Kas olete teadlik tupevähist? Räägime sellest avameelselt.

Täna räägime väga olulisest teemast, millest paljud naised pisut kõhklevad, aga millest me kõik peaksime teadlikud olema. See on haigus nimega tupevähk. Võite seda nime kuuldes ehmuda. Aga ärge kartke. See on väga haruldane vähiliik. Kuid sellest teadlik olemine on teie tervise jaoks väga oluline. Seega räägime sellest täna väga lihtsalt, justkui räägiksime sõbraga, aga üksikasjalikult.

Lihtsamalt öeldes, mis on tupevähk?

Tupevähk on vähk, mis areneb tupe sisemist kihti vooderdavates rakkudes. Nagu teate, on tupp torukujuline organ, mis ulatub emaka alumisest osast ehk emakakaelast väliste suguelundite ehk häbemeni.

Siin on oluline mõista midagi. Mõnikord võivad vähkkasvajad, mis algavad mujal, näiteks emakakaelavähk või emakavähk, levida tuppe. Kuid tupevähk, millest me täna räägime, on vähk, mis algab tupe rakkudest. See on palju haruldasem kui nende teiste vähivormide levik.

Millised on selle vähi peamised tüübid?

Vaginaalset vähki on mitut tüüpi. Need liigitatakse vastavalt rakutüübile, millest vähk alguse saab. Vaatleme peamisi tüüpe.

Kui levinud see haigus on?

Nagu ma varem ütlesin, on see väga haruldane haigus. See haigus diagnoositakse vaid umbes ühel naisel 100 000-st. Kõigist günekoloogilistest vähkidest moodustab tupevähk väga väikese protsendi, 1–2%. Seega pole vaja seda asjatult karta, kuid kõige olulisem on teadlikkus.

Kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks?

Nagu iga haiguse puhul, on ka selle vähi puhul teatud riskifaktorid, mis aitavad kaasa selle arengule. Vaatame, millised need on.

• Üle 60-aastane vanus: Selle vähi tekkerisk suureneb vanusega. Kõige levinum tüüp, lamerakk-kartsinoom, diagnoositakse tavaliselt umbes 60-aastaselt. Siiski võib see aeg-ajalt areneda ka noorematel inimestel.
• Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon: HPV on sugulisel teel leviv viirus. See on emakakaelavähi ja tupevähi peamine riskitegur. Mitme seksuaalpartneri omamine ja HPV vastu vaktsineerimata jätmine suurendab nakkusohtu.
• Vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia (VAIN): „(VAIN)” tähendab, et tupe limaskestas on ebanormaalseid rakke, kuid need ei ole veel muutunud vähirakkudeks. See on nagu vähieelne seisund. Mõnedel inimestel areneb see seisund vähina, teistel mitte. Inimestel, kellel on „(HPV)” infektsioon, on suurem tõenäosus „(VAIN)” tekkeks.
• Emakakaelavähi või emakakaela düsplaasia olemasolu: Kui teid on varem emakakaelavähi tõttu ravitud, on teatav risk tupevähi tekkeks. Samuti on oht emakakaelas ebanormaalsete rakkude tekkeks (emakakaela düsplaasia).
• Kokkupuude dietüülstilbestrooliga (DES): „DES” on sünteetiline hormoon, mida manustati raseduse ajal tüsistuste ennetamiseks aastatel 1940–1971. Kui teie ema võttis seda ravimit raseduse ajal, on teil suurem risk adenokartsinoomi tekkeks.
• Suitsetamine: Ära imesta, suitsetamine kahekordistab tupevähi riski.

Millised on selle sümptomid?

Varases staadiumis ei põhjusta see vähk sageli mingeid sümptomeid. Võite sellest teada saada alles siis, kui arst leiab tavapärase kontrolli, näiteks PAP-testi käigus ebanormaalseid rakke. Seetõttu on oluline käia regulaarselt günekoloogilisel läbivaatusel.

