Zure bularra puxika itxurako hantura al da? (Toraziko aortako aneurisma) - Hitz egin dezagun honi buruz!

Batzuetan mina sentitzen al duzu bularrean, lepoan edo masailezurrean? Edo arnasa hartzeko zailtasun txiki bat, edo irenstean itolarria sentitzen al duzu? Gehienetan, gauza hauek ahaztu egiten ditugu, normalak direla pentsatuz, agian gastritis bezalako zerbait. Hala ere, batzuetan arreta pixka bat behar duen zerbaiten seinale izan daitezke. Beraz, gaur bularreko odol-hodi nagusian, aortan, gerta daitekeen puxika itxurako hantura bati buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan, "Toraziko Aortako Aneurisma" deitzen diogu horri.

Zer da `Toraziko Aortako Aneurisma` hau? Laburbilduz...

Imajinatu zure etxeak ur-hornidura sistema nagusi bat duela. Horrela funtzionatzen du gure gorputzeko aortak . Hau da bihotzetik gorputz osora odola eramaten duen arteriarik handiena eta garrantzitsuena. Hodi baten forma du.

Orain, "Toraziko Aortako Aneurisma" hau zure bularrean zehar doan aortaren horma (horregatik deitzen zaio "Torax" edo torax-barrunbea) ahuldu eta leku batean puztu egiten denean gertatzen da. Batzuek arteriaren dilatazioa edo zabaltzea ere deitzen diote horri. Oro har, aortaren zati hori bere zabalera normalaren % 50 baino zabalagoa bada, "Aneurisma" edo hantura/koska bat dela uste dugu. "Zabalera normal" hori aortako leku batetik bestera alda daiteke.

Gorabehera hauek aortako edozein lekutan ager daitezke. Gehienetan, sabelean gertatzen dira ("Aortako sabeleko aneurisma" deitzen diegu), baina lau pertsonatik batek inguruk bularrean garatu dezake egoera hau.

Aneurisma txikiek ez dute tratamendu handirik behar. Azpiko egoera kontrolatzeko botikak eta ohiko irudi-probak (eskaneoak adibidez) nahikoa izan daitezke. Hala ere, zure aneurisma handia bada edo azkar hazten bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihesteko. Medikuek erabakiko dute zein den zuretzat tratamendurik onena eta noiz egin, emaitzarik onenak lortzea nahi baitute.

Zein ohikoa da egoera hau?

"Toraziko aortako aneurisma" izeneko egoera honek 100.000 pertsonatik 6 eta 10 artean eragiten ditu normalean. Hala ere, zaila da kopuru zehatza esatea, gehienetan aneurisma hauek ez baitute sintomarik erakusten eta, beraz, ez dira detektatzen. Gaur egun diagnostikatzen diren pazienteen % 20 inguruk egoeraren familia-aurrekariak dituzte, hau da, lotura genetikoa dago.

Estatu Batuetan bakarrik, kalkulatzen da urtero 30.000 pertsona inguru hiltzen direla aortaren disekzio edo haustura baten ondorioz, beraz, ez da arin hartu beharreko zerbait.

Zeintzuk dira toraxeko aorta aneurisma baten sintomak?

Gehienetan, "aneurisma" hau duten pertsonek ez dute konturatzen, askotan ez baitago sintomarik.Hala ere, batzuetan honelako sintomak erakuts ditzake:

• Mina sentitzea masailezurrean, lepoan, bularrean edo goiko bizkarrean .
• Irensteko zailtasuna edo mina irenstean (aneurisma hestegorrian presioa egiten badu).
• Ahotsaren urradura (aneurisma honek ahotsa kontrolatzen duten nerbioak konprimitzen baditu).
• Eztula edo arnasa hartzeko zailtasuna (aneurismak arnasbidea estutzen badu).

Aneurisma baten haustura ("haustura") edo disekzioaren ("disekzioa") sintomak - hauek larrialdi bat dira!

Jende askok ez du sintomarik izaten, eta bat-batean aneurisma bat hautsi edo desintegratu egin daiteke. Biak dira berehalako tratamendua behar duten larrialdi medikoak! Sintomak bat-batean has daitezke eta oso larriak izan daitezke. Zuk edo beste norbaitek sintoma hauetakoren bat badu , berehala joan beharko zenuke ospitalera :

• Bat-bateko eta jasanezina mina bularrean edo bizkarrean. Batzuek labankada, urradura edo leherketa gisa deskribatzen dute.
• Zorabioak edo biraka ari zaren sentsazioa.
• Arnasketa zailtasuna.
• Bihotz-maiztasuna handitzen da.
• Gehiegizko izerdia.
• Nahasmena.
• Hitz egiteko zailtasuna.
• Ikusmenaren galera.
• Gorputzaren alde batean ahultasuna edo sorgortasuna.

