Hantura al duzu odol-hodietan? Hitz egin dezagun baskulitisaz!

Gaur baskulitis izeneko gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Baliteke izen hau lehenago ez entzun izana. Baina gure gorputzeko odol-hodiei eragiten dien gaixotasuna da eta arreta pixka bat behar du. Beraz, ez kezkatu, hitz egin dezagun zer den, zergatik gertatzen den, nola ezagutzen dugun eta zer gehiago egin daitekeen.

Zer da baskulitisa? Laburbilduz...

Baskulitisa odol-hodien edo odol-hodien hantura da. Hanturak, besterik gabe, hantura eta gorritasuna esan nahi du. Pentsa ezazu gure gorputzean zehar odola eramaten duten hodien antzera. Gure herrialdeko errepide-sarearen antzekoa da. Odol-hodi hauek bihotzean hasten dira, odola gorputzean zehar banatzen dute eta gero bihotzera itzultzen dute garbitzeko.

Gure gorputzean hiru odol-hodi mota nagusi daude, entzun duzuen bezala:

• Arteriak: Bihotzetik beste organo eta gorputz-adar guztietara odol garbia (oxigenoz aberatsa den odola) eramaten duten odol-hodiak dira.
• Zainak: Gorputzeko atal guztietatik erabilitako odola (karbono dioxido eduki handia duen odola) bihotzera eramaten duten hodiak dira.
• Kapilarrak: Odol-hodi oso mehe eta txikiak dira. Hari itxura dute. Arteriak eta zainak lotzen dituzte, bi errepide handiren arteko bide txikiak bezala. Zelulen artean oxigenoa eta mantenugaiak trukatzen diren lekuak dira.

Orain, baskulitisa baduzu, zure odol-hodiak hanturatu eta loditu egiten dira. Zer gertatzen da orduan? Odolak ez du behar bezala isurtzeko gaitasunik, ur-hodi buxatu bat bezala. Denborarekin, hantura honek zure organoak kaltetu ditzake (adibidez, giltzurrunak, birikak, azala). Konplikazio larriak ere sor ditzake, hala nola aneurismak . Aneurisma odol-hodi baten zati ahula da, eta globo bat bezala kanporantz puztea eragiten du. Oso arriskutsua da, lehertu egin daitekeelako.

Baina, ez dago izutzeko beharrik. Jende gehienak baskulitis egoera hau kontrolatu dezake arreta mediko eta botika onekin eta bizitza normala egin . Hala ere, batzuetan larria bihur daiteke eta organo bizietarako odol-fluxua eten egiten bada, bizitza arriskuan jar dezake. Horregatik da garrantzitsua honen jakitun izatea.

Garrantzitsua: Maiz sukarraren antzeko sintomak badituzu, edo eskuetan edo oinetan sorgortasuna edo erredura bezalako zerbait ezohikoa sentitzen baduzu, ez izan zalantzarik medikuarengana joateko. Bereziki, arnasa hartzeko zailtasunak, bularreko mina edo bihotzekoaren sintomak badituzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura, edo deitu larrialdietako anbulantzia zerbitzu batera, hala nola 1990.

Nola eragiten dio baskulitisak gure gorputzari?

Baskulitis izeneko egoera gogaikarri honek gure gorputzeko edozein odol-hodiri eragin diezaioke. Horrek esan nahi du honako organo eta gorputz-atal hauekin konektatzen diren odol-hodiei ere eragin diezaiekeela:

• Zure azala (azaleko lesioak, ekzema, etab. ager daitezke)
• Birikak (eztula, arnasa hartzeko zailtasuna gerta daiteke)
• Bihotza (bihotzekoak izateko arriskua handitu dezake)
• Nerbio-sistema (gorputz-adarretan sorgortasuna, ahultasuna)
• Begiak (ikusmen lausoa, begi gorriak eragin ditzake)
• Giltzurrunak (giltzurrunen funtzioa kaltetuta egon daiteke)
• Garuna (buruko minak, iktusak eragin ditzake)
• Sinusetarako (katarro maiz gertatzen diren egoeretan bezala)
• Urdaila eta hesteak (urdaileko kalanbreak, beherako odoltsua bezalako gauzak)
• Eskuak eta oinak (mina, hantura, sorgortasuna)

Zein ohikoa da egoera hau? Guztioi gertatzen al zaigu?

