Sindrome koronario akutuari buruz jakin behar duzuna!

Bat-batean sentitu al duzu inoiz estutasun, min edo arnasa hartzeko zailtasun arraro bat bularrean? Edo ezagutzen duzun norbaitek hori egiten ikusi al duzu? Sintoma hauek batzuetan bihotzeko gaixotasun oso arriskutsu baten seinale izan daitezke. Sindrome Koronario Akutua (SAK) bat-batean gertatzen diren eta bihotzera odola eramaten duten arterietan dauden blokeoek eragiten dituzten hainbat gaixotasunen izen arrunta da.

Zer da koronario sindrome akutua (ACS)?

Laburbilduz, Sindrome Koronario Akutua (SAK) larrialdi egoera bat da, bihotzera odola eramaten duten arteria koronarioak bat-batean blokeatzen direnean gertatzen dena, bihotzak behar duen oxigenoa lortzea eragotziz. Imajinatu zerbait bat-batean zure etxeko ur-ponpara ura eramaten duen hodian trabatzen dela. Orduan, ura ez da behar bezala isurtzen ponpara. Gauza bera gertatzen zaio bihotzari. Ez da gaixotasun bakarra, hiru bihotzeko gaixotasun motaren konbinazioa baizik. Horiek guztiak bizitza arriskuan jar dezakete, beraz, oso garrantzitsua da berehalako arreta medikoa jasotzea.

Zein bihotzeko gaixotasun mota sartzen dira ACSren barruan?

Ongi da, orduan, zeintzuk dira ACSren barruan sartzen diren bihotzeko gaixotasun motak? Hiru mota nagusi daude. Hauek aldatu egiten dira bihotzeko odol-hodia non dagoen blokeatuta, zenbat denbora blokeatuta egon den eta bihotzari zenbat kalte egin zaion arabera.

1. Angina ezegonkorra: Bat-batean bularreko mina edo estutasuna sentitzen duzunean gertatzen da, atsedenaldian zaudenean ere. Norbaitek bularra estutzen dizula senti dezakezu. Egia esan, bihotzeko baten abisu seinale da. Aurretik zegoen bularreko mina (angina egonkorra) larria bihurtzen denean ere gerta daiteke.

2. NSTEMI (ST igoerarik gabeko miokardio infartua): Hau ere bihotzeko mota bat da. Hala ere, kasu honetan , EKG (elektrokardiograma) probak, bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen duenak, ez du alde handirik erakusten. Hala ere, odol-analisiek bihotzeko muskuluaren kaltea detektatu dezakete. Kasu honetan, arteria koronarioa ez dago guztiz blokeatuta, edo blokeatuta badago, denbora laburrerako bakarrik da.

3. STEMI (ST igoerarekin miokardioko infartua): Bihotzeko motarik larriena da hau. EKG eta odol analisi bidez argi eta garbi identifikatu daiteke. Kasu honetan gertatzen dena da bihotzera odola ematen duen arteria denbora luzez guztiz blokeatuta egotea, bihotzaren eremu handi bati kalteak eraginez.

Nork garatu dezake ACS egoera hau?

Orain galdetuko diozu zeure buruari nork garatu dezakeen ACS. Egia esan, edonork garatu dezake. Hala ere, arrisku-faktore batzuk dituzten pertsonek joera handiagoa dute garatzeko.

Adina eta bizimodua:

• Adina: 45 urtetik gorako gizonek eta menopausia igaro duten emakumeek arrisku handiagoa dute.
• Gehiegizko pisua/obesitatea.
• Kokaina bezalako drogen kontsumoa.
• Ariketa fisikorik ez egitea.
• Erretzea.
• Dieta osasungaitza (olio, gatz eta azukre asko duten jakiak).

Bestelako osasun-egoerak eta familia-historia:

• COVID-19a agertu izan balitz.
• Diabetesa.
• Zure familiako inork bularreko mina, bihotzeko gaixotasuna edo iktusa bezalako baldintzak izan baditu.
• Kolesterol maila altua odolean.
• Hipertentsio arteriala (Hipertentsio arteriala / hipertentsioa).
• Haurdunaldian hipertentsioa, preeklanpsia edo diabetesa izan bazenuen.

