Zure haurtxoak bihotzeko arazo hau al du? Hitz egin dezagun aortaren koartazioaz.

Normala da beldurra eta harridura sentitzea zure txikiari medikuak bihotzeko sortzetiko akats bat duela esaten dionean. Baina ez kezkatu. Gaur hitz egingo dugun egoeraz, Aortaren Koartazioaz, guztiz jabetzen bazara, arrakastaz aurre egin diezaiokezu. Ikus dezagun zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin daitekeen.

Zer da aortaren koartazioa (AO)?

Laburbilduz, aortaren koartazioa (AKo) bihotzeko gaixotasun kongenito bat da. Aortaren zati bat, gure bihotzetik gorputzeko gainerako ataletara oxigenatutako odola eramaten duen odol-hodi nagusia, estutzen denean gertatzen da. "Koartazio" hitzak literalki "estutzea" esan nahi du.

Imajinatu zer gertatuko litzatekeen errepideko errei bat bat-batean itxiko balitz Colombo-Galle errepidean auto-ilara handi batean? Ibilgailu guztiak mugitzen hasiko lirateke, eta auto-ilara izugarria sortuko litzateke. Hori gertatzen da gure gorputzeko odol-hodi handienetako bat blokeatzen denean. Odolak ezingo luke behar bezala isur.

Blokeo hau normalean gorputzeko beheko ataletara odola eramaten duten zainak banatu aurretik gertatzen da. Horrek bihotzetik goiko ataletara (besoak, burua) doan odol-presioa handitzea eragiten du, eta odoletik gorputzeko beheko ataletara (hankak) doan presioa gutxitzea. Izan ere, medikuak haurraren beso eta hanketako odol-presioa egiaztatzean ikusiko duen alde handi hori gaixotasun hau identifikatzeko pista nagusietako bat da.

Zeintzuk dira sintomak? Ba al dago desberdintasunik haurtxoen eta haur nagusien artean?

Sintomak aldatu egiten dira blokeoaren larritasunaren arabera. Blokeoa larria bada, haurtxoak jaio eta astebete edo biren buruan sintomak erakusten has daitezke. Hala ere, blokeoa oso txikia bada, sintomak haurtzaroaren amaierara arte ez ager daitezke, edo batere ez ager daitezke.

Baliteke haur batzuek ez nabaritzea sintomarik. Batzuetan, arazo hau lehen aldiz aurkitzen dutenean izaten da medikuak ohiko klinika batean odol-presioa neurtzen dienean eta altua dela ikusten duenean.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Honen kausa zehatza ezezaguna den arren, medikuek uste dute osagai genetikoa duela. Horrek esan nahi du haurra umetokian garatzen ari den bitartean gertatzen diren aldaketa genetiko batzuek aorta behar bezala sortzea eragotzi dezaketela.

Arrazoi nagusietako bat ductus arteriosus izeneko odol-hodi txiki bat ixteko moduan izandako aldaketa da.

Gainera, Turner sindromea bezalako zenbait baldintza genetiko dituzten haurtxoek arrisku handiagoa dute CoA egoera hau garatzeko.

Zein konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?

Egoera hau garaiz identifikatzen eta tratatzen ez bada, hainbat konplikazio gerta daitezke denborarekin.

• Hipertentsioa (odol-presio altua) gorputz osoan.
• Bihotzeko muskuluaren gehiegizko loditzea (ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia) .
• Bihotzera odola eramaten duten arterietan (arteria koronarioen gaixotasuna) ohi baino lehenago metatzea gantz-gordailuak.
• Aortan edo garuneko odol-hodi batean puxika itxurako hantura (aneurisma) .
• Bihotzak nahikoa odol ponpatzeko gai ez den egoera(bihotz-gutxiegitasuna) gertatzen da.

Nola diagnostikatzen dute medikuek zehaztasunez gaixotasun hau?

Kardiologo pediatrikoak dira normalean gaixotasun hau diagnostikatzen dutenak. Hau batez ere haurraren azterketa fisiko baten bidez egiten da.