Egoera honetan , ordu eta minutu guztiek balio dute. Zenbat eta gehiago atzeratu tratamendua bilatzea, orduan eta aukera gutxiago izango dituzu zure bizitza salbatzeko. Beraz, ez hartu sintoma hauek arinki.

Zeintzuk dira `Toraziko aortako aneurisma`-ren arrazoiak?

Toraxeko aorta aneurisma baten kausa nagusia aterosklerosia izeneko egoera da. Laburbilduz, gure odol-hodien paretetan gantz-gordailuak (plaka) pilatzen direnean gertatzen da, pixkanaka estutuz. Denborarekin, gantz-gordailu hauek aortaren paretak ahultzen dituzte, aneurisma bat garatzeko aukera handituz.

Normalean, gure aortaren paretak sendoak dira eta behar den moduan zabaldu eta uzkurtu ahal izan beharko lirateke odola isurtzen denean. Pentsa ezazu, aorta hau da bihotzetik zuzenean odola datorren tokia. Beraz, bihotzak odola gogor ponpatzen duenean sortzen den presioa jasan ahal izan beharko luke.

Aorta osasuntsu batek arazorik gabe egin dezake hau. Hala ere, aortaren paretak ahulduta badaude, bihotzaren presioak aortaren zati bat kanporantz puztu dezake, aneurisma bat sortuz. Puztura hau anormala da, aortaren hodiaren forma aldatzen baitu. Odolak puztura honetatik isurtzen jarraitzen duen heinean, presio handiagoa egiten da dagoeneko ahuldutako paretetan, are gehiago ahulduz. Ondorioz, paretak are gehiago puztu egiten dira. Aneurisma bat zenbat eta handiagoa izan, orduan eta arriskutsuagoa bihurtzen da.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Aortaren paretak ahultzen dituen edozerk aneurisma bat garatzeko arriskua handitzen du. Aterosklerosiaz gain, beste hainbat arrisku-faktore daude:

• `Aortitisa`: Aortan gertatzen den hanturazko egoera.
• `Balbula aortiko bikuspidearen gaixotasuna` : Bihotzeko balbula aortikoak bi liburuxka ditu (normalean hiru izan beharko lirateke).
• Arteria koronarioen gaixotasuna (AOK) : Bihotzeko muskuluari odola ematen dioten arteria koronarioekin lotutako gaixotasunak.
• Aneurismaren familia-aurrekariak izatea (familia-aurrekariak).
• Hipertentsio arteriala .
• Loeys-Dietz sindromea : ehun konektiboan eragina duen egoera genetiko arraroa.
• Marfan sindromea : Ehun konektiboari eragiten dion beste egoera genetiko bat.
• 65 urtetik gorakoa izatea.
• Tabako produkturen bat erretzea edo erabiltzea.
• Turner sindromea : Emakumeei bakarrik eragiten dien egoera genetikoa.
• Ehlers-Danlos sindrome baskularra : odol-hodiei eragiten dien ehun konektiboko gaixotasun arraroa.

Toraxeko aorta aneurisma hereditarioa izan daiteke?

Bai, Toraxeko Aorta Aneurisma familietan transmititu daiteke. Horrek esan nahi du belaunaldiz belaunaldi transmititu daitekeela. Ikertzaileek arriskua areagotzen duten hainbat mutazio genetiko identifikatu dituzte. Horien artean, ACTA2 genean dauden mutazioak dira ohikoenak.

ACTA2 geneak gure gorputzari arterien paretetan proteina batzuk sortzeko esaten dio. Proteina hauek arterien paretak beren forma mantentzen laguntzen dute, haietatik igarotzen den odolaren presioa mantenduz. ACTA2 genean mutazio bat badago, gure arterien paretak gehiegi luzatu daitezke odola haietatik igarotzen denean.

Hala ere, ezin duzu esan mutazio genetiko bat heredatu duzula aneurisma bat duzulako bakarrik. Hala ere, arriskua handiagoa da. Zure familia hurbileko norbaitek (ahaidetasun biologikoa duenak) Toraxeko Aorta Aneurisma izan badu, komeni da zure medikuarekin hitz egitea. Baliteke proba genetikoak egitea ere gomendatzea.

