Herpes zosterraren ondoren ere irauten duen mina? Neuralgia postherpetikoa (NPO) al da? Hitz egin dezagun horretaz!

Inoiz izan al duzu herpes zosterra? Edo ezagutzen duzun norbait ikusi al duzu inoiz? Sugearen hozkada oso esperientzia mingarria da. Baina batzuetan, sugearen hozkada sendatu ondoren ere, mina itzultzen jarrai dezake. Hori da gaur hizpide duguna, Neuralgia Postherpetikoa (PHN). Ez kezkatu, modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduko moduan.

Zer da herpes osteko neuralgia (PHN)? Nola sentitzen da?

Laburbilduz, neuralgia postherpetikoa (NPO) herpes zosterraren konplikazio bat da. Gogoratuko duzu herpes zosterra varizela eragiten duen birus beraren, Varicella-zoster birusaren, berraktibazioak eragiten duela. Herpes Zoster ere deitzen zaio.

Sugearen hozkada bat gertatzen denean, erupzio mingarri eta anpulu itxurako bat agertzen da gorputzaren alde batean, batez ere bularrean edo sabelaldean. Erupzioa denborarekin lehortzen doan heinean, mina baretzen joango da. Hala ere, pertsona batzuentzat, hozkadaren tokian mina iraun dezake. Honi `PHN` deitzen diogu, sugearen hozkada sendatu ondoren ere irauten duen mina.

Beraz, nola sentitzen da `PHN` min hau?

Sugearen hozkada gertatu den eremu berean mina sentituko duzu. Min hau etengabekoa izan daiteke, edo etorri eta joan daiteke. Batzuek diote erretze sentsazioa, labankada sentsazioa edo barrutik datorren min zorrotz bat bezala sentitzen dela. Beste batzuek (gutxiago ohikoak direnean) kilikadura edo azkura sentsazioa senti dezakete eremu horretan.

Zenbat iraun dezake PHNk? Nork du probabilitate handiagoa hura garatzeko?

PHNren mina asteetan, hilabeteetan eta baita urteetan ere iraun dezake sugearen hozkada sendatu ondoren. Jende gehienarentzat, mina hilabete batetik hiru hilabetera desagertzen da. Hala ere, kalkulatzen da bost pertsonatik batek urtebete baino gehiagoz izango duela mina.

Pertsona batzuentzat, PHN-k eragindako mina hain da larria, ezen eguneroko bizitzan funtzionatzea zailtzen baitu. Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zergatik pertsona batzuek min hain larria eta iraunkorra duten eta beste batzuek ez.

Zein ohikoa da `PHN` hau?

Varizela-zoster birusa da varizelaren eta herpes zosterraren eragilea. 40 urtetik gorako estatubatuarren % 99 inguruk izan dute varizela. Gainera, estatubatuarren hirutik batek sugearen hozkada bat izango du bere bizitzan zehar. Sugearen hozkada bat jasaten duten pertsonen % 10 eta % 18 artean PHN garatuko dute. PHN da sugearen hozkaden konplikazio ohikoena.

Nork du PHN garatzeko arrisku handiagoa?

Faktore hauek areagotzen dute PHN garatzeko arriskua:

