Bihotzeko arterien blokeoa al da? Hitz egin dezagun CTOri buruz (Oklusio Total Kronikoa)

Batzuetan estutasuna edo mina sentitzen al duzu bularrean pixka bat nekatuta zaudenean edo eskailera batzuk igotzean? Edo arnasa hartzeko zailtasunak dituzu? Nekea normala izan daiteke, baina batzuetan bihotzera odola eramaten duen zain batekin arazo bat izan daiteke. Gaur, pixka bat larria den baina oso garrantzitsua den egoera bati buruz hitz egingo dugu. Oklusio Total Kronikoa edo Oklusio Total Kronikoa izeneko egoera da.

Laburbilduz, zer da CTO (Oklusio Total Kronikoa)?

Imajinatu etxera ura ekartzen duen hodi nagusi bat duzula. Denborarekin, hodi hau herdoil eta zikinkeriaz bete egiten da, eta azkenean guztiz blokeatzen da, ur tanta bat ere ez isurtzea eragotziz.

Gauza bera gertatzen da gure bihotzean. Odol-hodiak ditugu (koronario-arteria deitzen diegu) bihotzera odol garbia eramaten dutenak. Olioa eta kolesterola bezalako gauzak zain horien barruan denbora-tarte batean metatzen badira, eta zaina guztiz (% 100) blokeatzen bada, hau da, blokeoa hiru hilabete baino gehiago irauten badu, egoera horri Oklusio Oso Kronikoa (OOT) deitzen diogu.

Arteria bat modu honetan guztiz blokeatzen denean, kaltetutako bihotz-atalak ez ditu behar dituen oxigenoa eta mantenugaiak jasotzen. Horrek bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak sor ditzake. Kasu batzuetan, larria izan daiteke, bihotzekoa ere eraginez.

Nork du CTO egoera hau garatzeko arrisku handiena?

Bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonengan ikusten da gehienbat CTO, batez ere arteria koronarioen gaixotasuna (CAD). Kalkulatu da CAD duten hiru pertsonatik batek CTO ere izan dezakeela.

Bihotzeko gaixotasunak eragiten dituzten arrisku-faktore berberek ere eragiten dute CTO-n. Begiratu ea gauza hauek ere badituzun.

Zeintzuk dira CTO baten sintomak?

CTOren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Hala ere, sintoma ohikoenak hauek dira:

• Bularreko mina, estutasuna edo presioa: norbaitek bularra estutzen dizula senti dezakezu.
• Arnasketa zailtasuna (Disnea):Arnasestuka sentitzea ahalegin handia egiten duzunean, adibidez, distantzia labur bat ibiltzean edo eskailerak igotzean.
• Nekea handia: etengabe nekatuta sentitzea, lanik egin gabe ere.
• Zorabioak sentitzea.
• Bihotz-taupada irregularra.
• Goragalea.
• Mina goiko besoan: batez ere ezkerreko besoan.

Garrantzitsuena da sintoma hauek ohikoenak direla nekatuta zaudenean. Atseden hartzen duzunean baretzen dira. Hala ere, batzuetan sintoma hauek batere nekatuta ez zaudenean ere ager daitezke.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Sintoma hauek badituzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Hark aztertuko zaitu eta, beharrezkoa bada, hainbat proba egitera bideratuko zaitu.

CTO bat duzun baieztatzeko proba nagusia koronario angiografia da. Honetan, hodi oso mehe bat pasatzen da beso edo hankako zain batetik bihotzeko zainetara, eta likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatzen da. Ondoren, erradiografia bat egiten da likido hori nola isurtzen den bihotzeko zainetatik ikusteko. Zain batean buxadura bat badago, likido hori argi eta garbi ikusiko da, ez baita gehiago isuriko.

Horrez gain, medikuak beste proba batzuk gomenda ditzake, hala nola:

• EKG (Elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa ikusi.
• Ekokardiograma (ekoa): Bihotzaren funtzioa eta odol-fluxua aztertzeko eskaneatzea.
• Estres proba: Ikusi nola erantzuten duen zure bihotzak ahalegin txiki bat egiten duzunean (zinta batean korrika egitea bezala).
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoa: bihotzaren egituraren eta odol-fluxuaren irudi argiagoa lortu.

Zeintzuk dira CTOrako tratamenduak?

CTO bat diagnostikatzen badizute, ez izutu. Gaur egun, tratamendu eraginkor asko daude horretarako. Tratamendu plana zure sintomen larritasunaren, zain blokeatuaren kokapenaren eta zure osasun orokorraren araberakoa izango da. Bi tratamendu mota nagusi daude.

1. Koronarietako Interbentzio Perkutanea (PCI)

Hau da gehien erabiltzen den tratamendu ez-kirurgikoa. Angiograma baten modu berean egiten da.

• Hodi oso mehe bat (kateterra) besoko edo hankako zain batetik pasatzen da arteria blokeatua dagoen bihotzera.
• Globo txiki bat hodi horretatik pasatzen da eta buxadura dagoen tokian puzten da. Zainaren barruan pilatu den olio geruza alboen kontra sakatzen da, zaina irekiz.
• Ondoren, stent izeneko sare-hodi txiki bat jartzen da irekiduraren gainean. Stent-ak arteria irekita mantentzen laguntzen du eta berriro blokeatzea eragozten du.

Ikerketek erakutsi dute metodo hau pazienteen % 86rentzat arrakastatsua dela.

2. Arteria koronarioen bypass-injertoa (CABG)

Bihotz irekiko ebakuntza da hau. Hainbat arteria blokeatuta daudenean edo blokeoa PCI bidez irekitzeko oso konplexua bada bakarrik gomendatzen da.

Laburbilduz, honek zain blokeatu batentzako "saihesbide" bat sortzea dakar. Hau da, gorputzeko beste atal bateko zain zati bat (normalean bularrekoa edo hankakoa) hartu eta bide berri bat sortzen da odolak zati blokeatu horren inguruan isurtzeko.

Kirurgia honek emaitza arrakastatsuak ematen ditu pazienteen % 60 ingururentzat.

Zure kardiologoak xehetasunez azalduko dizu zein tratamendu metodo den zuretzat egokiena.

Zure medikuari egin beharreko galderak

CTO diagnostikatzen badizute, normala da galdera asko izatea buruan. Ez izan beldurrik edo zalantzarik galdera hauek zure medikuari egiteko.

• "Doktore jauna, zeintzuk dira CTO honen lehen sintomak?"
• "Zer proba egin behar ditut hau baieztatzeko?"
• "Zer aldaketa egin behar ditut nire bizimoduan egoera hau gerta ez dadin?"
• "Zer tratamendu aukera ditut? Zein da onena niretzat?"
• "Tratamenduaren ondoren, zein da egoera hau berriro agertzeko aukera?"