ACSren antzeko sintomak erakusten dituzten beste baldintza batzuk

Baina ez eman pentsa ACS dela bularreko minaren kausa. Beste hainbat baldintza ere badaude ACSren antzeko sintomak eragin ditzaketenak. Horregatik da garrantzitsua diagnostiko zehatza lortzea eta tratamendu azkarra jasotzea . Antzeko sintomak eragin ditzaketen baldintza batzuk hauek dira:

• Aorta-estenosia.
• Asma.
• Biriketako enbolia.
• Digestio-arazoak, errefluxu azido kronikoa (GERD - errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna) edo esofago-espasmoak.
• Perikarditisa.
• Gihar edo hezur arazoak.
• Saihets-hausturak.
• Pneumonia.
• Urdaileko arazoak, hala nola ultzerak.
• Estresa, antsietatea edo depresioa.

Zein ohikoa da ACS?

Arteria koronarioen gaixotasuna (AKK) munduko bihotzeko gaixotasun ohikoena da eta heriotza-kausa nagusietako bat. Beraz, AKK-k, AKK-rekin lotutako gaixotasun batek, urtero pertsona kopuru handia hiltzen du. Arrisku hau bereziki handia da gizonezkoetan eta bihotzeko gaixotasun koronarioa dutenengan.

Nola gertatzen da ACS?

Ongi da, orain ikus dezagun nola gertatzen den ACS egoera hau.

Gure bihotza muskulu bat da. Behar bezala funtzionatzeko, oxigenoz aberatsa den odol-hornidura etengabea behar du. Odol hori arteria koronariek eta horietatik adarkatzen diren odol-hodi txikiek ematen dute.

Batzuetan, denborarekin, plaka pilatzen da arteria horien barruan, estutuz. Honi aterosklerosia deritzo. Denborarekin ur-hodi batean herdoila pilatzen den bezalakoa da.

ACS bat-batean gertatzen da gantz geruza (plaka) hori bat-batean lehertzen edo hausten bada.

Hori gertatzen denean, odol-koagulu bat sortzen da hautsitako eremuaren gainean.Odol-koagulu honek odol-hodia estutzen du, edo erabat blokeatzen du. Orduan, bihotzaren zati batek (miokardioak) ez du behar duen oxigenoa jasotzen. Oxigeno falta horrek (iskemia) bihotzeko muskulua kaltetzen du. Orduan gertatzen da aurretik aipatutako angina ezegonkorra edo bihotzekoa.

Oso gutxitan, ACS beste arrazoi batzuengatik ere gerta daiteke:

• Arteria koronarioen enbolia odol-koagulu, aire-burbuila edo gantz-partikula batek arteria koronario bat blokeatzea da.
• Arteria koronarioen espasmoa.
• Bihotzeko arterien disekzio espontaneoa (SCAD).

Zeintzuk dira ACSren sintomak?

ACSren sintomak alda daitezke odol-hodia non blokeatuta dagoen, blokeoaren hedadura, adinaren, sexuaren eta beste gaixotasun batzuk dituzun ala ez arabera, hala nola diabetesa.

Askotan sintoma hauek abisurik gabe agertzen dira, atsedenaldian zaudenean ere. Sintoma ohikoena bularreko mina edo ondoeza (angina) da. Honela senti daiteke:

• Mina bezala sentitzen da.
• Erredura bat bezala.
• Bularra astun sentitzen da.
• Bularreko estutasuna.
• Bultzada bat bezala, estutze bat bezala.
• Harrapatuta egotea bezala da.

Min hau ezkerreko sorbaldara, besotik behera, lepotik behera, bizkarretik behera edo masailezurretik heda daiteke. Hala ere, baliteke pertsona batzuek ez izatea bularreko sintomarik.

Beste sintoma ohiko batzuk:

• Zorabioak, buru-arintasuna eta zorabiatzear zaudela sentitzea.
• Bat-bateko izerdi gehiegizkoa (diaforesia).
• Nekea, ahultasuna.
• Bihotza azkar taupadaka ari zaizula sentsazioa, bularra taupaka ari zaizula sentsazioa (bihotz-palpitazioak).
• Sabelaldeko goiko aldean mina (batzuek indigestio edo urdaileko hanturarekin nahas dezakete).

Emakumeek, bereziki, litekeena da bularreko sintomak izatea ACSan zehar. Sintoma hauetako gehiago izan ditzakete:

* Goragalea edo oka egitea.

* Sorbaldetara, lepoara, sabelera edo masailezurrara irradiatzen den mina.

* Arnasketa zailtasuna (disnea).

Sintoma hauek irauten badute edo okerrera egiten badute, esan iezaiozu zure medikuari ahalik eta azkarren . Bihotzekoa izan daitekeela uste baduzu, hartu aspirina bat berehala eta joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura, edo deitu 112ra.