Ez, baskulitisa oso gaixotasun arraroa da, egia esan . Imajinatu, Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialde garatu batean ere, txosten medikoek diote urtean milioi bat pertsonatik 50 kasu berri baino gutxiago garatzen direla gaixotasun honen artean. Horrek esan nahi du oso gaixotasun arraroa dela.

50 urtetik gorako pertsonengan apur bat ohikoagoa da. Hala ere, adin-talde horretan ere arraroa da oraindik. Pertsona horien artean ere, milioi batetik 300 baino gutxiagori diagnostikatzen zaie gaixotasuna urtero. Beraz, ez dago beldurrik izan beharrik hau entzutean, ez da guztiei eragiten dien gaixotasuna.

Ba al daude baskulitis mota desberdinak?

Bai, 30 baskulitis mota baino gehiago daude! Zure medikuak zehazki esango dizu zer baskulitis mota duzun. Zure gorputzeko odol-hodien tamainaren (handiak, ertainak, txikiak) eta beste proba batzuen emaitzen araberakoa izango da. Hona hemen adibide batzuk:

• ANCArekin lotutako baskulitisa (honek poliangeitisarekin granulomatosia (GPA) , poliangeitis mikroskopikoa (MPA) eta poliangeitisarekin granulomatosi eosinofilikoa (EGPA) izeneko mota espezifikoak ere barne hartzen ditu)
• Poliarteritis nodosa
• IgA baskulitisa (Henoch-Schönlein purpura) (hau ohikoagoa da haur txikietan)
• Baskulitis erreumatoidea (artritisa bezalako gaixotasunekin lotuta)
• Nerbio-sistema zentraleko baskulitisa (nerbio-sistema zentraleko odol-hodiei eragiten die, hau da, garunari eta bizkarrezur-muinari)
• Zelula erraldoien arteritisa (hau ere ohikoagoa da adineko pertsonen artean, eta buruko odol-hodiei eragiten die)
• Takayasu arteritisa (hau ohikoagoa da emakume gazteetan eta bihotzetik doan odol-hodi handienari eragiten dio)
• Behçet-en gaixotasuna(Ahoan eta genitaletan zauriak ditu)
• Urtikarial baskulitisa (larruazaleko erupzioarekin batera agertzen da)
• Kawasaki gaixotasuna ( batez ere haur txikiei eragiten dien baskulitis mota bat)
• Haurrengan ohikoak diren baskulitis motak ere badaude.

Zer sintoma izan ditzake baskulitisa duen norbaitek?

Hauek dira baskulitisaren sintoma ohikoenetako batzuk:

• Arnasketa zailtasuna, bularreko estutasuna
• Eztula iraunkorra, agian odolarekin
• Gorputz-adarretan sorgortasuna, erretzea eta kilikadura sentsazioak
• Gorritasuna, babak, kolore aldaketa zenbait eremutan eta zauriak azalean
• Sukarra maiz, arrazoirik gabe
• Oso nekatuta sentitzea, ezerk ez duela funtzionatzen sentitzea
• Ustekabeko pisu galera
• Gorputzean ahultasuna, batez ere giharretan
• Artikulazioetako mina, hantura
• Sabelaldeko mina, goragalea, oka
• Giltzurrunetako arazoak (adibidez, gernu iluna, odola gernuan, hanka puztuak)
• Iktusak edo antzeko sintomak (hitz egiteko zailtasuna, aurpegiaren alde bat erori)

Baina gogoratu, jasaten dituzun sintomak guztiz araberakoak direla zure baskulitis motaren, zein odol-hodi kaltetutakoen eta hanturaren larritasunaren araberakoak . Ez dute denek sintoma berdinak izango.

