu saate end nakkuste eest kaitsta, pestes käsi sageli ja mitte jagades haige inimesega kasutatavaid esemeid.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Kui teie perearst kahtlustab teie sümptomite põhjal tümpanoskleroosi , suunab ta teid spetsialisti , st otolaryngologi (või kõrva-nina-kurguarsti) juurde.

See kõrva-nina-kurguarst küsib teilt teie sümptomite kohta ja uurib teie haiguslugu. Seejärel uurib ta teie kõrva sisemust instrumendiga, mida nimetatakse otoskoobiks (millel on valgus ja suurendusklaas). Mõnikord võib kõrva sisemuse paremaks uurimiseks kasutada endoskoopi (painduv toru valguse ja väikese kaameraga). Lisaks teeb ta mitu kuulmistesti , et kontrollida teie kuulmist. Kõik see aitab täpselt kindlaks teha teie seisundi.

Kuidas ravida tümpanoskleroosi? (Ravi)

Kui tümpanoskleroos on kuulmekile armistunud, siis armkude iseenesest ei kao. Nagu varem mainitud, ei pruugi teil aga midagi vaja minna, kui teil kuulmisprobleeme ei ole.

Oluline on see, et mitte kõik ei kaota kuulmist ainult seetõttu, et neil on kuulmekilel arm.

Siiski vajavad inimesed, kellel on sellest tingitud kuulmislangus, tavaliselt ravi. Sõltuvalt teie seisundist võib ravi hõlmata operatsiooni või kuuldeaparaatide kasutamist .

Kirurgia

Selle peamine ravi on operatsioon kahjustatud kuulmekile parandamiseks.

  • Mõned inimesed vajavad operatsiooni nimega müringoplastika , mis hõlmab rebenenud või kahjustatud kuulmekile parandamist.
  • Teised võivad vajada operatsiooni nimega tümpanoplastika , mille käigus lisaks kuulmekile parandamisele parandatakse ka keskkõrva väikesed luud (kuulukesed), kui need on kahjustatud.

Tümpanoplastika käigus eemaldab kirurg kuulmekile armistunud ja kõvastunud osad. Seejärel kasutatakse augu sulgemiseks teie enda kõhrest või sünteetilisest materjalist valmistatud transplantaati . Lõpuks sisestatakse kuulmekäiku vatitaoline materjal ja kõrva välisküljele pannakse side. Kuigi see on mõnevõrra keeruline protseduur, võib see olla väga edukas.

Kuuldeaparaadid

Isegi pärast operatsiooni ei taastu kuulmine mõnikord täielikultVõite kasutada kuuldeaparaate. Küsige oma arstilt, milline kuuldeaparaat teile sobib.

Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?

Enamik inimesi taastub pärast seda tüüpi operatsiooni nädala või kahe jooksul. Kui aga teete palju tõstmist või füüsilist tööd, peate võib-olla ootama veel nädal või kaks, enne kui saate tööle naasta. Parim on küsida oma arstilt, millal saate tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Kas on olemas viise selle vältimiseks?

Tümpanoskleroosi ei saa täielikult ära hoida, kuid riski vähendamiseks on võimalik teha järgmist:

  • Kõrvapõletiku korral pöörduge viivitamatult arsti poole: kui teie kõrv valutab ja mäda eritub, pöörduge viivitamatult arsti poole.
  • Ärge sisestage kõrvakanalisse esemeid, näiteks vatitupsusid: need võivad kuulmekile kahjustada. Kui teil on vaja kõrvu puhastada, on selleks õiged viisid.
  • Kandke kõrvatroppe lärmakates kohtades või plahvatuste kuulmisel.
  • Lennu ajal kandke rõhku tasakaalustavaid kõrvatroppe: see võib vähendada survet teie kuulmekiledele.

Kas tümpanoskleroos paraneb iseenesest?

Ei, kuulmekile armkude ei kao iseenesest ära. Seetõttu peavad inimesed, kellel on selle tagajärjel kuulmislangus, selle parandamiseks operatsiooni tegema.

Kuid jällegi, mitte kõigil ei teki kuulmislangust kuulmekilel oleva armi tõttu. Mõnel inimesel ei pruugi üldse probleeme olla.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui tunnete, et kaotate kuulmise, teil on kõrvavalu või muid sarnaseid sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole. Ta saab diagnoosida teie sümptomite põhjuse ja määrata teile sobiva ravi. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad teil kiiresti taastuda ja elada täisväärtuslikku elu.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Kui saate teada, et teil või teie lapsel on tümpanoskleroos , võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

  • Kas sa tead, mis mu kuulmekilele armi tekitas?
  • Kas mul on kuulmispuue?
  • Millist ravi te soovitaksite (vajadusel)?
  • Milliseid ettevaatusabinõusid saan võtta, et vältida tulevasi kõrvakahjustusi?

Asjad, mida peame meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Seega on tümpanoskleroos seisund, mille korral armkude tekib kuulmekile või keskkõrva osade ümber. Kõigil selle seisundiga inimestel ei esine sümptomeid, kuid kuulmislangus ja kõrvavalu võivad esineda.Need on märgid, millele tähelepanu pöörata. Sel põhjusel on kuulmislangusega inimestele tavaliselt soovitatav ravi operatsioon. Kui operatsioon ei taasta kuulmist täielikult, saab abiks kasutada kuuldeaparaate.

Kõige tähtsam on see, et kui tunned kõrvas mingit kõrvalekallet, kuulmise muutust või valu, siis ära ignoreeri seda ja pöördu kohe arsti poole. Siis leiad igale olukorrale kiiresti lahenduse. Ära muretse, nagu kõigele muule, on ka sellele ravi!


` tümpanoskleroos, kuulmekile, kuulmekile armistumine, kuulmislangus, kõrvapõletikud, kõrva-nina-kurguhaigused, kuulmekile operatsioon, kuuldeaparaadid

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.

Lisage oma kommentaar

Palun arvutage: 9 + 9 =