Kas tunned pearinglust? Kas kaotad tasakaalu? Räägime hämmastavast süsteemist, mis kontrollib meie keha tasakaalu (vestibulaarsüsteem).

Kas tunned järsku pearinglust? Või tunned, nagu asjad sinu ümber pöörleksid? Kas tunned kunagi, et lähed järsku külili või kaotad kõndides tasakaalu? Me kõik oleme seda vähemalt korra elus kogenud. Mõne jaoks on see juhuslik nähtus, teiste jaoks aga pidev, eluaegne probleem. Seega räägime täna nende asjade peamisest põhjusest – hämmastavast ja keerulisest süsteemist, mis kontrollib meie keha tasakaalu.

Mis on vestibulaarsüsteem?

Lihtsamalt öeldes on vestibulaarsüsteem peamine meeleorgan, mis kontrollib meie keha tasakaalu ehk tasakaalu. See on nagu automaatne lood, mis on meie kehasse sisse ehitatud. See edastab ajule kogu teabe selle kohta, kas me seisame, toetume, liigume ja millises asendis me oleme.

Selle süsteemi saab jagada kaheks põhiosaks:

• Perifeerne vestibulaarsüsteem: see on süsteemi peamine osa. See asub meie sisekõrvas . Tavaliselt nimetame seda osa "vestibulaarsüsteemiks". Siin me tajume oma tasakaaluga seotud teavet.
• Keskne vestibulaarsüsteem: see on osa meie kesknärvisüsteemist, mis hõlmab aju ja seljaaju. See võtab vastu signaale kõrvadest, analüüsib neid ja annab teistele organitele juhiseid tasakaalu säilitamiseks.

Kuidas see süsteem täpselt töötab?

Meie keha tasakaalu ei saa ühe asjaga kontrollida. See on nagu meeskonnatöö. Selles on kolm peamist osapoolt.

1. Vestibulaarsüsteem (kõrva osa): Annab teavet pea liikumise asendi, kiiruse ja suuna kohta.

2. Silmad (nägemine): Annavad meile teavet meie keskkonna, meie asukoha ja asjade meie suhtes paiknemise kohta.

3. Lihased ja liigesed (propriotseptsioon): Annab aimu, kus asuvad meie jäsemed, kuidas me maapinnal seisame ja kuidas meie liigesed on painutatud.

Kujuta ette, et kõnnid veidi pimedas toas. Kuna su silmad ei näe eriti hästi, on tasakaalu hoidmiseks peamised tegurid kõrva vestibulaarsüsteem ja jalgade maapinnale puudutamise tunne. Kõik kolm infokildu jõuavad ajju ja aju ühendab need kõik, et otsustada, kuidas su keha tasakaalus hoida.

Sellel protsessil on kaks väga olulist refleksi, mis aitavad automaatselt toimuda.

Silmade ja tasakaalu vaheline seos (vestibulo-okulaarne refleks - VOR)

See on väga huvitav asi. Kujutage ette, et proovite teel bussis numbrit lugeda. Isegi kui kõnnite ja teie pea liigub küljelt küljele, suudavad teie silmad ikkagi sellele numbrile keskenduda. See, mida te näete, on udune, mitte hägune. Selle vastu aitabki see refleks nimega „VOR“. Kui teie pea liigub ühes suunas, liiguvad teie silmad automaatselt teises suunas, hoides seda, mida me vaatame, paigal. Ilma selleta tundub kogu maailm, mida me kõnnime, värisevat, nagu kaamera salvestaks värisevat videot.

Lihaste ja tasakaalu vaheline seos (vestibulospinaalne refleks - VS)

See on nii, sest meie lihased kohanduvad automaatselt tasakaalu hoidmiseks. Kujutage ette, et kõnnite kruusateel. Iga sammuga kõigub teie keha edasi-tagasi. Kuid te ei kuku kergesti. Niipea kui teie pea veidi kallutab, tuvastab see teie kõrvas olev süsteem selle ja saadab kohe teie lihastele signaali, mis ütleb: "Teie keha kaldub paremale, seega ärge laske sel kukkuda ja pange oma raskus vasakule jalale, et end tasakaalustada." See juhtub nii kiiresti, et meil pole isegi aega sellele mõelda.

Selle süsteemi osad ja nende funktsioonid

Nagu me varem mainisime, asuvad vestibulaarsüsteemi peamised meeleelundid sisekõrvas. Sisekõrvas asub ka tigu, mis aitab meil kuulda. Selle lähedal, eraldi osas, asuvad 5 tasakaaluga seotud organit. Neid nimetatakse vestibulaarlabürindiks.

Nende organite sees on vedelik nimega endolümf ja väga peened karvalaadsed sensoorsed rakud (karvarakud). Kui me liigutame oma pead, liigub ka see vedelik. Seejärel painduvad karvarakud ja saadavad nende kaudu ajju signaale. Need signaalid kanduvad ajju vestibulaarnärvi kaudu.

Saame need osad allolevast tabelist selgemini aru.

