Südame väikseimate veresoonte haigus? Räägime sellest (mikrovaskulaarne koronaarhaigus)

Kas tunnete vahel rinnus imelikku valu või pigistustunnet? Kui see juhtub, ehmume ja läheme arsti juurde. Isegi pärast EKG ja ultraheliuuringute tegemist ütleb arst: "Südame suurtes veresoontes ei ole ummistust." Siis võime mõelda: "Miks siis see valu rinnus on?" Tegelikult ei ole selle põhjuseks mõnikord mitte südame suured veresooned, vaid neist hargnevad väga väikesed veresooned. See on seisund, millest me täna räägimegi, "mikrovaskulaarne koronaarhaigus" või "väikeste veresoonte haigus".

Mis on mikrovaskulaarne koronaarhaigus?

Lihtsamalt öeldes on see haigus, mis mõjutab meie südames asuvaid väga väikeseid veresooni. Kujutage ette meie südant nagu suurt linna. Sellel linnal on suured maanteed (need on suured pärgarterid), mis varustavad meid vere ja hapnikuga. Aga selleks, et nendelt maanteedelt maha saada ja igasse linna majja ja poodi jõuda, on vaja väikeseid kõrvalteid, munakiviteid, eks? Samamoodi varustavad meie südamelihaste iga pisikest rakku verd, hapnikku ja toitaineid väga peente veresoonte võrgustik, mis pole paksem kui juuksekarv. Seda me nimetame "(koronaarseks mikrovaskulatuuriks)".

Mikrovaskulaarse koronaarhaiguse korral on need väikesed kõrvalteed isegi heas seisukorras ja kahjustunud ning ei tööta korralikult. Seejärel ei saa südamelihas vajalikku hapnikku ja toitaineid.

Selle seisundi kohta kasutatakse mitut muud nime. Teie arst võib kasutada ühte neist nimetustest:

• Väikeste arterite haigus
• Väikeste veresoonte haigus
• Südame X sündroom
• Mikroveresoonte haigus
• Mitteobstruktiivne koronaararteri haigus

Mille poolest see erineb tavalisest südamehaigusest (koronaararterite haigusest)?

Paljud inimesed ajavad need kaks haigust segamini, sest mõlemad suurendavad südameataki riski. Nende kahe toimimine on aga täiesti erinev. Saagem sellest erinevusest selgelt aru.

Kellel on selle seisundi tekkimise risk kõige suurem?

See seisund on naistel sagedasem kui meestel, eriti menopausi ajal ja pärast seda, kui östrogeeni tase organismis väheneb.

Lisaks on selle haiguse tekkimise risk suurem ka inimestel, kellel on järgmised terviseprobleemid:

• Diabeedi põdemine.
• Kõrge vererõhk .
• Kõrge kolesteroolitaseme olemasolu veres .
• Rasvumine ja kaalutõus.
• Suitsetamine .
• Istuv eluviis ilma treeninguta .
• Liiga palju soola, küllastunud rasva ja töödeldud toitude söömine.
• Autoimmuunhaiguste, näiteks luupuse või reumatoidartriidi, põdemine.

Miks see haigus tekib?

Terves südames kontrollivad nende väikeste veresoonte seinte õrnad lihased verevoolu, tõmbudes vastavalt vajadusele kokku ja lõdvestudes. Näiteks treeningu ajal vajab süda rohkem verd, seega need veresooned laienevad ja pumpavad rohkem verd. Puhkeolekus naasevad nad oma normaalsesse asendisse.

Kuid mikrovaskulaarse koronaarhaiguse korral on nende väikeste veresoonte siseseinad kahjustatud. See kahjustus häirib nende funktsiooni. Mõnikord võivad need kanalid ootamatult tugevalt kokku tõmbuda (spasmid). Siis on ootamatult häiritud südamelihase verevarustus, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu rinnus.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Selle haiguse peamine ja levinum sümptom on valu rinnus, mida nimetatakse stenokardiaks . See valu võib aga veidi erineda valust, mis esineb tavalise südamehaiguse korral.

• Tavaliselt kestab see 10 minutit või rohkem .
• See valu võib esineda nii puhkusel kui ka treeningu ajal.
• Valu võib suureneda vaimse stressi korral.
• Mõne inimese jaoks muudab see valu isegi igapäevaste toimingute korraliku täitmise nii raskeks.

Lisaks sellele valule rinnus võivad esineda ka muud sümptomid:

• Õhupuudus ja hingamisraskused .
• Liigne väsimus ilma põhjuseta .
• Uneprobleemid, sealhulgas unetus .

Kuidas haigust täpselt diagnoosida?

Ausalt öeldes võib selle haiguse diagnoosimine olla veidi keeruline, sest need pisikesed veresooned on liiga väikesed, et neid tavaliste südametestidega näha oleks. Seega, kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda kardioloogi poole, kes on spetsialiseerunud just seda tüüpi haigustele.

Selle haiguse diagnoosimise kuldstandardtest on spetsiaalne test nimega „Südame kateeterdamine koronaarvoolu reserviga (CFR)“. See mõõdab, kui kiiresti need väikesed veresooned suudavad laieneda ja varustada keha rohkema verega.

Lisaks võib arst soovitada mitmeid teisi uuringuid:

• Tuuma südame stressitest (PET-skaneerimine)
• Südame MRI perfusiooniga

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on parandada veresoonte funktsiooni, kontrollida sümptomeid ja vähendada tüsistuste, näiteks südameataki, riski. Arst võib teile selle saavutamiseks välja kirjutada mitmeid ravimeid.

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: aitavad kontrollida vererõhku, laiendades veresooni.
• Antikoagulandid: ravimid, mis takistavad vere hüübimist.
• Aspiriin: takistab vereliistakute kokkukleepumist ja vähendab verehüüvete teket.
• Beetablokaatorid: kontrollivad südame löögisagedust ja alandavad vererõhku.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: lõdvestavad veresoonte lihaseid, laiendades neid.
• Diureetikumid: eemaldavad organismist liigse vedeliku ja soola, alandades vererõhku.
• Statiinid: ravimid, mis alandavad vere kolesteroolitaset.

Mida peaksime tegema haiguse ennetamiseks ja kontrolli all hoidmiseks?

Lisaks ravimitele on selle haiguse kontrolli all hoidmisel väga olulised ka positiivsed muutused meie elustiilis.

• Järgige südametervislikku toitumist: vähendage soola, õli, suhkru ja töödeldud toitude tarbimist ning sööge rohkem köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja kiudainerikkaid toite.
• Treeni regulaarselt: Tee iga päev vähemalt 30 minutit trenni, näiteks kõnni või sörkjooksu. Kui oled treeninguga alles alustanud, räägi oma arstiga ja kaalu vajadusel südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammi.
• Säilita tervislik kehakaal.
• Hoidke vererõhku ja veresuhkru taset sobivas vahemikus.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta see täielikult.

Selle haigusega elamisest

Mitme ravimi kasutamine ja selliste elustiili muutuste tegemine võib alguses olla veidi keeruline. Mõned ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks pearinglust.

Samuti võib olla väga kasulik pidada oma sümptomite ja vererõhu päevikut, kuna see aitab arstil saada selge pildi teie seisundist ja vastavalt sellele ravi kohandada.