Sintoma hauek dituzu? Sarkoidosiaz hitz egin dezagun!

Batzuetan zure gorputzean zerbait arraroa dagoela sentitzen al duzu, baina ez duzu zer den ondo asmatzen? Noizean behin zure gorputzean agertzen diren gaixotasun batzuk daude, baina ondo ezagutzen badituzu, kontrolatu ditzakezu. Sarkoidosia horrelako egoera bat da. Gaur, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Zer da Sarkoidosia?

Laburbilduz, sarkoidosia gorputzeko sistema immunologikoa gehiegi aktibo bihurtzen den eta gorputzeko hainbat ataletan pikor txikiak sortzen dituen egoera bat da. Pikor hauei granuloma deitzen zaie. Sintomak granuloma hauek non sortzen diren eta haien tamainaren araberakoak dira. Batzuetan, baliteke sintomarik ez egotea, edo ondoeza arinetik sintoma larrietaraino alda daitezke. Arriskutsuagoa dena da batzuetan granuloma hauek ehunen orbainak eragin ditzaketela, fibrosia izenekoa, eta horrek birikak betirako kaltetu ditzakeela, adibidez.

Granuloma hauek gorputzeko edozein lekutan sor daitezke. Baina ohikoenak biriketan eta gongoil linfatikoetan dira. Horrez gain, azalean, begietan eta giharretan ere sor daitezke, sintomak eraginez.

Zer da granuloma bat?

Imajina al dezakezu zure gorputzaren barruan borroka txiki bat gertatzen ari dela? Granuloma bat horixe da. Zure sistema immunologikoak uste du zerbait txarra sartu dela zure gorputzean. Beraz, globulu zuriak gauza txar horren inguruan biltzen dira, inguratzen dute eta zure gorputzeko gainerako ataletatik isolatzen dute. Etsai bat harrapatzea bezala da. Harrapatutako globulu zuri masa honek ehun fibroso geruza bat osatzen du inguruan. Horregatik sentitzen da granuloma pikor txiki bat bezala ukitzean.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

Sarkoidosiak edonori eragin diezaioke, baina pertsona batzuek garatzeko aukera gehiago dute. Adibidez, egoera ohikoagoa da pertsona beltzengan pertsona zuriengan baino. Emakumeei ere eragiten die gizonei baino zertxobait gehiago. Gehienetan 25 eta 40 urte bitarteko pertsonengan diagnostikatzen da.

Hau ez da gaixotasun hereditarioa. Hau da, ez da amarengandik zuzenean aitari transmititzen den zerbait. Hala ere, zure familiako senide hurbil batek (gurasoak, seme-alabak, anai-arrebak) egoera hau badu, zuk ere garatzeko arriskua duzu.

Sarkoidosia gaixotasun arrarotzat hartzen da. Adibidez, Estatu Batuetan, berrehun mila paziente baino gutxiago daude une jakin batean.

Zeintzuk dira Sarkoidosiaren sintomak?

Aurretik aipatu dudan bezala, sintomak granulomak gorputzeko zein tokitan sortzen diren araberakoak dira. Jende gehienak biriketan izaten ditu sintomak. Hala ere, sintoma hauek gorputzeko edozein lekutan ager daitezke, azalean, begietan, artikulazioetan, hain zuzen ere. Batzuetan sintoma orokorrak baino ez dira egon, hala nola ahultasun eta neke sentsazioa, edo baliteke sintomarik ez egotea.

Ohiko sintomak:

• Sukar
• Beti nekatuta, nekatuta
• Artikulazioetako mina
• Giharretako mina edo ahultasuna
• Gauez izerditan
• Linfa-gongoil puztuak
• Arrazoirik gabe pisua galtzea
• Giltzurrunetako harrien eraketa

Birikekin lotutako sintomak:

• Eztula (askotan eztula lehorra)
• Arnasketa zailtasuna, arnasestua (disnea)
• Bularreko mina
• Txistu-hotsa (arnasestuka) arnastean

Begiekin lotutako sintomak:

• Ikusmen lausoa edo ikusmenaren galera osoa (neuritis optikoa bezalako baldintzen ondorioz)
• Begietako mina
• Begien gorritasuna edo hantura (uveitisa edo konjuntibitisa bezalako baldintzak)
• Argiarekiko sentikortasuna (argia ikusteko ezintasuna)

Larruazalarekin lotutako sintomak:

• Orbain edo tatuajeen inguruan azalaren azpian dauden pikorrak
• Azaleko orban argiak edo ilunak
• Sudurrean edo masailetan gorri-more koloreko koska edo lesioak (`lupus pernio`)
• Izterraren eremuan pikor gorri eta samurrak (eritema nodosoa)