Non gertatzen da "toraxeko aorta aneurisma" hau?

Hauek aortaren paretak ahultzen diren lekuetan sortzen dira. Aurretik aipatu dugun "aterosklerosia" (gantz-gordailuak) edo ehun konektiboko gaixotasunak bezalako gauzek aortaren paretak ahultzen dituzte, eta horrek "aneurisma" sortzea errazten du.

Ba al zenekien aorta gure gorputzeko odol-hodirik handiena dela? Makila zahar baten antzekoa da. Bihotzean hasten da, gora kurbatu eta gero bularraldetik eta sabeletik behera jaisten da. Zilborraren gainean amaitzen da.

Gehienetan, toraxeko aorta aneurisma goranzko aortan edo beheranzko aortan garatzen da. Gutxitan, aortaren zati arkutsuan ere gara daiteke , hau da, makil baten heldulekuaren itxura duen zatian.

Zein larria da toraxeko aorta aneurisma bat?

Toraxeko aorta aneurisma gaixotasun larria da. Hainbat konplikazio gerta daitezke:

• Aneurisma haustura.
• Aortaren disekzioa .
• Odol-koaguluak aneurisma dagoen tokian sortzen dira eta gorputzeko beste atal batzuetara bidaiatzen dute (tronboenbolismoa). Odol-koagulu hauek gaixotasun larriak sor ditzakete, hala nola iktusa edo iskemia mesenterikoa .
• Aorta-balbularen erregurgitazioa .

Baldintza oso larriak dira hauek. Horregatik kontuz ibili behar dugu `Aneurisma` honekin.

Nola diagnostikatzen da `Toraziko Aortako Aneurisma` hau?

Gehienetan, toraxeko aorta aneurisma bat istripuz aurkitzen da. Horrek esan nahi du medikuek beste arrazoi batengatik probak egiten dituztenean aurkitzen dela. Adibidez, toraxeko erradiografia batek erakuts dezake bularraren erdiko aldea (mediastinoa) ohi baino zabalagoa dela. Hori aneurisma baten seinale izan liteke.

Medikuak aorta torazikoko aneurisma bat susmatzen badu, erradiografia baten bidez edo beste arrazoi batzuengatik, honako probak eskatuko ditu:

• `Tomografia konputatu bidezko (TC) angiograma` : TC eskaneatzea espezializatu bat da.
• `Ekokardiograma (eko)` : Bihotzaren ultrasoinu eskaneatzea.
• Erresonantzia magnetikozko angiograma (ERM) : MRI teknologia erabiliz odol-hodiak aztertzen dituen eskaneatzea.
• Sabelaldeko ekografia : Sabelaldeko aortan aneurismarik dagoen egiaztatzeko ultrasoinu proba.

Zeintzuk dira toraxeko aorta aneurismarako tratamenduak?

Aortako kirurgia da toraxeko aorta aneurismarako tratamendu nagusia eta iraunkorrena. Medikuek hainbat teknika kirurgiko erabiltzen dituzte. Horietako batzuk hauek dira:

• Kirurgia ireki tradizionala : Bularraren erdialdean ebaki luze bat egitea, aortaren zati kaltetua kentzea eta hodi artifizial batekin (txertoa) ordezkatzea dakar. Metodo hau goranzko aortako aneurismak tratatzeko erabiltzen da, baita bularreko eta sabeleko aneurisma konplexuak ere.
• Toraxeko aorta endobaskularraren konponketa (TEVAR) : Gutxieneko inbasio -prozedura kirurgikoa da. Horrek esan nahi du ebaki handirik egin gabe egiten dela. Beheranzko aortako aneurismak tratatzeko erabiltzen da. Prozedura honetan, kirurgialariak ebaki txikiak egiten ditu izterrean, arteria bat (femoral arteria) erabiltzen du bertatik igarotzen dena eta kateter bat (hodi mehea) erabiltzen du aneurisma batean txerto bat sartzeko.
• Aorta erroaren ordezkapenaKirurgia hau aorta bihotzarekin konektatzen den puntuan dagoen aneurisma batengatik egiten da (aorta-erroa). Horrek zure aorta-balbula ordezkatzea ere ekar dezake. Bestela, "balbula babesteko teknikak" erabil daitezke zure balbula naturala mantentzeko.