Otoliidil on veel midagi erilist. Need on pisikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid, mida nimetatakse otokooniumideks. Need on pisikesed, lubjakivilaadsed kristallid. Nad on kinnistunud tarretisesarnasse ainesse, mis asub karvarakkude peal. Kui me liigume, liiguvad need kristallid gravitatsiooni mõjul edasi-tagasi. Seejärel karvarakud painduvad ja saadavad signaale ajju. Mõnikord võivad need pisikesed kristallid paigast nihkuda ja liikuda poolringikujulistesse kanalitesse, mis võib mõnedel inimestel põhjustada tugevat pearinglust.

Millised probleemid võivad selles süsteemis tekkida?

Selle keerulise süsteemi toimimist võivad häirida mitmesugused meditsiinilised seisundid. Siin on mõned neist.

• Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV): see on vertiigo kõige levinum põhjus. See tekib siis, kui otokoonia, mida me varem mainisime, nihkub paigast ja liigub valesse kohta. See avaldub tugeva pearinglusena, mis kestab paar sekundit, eriti voodis ümberminekul või pea üles-alla liigutamisel.
• Vestibulaarneuriit ja labürindiit:Need on tavaliselt põhjustatud viirusinfektsioonist, mis põhjustab vestibulaarnärvi või sisekõrva turset. Sümptomid võivad alata äkki ja hõlmata tugevat pearinglust, iiveldust ja oksendamist, mis võib kesta mitu päeva. Labürindiiidi korral võib lisaks pearinglusele esineda ka kuulmislangus.
• Ménière'i tõbi: selle põhjuseks on sisekõrva vedeliku (endolümfi) rõhu tõus. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu äkiline, tugev pearinglus, tinnitus, kõrvades kohinat tekitav tunne ja kuulmislangus.
• Vestibulaarne migreen: Mõnedel inimestel võib pearinglus olla migreeni tekkimisel silmatorkavam sümptom kui peavalu.
• Mal de débarquement sündroom (MdDS): See on kummaline seisund. See on tunne, nagu oleksite ikka veel merel hõljunud pärast seda, kui olete paadis või laeval olnud ja kaldale jõudnud.
• Püsiv posturaalne-tajuline pearinglus (PPPD): Selle puhul esineb püsiv pearinglus ja tasakaalu kaotus ilma nähtava põhjuseta.

Kuidas aru saada, et probleem on olemas? Peamised sümptomid

Vestibulaarsüsteemi probleemide peamised sümptomid on pearinglus ja vertiigo. Kuigi me kasutame neid kahte sõna sünonüümidena, on nende vahel väike erinevus.

Lisaks neile kahele sümptomile võivad esineda ka muud asjad.

• Iiveldus ja oksendamine
• Tasakaalu kaotus ja raskused kõndimisel
• Hägune nägemine
• Kõrvades tinnitus
• Kuulmislangus

Kuidas arst seda süsteemi testib?

Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja uurib teid. Vajadusel võib ta teid suunata nendele uuringutele.

• Vestibulaartestimine: see on mitme testi kombinatsioon. Need uurivad peamiselt seda, kui hästi teie silmad ja tasakaalusüsteem ehk VOR koos töötavad.
• Vereanalüüsid: kontrollige selliseid asju nagu infektsioonid.
• Kujutisetestid: Teil võidakse paluda teha CT- või MRI-skannimine, et näha, kas ajus või kõrvas on struktuurilisi probleeme.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi sõltub teie seisundist. Sageli kasutatakse ravikombinatsiooni.

• Vestibulaarne taastusravi (VRT): See on väga oluline ravi. See hõlmab aju "treenimist". See hõlmab spetsiaalseid harjutusi, mis õpetavad aju kohanema tasakaalusüsteemi valede signaalidega ja neid ignoreerima. Selliste seisundite korral nagu "BPPV" saab füsioterapeut aidata teil teha "ümberpaigutamise manöövreid", et nihkunud pallid tagasi oma kohale asetada.
• Ravimid: Kui esineb infektsioon, võib arst välja kirjutada antibiootikume, samuti ravimeid iivelduse ja pearingluse kontrollimiseks.
• Elustiili muutused: Teil võidakse soovitada hoiduda teatud asjadest, mis suurendavad pearinglust (nt liigne sool, kofeiin, stress).
• Operatsioon: Enamikul juhtudel ei ole operatsioon vajalik. Väga rasketel juhtudel, kui ükski teine ​​ravi ei ole efektiivne, võib sisekõrva struktuuride parandamiseks olla vajalik operatsioon.

Mida me saame teha, et see süsteem tervena püsiks?

Ausalt öeldes on meil raske ennetada paljusid vestibulaarsüsteemi probleeme. Kuid parim ja kõige olulisem asi, mida saame teha, on pöörduda arsti poole niipea, kui märkame mingeid sümptomeid, ja otsida nõu.

Ärge ignoreerige pearinglust kui lihtsat asja. Mõnikord võib see olla märk tõsisest haigusseisundist, näiteks insuldist. Seega, kui teil tekib pearinglus koos selliste sümptomitega nagu raskused kõnelemisel, näo ühe külje allavajumine või käe või jala tuimus, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.