Ikas dezagun gehiago arteria koronarioen gaixotasunen arriskua zehazteko odol-analisiei buruz.

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zein osasuntsu dagoen zure bihotza? Batzuetan, bihotzeko gaixotasunak gara ditzakegu konturatu gabe ere. Baina, zorionez, badira arrisku-faktore horiek goiz identifikatzen lagun dezaketen odol-analisiak. Beraz, gaur, hitz egingo dugu zer diren odol-analisi hauek eta nola lagun zaitzaketen bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua zehazten, batez ere arteria koronarioen gaixotasuna (AGA). Saiatu gaitezen hau modu sinplean ulertzen, lagun batekin hitz egiten ariko bazina bezala.

Zergatik behar dituzu odol-analisi hauek?

Orain ziurrenik galdetzen ariko zara, "Zergatik behar ditut odol-analisi hauek?". Ez dituzte denek berehala behar. Baina badira egoera batzuk non medikuak proba hauek egitea gomenda dezakeen. Ikusi ea arrazoi hauek aplikatzen zaizkizun:

• Elikadura ohiturak: Askotan olio, azukre eta irina asko duten elikagai osasungaitzak jaten dituzu.
• Familia-historia: Zure familiako norbaitek, batez ere zure ama, aitak edo anai-arrebek, 50 urte bete aurretik arteria koronarioen gaixotasuna (AKA) izan badu.
• Obesitatea edo pisu igoera: Zure gorputzaren pisua ohi baino askoz handiagoa bada.
• Ariketa falta: Gorputzak egunean zehar nahikoa ariketa egiten ez badu.
• Erretzea: Erretzailea bazara edo beste tabako mota batzuk erabiltzen badituzu (adibidez, betel intxaurra edo betel hostoa).
• Bestelako osasun-egoera batzuk: Diabetes Mellitus, hipertentsio arteriala bezalako gaixotasunak badituzu edo aurretik bihotzekoak edo iktusak izan badituzu.

Arazo hauetakoren bat edo gehiago badituzu, komenigarria litzateke mediku batekin hitz egitea eta odol-analisi bat egitea.

Nork egiten ditu odol-analisi hauek?

Normalean, horretarako trebatutako norbaitek hartzen dizu odol lagin bat. "Flebotomista" edo "Flebotomia teknikaria" deitzen diegu. Ondoren, odol lagin hau laborategi mediko batera bidaltzen da. Han "laborategi medikoko teknikari" bat dago. Makina bereziak erabiltzen ditu zure odolean dauden gauza desberdinak neurtzeko eta txosten bat prestatzen du.

Zer neurtzen dute odol-analisi hauek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua detektatzeko?

Ongi da, orain ikus dezagun zer bilatzen duten zehazki odol-analisi hauek. Hauek dira medikuek bihotzeko gaixotasunak izateko duzun arriskuaz jabetzeko erabiltzen dituztenak.

Kolesterola eta erlazionatutako faktoreak

• Kolesterol Totala (KT): Odolean duzun kolesterol kopuru osoa da. Zuzenean lotuta dago bihotzeko gaixotasunak izateko arriskuarekin.
• Triglizeridoak (TG): Hau ere gantz mota bat da. Bihotzeko gaixotasunekin ere lotuta daude. Jaten ditugun azukre sinpleek, karbohidrato sinpleek (ogia, arroza, adibidez), gantz-elikagaiek eta alkoholak `(TG)` maila horiek handitu ditzakete. Ariketa fisiko onarekin murriztu daiteke maila hori.
• Dentsitate handiko lipoproteina (HDL): "kolesterol ona" deitzen diogu horri. Zenbat eta gehiago izan odolean, orduan eta txikiagoa da bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua.
• Dentsitate baxuko lipoproteina (LDL): "kolesterol txarra" deitzen diogu horri. Zenbat eta gehiago izan odolean, orduan eta handiagoa da bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua.
• Lipoproteina (a) (Lp(a)): Apo(a) izeneko proteina LDL kolesterolari lotzen zaionean sortzen da. Odolean maila altua bada, bihotzekoak, iktusak, odol-koaguluak, arterietan gantz-gordailuak eta angioplastia ondoren arteria koronarioak berriro estutzea izateko arriskua handiagoa da. Hau ere familian gerta daiteke. Beraz, familiako norbaitek gaztetan bihotzeko gaixotasuna izan badu, medikuak proba hau gomendatuko du.
• Apolipoproteina B (ApoB): Kolesterolaren proteina garrantzitsua da. Ikerketa batzuek iradokitzen dute ApoB mailak arriskuaren adierazle hobea direla LDL mailak bakarrik baino. ApoB maila altuagoek LDL partikula txiki eta trinkoen kopuru handiagoa adierazten dute.