Batzuetan, kirurgialariek metodo horietako bat baino gehiago konbinatzen dituzte (adibidez, kirurgia irekia eta tratamendu endobaskularra), aneurismaren izaeraren arabera. Aorta zentro batean tratamendua jasotzeak aukerak eta emaitza ona lortzeko probabilitatea handitzen ditu.

Noiz beharko dut ebakuntza?

Medikuak erabakiko du ebakuntza behar duzun ala ez, eta hala bada, noiz, faktore hauek kontuan hartuta:

• Aneurismaren tamaina eta kokapena.
• Zein azkar hazten den aneurisma .
• Aneurismak sintomak eragiten dituen ala ez eta zein larriak diren .
• Beste oinarrizko baldintza mediko batzuk dituzunean.

Aneurisma handia bada edo sintomak eragiten baditu, kirurgia beharrezkoa izan daiteke lehertzea saihesteko. Aneurisma baten tamaina garrantzitsua da , zenbat eta handiagoa izan, orduan eta litekeena baita lehertzeko. Normalean, medikuek kirurgia egitea erabakiko dute aneurisma 2 eta 2,2 hazbete arteko zabalera badu (5 eta 5,5 zentimetro inguru), edo urtean zentimetro erdi inguruko erritmoan hazten ari bada.

Baina, ez da tamaina bakarrik kontuan hartzen duena. Ehun konektiboaren nahasmenduren bat baduzu, balbula aortiko bikuspide bat edo haustura edo haustura arriskua areagotzen duten beste faktore batzuk badituzu, baliteke zure medikuak lehenago ebakuntza egitea erabakitzea. Hitz egin zure medikuarekin zure aneurismaren tamainari buruz eta noiz beharrezkoa izan daitekeen ebakuntza.

"Itxarote erne"

Aneurisma txikia bada eta sintomarik ez badu, baliteke berehalako ebakuntza ez behar izatea. Horren ordez, zure medikuak zure egoera kontrolatuko du (zaintza zaintzea deritzo horri). Baliteke konplikazioen arriskua murrizteko botikak ere errezetatzea.

Adibidez, irudi-eskaneoak 6-12 hilabetero eska daitezke aneurismaren aldaketak egiaztatzeko. Baliteke odol-presioa jaisteko eta aortaren ahuldutako zatiaren presioa murrizteko botikak ere ematea. Baliteke zure medikuak ebakuntza gomendatzea ebakuntzaren onurak arriskuak baino handiagoak direnean .

Prebenitu al daiteke toraxeko aorta aneurisma bat?

Ez dago egoera hau prebenitzeko modu zehatzik. Hala ere, aterosklerosia (aneurismen kausa nagusietako bat) garatzeko arriskua murriztu dezakezu. Hona hemen egin ditzakezun gauza batzuk:

• Kontrolatu zure odol-presioa eta kolesterol mailak.
• Jarrai ezazu bihotzerako osasungarria den dieta bat (adibidez, Mediterraneoko dieta ).
• Saihestu tabako produktu guztiak.
• Astean gutxienez 150 minutuko intentsitate ertaineko ariketa egin (baina hitz egin zure medikuarekin ariketa plan berri bat hasi aurretik).
• Urtero azterketa medikoa egin, eta programatutako jarraipen-hitzordu guztietara joan.

Zenbat denbora bizi zaitezke toraxeko aorta aneurisma batekin?

Biziraupen-denbora faktore askoren araberakoa da, besteak beste, aneurismaren tamaina eta konplikazioak eragiten dituen ala ez. Aneurisma handiak arriskutsuak izan daitezke. Tratatu gabeko aneurisma handi bat duten pertsonen % 65 inguruk diagnostikatu eta urtebetera bizirik irauten dute. % 20k bakarrik bizirik irauten dute bost urtera.

Hala ere, tratamendu egokiarekin, zure bizi-itxaropena asko handitu daiteke eta bizitza luzea eta osasuntsua bizi dezakezu. Horregatik da garrantzitsua jakitea toraxeko aorta aneurisma bat garatzeko arriskua duzun eta zure medikuarekin lan egitea egoera kudeatzeko.

Nola zaintzen dut neure burua?

