Eztarriko beheko aldean minbizia duzu? Hitz egin dezagun hipofaringeko minbiziaz!

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari eztarriko minbiziari buruz? Seguruenik bai. Gaur, eztarrian gertatzen den baina gutxiago aipatzen den minbizi mota bati buruz hitz egingo dugu. Hipofaringeko minbizia deitzen zaio. Laburbilduz, eztarriko beheko aldean garatzen da, hau da, eztarriko beheko aldean ("(Faringea)"), zehazki ahots-kutxaren atzean ("(Laringea)"). Ikus dezagun hau xehetasun gehiagorekin, ados?

Zein ohikoa da minbizi hau?

Egia esan, hipofaringeko minbizi hau ez da hain ohikoa. Pentsa ezazu, Amerika bezalako herrialde batean ere, urtean 2000 eta 4000 pertsona artean bakarrik diagnostikatzen zaie gaixotasun hau. Baina biriketako minbizia bezalako zerbaitekin alderatzen badugu, kopuru hori oso baxua da. Adibidez, 2023an bakarrik, berrehun mila pertsona baino gehiagori diagnostikatu zietela biriketako minbizia Amerikan esaten da. Beraz, horrek esan nahi du hau nahiko arraroa dela, hau da, ez dela maiz ikusten.

Zeintzuk dira hipofaringeko minbiziaren sintomak?

Arazo bat da minbizi honek ez duela sintomarik erakutsiko hasierako faseetan . Batzuetan, minbizia hedatu egin daiteke (metastasia egin) sintomak agertzen direnerako. Hala ere, agertzen diren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Eztarriko mina edo zerbait eztarrian itsatsita dagoelako sentsazioa.
• Ahots urratua .
• Janaria irensteko zailtasuna .
• Belarriko mina .
• Lepoko gongoil linfatiko puztuak .
• Arnasestua edo zerbait eztarrian itsatsita arrazoirik gabe.
• Oso nekatuta sentitzea (` Nekea` ).
• Ahots aldaketak .
• Arnasketa zailtasuna edo arnasa hartzerakoan zarata (`(Estridor)`).
• Odola eztulka egitea .
• Arrazoirik gabe argal egotea.

Garrantzitsuena ez da beldurrik izatea minbizia duzula sintoma hauek dituzulako bakarrik. Sintoma hauek beste gaixotasun arin batzuetan ere ikus daitezkeelako. Hala ere, sintoma hauetakoren bat bi aste baino gehiago irauten badu, komenigarria da medikuarengana joatea eta aholkua eskatzea.

Zergatik garatzen da hipofaringearen minbizia?

Laburbilduz, minbizi hau hipofaringea (eztarriaren beheko eztarria estaltzen duen eztarriko zatia) estaltzen duten zeluletan garatzen da. Zelula hauek mutatu eta minbizi bihurtzen dira, kontrolik gabe zatituz eta tumoreak sortuz. Adituek ezin dute zehazki esan zergatik gertatzen den hori. Hala ere, minbizi hau garatzeko aukerak nabarmen handitzen dituzten arrisku-faktore batzuk daude. Hauek dira:

• Erretzea: Hau da eztarriko minbizia izateko arrisku faktorerik handiena , hipofaringeko minbizia barne. Honen barruan sartzen dira zigarroak, zigarroak, pipa erretzea, zigarro elektronikoen erabilera ("e-zigarroak"), tabakoa murtxikatzea, txiklea murtxikatzea eta tabakoa murtxikatzea.
• Maiz eta gehiegi edatea: Maiz eta gehiegi edatea gizonezkoentzat egunean bi unitate alkohol baino gehiago edatea da, eta emakumezkoentzat unitate bat baino gehiago.
• HPV infekzioa: Giza papilomaren birusa (HPV) sexu bidez transmititzen den infekzioa (STI) da. Birusa duen norbaitekin ahozko sexuaren bidez heda daiteke.

Zer konplikazio sor daitezke egoera honetatik?