• Adinaren igoera:PHN garatzeko arriskua handitzen da adinarekin. Zaharragoa bazara eta sugearen hozkada bat baduzu, litekeena da PHN garatzea, eta mina gehiago iraungo du eta larriagoa izango da gazteagoa bazina baino. Sugearen hozkada bat duten 50 urtetik gorako pertsonen % 10 eta % 13 artean PHN garatzen dute. PHN oso arraroa da 40 urtetik beherako pertsonengan.
• Sistema immunitario ahuldua: Zahartzen garen heinean, gure gorputzak gaixotasunei aurre egiteko duen gaitasuna, edo gure sistema immunitarioa, ahuldu egiten da. Orduan, barizela-zoster birus lozorroa berraktibatu eta herpes zosterra eragin dezake. Sistema immunitarioa ahuldu egin daiteke minbiziaren, infekzio kronikoen (hala nola GIB/HIESaren), organoen transplanteen edo sistema immunitarioa inhibitzen duten botiken erabileraren (hala nola kimioterapia, immunosupresoreak, esteroideak eta organoen errefusa eragozten duten sendagaiak) ondorioz ere.
• Suge-hozkadaren larritasuna: Suge-hozkadaren mota larria baduzu, litekeena da PHN garatzea.
• Sugearen hozkadaren aurretik mina, azkura edo sorgortasuna izan bazenuen: Sugearen hozkadaren aurretik sintoma horiek zure azalean izan badituzu, PHN garatzeko arrisku handiagoa duzu.
• Sugearen hozkada baten ondoren medikuarengana atzeratzen baduzu: Hozkadaren ondoren hiru egun baino gehiago atzeratzen baduzu, hau da, antibiralen aurkako sendagaiak hartzeko epea galtzen baduzu, litekeena da PHN garatzea.

Zergatik garatzen da PHN? Zein da kausa?

`PHN` sugearen hozkada batean nerbio-zuntzei eragindako kaltea da. Pentsa ezazu, nerbio-zuntzek mina bezalako sentsazioak eramaten dituzte gure azaletik garunera. Beraz, sugearen hozkada gertatu den eremuko nerbio-zuntzak kaltetuta daudenean, okerreko min-seinaleak bidaltzen hasten dira garunera, hau da, gehiegizkoak. `Neuralgia postherpetikoak` `herpesaren ondoren datorren nerbio-mina` esan nahi du. Sugearen hozkadei `(Herpes Zoster)` ere deitzen zaie.

Aurretik aipatu dugun bezala, sugeen hozkadak barizela eragiten duen birus berak eragiten ditu (Varicella-zoster birusa). Barizela duzunean, birusa bizitza osorako geratzen da zure gorputzean, baina urteetan zehar lozorroan edo "isilpean" egon daiteke. Birus hau berriro aktibatzen denean bakarrik gertatzen da sugearen hozkada. Sugearen hozkada bat jasaten duten pertsonen ehuneko txiki batek (% 20 baino gutxiago) garatzen du PHN.

Zeintzuk dira zehazki PHNren sintomak?

PHNren sintoma ohikoenak hauek dira:

• Sugearen hozkadaren gunean erretzea, mina zorrotza, labankadazko mina edo barne-mina sentitzea .
• Aurreko lesioaren gunean edo inguruan azkura edo sorgortasuna .
• Mina etengabekoa da edo etorri eta joaten da. Minak normalean hiru hilabete inguru irauten du zauria sendatu ondoren, baina urtebete baino gehiago iraun dezake.
• Arropa zati batek edo ukitu oso leun batek azalaren eremu mingarria ukitzen badu ere, mina areagotu egin daiteke.
• Mina okerrera egin dezake gauez edo bero edo hotz handia dagoenean.

Nola diagnostikatzen du mediku batek PHN?

Medikuak normalean PHN diagnostikatzen du zure sintomen, sugearen hozkada bat izan duzun ala ez eta azterketa fisiko baten arabera. Sugearen hozkada bat izan baduzu duela gutxi eta oraindik mina baduzu hozkadaren gunean, ziurrenik PHN duzu. Baliteke zure medikuak minaren beste kausa batzuk ere baztertu nahi izatea, baina gehienetan ez da beste probarik behar.

PHNk beste konplikazio batzuk sor ditzake?

Bai, PHN-k honako baldintza hauek sor ditzake:

• Nekatuta eta agortuta sentitzea.
• Insomnioa.
• Janaria zaporegabea da.
• Kontzentratzeko zailtasuna.

PHN mina denbora luzez baduzu, depresioa bezalako egoerak sor ditzake. Beraz, oso garrantzitsua da hau zaintzea.