Aneurisma bat baduzu, zure medikuak aholkuak emango dizkizu zeure burua zaintzeko. Honako hauek esan ditzake:

• Saihestu ariketa gogorrak. Pisua altxatzeak edo intentsitate handiko tarte-entrenamenduak (HIIT) bezalako gauzek tentsio gehigarria eragin diezaiekete zure arteriei. Galdetu zure medikuari zer ariketa mota diren seguruak zuretzat.
• Saihestu tabakoaren kontsumoa. Tabakoak gaixotasun kardiobaskular askoren arriskua handitzen du. Erretzen baduzu edo beste tabako-produktu batzuk erabiltzen badituzu, bilatu laguntza uzteko.
• Egin aldaketak zure dietan. Baliteke gatz-kontsumoa murriztu edo zure arterien osasunerako onak diren beste aldaketa batzuk egin behar izatea.
• Hartu zure botikak agindu bezala. Baliteke azpiko gaixotasunak kontrolatzeko botikak behar izatea. Galdetu zure medikuari botika hauek nola hartu behar diren galderarik baduzu.
• Saihestu bihotz-maiztasuna bizkortzen duten substantziak. Adibidez, kokaina, anfetaminak eta belar-osagarri batzuk.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Joan medikuarengana urteko azterketa bat egitera, eta joan zure jarraipen-hitzordu guztietara. Deitu berehala zure medikuari honako kasu hauetan:

• Sintoma berriak edo lehendik zeuden sintometan aldaketak nabaritzen badituzu.
• Medikazioak ustekabeko albo-ondorioak eragiten baditu.
• Zure tratamendu-planari buruzko galderarik edo kezkarik baduzu.

Noiz joan behar dut larrialdietara (LA)?

Aneurisma hautsi edo hautsi baten sintomakHala bada, deitu 911ra (1990 Sri Lankan) edo joan berehala larrialdi zerbitzuetara. Larrialdi medikoak dira, bizitzak salbatzeko berehalako tratamendua behar dutenak.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuak toraxeko aorta aneurisma duzula esaten badizu, baliteke lehenik zer galdetu ez jakitea. Hona hemen hasteko galdera batzuk:

• Zenbateko tamaina du nire aneurismak?
• Kezkatzeko moduko zerbait al da kopuru hori?
• Zerk eragin zezakeen `aneurisma` hau?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen didazu?
• Zer aldaketa egin behar ditut nire bizimoduan?
• Zenbatetan etorri behar dut jarraipen-probak egitera?

Zer da `torakoabdominal aneurisma` hau?

Hau ere "aneurisma" mota bat da. Bularrean ("toraxa") eta urdailean ("abdomena") zehar hedatzen den "aneurisma" bat da. Mota honek aortan garatzen diren "aneurisma" guztien % 15 inguru hartzen du.

Bularrean aneurisma bat duzula jakitea beldurgarria izan daiteke. Agian ez duzu inoiz pentsatu zure arterien osasunean edo nola funtzionatzen duten. Edo, agian ehun konektiboko gaixotasun batekin jaio zinen, beraz, oso kontziente zara zure gorputzaren barne funtzionamenduaz. Dakizuna edozein dela ere, orain da zure egoerari buruz gehiago jakiteko eta konplikazioak izateko arriskua murrizteko neurriak hartzeko garaia.

Hitz egin zure medikuarekin zure egoeraren arabera zer espero dezakezun jakiteko. Hark zure beharretara egokitutako tratamendu-plana prestatu ahal izango du, zure galderei erantzungo die eta aurrera egiteko behar duzun ezagutza emango dizu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Toraxeko aorta aneurisma egoera larria da. Hala ere, goiz kontzientziatuz gero, aholku mediko egokia jasoz eta tratamendu egokia jasoz gero, bizitza osasuntsu eta luzea bizitzeko aukera handiak dituzu.

• Jarri arreta sintomei: Ez egin kasurik bat-bateko bularreko edo bizkarreko mina bezalako gauzei.
• Arrisku-faktoreak badituzu, egin proba: Zure familiako norbaitek egoera hau izan badu, edo hipertentsioa baduzu edo erretzen baduzu, eskatu medikuaren aholkua.
• Jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz: hartu agindutako botikak, jarraitu ariketa eta dietari buruzko argibideak, eta joan programatutako probetara eta hitzorduetara.
• Saihestu erabat erretzea: Hau egin dezakezun gauzarik garrantzitsuenetako bat da.

Ez kezkatu, ez zaude bakarrik. Zure mediku taldea prest dago laguntzeko. Garrantzitsuena egoera honen jakitun izatea eta zure osasuna aktiboki zaintzea da.

` Toraziko aortako aneurisma, aorta, bularreko mina, bihotzeko gaixotasuna, odol-hodiak, aneurisma, kirurgia