Aortako aneurisma bati buruz jakin behar duzuna

Entzun al duzu zure gorputzeko odol-hodirik handienaz, aortaz? Pentsa ezazu gure gorputzeko ur-hodi sistema nagusia dela. Bihotzetik odol garbi eta oxigenatua hartu eta gorputzeko gainerako organo guztietara banatzen duen odola da. Hodi kurbatu handi baten forma du. Aorta aneurisma izeneko egoera arriskutsu hau aorta honetan gertatzen da. Beraz, hitz egin dezagun gaur modu sinplean horri buruz.

Laburbilduz, zer da aortako aneurisma bat?

Pentsa ezazu zure lorategiko ur-hodi batean. Denborarekin, bertan dagoen puntu bat ahuldu eta puztu egiten da uraren presiopean puxika bat bezala. Gauza bera gertatzen da gure aortarekin. Aortaren horman puntu bat ahuldu egiten denean arrazoiren batengatik, bihotzetik datorren odolaren presioak puntu ahul hori puztu egiten du puxika bat bezala. Puzte horri aorta-aneurisma deitzen diogu.

Badakizu zergatik den hau arriskutsua? Globo itxurako hantura hau pixkanaka handitu egiten da eta bat-batean lehertu (haustura) egin daiteke. Hori gertatzen bada, gorputzak odoljario ugari hasten du. Larrialdi egoera oso arriskutsua da, bizitza arriskuan jartzen duena.

Bi aorta aneurisma mota nagusi daude:

Aortako nondik ateratzen den irtengunearen arabera, bi mota nagusitan banatzen dugu. Oso erraza da ulertzea.

Bi mota hauetatik, sabelaldeko AAA da ohikoena. Hori gerta daiteke sabelaldeko arteriaren pareta bularreko arteriaren pareta baino zertxobait meheagoa delako.

Ohikoa al da egoera hau? Nor dago arrisku handiena duen pertsona?

Aortako aneurismak askotan egoera isila dira. Gizonek emakumeek baino 4-6 aldiz aukera gehiago dute AAA bat garatzeko, batez ere sabelean. Arriskua handitzen da adinarekin.

Aorta aneurisma bat garatzeko arrisku handiagoa duzu faktore hauek badituzu:

• Erretzea: Arrisku-faktore nagusia eta kontrolagarriena da.
• 65 urtetik gorakoak: Adinean aurrera egin ahala, arterien paretak gutxitu egin daitezke.
• Gizona bazara: Egoera hau ohikoagoa da gizonezkoen artean.
• Familia-aurrekariak: Senide hurbil batek (ama, aita, anai-arreba) egoera hau izan badu, arrisku handiagoa duzu zuk ere.
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua): Odol-presio altuak arterien paretak kaltetu eta ahuldu ditzake.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Askotan zaila da horren kausa zehatz bat aurkitzea, baina ikusi da zenbait baldintzak lagundu dezaketela horretan.

• Aterosklerosia: Kolesterola eta gantza arterien paretetan pilatzen dira, eta horrek arteriak estutzea eta gogortzea eragiten du. Horrek arterien paretak ahultzen ditu.
• Arterien hantura: Gaixotasun batzuek arterien paretak puztu eta ahuldu ditzakete.
• Gaixotasun hereditarioak: Ehun konektiboei eragiten dieten gaixotasun genetikoek, hala nola Marfan sindromeak eta Ehlers-Danlos sindromeak, arterien paretetan sortzetiko ahultasuna eragin dezakete.
• Aortako lesioa: Aortan izandako kaltea, istripu larri batean adibidez.
• Infekzio batzuk: Bakterioen infekzio batzuek, hala nola sifilisak, gutxitan eragin dezakete hau.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola dakigu?

Hau da gaixotasun honen atalik arriskutsuena. Jende askok ez du sintomarik. Ez dakite ere badutela aneurisma lehertu arte. Horregatik deitzen zaio "hiltzaile isila".

Hala ere, pertsona batzuek sintomak izan ditzakete aneurisma pixkanaka hazten doan heinean. Gainera, hausten bada, sintomak oso bat-batekoak eta larriak dira. Ikus ditzagun bi hauek bereizita.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Konplikazio larriena eta arriskutsuena aneurisma haustura da, gorputzean odoljarioa eta, agian, heriotza eragin dezakeena.

Horrez gain, beste egoera arriskutsu bat gerta daiteke. Aorta-disekzioa deritzo. Kasu honetan gertatzen dena da arteria-hormaren barne-geruzan urradura txiki bat gertatzen dela, eta presio handiz bertatik igarotzen den odola hormaren geruzen artean isurtzen dela. Horrek arteriaren barruko odol-fluxua blokeatu dezake, eta azkenean arteria erabat lehertu daiteke. Hau ere larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera bat da.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Askotan, egoera hau ustekabean aurkitzen da beste egoera baten probak egiten ari zaren bitartean. Adibidez, sabeleko aneurisma bat ustekabean aurki daiteke sabeleko mina dela eta egindako ultrasoinu batean.

Arrisku-faktoreak edo goian aipatutako sintomak badituzu, zure medikuak proba berezi batzuk eskatuko dizkizu egoera hori egiaztatzeko.

• CT eskaneatzea
• CT edo MRI angiografia - Honek argi eta garbi ikus dezake nola odolak arterien barruan isurtzen den.
• Ultrasoinua (ekografia)

Lehertu baino lehen detektatzen bada... zein da tratamendua?

Aneurisma bat hautsi aurretik aurkitzen bada, hainbat modu daude hura tratatzeko. Tratamendua aneurismaren tamainaren, kokapenaren eta zein azkar hazten ari den araberakoa da.

• Aneurisma txikientzat (zaintza zain): Aneurisma txikia bada eta azkar hazten ez bada, zure medikuak kirurgiarik gabe behatzea erabaki dezake. Eskaneoak egingo dizkizute tarte erregularretan, tamainaz aldatzen den ikusteko.
• Medikazioak: Zure medikuak zenbait botika errezeta ditzake arteriaren horman dagoen presioa murrizteko eta aneurismaren hazkunde-tasa kontrolatzeko.
• Odol-presioa kontrolatzeko botika.
• Odoleko kolesterol maila jaisten duten sendagaiak.

Noiz behar duzu ebakuntza?

Aneurisma tamaina jakin bat baino handiagoa bada, azkar hazten bada edo medikuak lehertzear dagoela uste badu, kirurgia gomendatu daiteke. Bi kirurgia mota nagusi daude.

Hau gertatzea eragotzi al dezakegu?

Arrisku-faktore batzuk (adina eta genetika, adibidez) aldatu ezin baditugu ere, nabarmen murriztu dezakegu egoera arriskutsu hau garatzeko arriskua gure bizimodua aldatuz.

• Utzi erabat erretzeari: Erretzailea bazara, gaur uztea da har dezakezun erabakirik onena.
• Jan bihotzerako osasungarria den dieta: jan olio, gatz eta azukre gutxiago, eta barazki, fruta eta berde gehiago.
• Ariketa fisikoa aldizka: Egin ariketa sinpleak, hala nola, egunean gutxienez 30 minutuz oinez ibiltzea.
• Mantendu pisu osasuntsua.
• Kolesterola edo hipertentsioa baduzu, jarraitu medikuaren aholkuak.