Zeintzuk dira PHNrako tratamenduak?

Orain ikus dezagun zer egin dezakeen honek.

Sugearen hozkada baten lehenengo hiru egunetan medikuarengana joaten bazara, ziurrenik birusen aurkako botikak errezetatuko dizkizu. Adibidez, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®) edo Famciclovir (Famvir®). Botika hauek hozkada azkarrago sendatzen lagun dezakete, hozkada berriak sortzea eragotzi, mina eta azkura murriztu eta hozkada sendatu ondoren minaren iraupena laburtu.

Baina sugearen hozkada goiz antzematen ez bada edo aukera galtzen bada, medikuek beste aukera batzuk dituzte zure PHN sintomak kudeatzeko.

Mina arina bada, medikuak honako hauek gomenda ditzake:

• `Azetaminofenoa (Tylenol®)` edo `AINEak` (hanturaren aurkako ez-esteroideoak), hala nola `Ibuprofenoa (Advil®, Motrin®)`.
• Larruazala baretzeko kremak eta parxeak, adibidez, `Lidokaina (Lidoderm®)` eta `Kapsaizina (Zostrix®)` dituztenak.

Mina larria bada, medikuak botika hauek errezeta ditzake:

• Epilepsia bezalako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren botika batzuk (`Konbultsioen aurkako drogak` deiturikoak), hala nola `Gabapentina (Neurontin®, Gralise®)` eta `Pregabalina (Lyrica®)`, nerbio-mina tratatzeko erabiltzen dira maiz.
• Escitalopram (Lexapro®), Quetiapinak (Seroquel®) edo Amitriptilinak bezalako antidepresiboek ere nerbio-mina arintzen lagun dezakete.
• `Botulinum toxina (Botox®)` injektatzea mindutako eremuan.

Garrantzitsuena da ez dagoela "hau da tratamendurik onena" PHNrako. Zure medikuakBaliteke botika bat baino gehiago probatu nahi izatea, edo botika konbinazio bat errezeta diezazukete. Zuk eta zure medikuak zuen aukerak eztabaidatuko dituzue eta zer den zuretzat egokiena erabakiko duzue. Botikak hartu ondoren mina ez bada hobetzen, ziurtatu zure medikuari esaten diozula. Oso garrantzitsua da botika guztiak agindu bezala hartzea.

PHN erabat senda daiteke?

Ez dago PHN sendabiderik, baina kudea daiteke. Jende gehienarentzat, PHN-k eragindako mina pixkanaka gutxitzen da denborarekin eta azkenean desagertzen da. Aurretik aipatu dugun bezala, jende gehienak minaren arintzea izango du hilabete batetik hiru hilabetera.

Ba al dago PHN garatzea saihesteko modurik?

Bai, hau da zatirik garrantzitsuena! PHN prebenitzeko modurik onena herpes zosterra saihestea da.

• Shingrix® txertoa: Elikagai eta Sendagaien Administrazioak suge-hozkadak prebenitzeko txerto bat onartu du. Honek suge-hozkada bat jasotzeko eta PHN garatzeko arriskua murrizten lagun dezake. Shingrix® izeneko txerto hau 50 urte edo gehiagoko pertsonentzat gomendatzen da suge-hozkadak prebenitzeko. Bi dosiko txertoa da, bigarren dosia bi eta sei hilabeteko tartearekin ematen delarik. Bi dosiko txerto hau % 90eko eraginkorra da suge-hozkadak eta PHN prebenitzeko. Txertoa hartu ondoren gutxienez lau urtez babestuta egongo zara.
• Varizelaren aurkako txertoa: Varizela izan ez baduzu inoiz, edo zure seme-alabek izan badute, varizela txertoa (Varivax) hartzeak infekzio hau prebenitu dezake lehenik eta behin. Varizela izan ez baduzu inoiz, ez duzu varizela-zoster birusa zure gorputzean, beraz, ez duzu herpes zosterra edo PHN izango.