Entzun zure gorputzari, fidatu zure senari. Aldaketa berriren bat sumatzen baduzu, deserosotasun edo kezka eragiten dizuten sintomak, ez pentsatu besterik gabe, "Hau desagertuko da", baizik eta joan medikuarengana.

Zergatik gertatzen da baskulitis hau? Zein da kausa?

Hemen da kontua pixka bat korapilatzen den puntua. Baskulitisa gaixotasun autoimmune bat da. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den gaixotasun autoimmune bat. Laburbilduz, gure gorputzak sistema immunologikoa du. Gure herrialdeko armada bezalakoa da. Sistema honen lana kanpoko etsaietatik (germenak, bakterioak, birusak bezala) babestea da.

Baina, gaixotasun autoimmune batean, gure defentsa-sistemak, okerrez, gure zelula eta ehun onak erasotzen hasten da. Gure armadak gure jendea erasotzen ariko balitz bezala da. Baskulitisean, gure sistema immunologikoak gure odol-hodiak erasotzen ditu. Medikuntzako adituek oraindik ez dakite zehazki zergatik gertatzen den hau, zergatik sistema hau gaizki doan.

Hala ere, aurkitu da gauza batzuek baskulitis hau eragin edo eragin dezaketela :

• Infekzio batzuk (adibidez, B edo C hepatitisaren birusa)
• Aurretik dauden beste gaixotasun autoimmune batzuk(adibidez, artritis erreumatoidea, lupusa (SLE))
• Medikamentu batzuen albo-ondorio gisa
• Minbizi mota batzuk ( batez ere odolarekin lotutako minbiziak)
• Batzuek idiopatikoki garatzen dute, hau da, ez da abiarazlerik aurkitzen.

Nola diagnostikatzen da zehaztasunez baskulitisa?

Zure medikuak baskulitisa duzula susmatzen badu, lehenik arretaz aztertuko zaitu. Zure sintomei buruz galdetuko dizu: zenbat denbora daramaten, nola eboluzionatu duten, zer beste sintoma dituzun, etab. Zure familiako inork antzeko gaixotasunak izan dituen ere galdetuko dizu.

Baskulitisa normalean diagnostiko diferentzial baten barruan diagnostikatzen da, eta horrek beste baldintza batzuk baztertzea dakar . Hau da, sintoma horiek beste gaixotasun batzuetan ere ikus daitezkeelako. Beraz, zure medikuak hainbat proba eskatuko ditu zure sintomen kausa zehatza aurkitzeko. Orduan bakarrik baieztatuko dute baskulitisa duzula. Egin ditzakezun proben artean hauek daude:

• Odol-analisiak: Hauek hanturaren markatzaileak (adibidez, ESR, CRP), antigorputz mota batzuk (adibidez, ANCA) eta organoen funtzioa bilatu ditzakete.
• Gernu-analisiak: Giltzurrunak kaltetuta dauden ikusteko.
• Biopsiak: Baskulitisa baieztatzeko probarik garrantzitsuena izaten da hau. Kaltetutako ehunaren zati txiki bat (adibidez, azala, giltzurruna, birika) hartu eta mikroskopiopean aztertzen da odol-hodietan hantura dagoen ikusteko.
• Irudi probak:
• X izpiak, CT eskanerrak, MRI eskanerrak: Hauek erabil daitezke kaltetutako organoen egoera ikusteko.
• Angiograma: X izpien bidezko proba berezi bat da, eta odol-hodietan estutzeak edo aneurismak bilatzeko koloratzaile bat erabiltzen du.
• Kaltetutako organoen funtzioa egiaztatzen duten beste proba espezializatu batzuk.

Litekeena da erreumatologo batengana joatea, artikulazioetako eta gaixotasun autoimmuneetako gaixotasunetan espezializatutako mediku batengana. Bera da egoera horiek tratatzeko pertsonarik onena.