Bihotzeko sintomak:

• Bularreko mina
• Bihotza anormalki taupadaka sentitzea (palpitazioak)
• Bihotz-erritmoaren nahasmendua (arritmia)
• Bihotz-gutxiegitasuna
• Arnasketa zailtasuna

Nerbio-sistemarekin lotutako sintomak:

• Egarri maiztasuna edo gernu gehiegi egitea (Diabetes insipidus)
• Aurpegiko muskuluen ahultasuna edo paralisia (Bell-en paralisia)
• Buruko mina
• Krisiak

Zeintzuk dira biriketako sarkoidosiaren faseak?

Sarkoidosia, birikei eragiten dien egoera bat, batzuetan fasetan deskribatzen da. Honi Siltzbach sailkapen sistema deritzo.

Baina garrantzitsua da gogoratzea: fase hauek ez dute zertan gaixotasunaren larritasuna adierazi. Ez duzu zertan denak igaro. Biriken bularreko erradiografia batean nola ikusten diren arabera sailkatzen dira. Hau da, granulomak non dauden kokatuta.

Sarkoidosia duen pertsona bat etapa hauen artean joan-etorrian ibili daiteke, edo granulomak erabat desager daitezke. Laugarren etapa da etapa itzulezin bakarra. Orduan gertatzen da biriketako kalte iraunkorra, fibrosi pulmonarra deritzona.

• 0. etapa:Erradiografia azterketak ez du sarkoidosi zantzurik erakusten biriketan. Birikak eta gongoil linfatikoak normalak dirudite.
• 1. fasea: Granulomak gongoil linfatikoetan bakarrik daude.
• 2. fasea: Granulomak gongoil linfatikoetan eta biriketan daude.
• 3. fasea: Granulomak biriketan bakarrik daude.
• 4. fasea: Erradiografiek biriketako fibrosia erakusten dute, hau da, biriketako orbain iraunkorrak.

Zerk eragiten du sarkoidosia?

Egoera honen kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen. Ikerketek iradokitzen dute faktore genetikoen eta ingurumen-faktoreen konbinazio batek eragiten duela. Horrek esan nahi du pertsona batzuen sistema immunologikoak gehiegi erreakziona dezakeela antigeno batzuei, hala nola bakterioei eta birusei. Sistema immunologikoa inplikatuta dagoen arren, sarkoidosia ez da nahasmendu autoimmunetzat hartzen.

Zein gene eta eragile konbinatzen diren hau eragiten ez dakigunez, zaila da aurreikustea nork garatuko duen.

Zer da Löfgren sindromea?

Löfgren sindromea sarkoidosiaren bat-bateko agerpena da. Gorputzeko hainbat atal eragiten dituzten sintomen konbinazio batek ezaugarritzen du:

• Artritisa hainbat artikulaziotan.
• Sukar.
• Izterraren aldean pikor gorri eta samurrak (eritema nodosoa).
• Bularreko gongoil linfatikoen hantura.

Berri ona da Löfgren sindromea normalean 6 hilabetetik 2 urtera konpontzen dela.

Nola diagnostikatzen da sarkoidosia?

Sarkoidosia askotan mediku batek diagnostikatzen du, azterketa fisikoa egiten dizu ('azterketa fisikoa'), irudi-probak egiten dizkizu, hala nola toraxeko erradiografia, eta granuloma susmagarri baten lagin txiki bat hartzen du aztertzeko (biopsia) . Gaixotasunak beste gaixotasun batzuen antzeko sintomak izan ditzakeenez, zure medikuak proba gehigarriak eska ditzake beste baldintza batzuk baztertzeko.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

Irudi bidezko probak eta biopsiak dira sarkoidosia diagnostikatzeko erabiltzen diren proba ohikoenak, baina zure medikuak beste proba batzuk eska ditzake zure sintomen arabera.

• Irudi bidezko probak: Makina bereziak erabiltzen dituzte gorputzaren barruko gauzen argazkiak ateratzeko. Medikuak bularreko erradiografiak, CT eskanerrak edo erresonantzia magnetikoak eska ditzake.
• Biopsiak:Biopsia mota granuloma non susmatzen den araberakoa da. Larruazaleko, konjuntibako eta gongoil linfatiko batzuetako biopsiak ez dira hain arazo handiak eta ebaki handirik egin gabe egin daitezke.

