Kas teie laps teeb rääkides ebaselget häält? See võib olla tingitud velofarüngeaalsest puudulikkusest (VPI)!

Kas olete kunagi tundnud, et teie pisike räägib sõnu ebamääraselt? Või teeb ta teatud tähti öeldes imelikke hääli? Kuigi lapsepõlves peetakse neid asju normaalseks, võib mõnikord olla selle taga ka mõni muu põhjus. Sellistel juhtudel peaksime muretsema seisundi pärast, mida nimetatakse velofarüngeaalseks puudulikkuseks ehk lühidalt ka velofarüngeaalseks puudulikkuseks. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt ja lihtsalt.

Mis on `(velofarüngeaalne puudulikkus - VPI)`? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes tähendab `(VPI)` seda, et suuõõne ja ninaõõne vaheline ava ei sulgu korralikult. Kujutage ette, et kui me räägime või neelame, sulgub see ava korralikult ja õhk peaks (paljude häälikute puhul) välja tulema ainult suust. Kuid inimesel, kellel on `(VPI)`, ei sulgu see ava korralikult, seega osa õhust, mis peaks suust välja tulema, tuleb ka ninast. Seetõttu kõlab hääl nagu tuleks see ninast ja mõnda sõna on raske hääldada.

Meditsiiniliselt nimetatakse seda ava velofarüngeaalseks sulgurlihaseks. See moodustub meie:

• Nina taga asuv kurgu ülemine osa (ninaneelu)
• Suu taga asuv kurgu keskosa (`(Oropharynx)`)

Koht, kus osad kokku saavad. See „(sulgurlihas)“ on lihas, mis on nagu rõngas. See töötab nagu uks. Kui me räägime, kui me neelame, sulgub see tihedalt. „(VPI)“ korral juhtub see, et see uks ehk „(sulgurlihas)“ ei sulgu korralikult mingi struktuurilise probleemi tõttu.

Mõtle sellele nii, nagu väike auk veetorus võib põhjustada veelekke, võib ka see ava korralikult sulgemata jätmise korral õhk ninast "välja lekkida". Mõnel raskemal juhul võib isegi toit ja jook nina kaudu üles tulla.

Kellel on suurem tõenäosus seda `(VPI)` seisundit arendada?

See seisund (VPI) mõjutab tavaliselt kõige rohkem lapsi, eriti sellistel juhtudel nagu:

• Kaasasündinud suulaevefektid: Mõnedel imikutel võib esineda suulaelõhe (suulaelõhe). Või võib suulae olla tavapärasest lühem (ebanormaalselt lühike suulae). Sellistel põhjustel ei moodustu eespool mainitud ava korralikult.
• Suurenenud mandlid ehk adenoidid: Mandlid on näärmed kurgu mõlemal küljel. Adenoidid on näärmed kurgu ülaosas nina taga. Kui need muutuvad liiga suureks, võivad nad suuava blokeerida.
• Geneetilised seisundid: VPI võib esineda ka teatud geneetiliste seisundite korral, näiteks Downi sündroomi või neurofibromatoosi korral (seisund, mille korral närvisüsteemis tekivad mittevähilised kasvajad).
• Närvisüsteemi haigustest tingitud lihasnõrkus: Näiteks sellise seisundi nagu "tserebraalparalüüs" korral ei pruugi pea lihased korralikult töötada.
• Kasvaja nende suulaes:Selle põhjuseks võib olla ka peanahal olev kasvaja.

Lisaks neile asjadele võib VPI esineda ka pärast teatud operatsioone või vähiravi.

• Adenoidektoomia (operatsioon adenoidide eemaldamiseks)
• Tonsillektoomia (mandlite eemaldamise operatsioon)
• Uvulopalatofarüngoplastia (UPPP) on operatsioon, mille käigus laiendatakse hingamisteid, eemaldades kurgu tagaosast liigse koe.
• See seisund võib tekkida ka mõnda aega pärast suu või nina ja kurgu vähi kiiritusravi saamist.