Zeintzuk dira baskulitisaren tratamenduak? Senda al daiteke?

Baskulitisaren tratamenduan bi helburu nagusi daude:

1. Hantura kontrolatzea eta sintomak murriztea.

2. Odol-hodiei eta beste organo batzuei kalte gehiago egitea saihestea.

Zure medikuak tratamendua erabakiko du duzun baskulitis motaren, larritasunaren eta zure osasun orokorraren arabera. Gehien erabiltzen diren botikak hauek dira:

• Kortikosteroideak:Hauek dira hantura kontrolatzeko erabiltzen diren botika mota nagusiak (adibidez, Prednisolona). Azkar eragiten dute eta sintomak murrizten dituzte. Hala ere, dosi handiek albo-ondorioak sor ditzakete denbora luzez hartzen direnean, zure medikuak pixkanaka murriztuko du dosia.
• Immunosupresoreak: Hauek gaizki funtzionatzen duen sistema immunitarioaren funtzioa kontrolatuz funtzionatzen dute. Adibide gisa, metotrexatoa, azatioprina eta ziklofosfamida bezalako sendagaiak daude.
• Biologikoak: Tratamendu berriagoak eta zuzenduagoak dira. Immunitate-sistemaren atal espezifikoetan oinarrituz funtzionatzen dute hantura murrizteko. Adibidez, Rituximab.
• Batzuetan, ACE inhibitzaileak bezalako odol-presioko botikak errezeta daitezke, odol-hodietarako onak direlako.

Kirurgia:

Baskulitisak zure odol-hodiak larriki kaltetuta baditu, adibidez, oso estuak badira edo aneurismak badituzte, baliteke kirurgia behar izatea. Adibidez, angioplastia bat egin behar izatea estututako odol-hodi bat zabaltzeko edo bypass kirurgia kaltetutako atal bat saihesteko. Zure medikuak edo zirujauak azalduko dizu zer kirurgia mota behar duzun eta zer espero dezakezun.

Baskulitisa erabat senda daiteke?

Hona hemen jakin beharrekoa: Baskulitisa askotan ez da guztiz sendagarria . Gaixotasun kronikoa da, hau da, denbora luzez irauten du.

Baina ez kezkatu! Gaixotasuna tratamendu on batekin kontrolpean dagoenean, erremisio izeneko egoeran sar zaitezke. Erremisioa gaixotasuna isila eta sintomarik gabeko aldia da. Pertsona batzuentzat, erremisio aldi honek hilabeteak edo urteak ere iraun dezake. Hala ere, hobe da medikuaren gainbegiratzea jarraitzea, sintomak berriro ager daitezkeelako.

Ba al dago baskulitisa prebenitzeko modurik?

Zoritxarrez, medikuek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen baskulitisa, beraz, ez dago prebenitzeko modurik . Gainera, ezinezkoa da aurreikustea nork izango duen eta nork ez.

Zer espero behar dut baskulitisa badut?

Baskulitisa diagnostikatzen badizute, prestatuta egon beharko zenuke egoera horrekin denbora luzez kudeatu eta bizitzeko, agian bizitza osorako ere bai.Sintoma larriak izan ez arren, aldizka medikuarengana joan beharko duzu zure odol-hodien eta organoen egoera kontrolatzeko, hala nola odol-analisiak eginez. Galdetu zure medikuari zenbatetan joan behar duzun medikuarengana eta zer proba egin behar dituzun.

Gogoan izan remisioan sartu arren, hau da, sintomarik gabeko denbora-tarte bat, baskulitisaren sintomak etorkizunean berriro ager daitezkeela.

Nola zaindu dezaket ondo neure burua?