Batzuetan, biriketatik ehun zati bat ateratzeko, metodo konplexuago bat erabili behar da. Horretarako, hodi txikiak, kamerak eta biopsia tresnak sudurretik edo eztarritik sartu edo ebaki txiki bat egin behar da. Adibideak:

• ``Endobronkial ultrasoinu bidez gidatutako orratz fin transbronkial aspirazioa (EBUS-TBNA)''
• ``Bronkoskopia transbronkial biopsia''
• `Mediastinoskopia` (Prozedura mediko konplexu samarrak dira, eta beharrezkoa denean bakarrik egiten ditu medikuak)

Beste probak:

• Biriketako funtzio-probak: Hauek zure birikek nola funtzionatzen duten egiaztatzen dute. Proba sinpleak dira.
• Odol eta gernu analisiak (`Laborategiko analisiak`): Beste organo batzuek, hala nola gibelak eta giltzurrunak, nola funtzionatzen duten egiaztatzen dute.
• Elektrokardiograma (EKG edo EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen duen ohiko proba bat.
• Irudi nuklearren probak: PET eskanerrak eta galio eskanerrak barne hartzen dituzte. Proba hauek material erradioaktibo kantitate txiki bat erabiltzen dute gorputzean hantura bilatzeko.
• Proteina deribatu purifikatuen (PPD) proba: Larruazaleko proba sinple bat da. Tuberkulosiaren (TB) eraginpean edo infekzioan dagoen egiaztatzen du. Garrantzitsua da hau, batzuetan TB sarkoidosiaren itxura izan dezakeelako.
• Zirrikitu-lanpara bidezko azterketa: Medikuak begiaren barrualdea aztertzen du sarkoidosiak begi-arazoak eragiten dituen ikusteko.

Nola tratatzen da sarkoidosia?

Sarkoidosia askotan tratatzen da sintomak kontrolatzeko eta organoen kalteak saihesteko. Gogoratu, granulomak zelula immuneek eragindako hanturak eragiten dituela. Beraz, tratamenduak sistema immunologikoa aldatzen edo kontrolatzen duten botikak barne hartzen ditu. Tratamendua aldatu egiten da granuloma gorputzean dagoen tokiaren arabera.

Ez dago sarkoidosiarentzako sendabiderik . Baina askotan bere kabuz hobetzen da . Sintomak ez badira oso gogaikarriak edo bizitza arriskuan jartzen dutenak, batzuetan sarkoidosia ez da berehala tratatzen. Horren ordez, zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egingo duzue zure sintomak kontrolatzeko.

Zeintzuk dira sarkoidosiaren aurkako sendagaiak?

Medikamentu hauek sistema immunologikoa aldatuz edo kontrolatuz eta hantura murriztuz funtzionatzen dute. Gehien erabiltzen diren sendagai batzuk hauek dira:

• Kortikosteroideak:Prednisona eta kortisona bezalako botikak. Hauek gorputzeko hantura murrizten dute. Irensteko pilula gisa, ahoan botatzeko inhalagailu gisa edo krema topiko gisa (azalerako edo begietarako) daude eskuragarri.
• Immunosupresoreak: Hauek sistema immunologikoak organoak kaltetzea eta hantura eragitea eragozten laguntzen dute. Metotrexatoa sarkoidosirako erabili ohi den sendagai mota bat da.
• Tumoreen nekrosi faktorearen alfa aurkako antigorputzak (TNF-alfa aurkako antigorputzak): Infliximab bezalako botikak. Hauek sistema immunologikoan substantzia kimiko espezifiko bat blokeatuz funtzionatzen dute hantura murrizteko. Botika hauek medikuak infusio gisa ematen ditu (soluzio salino bat bezala) zain batean.
• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE): Hauek hanturak eragindako sintomak aldi baterako arintzen dituzte, baina normalean ez dira epe luzerako errezetatzen.

Zeintzuk dira tratamenduaren konplikazioak/bigarren mailako efektuak?

Kortikosteroideek gaixotzeko arriskua handitu dezakete. Hainbat albo-ondorio ere sor ditzakete. Adibide gisa, hauek daude:

• Handiegia izatea.
• Insomnioa.
• Aknea.
• Diabetesa garatzea diabetesa izateko joera duten pertsonengan.
• Hipertentsio arteriala.
• Glaukoma.
• Kataratak.
• Hezurren mehetzea (osteoporosia).
• Depresioa eta emozioak kontrolatzeko zailtasuna.
• Erraz ubeldurak sortzen dituen azala.