Hipofaringeko minbizia lepoko gongoil linfatikoetara heda daiteke hasierako faseetan. Horregatik da garrantzitsua mediku batekin hitz egitea lepoan pikor bat ikusten baduzu. Tratatzen ez bada, minbizi hau honako eremu hauetara heda daiteke:

• Zure hestegorria (`(Hestegorria)`).
• Eztarriko beste atal batzuk.
• Tiroide guruina (`(Tiroide)`).
• Trakea (haizea).
• Hioide hezurra (`(Hioide hezurra)`).
• Bularreko barrunbearen estaldura.
• Bizkarrezurraren goiko aldea inguratzen duen ehuna.
• Karotida arteria (`(Karotida arteria)`).

Nola diagnostikatzen da minbizi hau?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu, zenbat denbora daramatzazun eta tabakoa edo alkohola erabiltzen duzun ala ez, gauza horiek minbizia garatzeko arriskua handitzen baitute.

Ondoren, medikuak aztertuko zaitu. Lepoa ukituko dizu gongoil linfatikoak puztuta dauden ikusteko, eta eztarria aztertuko dizu.

Zure sintomen arabera, zure medikuak belarri, sudur eta eztarriko espezialista batengana (ENT edo otorrinolaringologoa) bidal zaitzake. Buruko eta lepoko gaixotasunak diagnostikatzen eta tratatzen espezializatuta dago. Baliteke honako probak eskatzea:

• Endoskopia: Proba honetan, medikuak hodi luze eta mehe bat (endoskopioa) sartzen dizu eztarritik behera eztarriko beheko aldea aztertzeko. Laringoskopia izeneko proba bat ere egin daiteke ahots-kutxa (laringea) aztertzeko.
• Biopsia proba (`(Biopsia)`):Medikuak orratz finaren aspirazio bat (FNA) eska dezake ehun lagin bat hartzeko. Ondoren, ehun lagin hori mikroskopiopean aztertzen du patologo batek minbizi-zelulak dauden egiaztatzeko.
• Irudi-probak: Biopsiak hipofaringeko minbizia duzula baieztatzen badu, zure ORL espezialistak onkologo batengana bideratuko zaitu. Baliteke irudi-probak eskatzea minbizia eztarriko beheko aldetik gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ikusteko. Horien artean egon daitezke CT eskanerra (Tomografia Konputatua), MRI eskanerra (Erresonantzia Magnetikozko Irudia) edo PET eskanerra (Positroi Igorpen Tomografia).

Minbiziaren estadifikazioari eta mailari buruz ere ikas dezagun.

Minbiziaren estadifikazioa onkologoek minbiziaz xehetasun gehiagorekin hitz egiteko modu bat da. Adibidez, non dagoen tumorea, hedatu den ala ez, eta hala bada, nora, edo minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ala ez.

Hipofaringeko minbiziaren faseak I. fasetik hasi eta IV. fasera bitartekoak dira – minbizia eztarriaren beheko aldean dagoenean eta ez denean hedatu –. IV. fasea minbizia eztarriaren eta ahoaren beste atal batzuetara, sudurraren atzealdera (nasofaringea), garezurraren oinarrira eta torax-barrunbearen estaldurara hedatu denean da.

Hipofaringeko minbizia ere graduaren arabera sailkatzen da. Minbiziaren graduak onkologoei aukera ematen die minbizia zein azkar hedatuko den aurreikusteko. Gradu hauek GX-tik (minbiziak hedatzeko aukera txikia du) G3-ra (minbiziak hedatzeko aukera handia du).

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendurik ohikoena tumorea kentzeko kirurgia eta geratzen diren minbizi-zelula guztiak hiltzeko erradioterapia da. Zure onkologoak kirurgia kimioterapiarekin edo immunoterapiarekin ere konbina dezake.