• Beti erreparatu zure sintomei. Aldaketa berririk, sintoma berririk edo sintoma okerrera egiten dutenik nabaritzen baduzu, idatzi egunkari bat.
• Hitz egin zure medikuarekin eta jarraitu zuretzako egokia den tratamendu plana . Hartu botika une egokian eta dosi egokian.
• Ez saltatu medikuaren hitzorduak.
• Tratamenduren bat ez dela funtzionatzen edo lehen bezain eraginkorra ez dela iruditzen bazaizu, ez izan zalantzarik zure medikuarengana joateko eta horren berri emateko .
• Jarrai ezazu bizimodu osasuntsua. Erretzen baduzu, utzi, jan dieta orekatua eta egin ariketa fisikoa zure medikuak agindu bezala.

Noiz joan behar dut medikuarengana? Zein egoeratan?

• Sintoma berriak agertzen badira , edo sintomak okerrera egiten badute, joan medikuarengana berehala.
• Zure medikuak esango dizu zenbatetan etorri behar duzun jarraipen-hitzorduetara, odol-analisietara edo proba gehigarrietara. Ez saltatu hitzordu horiek.

Larrialdi egoerak:

Hurrengo sintomak badituzu, larrialdi egoerak izan daitezke. Beraz, joan berehala ospitale hurbilenera edo deitu larrialdietako anbulantzia zerbitzu batera, hala nola 1990:

• Arnasketa zailtasunak badituzu , bularra estutzen baduzu.
• Bihotzeko bat izaten ari zarela sentitzen baduzu (bularraren erdialdean min handia, mina ezkerreko beso, lepo eta masailezurrera irradiatzen bada, izerdia, goragalea).
• Bat-batean zure ikusmena okerrera egiten badu edo bat-batean ikusmena galtzen baduzu .
• Iktus baten sintomak badituzu (adibidez, aurpegiaren alde bat makurtuta, beso batean sorgortasuna, hitz egiteko zailtasuna).

Zeintzuk dira nire medikuari egin behar dizkiodan galdera garrantzitsuak?

Medikuarengana joaten zarenean, ez izan zalantzarik galdera hauek egiteko. Horrek zure egoera hobeto ulertzen lagunduko dizu:

• "Zer baskulitis mota daukat, doktore?"
• "Nire gorputzeko zein odol-hodi/organo dira honen eraginpean gehienbat?"
• "Zer beste proba egin beharko ditut?"
• "Botikak hartzen jarraitu beharko al dut? Zer nolako botikak?"
• "Zeintzuk dira sendagai honen albo-ondorioak?"
• "Ebakuntza beharko al dut?"
• "Zer aldaketa egin beharko nituzke nire dietan eta bizimoduan?"
• "Zeintzuk dira gaixotasuna berriro okerrera egiten badu ikusiko ditudan lehen zantzuak?"

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak (etxerako mezua)

Ondo da, beraz, baskulitisa odol-hodien hantura edo puztura da. Egoera konplexua da, baina ez kezkatu. Sintoma arinak besterik ez badituzu ere, garrantzitsua da medikuaren argibideak jarraitzea eta aldizkako azterketak egitea . Orduan kontrolatu ditzakezu zure odol-hodiak aldaketak dauden ikusteko, baskulitisak zure organo garrantzitsuei kalteak eragiten dizkien ikusteko eta nola saihestu hori gertatzea.

Baskulitisak ez die guztiei berdin eragiten, beraz, batzuetan nahasgarria eta ulertzeko zaila izan daiteke. Baina fidatu zure hesteetan eta zure gorputzaren seinaleetan. Ez egin inoiz kasurik sintoma berri edo aldakorrak . Galderarik, kezkarik edo beldurrik baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Hark zure gorputzean zer gertatzen den zehazki ulertzen lagun zaitzake, zer tratamendu behar duzun eta nola bizi zaitezkeen egoerarekin. Ez zaude bakarrik, eta bidaia honetan lagun zaitzaketen medikuak daude.

Baskulitisa , odol-hodien hantura, gaixotasun autoimmuneak, baskulitisaren sintomak, baskulitisaren tratamendua, odol-hodien hantura, erreumatologia