Beste odol osagai eta adierazle garrantzitsu batzuk

• Odol-analisi osoa diferentzialarekin (OOO): Proba honek odoleko globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua neurtzen du. Anemia bezalako baldintzak detektatu ditzake, hau da, globulu gorrien falta.
• Homozisteina (Hcy): Aminoazido bat da. Odolean maila altua izateak bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua handitzen du.
• Hemoglobina A1c (HbA1c): Odol-analisi honek diabetesa diagnostikatzen laguntzen du. Diabetesa arteria koronarioen gaixotasuna (CAD) izateko arriskua areagotzen duen egoera bat da. Proba honek azken bi edo hiru hilabeteetako odoleko azukre-mailaren batez bestekoa erakusten du.
• Baraualdiko odol glukosa / Baraualdiko odol azukrea: Gauez barau egin ondoren, goizean odol azukre maila neurtzen du honek. Prediabetesa eta diabetesa detektatu ditzake, eta biek handitzen dute bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua.
• Kreatina Kinasa (CK): Giharretan aurkitzen den entzima bat da. Bere mailak handitu egin daitezke kolesterola jaisten duten botikak hartzen ari bazara (adibidez, estatinak).
• Alanina aminotransferasa (ALT) edo SGPT: Gibelean aurkitzen den entzima bat da. Bere mailak handitu egin daitezke kolesterola jaisten duten botikak hartzen dituzunean.
• Aspartato Transaminasa (AST) edo SGOT: Gibelean dagoen beste entzima bat da. Kolesterola jaisteko botikak hartzen direnean ere igo daiteke.
• Fibrinogenoa:Hau zure odolean dagoen proteina bat da. Odolaren koagulazioan laguntzen du. Baina altuegia bada, bihotzekoak izateko arriskua handitzen du.
• Tiroide-estimulatzaile hormona (TSH): Honek zure tiroide guruina nola funtzionatzen duen neurtzen du. Tiroide-disfuntzioa bihotzeko gaixotasunekin eta bihotz-taupada anormalekin lotu da.
• C proteina erreaktiboa ultrasentikorra (us-CRP) edo CRP sentikor handia: honek odol-hodietan hantura adierazten du. Zenbat eta maila handiagoa izan, orduan eta handiagoa da bihotzeko eta odol-hodietako gaixotasunak izateko arriskua.
• Gernuaren Albumina-Kreatinina Erlazioa (uACR): Gernuan dagoen proteina kopurua neurtzen du. Gernuan proteina kopuru txiki bat egotea ere bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku faktore bat da. Proba hau bereziki garrantzitsua da diabetesa duten pertsonentzat.
• MPO (mieloperoxidasa): Hanturaren adierazle ere bada. Maila altuek bihotzekoak, iktusak eta arteria koronarioen bypass kirurgia egiteko beharra areagotzen dute. Maila altuek gaixotasun kardiobaskularra okerrera egiten ari dela ere adieraz dezakete.
• D bitamina: Gantzetan disolbagarria den bitamina bat da. Gorputzeko kaltzio eta fosfato mailak erregulatzen ditu. Hauek hezurrak osasuntsu mantentzen laguntzen dute. D bitaminaren gabezia hainbat osasun arriskurekin lotuta dago. Gainera, estatinak (kolesterolaren aurkako botikak) onartzeko zailtasunak badituzu, D bitaminaren gabezia hori izan daiteke arrazoia.
• Trimetilamina N-oxidoa (TMAO): Hesteetako bakterioek sortzen dute. Haragian, arrautzetan eta esnekietan kantitate handitan aurkitzen da. Kolina, lezitina eta L-karnitina bezalako osagarriek ere TMAO mailak handitu ditzakete. Odolean TMAO maila altua izateak bihotzeko gaixotasunak, iktusa eta aterosklerosia izateko arriskua handitu dezake.
• Amino-terminal, pro-Garuneko Natriuretiko Peptidoa (NT-proBNP): Proteina hau bihotzean sortzen da. Bihotza tentsio gehigarriaren menpe dagoenean odolera askatzen da. Proteina honen maila altuek bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku handiagoa adierazten dute eta bihotz-funtzioaren gainbehera ere adieraz dezakete. Beste proba batzuk egin daitezke informazio gehiago lortzeko.
• Kreatinina serikoa (KR): Giltzurrunen funtzionamenduarekin lotuta dago. Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez badute, bihotza gehiegi kargatu dezakete. Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua handitu dezakeen egoera da. Eta bihotzak ere giltzurrunetan eragina izan dezake.
• Gaixotasun Kardiobaskular Aterosklerotikoa (ASCVD) Arrisku Puntuazioa: Puntuazio honek hurrengo 10 urteetan gertaera "aterosklerotiko" bat (bihotzekoa edo iktusa bezalakoa) izateko arriskua aurreikusten du.