• Besoetan eta hanketan odol-presioaren aldea egiaztatzea.
• Lepoan eta izterrean pultsua egiaztatzea.
• Bihotzeko murmurioa estetoskopio bat bularrean eta bizkarrean jartzen denean entzuten den soinu bereizgarria da .

Horrez gain, ekokardiograma (eko) bat egiten da, bihotzaren eskaneatzea, diagnostikoa berresteko eta blokeoaren hedadura zehazteko. Batzuetan, TC edo MRI eskanerrak ere beharrezkoak izan daitezke.

Honekin batera gerta daitezkeen beste bihotzeko gaixotasun batzuk

Aorta-koefizientea duten haurtxoen % 45etik % 75era bitartean balbula aortiko bikuspide izeneko gaixotasuna ere badute. Horrek esan nahi du bihotzetik aortara odola eramaten duen balbulak hiruren ordez bi erpin baino ez dituela. Horrez gain, gaixotasun honekin batera, bihotzeko zuloak (aurikula-tapoiaren akatsa edo bentrikulu-tapoiaren akatsa) bezalako gaixotasunak ere ikus daitezke.

Zeintzuk dira tratamendu aukerak?

Tratamendua haurraren adinaren, aorta-estenosiaren hedaduraren eta beste bihotzeko gaixotasunik dagoen ala ez kontuan hartuta zehazten da.

Kirurgia

Haurtxo eta haur txikientzako tratamendurik onena kirurgia da.

• Mutur-muturreko anastomosiarekin egindako erresekzioa: Honek blokeo zati txikia moztea eta bi zati osasuntsuak berriro konektatzea dakar.
• Mutur-muturreko anastomosi luzatuarekin egindako erresekzioa: aortaren kurban zehar blokeoa badago, kirurgia konplexuago hau egiten da.

Jaiotzean sintoma larriak dituzten haurtxoei prostaglandina (PGE-1) bezalako botikak eman behar zaizkie, haurraren egoera egonkortzeko ebakuntza egin aurretik.

Bihotzeko kateterismoa

Metodo hau kirurgia baino sinpleagoa da. Metodo hau erabiltzen da blokeoa txikia bada edo blokeoa kirurgiaren ondoren berriro agertzen bada.

• Globo angioplastia: Globo itxurako gailu txiki bat odol-hodi batean sartzen da eta puztu egiten da blokeatutako eremua zabaltzeko.
• Globo angioplastia stentarekin: Blokeatutako eremua globo batekin zabaltzen da, eta sare itxurako hodi txiki bat (stent) jartzen da barruan, eremua berriro blokeatzea saihesteko.

Nolakoa izango da nire haurraren etorkizuna?

Gaur egungo diagnostiko-metodo eta tratamendu aurreratuekin, CoA duen haur batek bizitza normal eta osasuntsua izan dezake. Iraganean paziente hauen batez besteko bizi-itxaropena 35 urte ingurukoa bazen ere, orain 60 urte edo gehiagoz bizi daitezke osasuntsu.

Garrantzitsuena da, tratamendua amaitu ondoren ere, bizitza osorako kardiologo baten klinikara joan behar duzula.

Orduan, doktore,

• Haurraren odol-presioa aldizka kontrolatzen da.
• Bihotzaren funtzionamendua egiaztatzeko, hala nola eskanerrak, egiten dira.
• Bihotzeko osasunerako egokiak diren elikadura-ereduei eta ariketa fisikoari buruzko aholkuak ematen ditu.
• Beharrezkoa bada, botikak errezetatzen ditu.

Zure seme-alabak egoera hau duela jakiten duzunean, galdera asko izan ditzakezu. Zergatik gertatu den galdetuko diozu zeure buruari. Gogoratu beti, ez dela zure errua. Zure medikuak eta mediku taldeak ahal duten guztia egingo dute zuri eta zure seme-alabari laguntzeko. Ez izan zalantzarik galderak egiteko eta zure beldurrei buruz hitz egiteko.

Aortaren koartazioa singaleseraz, Aortaren koartazioa, Bihotzeko gaixotasun kongenitoa, Haurraren bihotzeko gaixotasuna, Haurren bihotzeko gaixotasuna, Hipertentsio arteriala, Bihotzeko akats kongenitoa singaleseraz