Väga harva võivad ka puhkpilli- või puupuhkpilli mängivad muusikud arendada välja omamoodi "stressi VPI".

Millised on selle `(VPI)` seisundi sümptomid?

Kui kahtlustate, et teie lapsel on VPI, pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Ninahäälne hääl: Peamine tunnus on see, et rääkides kõlab see nii, nagu tuleks see ninast, nagu oleks sul lihtsalt külmetus.
• Raskused teatud sõnade või tähtede hääldamisel: Eriti selliste tähtede nagu "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`) hääldamisel ei pruugi see olla selge. Näiteks "஬ானா" ütlemisel võib see kõlada nagu "மாமா" või nende tähtede asemel võib olla kuulda vilehäält.
• Ninast kostuvad ebatavalised helid rääkimisel: rääkides võite kuulda ninast kostvat "sss" või lämbumisheli.
• Harva tuleb ninast vedelikku või toitu (`(regurgitatsioon)`): See on veidi raskem juhtum. See võib ninast välja tulla pärast vee joomist, piima joomist ja mõnikord isegi toidu söömist.

Kuidas kõlab, kui keegi, kelle kõnes on `(VPI)`, räägib?

Veidi täpsemalt öeldes, kui keegi, kellel on `(VPI)`, räägib, võivad juhtuda järgmised asjad:

• Lihtsalt peatub loos siin ja seal.
• Hääl on ebaselge ja kõlab nagu see kokutaks.
• Ninast puhuva õhu heli, lihtne norskamise heli või kinnise nina sarnane heli.
• Tundub nagu räägiksid suu asemel ninaga.

Kuidas arstid diagnoosivad seisundit `(VPI)`?

Kui kahtlustate, et teie lapsel on VPI, on kõige parem pöörduda lastearsti või kõrva-nina-kurguarsti (ENT) poole. Arst teeb tõenäoliselt järgmised testid:

• Palpatsioon: Palpatsiooni tehakse suulae kõrvalekallete kontrollimiseks.
• Uuring õhukese kaameraga toruga (kiudoptiline nasoendoskoop): Ninasse sisestatakse õhuke toru väikese kaamera ja valgusega, et kontrollida, kas kurgus olev sulgurlihas sulgub korralikult. Kuigi see võib tunduda veidi ebamugav, ei ole see lapse jaoks väga valus.
• Kõneanalüüs (`(Kõneanalüüs)`):Kuula, kuidas laps räägib, ja vaata, kas spetsiifilised häälikud, mis on seotud sõnaga `(VPI)`, tulevad välja. Selleks võid abi saada logopeedilt.
• Spetsiaalne röntgenuuring (videofluoroskoopia): Selle uuringu käigus antakse lapsele juua baariumi nimelist vedelikku ja röntgenpildil vaadatakse kurgu sisemust, kui laps neelab ja räägib. See võimaldab meil selgelt näha, kas ava töötab korralikult ja kust õhk lekib.
• Suulae otsene vaatlemine painduva endoskoobiga rääkimise ajal.

Millised on VPI ravimeetodid?

VPI raviks kasutatakse tavaliselt logopeedilist ravi ja kirurgiat .

• Kõneteraapia: see aitab muuta lapse kõneviisi ja vähendada ninahäälikuid. Kõneteraapiat on sageli vaja enne ja pärast operatsiooni. Seda seetõttu, et isegi kui operatsioon korrigeerib struktuurilise defekti, on laps ikkagi harjunud valesti rääkima, seega on kõneteraapia nende harjumuste muutmiseks hädavajalik.

• Kirurgia: Kirurgia eesmärk on sulgeda nina ja suu vaheline ava. Seda tehakse viisil, mis ei takista hingamisteid. Operatsiooni tüüp sõltub struktuuriprobleemi olemusest. Kirurg võib teha näiteks järgmist:
• Pehme suulae kuju muutmine.
• Neelu seina veidi suuremaks muutmine ja pehme suulaeni kauguse vähendamine.
• Peanaha lihaste venitamine, ümberkujundamine või kinnitamine.
• Kurgu tagaseinast võetakse lihaslapp ja kinnitatakse suulae külge. Seda nimetatakse neelulapi protseduuriks.
• Otsmiku tühimiku sulgemiseks rasvasüstide või muude täiteainete kasutamine.