Hona hemen hipofaringeko minbiziaren aurkako kirurgia aukera batzuk:

• Faringektomia partziala edo osoa: Kirurgia honek eztarriaren zati bat edo guztia kentzen du. Laringektomia izeneko kirurgia ere barne har dezake, ahots-kutxa (laringea) kentzen duena. Eztarriak arnasa hartzen laguntzen dizunez, estoma edo irekidura bat sortzen da kirurgiaren ondoren, laringektomia-hodi bat sartu ahal izateko. Hodi honetatik arnasa hartuko duzu kirurgiaren ondoren.
• Laringektomia (`(Laringektomia)`):Laringektomia bat egin behar badizute, kirurgialariak zulo txiki bat (trakeoesofago-zulaketa – TEP) egin dezake trakearen eta hestegorriaren artean. Bertan sartzen da ahots-protesi bat (laringektomiako hizketa-gailua).
• Lepoko disekzioa: Kirurgialari batek lepoko gongoil linfatiko kaltetuak kentzeko egin dezake hau.
• Kirurgia robotiko transorala (TORS): Kirurgia honek kirurgialariei minbizi-tumoreak kentzeko aukera ematen die iristeko zailak diren guneetan, hala nola eztarriko beheko aldean.
• Kirurgia berreraikitzailea: Eztarria edo ahots-kutxa osoa edo zati bat kentzeko kirurgiaren ondoren, kirurgia berreraikitzailea beharrezkoa izan daiteke jatea, arnasketa eta ahots-gailu bat erabiltzeko gaitasuna bezalako funtzioak berreskuratzeko.

Eztarriko minbiziaren ebakuntzak eragina izan dezake hitz egiteko, jateko eta arnasa hartzeko gaitasunean. Ebakuntza egin aurretik, galdetu zure zirujauari nola eragingo dizun tratamenduak. Adibidez, logopeda batekin (Hizkuntza-patologoa) lan egin dezakezu ebakuntzaren ondorioz sor daitezkeen hizketa- edo irensteko zailtasunak nola kudeatu ikasteko.

Ba al dago minbizi hau prebenitzeko modurik?

Ezin badaiteke guztiz prebenitu, badaude gauza batzuk hipofaringeoko minbizia garatzeko arriskua murrizteko:

• Tabakoaren kontsumoa erabat uztea eta bigarren eskuko kea saihestea.
• Alkoholaren kontsumoa uztea edo edaten duzun kopurua mugatzea.
• Babestu zeure burua HPV infekziotik HPV birusaren aurkako txertoa hartuz eta sexu segurua praktikatuz.

Zer espero behar dut egoera hau badut?

Hipofaringeko minbizia berriro ager daiteke (berriro ager daiteke) tratamenduaren ondoren. Horrek gorputzeko beste atal batzuetan minbizi mota berri bat garatzeko arriskua ere handitzen du. Medikuek "bigarren minbizia" deitzen diote horri.

Beraz, aldizkako jarraipen-hitzorduak beharko dituzu zure minbiziaren zaintza-taldeari zure osasun orokorra kontrolatzen laguntzeko eta hipofaringeko minbiziaren (metastasia) edo bigarren minbizi baten berragerpen edo hedapen zantzuak egiaztatzeko. Jarraipen honek irudi-probak eta azterketa fisikoak izan ditzake. Hitzordu hauek honela programatu daitezke:

• Tratamenduaren ondorengo lehen urtean, bi hilabetetik behin .
• Bigarren urtean lau hilabetero .
• Hirugarren urtean sei hilabetero .
• Laugarren eta bosgarren urteetan urtean behin .
• Kasu batzuetan, zure minbiziaren tratamendu taldeak bizitza osorako jarraipena gomendatu dezake .

Zeintzuk dira biziraupen-tasak?

Biziraupen-tasak aztertzerakoan, garrantzitsua da gogoratzea hauek hipofaringeko minbizia izan duten beste batzuen esperientzietan oinarritutako estimazioak baino ez direla. Tasa hauek asko aldatzen dira minbizia sortu zen leku berean dagoen, inguruko ehun eta gongoil linfatikoetara hedatu den ('eskualdekoa') edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ('urrunekoa') arabera.