Pentsa ezazu honela: proba horietako bakoitza detektibe baten modukoa da. Pista bakoitza behar da irudi osoa osatzeko. Era berean, medikuek proba-txosten hauek aztertzen dituzte eta zure bihotzaren osasunari buruzko ondorio batera iristen dira.

Nola prestatzen zara odol analisi baten aurretik?

Odola atera aurretik, garrantzitsua da zure medikuari galdetzea hartzen ari zaren botika, bitamina edo osagarriren bat hartzeari utzi behar diozun. Botika batzuek odol-analisien emaitzetan eragina izan dezakete. Baina ez utzi inoiz botikarik hartzeari zure medikuaren aholkurik gabe.

Odol-analisi batzuek ordu batzuk (normalean 8-12 ordu) baraurik egotea eskatzen dute proba egin aurretik. Beraz, galdetu zure medikuari honi buruz proba egin aurretik.

Zer gertatzen da proban zehar?

Flebotomistak orratz bat sartzen du normalean besoaren goiko aldean edo ukondoaren barnealdean. Orratza zainean sartzen duzunean ziztada sentsazioa senti dezakezu. Odol ateratzeak minutu bat inguru irauten du.

Zer gertatzen da odola atera ondoren?

Odol lagina hartu ondoren, flebotomistak orratza kentzen du, odol laginaren gunea bere lekuan eusten du, igeltsu edo kotoi zati bat aplikatzen du eta aglutinatzaile bat aplikatzen du.

Zeintzuk dira lortzen ditudan emaitzak? Zer esaten didate?

Emaitzak zure odolean dauden elementu desberdinen arabera aldatuko dira. Zure medikuak zurekin hitz egingo du emaitzei buruz eta hurrengo zer egin behar duzun esango dizu.

Hona hemen bihotzeko gaixotasunen arriskuarekin lotutako hainbat proba gakoren balio espero tipiko batzuk:

• Kolesterol Totala (KT):
• 20 urte edo gutxiago: 75 eta 169 mg/dL artean.
• 21 urte edo gehiago: 100 eta 199 mg/dL artean.
• Triglizeridoak (TG): 150 mg/dL baino gutxiago izatea ona da. 500 - 1000 mg/dL baino gehiago bada, pankreatitisa izateko arriskua dago. Maila hau normalean altuagoa da obesitatea duten pertsonengan eta diabetesa duten pertsonengan.
• Dentsitate handiko lipoproteina (HDL - "kolesterol ona"): Zenbat eta handiagoa izan, orduan eta hobeto.
• Gizonezkoak: 45 mg/dL baino gehiago.
• Emakumezkoa: 55 mg/dL baino gehiago.
• Dentsitate baxuko lipoproteina (LDL - "kolesterol txarra"): Zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta hobeto. Espero den maila zure osasun egoeraren araberakoa izango da:
• Bihotzeko gaixotasuna, odol-hodien gaixotasuna, diabetesa edo bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku oso handia baduzu: 70 mg/dL baino gutxiago.
• `(Sindrome metabolikoa)` baduzu edo bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku-faktore bat baino gehiago baduzu: 100 mg/dL baino gutxiago.
• Bihotzeko arteria-gaixotasuna izateko arrisku txikia baduzu: 130 mg/dL baino gutxiago.
• Odol-analisi osoa (OEA):
• Globulu zurien kopurua: 5.000 - 10.000 (mikrolitroko).
• Hematokritoa (globulu gorriek osatutako odolaren kantitatea): Gizonezkoak % 40-55; emakumezkoak % 36-48.
• Hemoglobina (globulu gorrien oxigenoa garraiatzen duen zatia): Gizonezkoak 14-18 gm/dL; Emakumezkoak 12-16 gm/dL.
• Lipoproteina (A) (Lp(a)): 30 mg/dL baino gutxiago ona da.
• Apolipoproteina B (ApoB): 100 mg/dL baino gutxiago ona da.
• Homozisteina (Hcy): 15 mcmol/L baino gutxiago ona da.
• Hemoglobina A1c (HbA1c):
• Osasun maila: % 6 edo gutxiago.
• Aurrediabetesa: % 5,7 - % 6,4.
• Diabetesa: % 6,5 edo gehiago.
• Helburua diabetesa duen norbaitentzat: % 6,5 - % 7 baino gutxiago.
• Baraualdian odoleko glukosa: 100 mg/dL baino gutxiago izatea ona da.
• Prediabetesa: 100 - 125 mg/dL.
• Diabetesa: 126 mg/dL edo gehiago bi alditan.
• Kreatina Kinasa (CK): Balio normalak 30 - 220 U/L dira.
• Alanina aminotransferasa (ALT/SGPT): Balio normalak 5 - 45 U/L dira.
• Aspartato transaminasa (AST/SGOT): Balio normalak 7 - 40 U/L dira.
• Fibrinogenoa: Normala 200 - 400 mg/dL-koa.
• Tiroidearen Hormona Estimulatzailea (TSH): Balio optimoa 0,4 - 5,5 mIU/mL da. (Hau alda daiteke aurretik tiroide tratamendua jaso baduzu.)
• C proteina erreaktiboa ultrasentikorra (us-CRP):
• Arrisku txikia: 2,0 mg/L baino gutxiago.
• Arrisku moderatua: 2,0 - 3,0 mg/L.
• Arrisku handia: 3,0 mg/L baino gehiago.
• Gernu-albumina-kreatinina erlazioa (uACR): 30 mg/g baino gutxiago izatea ona da.
• MPO: 420 pmol/L baino gutxiago izatea ona da.
• D bitamina: tarte optimoa 31 - 80 ng/ml da.
• Trimetilamina N-oxidoa (TMAO):
• Arrisku txikia: 6,2 uM baino gutxiago.
• Arrisku moderatua: 6,2 - 9,9 uM.
• Arrisku handia: 10 uM edo gehiago.