Arrazoi hauengatik, medikuek sarkoidosiaren aurkako botikak gomendatzen dituzte onurak arriskuak baino handiagoak direnean bakarrik.

Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

Sarkoidosiaren tratamendua hasi ondoren, hainbat aste edo hilabete behar izan daitezke sintomak hobetzeko. Zure medikuak jarraipena egingo dizu eta jarraipen-probak egin ditzake tratamendua funtzionatzen ari den ikusteko.

Zein elikagai ez dira onak sarkoidosia duzunean jateko?

Ikerketa batzuek iradokitzen dute dieta-eredu batzuek gorputzeko hantura murriztu dezaketela. Barazki eta fruta bezalako landare-oinarritutako elikagai gehiago jatea, haragia eta gazta mugatzea eta azukrea eta ogia bezalako karbohidratoak murriztea lagungarria izan daiteke sarkoidosiaren sintomak arintzeko. Baina ziurtatu zure medikuari galdetzen diozula dieta berri bat hasi aurretik.

Sarkoidosia prebenitu al daiteke?

Kausa zehatza ezezaguna denez, ez dago sarkoidosia prebenitzeko edo garatzeko arriskua murrizteko modurik. Hala ere, medikuak agindutako botikak hartzeak granulomek organoetan eragindako kaltea murrizten lagun dezake.

Zein da sarkoidosiaren aurreikuspena?

Sarkoidosiaren larritasuna aldakorra da. Jende gehienarentzat, bere kabuz edo tratamenduarekin hobetzen den aldi baterako egoera bat da. Batzuentzat, epe luzeko gaixotasun bihur daiteke ('gaixotasun kronikoa') eta kalte iraunkorrak eragin ditzake.

Kontuan hartu hau: sarkoidosia duten pertsonen bi heren inguruk bi edo hiru urteko epean guztiz sendatuko dira (hau da, gaixotasuna "erremisioan" sartuko da). Aurretik aipatutako Löfgren sindromea dutenek sendatzeko aukera askoz hobea dute, askotan 6 hilabetetik 2 urteko epean.

Hiru urte igaro ondoren sarkoidosia duten pertsonek gaixotasun luzea izateko aukera gehiago dute. Hala ere, sarkoidosia luzea dutenen artean ere, pertsonen % 10etik % 20ra bitartean baino ez dira organoen kalte iraunkorrak garatzen. Konplikazio ohikoena biriketako orbainak dira.

Sarkoidosi duten paziente gehienek bizitza normala bizi dute. Ehuneko oso txiki bat bakarrik hiltzen da (% 1 - % 5). Beraz, ez dago kezkatzeko ezer, egoera hau kudeagarria da.

Nola zaindu dezaket neure burua sarkoidosiarekin bizi naizen bitartean?

Gauzarik onena medikuaren argibideak jarraitzea da. Sintomak aldizka egiaztatu aldaketak dauden ikusteko. Hartu zure botikak agindu bezala. Garrantzitsua da lasai egotea ere.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Sintoma berriak garatzen badituzu, sintomak gogaikarriak bihurtzen badira edo botikak hartzen ari bazara eta albo-ondorioekin arazoak badituzu, joan berehala zure medikuarengana edo hitz egin harekin.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke lagungarria izatea galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean:

• Onuragarriagoa al da niretzat tratamendua bilatzea edo sintomak kontrolatzea?
• Zenbat denbora behar da sintomak hobetzeko?
• Nola jakin dezaket nire tratamendua funtzionatzen ari den?
• Aldaketarik egin behar al dut nire bizimoduan?
• Noiz etorri behar zaitut berriro ikustera?

Laburbilduz (etxera eramateko mezua)

Sarkoidosia hainbat sintoma sor ditzakeen egoera arraroa da. Ez kezkatu, gehienetan bere kabuz edo tratamenduarekin desagertuko da. Epe luzerakoa izan daitekeen arren, ondo kudea daiteke botikekin eta medikuaren aholkuekin. Gogoratu, kasu batzuetan hobe izan daitekeela zure sintomak tratamendurik gabe kontrolatzea. Zuk eta zure medikuak erabaki dezakezue zer den onena zuretzat. Beraz, izan sendo eta jarraitu zure medikuaren aholkuak.

` Sarkoidosia, granuloma, sistema immunologikoa, biriketako gaixotasuna, azaleko gaixotasuna, begietako gaixotasuna, bihotzeko gaixotasuna, Sarkoidosia, granuloma, sistema immunologikoa, biriketako gaixotasuna, azaleko gaixotasuna, begietako gaixotasuna, bihotzeko gaixotasuna