Gainera, tasa hauek alda daitezke zure osasun orokorraren eta beste faktore batzuen arabera. Eskatu zure onkologoari biziraupen-tasa hauek zure egoeran nola aplikatzen diren azaltzeko. Zu eta zure osasun orokorra ezagutzen ditu, beraz, informazio-iturririk onena da.

Senda daiteke hau erabat?

Kasu batzuetan, hipofaringeko minbizia kirurgiarekin eta beste tratamendu batzuekin senda daiteke. Hori gertatzeko aukera gehien dago tumorea 2 zentimetro baino txikiagoa bada eta ez bada hedatu. Hala ere, zoritxarrez, minbizi hau duten pertsona askori gaixotasuna aurrerapen faseetan dagoenean diagnostikatzen zaie.

Nola zaintzen dut neure burua?

Eztarriko ebakuntza egin badizute, arnasa hartzeko eta hitz egiteko modu berriak ikasi beharko dituzu. Aldaketa handia izan daiteke kudeatzea. Beraz, ez izan zalantzarik zure logopeda-hizkuntza patologoari laguntza eskatzeko. Baliteke eztarriko ebakuntza batetik sendatzen diren pertsonentzako laguntza-taldeen iradokizunak izatea.

Hona hemen zeure burua zaintzeko beste modu batzuk:

• Pentsatu minbiziaren biziraupenari buruz. Hipofaringeko minbizia berriro ager daiteke, edo bigarren minbizi bat garatu daiteke. Etorkizunari buruz antsietatea senti dezakezu. Minbizia berreskuratzeko programa askok osasun mentaleko laguntza barne hartzen dute.
• Jarraitu tabakoaren kontsumoa saihesten eta alkoholaren kontsumoa mugatzen.
• Jan ondo. Eztarriko ebakuntzak jateko eta edateko gaitasunean eragina izan dezake. Kontsultatu nutrizionista bati (nutrizio-aditu bati) otordu-planak eta gomendioak jasotzeko. Galdetu zure hizketa- eta hizkuntza-terapeutari ondo jatea oztopatu dezaketen arazoak kudeatzeko moduei buruz.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure egoeraren eta tratamenduaren araberakoa da, benetan. Galdetu zure minbiziaren zaintza-taldeari zer sintoma edo arazo espero ditzakezun, eta noiz jarri behar duzun haiekin harremanetan.

Zer galdera egin behar dizkiot onkologoari?

Medikuarengana joaten zarenean, oso garrantzitsua da galdera hauek egitea:

• Zein da nire minbiziaren fasea?
• Zein tratamendu aukera gomendatzen dituzu?
• Kirurgia egiten badigute, zer laguntza programa daude eskuragarri eragin ditzakeen aldaketei aurre egiten laguntzeko?
• Nola eragingo du tratamenduak nire bizi-kalitatean?
• Ba al dago parte hartzeko eskubidea dudan entsegu klinikorik?

Laburbilduz gogoratu beharreko gauzak

Hipofaringeko minbizia bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna da. Zoritxarrez, askotan minbizia zabaldu ondoren diagnostikatzen da. Kasu honetan, ebakuntza handi bat egin beharko duzu eta gero bizimodu aldaketa handiak egin eta bizitza osorako gainbegiratze medikopean egon beharko duzu.

Minbizi hau baduzu, lasaitu egingo zara jakitean zure minbiziaren zaintza-taldeko guztiak zuri laguntzeko prest daudela. Zure diagnostikoa eta tratamendu-aukerak ulertzen lagunduko dizute. Gainera, minbiziaren tratamenduak ekar ditzakeen aldaketekin bizitzen ikasten duzun bitartean lagunduko dizute. Ez izan zalantzarik haien laguntza eskatzeko. Beti da onena medikuaren aholkua bilatzea eztarriko mina baduzu, irensteko zailtasunak badituzu edo bi aste baino gehiago irauten duen ahots-aldaketa bat baduzu.