Kui viite oma pisikese või vastsündinu arsti juurde, asetab arst esimese asjana stetoskoobi rinnale ja kuulab südant. Kuulete tavalisi südamelöökide helisid, mis tekivad südameklappide sulgumisel. Kuid mõnikord kuulete lisaks sellele helile ka muud heli, näiteks väikest "s...s...", mis meenutab õhu läbipääsu heli. Arst nimetab seda "südamekahinaks" ehk südames kostavaks kahinaks. On normaalne, et iga ema või isa tunneb nende sõnade kuuldes hirmu. Aga kas kõik need kahinad on tõesti ohtlikud? Räägime sellest üksikasjalikumalt ja lihtsalt.
Mis on südamekahin?
Kujutage ette, et meie süda on imeline nelja kambriga pump. See pumpab verd läbi keha. Sellel on neli väravat (klappi), mis toimivad nagu kraan, hoides vere voolamist ainult ühes suunas. Kui need väravad õigel ajal avanevad ja sulguvad, kuuleme südame tavalist "lub-dub" häält.
Kuidas siis see lisaheli nimega „sohin“ tekib? Lihtsamalt öeldes tekib see heli siis, kui südames on mingi takistus või ebanormaalne verevool. See on nagu siis, kui vesi voolab vabalt läbi veetoru – heli pole, aga kui toru on ummistunud või selles on väike auk, siis kostab „s...s...“ heli.
Sellel võib olla mitu põhjust:
- Kiire verevool südameklapi ahenemise tõttu.
- Klapp, mis ei sulgu korralikult ja veri lekib tahapoole (lekkiv klapp).
- Südamekambrite vahel olev väike auk, mida tavaliselt ei esine.
- Südamest väljuvate peamiste veresoonte ebanormaalsed ühendused.
- Südameseinte ebanormaalne paksenemine.
Oluline on see, et mitte kõik nurinad ei ole haiguse tunnus. Tegelikult kuuleb umbes kaks kolmandikku tervetest lastest ja umbes kolmveerand vastsündinutest mingil hetkel oma elus süütut nurinat.
Kahjutud (süütud) nurinatüübid, mida tuleks kaaluda (patoloogilised)
Kui teie laps kuuleb südamekahinat, püüab arst kindlaks teha, kas see on süütu kahin või südamehaiguse põhjustatud patoloogiline kahin. Selle erinevuse mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.
| Iseloomulik | Süütu nurin | Mured, mille pärast muretseda (patoloogiline nurin) |
|---|---|---|
| Heli, mida sa kuuled | Pehme, lühike heli. Nagu tuuleke. | Karm, karm, pidev heli. |
| Muutus kehaasendiga | Heli intensiivsus muutub, kui laps istub või tõuseb püsti. Mõnikord muutub see kuuldamatuks. | Heli on kuulda ka siis, kui kehaasend muutub. |
| Muud sümptomid | Muid sümptomeid pole. Laps mängib hästi, sööb ja joob ning võtab kaalus juurde. | Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda hingamisraskused, sinised huuled ja sõrmed, imetamisraskused ja kaalutõusu ebaõnnestumine. |
| Lõpptulemus | See heli kaob lapse kasvades. Ravi pole vaja. | Märg aluseks olevast südamehaigusest. Vaja on täiendavaid uuringuid ja ravi. |
Mis on arsti mured?
Kui arst kuuleb nurinat, on nad eriti mures järgmiste asjade pärast:
- Valjusus: Kui vali on sumin? (Neid hinnatakse skaalal 1 kuni 6).
- Heli kõrgus: kas see on kõrge või madal?
- Kus seda kuuldakse: Kus rinnus seda kõige rohkem kuulda on?
- Kiirgus: Kas see heli kiirgub rindkere või selja teistesse osadesse?
- Aeg: Millal seda heli kahe normaalse südamelöögi vahel kuuldakse? Kui süda tõmbub kokku (süstool) või lõdvestub (diastol)?
Alles pärast selle teabe hoolikat analüüsimist otsustab arst, kas see on kahjutu või tuleks patsient suunata lastekardioloogi juurde.
Südamekahinad vastsündinutel
Vastsündinutel on väga tavaline kuulda südamekahinat. Mõnikord võivad need helid tekkida sünni ajal südameklappide sulgumise ajal. Seega, isegi kui arst ütleb esimesel kontrollil, et on kuulda südamekahinat, ärge muretsege. Tavaliselt kaob see järgmise kontrolli käigus, mis tehakse mõne nädala pärast.
Kui aga nurin püsib või kui arstil tekib selle suhtes vähimgi kahtlus, suunab ta teid kindlasti edasistele uuringutele.
Hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata
Kui teate, et teie lapsel on kõrvakahin, pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele. Kui märkate mõnda neist, pöörduge kohe arsti poole.
- Õhupuudus: kui tunnete hingamisraskusi, eriti rinnaga toitmise või kerge tegevuse ajal.
- Kui teil on sagedased rindkereinfektsioonid.
- Raskused piima joomise või söömisega: väsimus, higistamine ja piima joomise lõpetamine pärast vähese piima joomist.
- Kasvupeetus: kui kaalutõus ei ole vanusele vastav.
- Huulte, keele või naha sinine värvimuutus (tsüanoos): kui see ilmneb nutmise või rinnaga toitmise ajal, võib see olla märk ebapiisavast hapnikust veres, mis voolab südamest kehasse.
Sellised sümptomid viitavad sellele, et nurin võib olla seotud mingisuguse südamehaigusega.
Ravi ja järgmised sammud
Süütu nurin ei vaja ravi. See ei vaja ravimeid, operatsiooni ega lapse tegevuse piiramist. See kaob iseenesest lapse vanemaks saades. Palaviku või stressi ajal võib see heli olla valjem.
Kui aga nurin on patoloogiline, tuleb selle põhjus välja selgitada. Arst võib soovitada mõningaid uuringuid, näiteks:
- Ehhokardiograafia (Echo): See on nagu südame ultraheliuuring. See võimaldab selgelt näha südamekambrite, klappide ja seinte funktsiooni ning seda, kas klappides on auke või lekkeid.
- Rindkere röntgen: see aitab saada aimu südame suurusest ja kujust ning kopsudesse viivatest veresoontest.
Ravi sõltub südamekahinat põhjustavast alghaigusest. Mõned kaasasündinud südamehaigused taanduvad aja jooksul iseenesest. Teised võivad vajada ravimeid või operatsiooni.
Teine oluline asi, mida märkida, on see, et mõned südamehaigused suurendavad teie lapse riski südameinfektsiooni (nakkusliku endokardiidi) tekkeks. Sellistel juhtudel võib arst enne hamba väljatõmbamist või muud operatsiooni soovitada antibiootikume infektsiooni ennetamiseks.
Kodune sõnum
- Mitte kõik lastel kuuldud südamekahinad ei ole ohtlikud. Enamik on ohutud.
- Nurin ei ole haigus, see on lihtsalt heli, mis võib olla haiguse sümptom.
- Kui teie lapsel esinevad sellised sümptomid nagu hingamisraskused, sinised huuled, raskused piima söömise/joomisega või kaalutõusu puudumine, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Järgi täpselt arsti juhiseid. Kui ta palub sul tervisekontrolli tulla, siis tule kindlasti kokkulepitud kuupäeval.
- Sul on õigus oma arstiga avameelselt arutada kõiki muresid või hirme.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar