Arnasestuka ere bazaude? Eztula iraunkorra duzu? Trakeobronkomalazia (TBM) izan liteke.

Batzuetan arnasa hartzea kostatzen al zaizu eskailerak igotzean edo azkarrago ibiltzean? Edo zure txikiak arnasa hartzeko arazo txikiak dituela sentitzen al duzu bularra ematen diozunean? Eztula iraunkorra edo bularretik datorren soinu arraro bat bezalako gauzek ere kezkatzen zaituzte? Gauza horien arrazoi asko egon daitezkeen arren, hala nola asma, gaur inork askorik entzun ez duen baina oso garrantzitsua izan daitekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Trakeobronkomalazia da, edo laburbilduz TBM.

Laburbilduz, zer da Trakeobronkomalazia (TBM)?

Hitz luzea eta arraroa dirudien arren, bere esanahia oso sinplea da. Trakeobronkomalazia (TBM) gure arnas sistemaren bi atal nagusi diren trakearen eta bronkioen paretak ahultzen diren egoera bat da, eta horrek hodi hauek uzkurtu eta ixtea eragiten du arnasa hartzen dugunean, batez ere arnasa botatzen edo eztultzen dugunean.

Imajinatu gure trakea ura eramaten duen plastikozko hodi baten antzekoa dela. Hodi honen paretak sendoak badira, ez dago arazorik ura bertatik igarotzen denean. Baina hodiaren paretak oso meheak eta ahulak badira, ura hodian itsatsita gera daiteke azkar igarotzen denean, ezta? Hori gertatzen da TBMn. Trakearen eta trakearen paretetan dauden kartilago izeneko zati sendoak ahultzen direnean, hodi hauek itsatsita eta blokeatuta geratzen dira airea azkar aurrera eta atzera mugitzen denean. Orduan bihurtzen da zaila arnasa hartzea, eztula gertatzen da eta soinu bat ateratzen da bularretik.

Egoera hau sortzetikoa izan daiteke (TBM sortzetikoa) , hau da, haurra ahultasun horrekin jaiotzen da. Beste batzuentzat, berriz, eskuratua izan daiteke (TBM eskuratua), hau da, bizitzan zehar garatu daiteke beste gaixotasun, tratamendu edo kanpoko beste kausa batzuen ondorioz.

Zeintzuk dira TBMren sintomak?

Sintoma hauek apur bat alda daitezke, egoera sortzetikoa edo eskuratua den arabera. Ikus ditzagun bien sintomak bereizita.

Zergatik gertatzen da TBM egoera hau?

Aurretik aipatu dugun bezala, horren arrazoiak bi kategoriatan bana daitezke.

1. TBM primarioa/sortzetikoa

Hainbat arrazoi daude haurtxo bat egoera honekin jaiotzeko:

• TBM idiopatikoa: Baliteke haurtxo batzuk trakean kartilago ahulduta jaiotzea arrazoirik gabe.
• Eraztun baskularrak: Hau gertatzen da haurraren bihotzetik datorren odol-hodi nagusia (aorta) gaizki eratzen denean eta trakearen inguruan biltzen denean. Odol-hodi honek trakea presiopean jartzen du, eta ahuldu egiten du.
• Gaixotasun genetiko batzuk: Hunter sindromea, Hurler sindromea eta Ehlers-Danlos sindromea bezalako gaixotasun arraro eta hereditarioek gorputzeko kartilagoa ahuldu dezakete. Honek arnasbideei ere eragin diezaieke.
• Erditze goiztiarra: 37 aste baino lehen jaiotako haurtxoek TBM izateko arrisku handiagoa izan dezakete, haien arnasbideak ez daudelako guztiz garatuta.

2. Bizitzan zehar gertatzen den TBM (Bigarren mailako/Eskuratutako TBM)

Hainbat arrazoi daude egoera hau helduengan gertatzeko.

Nola diagnostikatzen du medikuak zehazki gaixotasun hau?

Zuk edo zure seme-alabak sintoma hauek badituzue, onena medikuarengana joatea da. Medikuak sakon aztertuko zaitu eta zuri eta zure seme-alabari zuen sintomei buruz galdetuko dizue. Galdera asko egingo dizkizute, hala nola, maiz katarroak hartzen dituzun eta beste arnas gaixotasun batzuk dituzun.

Ondoren, hainbat proba egin daitezke gaixotasun hau baieztatzeko.