Nori eman behar zaio Shingrix® txertoa?

Shingrix® txertoa osasuntsu dauden eta 50 urte edo gehiago dituzten guztientzat gomendatzen da. Ez dago adin mugarik. Txertoa honako kasu hauetan ere hartu beharko zenuke:

• Sugearen hozkada bat izan baduzu lehenago ere.
• Barizela noiz izan zenuen zehazki gogoratzen ez baduzu ere (40 urtetik gorako estatubatuarren % 99 inguruk izan dute barizela, haurtzaroan gogoratzen ez badute ere).
• Zostavax txertoa lehenago jaso baduzu ere (txerto hau ez da gehiago erabiltzen Estatu Batuetan), hitz egin zure medikuarekin Shingrix® txertoa hartzeko unerik onenari buruz.

Sugearen hozkada bat izan baduzu, zauria sendatu arte itxaron beharko zenuke. Hitz egin zure medikuarekin Shingrix® txertoa hasteko unerik onenari buruz.

Zer nolako emaitza espero dezake PHN duen norbaitek?

Ez dago PHN sintomen tratamendu estandarrik. Zure minaren larritasunaren arabera, errezeta gabeko botikekin has zaitezke. Mina larria bada, errezeta-botika bat edo gehiago probatu nahi izango dituzu. PHN tratatzeko zaila den egoera da. Ikerketa batean, PHN zuten pazienteen erdiek baino gutxiagok lortu zuten sintomen arintze osoa.

PHN normalean adineko pertsonengan gertatzen da, beste osasun arazo batzuk izan ditzaketenetan. Horrek tratamendua eta emaitzak konplikatuagoak bihur ditzake. Mina asteetan, hilabeteetan edo urtebete baino gehiago iraun dezake. Pertsona batzuentzat, mina jasanezina izan daiteke. Baina pertsona gehienentzat, PHN mina pixkanaka gutxitzen da denborarekin.

Behin barizela duzunean, varizela-zoster birusa bizitza osorako geratzen da zure gorputzean. Birusa berraktibatzen bada eta sugearen hozkada bat jasotzen baduzu, erupzioa agertu eta egun gutxiren buruan medikuarengana joateak eta birusen aurkako botikak hartzeak sintomak asko murriztu ditzake. PHN garatzen baduzu, medikuek hainbat botika dituzte zure sintomak kontrolatzen laguntzeko. Beraz, ez izutu, hitz egin mediku batekin eta jaso tratamendu egokia.

Etxerako mezua:

Ongi da, laburbildu ditzagun istorio luze honetatik gogoratu behar ditugun gauzak:

• `PHN` nerbio-mina da, herpes zosterra sendatu ondoren ere irauten duena.
• Arrazoi nagusia sugeen hozkadek nerbio-zuntzei eragindako kaltea da.
• Adineko pertsonek, sistema immunologikoa ahulduta dutenek eta sugeen hozkada larriak izan dituztenek aukera gehiago dute PHN garatzeko.
• PHN mina erretze, labankada, kilikadura edo azkura sentsazio baten antzekoa izan daiteke.
• PHN sendabiderik ez dagoen arren, mina kontrolatzen laguntzeko tratamenduak badaude. Kasu gehienetan, mina denborarekin baretuko da.
• Sugearen hozkada baten ondoren ahalik eta azkarren tratamendua bilatzea (lehenengo 3 egunetan) PHN izateko arriskua murriztu dezake.
• Shingrix® txertoak sugearen hozkada eta PHN izateko arriskua asko murriztu dezake. 50 urtetik gorako guztientzat gomendatzen da.
• PHN duzula uste baduzu, ez izan zalantzarik medikuarengana joateko aholku eske.

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!

` Neuralgia postherpetikoa, PHN, sugearen hozkada, herpes zosterra, herpes zoster, varizela, nerbio-mina, Shingrix txertoa