Nola diagnostikatzen da ACS?

Nola diagnostikatzen dute medikuek ACS?

Lehenik, fisikoki aztertuko zaituzte. Ondoren, odol analisi batzuk eta EKG (elektrokardiograma) bat egingo dizkizute.Bat eginda dago. EKG batek bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du. Proba horien emaitzetatik abiatuta, medikuak zehaztu dezake bihotzekoa edo angina ezegonkorra duzun.

Horrez gain, beste proba batzuk egin daitezke beste baldintza batzuk baztertzeko eta tratamendurik egokiena aukeratzeko. Adibidez, ariketa-estres proba batek edo botiken estres proba batek bihotz-maiztasuna handitzen du eta bihotzak nola erantzuten duen neurtzen du gehienezko lan egiten duzunean.

Bihotzaren irudi zehatzak lortzeko, irudi-azterketak, hala nola CT eskaneatzea edo bihotzeko erresonantzia magnetikoa, ere erabiltzen dira. Beste irudi-proba batzuk hauek izan daitezke:

• Kaltzio puntuazioaren baheketa bihotzeko eskanerra.
• Bihotzeko kateterismoa.
• Koronarioen tomografia konputatua (CCTA).
• Angiografia koronarioa.
• Ekokardiograma.
• Medikuntza nuklearreko irudigintza.

AKS larrialdi medikoa da. Probek bihotzerako odol-fluxua blokeatuta dagoela baieztatzen badute, berehala artatuko zaituzte. Sintoma larriak badituzu, hala nola kontzientzia galtzea, tratamendua diagnostikoa baieztatu aurretik ere has daiteke.

Ba al dago ACSrako sendabide osorik?

Ez dago ACS sendabiderik . Hala ere, diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak bihotzean kalte gehiago saihesteko eta ahalik eta ondoen funtzionatzen jarraitzeko balio dezake. Zure medikuak arriskuak murrizteko eta konplikazioak saihesteko moduei buruz gehiago esan diezazuke.

Nola tratatzen da ACS?

ACSren tratamenduaren helburu nagusiak mina murriztea eta odol-fluxua leheneratzea eta bihotz-funtzioa ahalik eta azkarren hobetzea dira. Zure medikuak zure egoera espezifikoaren arabera aginduko dizu tratamendua. Normalean, arteria ireki eta bihotz-funtzioa leheneratzeko botika eta prozedura kirurgikoen konbinazioa dakar.

Zer botika errezeta ditzake medikuak ACSrako?

Jasoko duzun botika mota zure egoera espezifikoaren araberakoa izango da. Kasu batzuetan, zure medikuak botikak errezeta ditzake diagnostikoa baieztatu aurretik. Botika horien artean egon daitezke:

• Antikoagulatzaileak edo odol-mehetzaileak, hala nola aspirina edo heparina.
• Angiotentsina bihurtzen duen entzimaren (ACE) inhibitzaileak, odol-presioa jaisten dutenak.
• Beta-blokeatzaileak, odol-presioa kontrolatzen eta bihotz-maiztasuna moteltzen dutenak.
• Nitroglizerina, odol-fluxua hobetzen eta bularreko mina murrizten duena.
• Minaren aringarriak.
• Estatinak, odoleko kolesterol maila jaisten dutenak.
• Bihotzeko eraso baten lehenengo 12 orduetan tronbolitiko botikak .

Zure medikuak bihotzeko beste arazo batzuetarako ere botikak errezeta ditzake, hala nola:

• Kolesterol altua.
• Hipertentsio arteriala.
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak).

Kirurgia beharko al dut ACS batengatik?

ACSren tratamendu kirurgikoaren helburua arteria blokeatua berriro irekitzea eta odol-fluxu normala berreskuratzea da. Zure medikuak tratamendu hauek gomenda ditzake:

• Angioplastia stent batekin: Metalezko sare txiki bat (stent) txertatzea arteria blokeatua irekitzeko.
• Arteria koronarioen bypass kirurgia (CABG): odolak isurtzeko bide berri bat sortzea.
• Koronario-interbentzio perkutanea (PCI): arteria blokeatu bat irekitzea.

Nola murriztu daiteke ACS izateko arriskua?