Mõnele inimesele antakse ka spetsiaalne seade („(suuprotees)“), mis asetatakse suhu. See on nagu „(reteiner)“, mis asetatakse pärast hambatraatide paigaldamist. Seda tehakse suulae ülespoole lükkamiseks ja paigal hoidmiseks. Need on aga veidi ebamugavad kanda. Seetõttu soovitatakse neid sageli ainult neile, kes ei saa operatsioonile minna.

Kas `(VPI)` operatsioonidega kaasneb mingeid riske?

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka "(VPI)" korrigeerimise operatsioonil esineda mõningaid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• Hüponasaalne kõne: see tähendab, et normaalne ninahäälik, mis peaks rääkimisel ninast tulema , kaob ja hääl muutub, justkui oleks tegemist lihtsalt külmetusega.
• Nina õhuvoolu takistamine.
• Obstruktiivne uneapnoe.
• Halvenenud hüpernasaalne kõne: see tähendab, et heli on tavapärasest nasaalsem.

Seetõttu on oluline seda ravi saada kogenud meditsiinimeeskonna juhendamisel.

Kas ma saan oma lapsel VPI-d ära hoida?

Tegelikult puudub spetsiifiline meetod `(VPI)` esinemise vältimiseks. Kuigi suulae ja kurguga seotud operatsioonide vältimine võib `(VPI)` riski vähendada, on need operatsioonid paljudel juhtudel meditsiiniliselt vajalikud.

Mida oodata, kui mu lapsel on see seisund?

Kirurgia abil saab VPI-d edukalt ravida umbes 85% juhtudest. Mõnedel inimestel võivad aga sümptomid püsida või nad võivad vajada uut operatsiooni.

Kõige olulisem on see, et `(VPI)`-ga laps on sageli harjunud ebaõige kõnestiiliga, seega on pärast operatsiooni nende harjumuste muutmiseks kindlasti vaja logopeedilist abi.

Millal peaksin oma lapse arstilt VPI kohta küsima?

Kui märkate lapse kõnes mingeid ebatavalisi mustreid, harjumusi või kummalisi helisid, rääkige sellest lapse arstiga. Eriti kui rääkimisel on selgelt eristatav ninahääl, võib see olla VPI juhtum. Mida varem seda seisundit ravitakse, seda tõenäolisemalt hoitakse ära pikaajalisi kõneharjumusi, millest on hiljem raske vabaneda.

Velofarüngeaalne puudulikkus (VPI) on seisund, mille korral suu ja nina vaheline ava ei sulgu korralikult. See seisund põhjustab õhu väljumist ninast, mitte suust, kui te räägite. Kui teie lapsel on raskusi rääkimisega ja ta kõlab nasaalselt, rääkige kindlasti oma lastearstiga VPI-st.

Kokkuvõte (kokkuvõte)

• `(VPI)` on seisund, mis tekib siis, kui suuõõnt ja ninaõõnt eraldav `(velofarüngeaalne sulgurlihas)` ei sulgu korralikult.
• See võib rääkimisel põhjustada nasaalset hääldust ja mõnede tähtede hääldamine võib olla keeruline .
• Kaasasündinud neelu defektid, suurenenud mandlid/adenoidid, teatud geneetilised seisundid ja kirurgia võivad kõik põhjustada VPI-d.
• Sümptomite ilmnemisel on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.
• Peamised kasutatavad ravimeetodid on logopeedia ja kirurgia .
• Kiire ravi ja korralik logopeediline abi aitavad lapsel selgelt rääkida.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, küsige julgelt arstilt. Pidage meeles, et varajane avastamine ja ravi on parimad.

` VPI, neelu- ja neelupuudulikkus, hääl, nasaalne kõne, kõneraskused, kõnehäired, laste tervis