• Biriketako funtzioaren probak: Hauek zure birikek airea zenbateraino sartu eta atera dezaketen aztertzen dute.
• Bronkoskopia: Hau da TBM baieztatzeko probarik garrantzitsuena eta zehatzena . Honetan, hodi mehe eta kameradun bat sartzen da ahotik edo sudurretik trakearen eta bronkioen barrualdea aztertzeko. Medikuak trakea zenbateraino blokeatuta dagoen ikus dezake arnasa hartzeko eta eztul egiteko eskatuz.
• CT eskaneatzea (Ordenagailu bidezko Tomografia): Honek bularraren irudi zehatzak atera ditzake. Horrek TBM beste zerbaitek eragiten duen edo arnasbidearen forman aldaketarik dagoen zehazten lagun dezake.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendu aukerak aldatu egiten dira TBMk zuri edo zure haurrari zenbateraino eragin dion arabera. Ez du denek kirurgia beharko.

1. Medikamentuak eta laguntza-ekipoak

• Infekzioen tratamendua: Zure haurtxoak arnas infekzioak maiz baditu, antibiotikoak bezalako botikak eman diezazkizukete.
• Bularra emateko teknikak: Zure haurtxoak edoskitzen ari den bitartean arnasa hartzeko arazoak baditu, zure medikuak edo erizainak arnasa hartzeko posizioak nola aldatu irakatsiko dizu.
• Biriketako errehabilitazioa: Sintomak kudeatzeko arnasketa ariketak irakastea dakar.
• CPAP edo BiPAP® makinak: Apnea loaren pertsonentzat ere erabiltzen dira. Aurpegian jartzen den maskara baten bidez presio jakin batean airea ematen dute, arnasbidea irekita eta oztopatuta ez mantentzen lagunduz.
• Kanpoko Perkusio Txalekoak: Zaila izan daiteke mukia eztulka botatzea TBM duzunean. Jantzi bat bezala janzten den gailu bat da. Makina bati konektatuta dagoenean, azkar bibratzen du, bularreko mukia askatuz, eta horrela errazago eztulka botatzen da.
• Nebulizagailua: Medikazio likidoa maskara baten bidez arnastu daitekeen laino fin bihurtzen duen gailua. Honek medikazioa zuzenean biriketara eraman dezake.

2. Kirurgia

Kasu larri batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

• Bronkoskopia eta stent kokapena: Bronkoskopia diagnostikoa ere erabil daiteke tratamendu gisa. Prozedura honetan, plastikozko edo metalezko hodi txiki bat (stent) sartzen da arnasbidean, blokeoa irekita mantentzeko. Hauek normalean aldi baterakoak dira.
• Trakeobronkoplastia:Prozedura honetan, sare itxurako egitura bat jartzen da kirurgikoki trakearen kanpoaldean eta josi egiten da. Sare honek indar gehigarria ematen dio trakeari, kolapsatzeko arriskua murriztuz.
• Trakeopexia: Kirurgia honetan trakearen atzeko horma ahuldua bizkarrezurraren lotailu sendoei jostea da. Horrela, arnasa hartzean zatia barrurantz erortzea eragozten da.

Kirurgia handiak direnez, arriskuak daude, hala nola odoljario gehiegizkoa, odol-koaguluak eta zaurien infekzioa . Kirurgia gomendatzen bada, zure medikuak hori guztia zehatz-mehatz azalduko dizu.

Nola bizi TBM egoerarekin?

Haur batek TBM badu:

Haurra hazten doan heinean, arnasbideetako kartilagoa indartsuago bihurtzen da. Hori dela eta, sintomak pixkanaka gutxitu daitezke. Hala ere, kasu gehienetan, gainbegiratze medikoa eta tratamendu batzuk beharrezkoak dira haurtzaroan zehar. Oso garrantzitsua da haurra arnas infekzio maizetatik babestea.

Heldu batek TBM badu:

Helduengan TBM normalean gaixotasun kronikoa da, denborarekin okerrera egin dezakeena . Sintomak pisua galtzearen eta beste gaixotasun batzuen bidez kudea daitezke. Kirurgia eraginkorra izan daiteke. Hala ere, TBM duten pertsona askok beste gaixotasun batzuk ere badituzte, hala nola asma eta BGBK, beraz, arnasketa-espezialista batek kontrolatu behar ditu bizitza osorako.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Ez dago sortzetiko TBM prebenitzeko modurik. Hala ere, helduengan TBM izateko arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza batzuk daude.

• Saihestu erretzea eta erretzen duten pertsonen inguruan egotea.
• Asma, BGBK edo GERD bezalako baldintzak badituzu, hartu haientzako tratamendu egokia eta kontrolatu gaixotasuna ondo.
• Mantendu pisu osasuntsua.
• Zure lanak gas toxikoen eraginpean egotea badakar, jarraitu segurtasun-prozedura egokiak.

Eztula iraunkorra baduzu edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, ez eman katarroa denik bakarrik, baizik eta joan medikuarengana eta egin azterketa bat. Zenbat eta lehenago diagnostikatu gaixotasuna, orduan eta aukera gehiago izango dituzu tratamenduak emaitza onak lortzeko.