Bihotzarentzat osasungarria den bizimodu bat hartzeak ACS eta beste gaixotasun kardiobaskular batzuk garatzeko arriskua murriztu dezake. Hona hemen horretarako aholku batzuk:

• Saihestu erretzea: Erretzen baduzu edo nikotina produktuak erabiltzen badituzu, galdetu zure medikuari erretzeari uzten lagun diezazuketen programei eta botikei buruz.
• Jan bihotzerako osasungarria den dieta bat: Hitz egin zure medikuarekin edo dietista erregistratu batekin pisu osasuntsua mantentzen eta bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murrizten lagun zaitzakeen dieta bati buruz. Mediterraneoko dieta eta DASH dietak bi dieta nutritibo dira.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu: emakumeek egunean edari bat eta gizonek egunean bi edari.
• Kudeatu kolesterol altua, hipertentsioa, diabetesa, estresa, depresioa eta antsietatea bezalako osasun arazoak. Zure medikuak edo osasun mentaleko aholkulari batek laguntza eta tratamendua eman diezazuke horretarako.
• Egon aktibo: Ariketak pisua galtzen, zure egoera fisikoa hobetzen eta estresa murrizten lagun zaitzake. Hitz egin zure medikuarekin edozein ariketa programa hasi aurretik.

Zein da ACSren egoeraren aurreikuspena?

ACSaren pronostikoa izan duzun egoera espezifikoaren, haren larritasunaren eta bihotzeko muskuluari egindako kaltearen araberakoa da. Diagnostiko eta tratamendu garaiz eginez gero, baita bizimodu aldaketak eginez ere, bizitza osasuntsu bat izateko aukera onenak izan ditzakezu.

Jarraitu zure medikuaren aholkuak eta mantendu bihotzerako osasungarriak diren ohiturak. Joan zaitez zure medikuarengana garaiz, egin medikuak agindutako probak eta hitz egin zure epe luzeko zaintzaz, arriskuak murrizteko eta konplikazioak saihesteko zer egin dezakezun ulertzeko.

Bihotzeko bat izan baduzu, zure medikuak bihotzeko errehabilitazio programa bat gomenda dezake indarra berreskuratzen, osasun arriskuak murrizten eta bizi kalitatea hobetzen laguntzeko.

Noiz eskatu behar duzu medikuaren aholkua ACS batengatik?

AKSren sintomak badituzu , bilatu berehala larrialdietako mediku arreta . Bat-batean AKSren sintomak badituzu, edo bihotzekoa dela uste baduzu, joan zaitez zure ospitalerik hurbileneko larrialdi zerbitzura edo deitu 911ra. Ez galdu denborarik!

Zer informazio eman behar zaio mediku taldeari?

Ospitalera zoazenean, mediku taldeak zure sintomei buruz galdetuko dizu, hala nola, noiz hasi ziren eta zein larri diren.

Zenbat eta xehetasun gehiago eman ditzakezun, orduan eta hobeto. Kontuan hartu gauza hauek:

• Noiz sentitu nituen lehen sintomak?
• Zer egiten ari nintzen garai hartan?
• Zeintzuk dira sintomak?
• Zenbat denbora daramate han?
• Mina al dut? Non dago?
• 1etik 10era bitarteko eskalan, zenbat mina sentitzen dut?
• Bestelako osasun-egoerarik ba al dut?
• Zein botika hartzen ari naiz une honetan?

Sindrome koronario akutua bihotzeko gaixotasun arrunta da, berehalako arreta medikoa behar duena. Bihotzeko bat izaten ari zarela senti dezakezu. Deitu 1990era zalantzarik gabe, edo joan berehala ospitale hurbilenera. Diagnostiko eta tratamendu azkarrak zure bihotza normaltasunera itzultzen eta sendatzen lagun zaitzake.

Zein da istorio honetatik etxera eraman nahi dugun gauzarik garrantzitsuena? (Etxera eramateko mezua)

Oso erraza da. Sindrome Koronario Akutua (SAK) bat-bateko egoera larria da. Bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo bat-bateko izerdia bezalako sintomak badituzu , berehala medikuaren aholkua bilatzea bizitza salba dezake. Hau bereziki garrantzitsua da diabetesa, hipertentsioa edo kolesterol altua bezalako arrisku-faktoreak badituzu. Bizimodu osasuntsua eramatea, erretzeari uztea eta medikuaren aholkuak jarraitzea dira egoera honetatik babesteko modu garrantzitsuak. Zaindu zure bihotza!

` Sindrome koronario akutua, bihotzekoak, bularreko mina, angina, arteria koronarioak, bihotzeko gaixotasuna, larrialdietako tratamendua