Aga kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla järgmised:

Kuidas haigust diagnoosida?

Kui pöördute arsti poole, kuulab ta kõigepealt hoolikalt teie sümptomeid ja seejärel teeb mitu testi, et kontrollida vähki või eelvähirakke.

Peamised testid

• Vaagnauuring: Arst uurib teie tupe ja emakakaela, et kontrollida kõrvalekallete või tükkide suhtes.
• PAP-test: see hõlmab väikese rakuproovi võtmist emakakaelast ja tupest ning nende mikroskoobi all uurimist, et näha, kas seal on ebanormaalseid rakke.
• Kolposkoopia: See test tehakse, kui PAP-testis on mingeid kõrvalekaldeid. Selle käigus uuritakse tuppe ja emakakaela hoolikalt spetsiaalse valguse ja suurendusseadmega (kolposkoobiga).
• Biopsia: See on ainus viis olla 100% kindel, kas tegemist on vähiga. Kolposkoopia käigus võetakse kahtlasest piirkonnast väike koetükk ja saadetakse laborisse vähirakkude kontrollimiseks.

Vähi staadiumi määramine

Kui biopsia kinnitab, et tegemist on vähiga, on järgmine samm välja selgitada, kui kaugele see on levinud. Seda nimetame staadiumiks. Selleks kasutatakse erinevat tüüpi skaneeringuid.

• KT-skaneerimine, MRI-skaneerimine, PET-skaneerimine: need skaneeringud võimaldavad kontrollida kasvaja suurust, kas see on levinud lümfisõlmedesse ja kas see on levinud teistesse kehaosadesse.
• Tsüstoskoopia: test, et näha, kas vähk on levinud põide.
• Proktoskoopia: test, et näha, kas vähk on levinud pärasoolde.

Kuidas seda ravitakse?

Raviplaan sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vähi tüübist, staadiumist, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kui plaanite lapsi saada, võiksite seda ka oma arstiga arutada.

• Operatsioon: Operatsiooni käigus võidakse eemaldada vähk ja väike kogus seda ümbritsevat tervet kude („lai lokaalne ekstsisioon“), eemaldada osa tupest või kogu tupest („vaginektoomia“) ning mõnikord eemaldada emakas ja lümfisõlmed („hüsterektoomia“). Kui haigus kordub, võib olla vajalik suurem operatsioon, näiteks vaagna eksenteratsioon, et eemaldada mitu vaagnaelundit.
• Kiiritusravi:See hõlmab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiirte (nagu röntgenikiirte) kasutamist. Seda saab teha kehavälise aparaadi abil („väline kiirgus“) või radioaktiivse materjali tuppe sisestamise teel („sisemine kiirgus“).
• Keemiaravi: ravimite manustamine vähirakkude hävitamiseks. Seda kasutatakse vaginaalse vähi korral harva üksi. Sageli manustatakse seda koos kiiritusraviga selle efektiivsuse suurendamiseks.

Kuidas riski vähendada?

Kuigi seda vähki ei ole võimalik 100% vältida, on mitmeid asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha.

• Käige regulaarselt günekoloogilisel läbivaatusel ja tehke PAP-teste. Rääkige oma arstiga, kui tihti peaksite neid tegema.
• Hankige HPV vaktsiin. Küsige oma arstilt HPV vaktsiini kohta. See võib oluliselt vähendada nii emakakaelavähi kui ka tupevähi riski.
• Vältige suitsetamist täielikult. Suitsetamine suurendab kõigi vähivormide riski.

Lõpuks pidage meeles, et kui teil diagnoositakse tupevähk, ei ole see maailmalõpp. Rääkige oma arstiga avatult ja tehke selgeks vähi tüüp, selle leviku ulatus ja ravivõimalused. Varakult avastades on teil suurem tõenäosus edukalt ravida, täielikult paraneda ja elada normaalset elu. Samuti on selle teekonna jooksul oluline otsida emotsionaalset tuge oma perelt, sõpradelt ja nõustajalt.