(TMAO mailak altuak badira, zure medikuak LDL jaistea eta beste arrisku faktore batzuk kontrolatzea gomenda dezake. Aspirina dosi txikia egunean bi aldiz hartzea eta dieta mediterraneoa jarraitzea ere gomenda dezakete.)

• NT-proBNP: 125 pg/ml baino gutxiago ona da.
• Kreatinina serikoa (KR):
• Emakumezkoa: 0,58 - 0,96 mg/dL.
• Gizonezkoak: 0,73 - 1,22 mg/dL.
• ASCVD arrisku puntuazioa:
• Arrisku txikia: <5%
• Mugako arriskua: % 5-7,4
• Arrisku moderatua: % 7,5-< % 20
• Arrisku handia: >20%

Garrantzitsua: Hauek batez besteko balioak baino ez dira. Zure emaitzak beste faktore askorekin alderatu behar dira, hala nola zure adina, sexua eta beste osasun-egoera batzuk. Beraz , ezinbestekoa da emaitza hauek zure medikuarekin eztabaidatzea.

Zenbat denbora behar da emaitzak jakiteko?

Odol-analisien emaitzak normalean egun batzuk edo gehiago behar izaten dira iristeko. Galdetu zure medikuari zenbat denbora beharko den zure emaitzak jasotzeko.

Berriro medikuarengana joan beharko nuke?

Bi aste inguru igaro ondoren probaren emaitzarik jaso ez baduzu, deitu zure medikuari. Emaitzak jaso ondoren, zure medikuak zurekin eztabaidatuko ditu eta hurrengo zer egin behar duzun esango dizu.

Gogoratu, odol-analisiek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskuaz ideia ona eman diezazuketen arren, ezin dizute ziur esan gaixotasuna duzula. Zure odol-analisiek arriskua handia dela erakusten badute, zure medikuak proba gehiago gomenda ditzake. Ez izan beldurrik zure medikuarekin prozesu honetan zehar dituzun galdera edo kezkak eztabaidatzeko.

Etxerako mezua

Laburbilduz, odol-analisi hauek tresna baliotsua dira bihotzeko gaixotasunak goiz detektatzeko. Ematen duten informazioan oinarrituta, bizimodu aldaketak egin ditzakezu eta, beharrezkoa bada, tratamendua hasi. Orduan, bihotzeko gaixotasun larrietatik babesteko aukera handiagoa duzu.

Gogoratu:

• Bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku-faktoreak badituzu (aurretik aipatu ditugunak), egin proba hauek medikuaren aholkuarekin.
• Hitz egin irekiro zure medikuarekin emaitzei buruz.
• Ez kezkatu emaitzek arriskua handia dela erakusten badute. Zure osasunaz pixka bat gehiago arduratu behar duzula esan nahi du, besterik gabe.
• Bihotza osasuntsu mantendu dezakezu dieta osasuntsu bat jarraituz, aldizka ariketa eginez eta erretzea saihestuz .

Zure bihotza baliotsua den bezala, oso baliotsua da zure bihotzaren osasunaz jabetzea ere!

Bihotzeko gaixotasuna, odol-analisiak, kolesterola, arteria koronarioen gaixotasuna, bihotzeko osasuna, CAD, odol-analisiak, kolesterola, arteria koronarioen gaixotasuna, bihotzeko osasuna, osasun prebentiboa