Kas teie nägemine on diabeedi tõttu halvenenud? Räägime Vabysmo (Faricimab) ravist.

Kui teil on diabeet, siis te ilmselt teate, et aja jooksul võib see teie silmi mõjutada. Hägune nägemine, ujujad silmades ja värvipimedus on selle seisundi tavalised sümptomid. Võib-olla olete kuulnud silmasüstidest kui selle seisundi ravist. Need süstid võivad parandada nägemist ja peatada teie silmade edasise kahjustuse. Täna räägime ühest sellisest uuest ravimist, mis võib teile suureks abiks olla.

Kuidas see Vabysmo ravim silmadele toimib?

Lihtsamalt öeldes, kui diabeeti põdeva inimese veresuhkru tase on pikka aega kõrge, hakkavad silma õrnad veresooned kahjustuma. See kahjustus tekib võrkkestas, silma kihis, mis töötleb pilte. Me nimetame seda seisundit diabeetiliseks retinopaatiaks .

Need kahjustatud veresooned lekitavad järk-järgult vedelikku ja verd võrkkesta. Seisundi halvenedes püüab silm kahjustatud veresoonte asemele moodustada uusi. Kuid need uued veresooned on väga nõrgad ja lekivad veelgi rohkem vedelikku.

Mis on siis kollatähni ödeem?

Võrkkestas on spetsiaalne piirkond, mida nimetatakse kollatähniks . See aitab meil näha asju oma silme ees ehk otsest nägemist selgelt. Nagu varem mainitud, hakkab kollatähn paisuma, kui veresoontest lekib vedelikku. Seda nimetatakse diabeetiliseks kollatähni turseks .

See on siis, kui nägemine muutub ähmaseks, tekivad kahekordsed nägemused, mustad laigud ja värvid tunduvad tuhmid. Mõned inimesed võivad isegi nägemise täielikult kaotada.

Mis on Vabysmo juures erilist?

Selle seisundi ravi peamine eesmärk on peatada võrkkesta kahjustus. Selleks süstitakse silma mitut tüüpi ravimeid. Enamik neist ravimitest toimib VEGF -nimelise valgu blokeerimise teel. Lihtsamalt öeldes on VEGF võtmetegur, mis aitab kaasa soovimatute ja nõrkade uute veresoonte moodustumisele. Seega, kui VEGF on blokeeritud, kontrollitakse uute veresoonte moodustumist.

Vabysmo toimeaine on faritsimab . See ravim, nagu ka teised ravimid, blokeerib VEGF-i. Lisaks sellele teeb see ravim aga veel midagi. See tähendab, et see blokeerib teist valku nimega Ang-2 (angiopoietiin-2) . Kui selle Ang-2 valgu hulk silmas suureneb, muutuvad veresooned ebastabiilseks ja neist hakkab rohkem vedelikku lekkima.

Mida selle ravimi uuringud näitasid?

Vabysmo ohutuse ja efektiivsuse kindlakstegemiseks on läbi viidud kaks ulatuslikku kliinilist uuringut, milles osales suur hulk diabeedi ja kollatähni degeneratsiooniga inimesi erinevatest riikidest ja etnilistest rühmadest üle maailma.

Nendes uuringutes võrreldi Vabysmot juba olemasoleva ravimiga nimega Aflibercept (Eylea) , mis blokeerib ainult VEGF-i. Uuringus osalejad ei teadnud, millist ravimit nad said. Kõik said mitu süsti, kuid mõned inimesed said vähem süste kui teised.

Millised on uuringu tulemused?

Tulemused on tõesti julgustavad.

Nägemise paranemine

Pärast aastast ravi oli nii Vabysmot kui ka Aflibercepti võtnud patsientide nägemine oluliselt rohkem paranenud kui uuringu alguses. See tähendab, et mõlemad ravimid parandasid nägemist võrdselt tõhusalt .

Vajalike süstide arv (see on kõige olulisem!)

Siin nähtigi kõige suuremat erinevust.

Uuringu esimestel kuudel vaktsineeriti kõiki kord kuus, kuid seejärel muudeti vaktsineerimiskava.

• Need, kes said Aflibercepti, jätkasid vaktsiini saamist iga 8 nädala järel (st iga 2 kuu tagant) pärast esimest 5 kuud.
• Vabysmo saanud patsiente raviti vastavalt "isiklikule annustamisskeemile", mis tähendab, et iga inimese silmahaigust hinnati ja vaktsiini manustati vastavalt vajadusele iga 4, 8, 12 või 16 nädala järel.

Tulemused näitasid, et enam kui 70% Vabysmo saanud inimestest vajasid süsti vaid iga 12–16 nädala järel (st iga 3–4 kuu järel) . Samuti ei täheldatud nägemise paranemises erinevust nende vahel, kes said ravimit iga 3–4 kuu tagant, ja nende vahel, kes said ravimit iga 2 kuu tagant.

Kas ravim jätkab toimimist ka pärast esimest aastat?

Jah. See uuring viidi läbi kahe aasta jooksul. Nad leidsid, et kahe aasta pärast vajas umbes 78% Vabysmot võtnud inimestest ravimit vaid iga 3-4 kuu tagant . Ja nende nägemine jäi sama heaks kui esimesel aastal.

Kuna diabeedist tingitud silmakahjustus progresseerub aja jooksul, viitavad need tulemused sellele, et nii Vabysmo kui ka Aflibercept võivad aidata ennetada silma pikaajalist kahjustust. Vabysmo võib selle tulemuse saavutada ka vähemate ravikordadega.

Kuidas seda ravi saada?

Vabysmo on vedelik. See on klaaskehasisene süst, mille teeb väljaõppinud arst otse silma . Seda ei saa kodus teha.

Ravi alustamisel saate esmalt 4 süsti iga 4 nädala järel . Seejärel uurib arst teie silmi ja otsustab, kas jätkata süstimist 4, 8, 12 või 16 nädala järel, olenevalt teie silmade seisundist. Enamik inimesi vajab süste iga 3-4 kuu tagant.

Süstimise ajal hoiab arst teie silma lahti väikese seadme abil. Seejärel tilgutab ta silma tilku, et seda tuimestada ja nakkust vältida. Seejärel tehakse süst väga peene nõelaga. Selle aja jooksul ei tunne te valu.

Kõrvaltoimed ja kuidas nendega toime tulla?

Nagu iga ravim, võib ka sellel olla väiksemaid kõrvaltoimeid.

• Sagedad kõrvaltoimed: Pärast süstimist võib teie nägemine lühikest aega ähmane olla . See on normaalne. Vältige selle aja jooksul autojuhtimist või masinate käsitsemist. Teie nägemine normaliseerub lühikese aja jooksul.

• Tõsised sümptomid, millele tähelepanu pöörata: Väga harva võivad esineda mõnede tõsiste haigusseisundite sümptomid. Te peaksite neist kindlasti teadlik olema.
• Silme ees näivad hõljuvat mustad laigud või triibud .
• Valgusvälgatused nagu välk .
• Tunne , nagu tõmmataks silme ette kardin.
• Tõsine silmavalu .

Kas teiste ravimitega on probleeme?

Vabysmo ja teiste ravimite vahel ei ole praegu teadaolevaid koostoimeid.

Kuid see on väga oluline: rääkige kindlasti oma arstile kõigist teistest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimitest, vitamiinidest, taimsetest toodetest ja traditsioonilistest ravimitest.