Inoiz sentitu al duzu sabela puztuta, oso astuna eta bat-batean janzten dituzun arropak estututa dituzula? Agian zure gorputzaren pisua bat edo bi kilo handitu da bat-batean egun gutxitan. Ez da igoera normala, 'aszitis' izeneko egoera baten ondorioz izan daiteke, hau da, urdaila urez betetzen den egoera bat. Askotan gure gorputzeko beste gaixotasun larri baten sintoma gisa agertzen da hau. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz, besterik gabe, gaur.
Zer da zehazki aszitisa?
Laburbilduz, aszitisa sabeleko barrunbean edo sabelean gehiegizko likidoa metatzea da. Pixkanaka gerta daiteke, edo batera gerta daiteke.
Imajinatu, mintz mehe bat dago gure sabelaren barruko organoen inguruan, hala nola urdaila, hesteak, gibela eta giltzurrunak. Peritoneo deitzen diogu horri. Bi geruza ditu. Normalean, likido kantitate oso txikia dago bi geruza hauen artean, organoak erraz mugitu ahal izateko elkarren kontra talka egin gabe. Baina aszitisaren kasuan, likido kantitate anormal bat pilatzen da bi geruza hauen artean. Orduan gertatzen da sabelaldea handitu egiten dela eta sabelaren barruan ur bola bat dagoela dirudiela.
Ikusi ea zuk ere ezaugarri hauek dituzun.
Aszitisaren sintoma nagusiak sabelaren tamaina bat-batean handitzea eta gorputzaren pisua bat-batean handitzea dira, bi edo hiru eguneko epean. Batzuek hanketako hantura (edema) ere izan dezakete.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Arnasketa zailtasuna | Urdaileko ur kopurua handitzen den heinean, birikak estutzen ditu, eta horrek arnasa hartzea zailtzen du. |
| Mugitzeko eta esertzeko zailtasuna | Gorputzak ondoeza sentitzen du sabela hazten den heinean. Zaildu egiten da eserita egotea, ibiltzea eta makurtzea bezalako gauzak egitea. |
| Digestio-arazoak | Sabelaldeko mina, puzketak, gosea galtzea eta idorreria gerta daitezke. |
| Bizkarreko mina | Sabelaldean dagoen pisu handitzeak presio gehigarria egin dezake bizkarrean eta bizkarreko mina eragin dezake. |
| Nekatuta sentitzea | Baliteke uneoro nekatuta sentitzea ondoeza fisikoaren eta gaixotasunaren ondorioz. |
Zergatik sentitzen dut urdaila hain urez beteta? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?
Aszitisaren kausa nagusia eta ohikoena gibeleko zirrosia da. Horrek esan nahi du gibeleko zelulak suntsitzen direla eta ehun fibrosoekin (orbainekin) ordezkatzen direla, eta horrek gibelak behar bezala funtzionatzea eragozten du. Baina ez da kausa bakarra.
Beste arrazoi batzuk ere egon daitezke:
- Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
- Giltzurrunetako gutxiegitasuna
- Sabelaldeko eta pelbiseko organoetako minbiziak
- Tuberkulosia
- Oso gutxitan, sindrome nefrotiko izeneko giltzurrunetako gaixotasuna ere izan daiteke kausa.
Nola garatzen da aszita gibeleko zirrosiaren ondorioz?
Honek azalpen txiki bat behar du. Imajinatu gibelean zehar odola eramaten duen zain nagusi bat dagoela, zain portal izenekoa. Gibela zirrotiko bihurtzen denean, hau da, gibela orbainduta geratzen denean, odol-hodi hauek blokeatu egiten dira. Orduan, zain honen barruko odol-presioa nabarmen handitzen da. Medikuntzan, hipertentsio portal deitzen zaio horri.
Presio hori handitzen denean, gure giltzurrunek seinale okerra jasotzen dute gatza (sodioa) eta ura gorputzean atxikitzeko. Denborarekin, modu honetan atxikitzen den gatza eta ura, presio handi horren ondorioz, odol-hodietatik isurtzen hasten dira eta sabeleko barrunbean pilatzen dira. Horrela betetzen da urdaila urez.
Nork du aszitisa garatzeko arrisku handiagoa?
Zirrosia eragin dezakeen gibeleko kaltea duen edonork aszitisa garatzeko arrisku handiagoa du. Baldintza horien artean daude:
- Gibeleko gantz-arazoekin lotutako gaixotasunak (Disfuntzio metabolikoarekin lotutako esteatohepatitisa - MASH)
- Alkoholaren erabileraren nahasmendua
- B hepatitisaren eta C hepatitisaren birusen infekzioak
- Gorputzaren sistema immunologikoak gibela erasotzen duen gaixotasunak (hepatitis autoimmunea)
- Gibeleko gaixotasun genetikoak, hala nola hemokromatosia eta Wilsonen gaixotasuna
Zeintzuk dira aszitisaren konplikazio posibleak?
Aszitisa ez da sabelaren hantura soil bat. Beste osasun arazo larri batzuk sor ditzake.
Aszitisa gibelak behar bezala funtzionatzen ez duela adierazten duen seinale larria da, beraz, ez egin kasurik inoiz.
| Bigarren mailako efektua | Deskribapena |
|---|---|
| Urdaileko ondoeza etengabea. | Sabelaldeko likidoak eragindako mina, ondoeza eta arnasa hartzeko zailtasunak zaildu egin dezakete eguneroko jarduerak egitea, hala nola jatea eta ibiltzea. |
| Infekzioak | Sabelaldean pilatzen den likidoa mikrobioekin infektatu daiteke. Peritonitis deritzo horri. Sukarra eta sabeleko min larria eragin ditzake. Zain barneko antibiotikoak behar izan daitezke horretarako. |
| Biriken inguruko likidoa (gibeleko hidrotoraxa) | Urdaileko ura bularrean isuri eta biriken inguruan pilatu daiteke. Horrek arnasa hartzeko zailtasunak, eztula eta odolean oxigeno maila baxuak (hipoxemia) sor ditzake. |
| Hernia | Sabelaldeko presioa handitzen denez, hesteak bezalako gauzak sabelaldeko puntu ahuletatik irten daitezke. Horri hernia deritzo. |
| Giltzurrunetako gutxiegitasuna | Gibeleko zirrosia larria bihurtzen denean, giltzurruneko funtzioan ere eragina izan dezake eta giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin dezake. |
Nola aurkitzen du hau mediku batek?
Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta sabela aztertuko dizu. Sabelaldean likidorik dagoen ala ez jakiteko, hatzarekin kolpatu dezakezu.
Ondoren, egoera zehatza baieztatzeko, proba hauek egin daitezke:
- Ultrasoinua edo CT eskaneatzea: Eskaneatze mota hauek argi eta garbi ikus ditzakete sabelean dagoen ur kopurua eta gibelaren egoera bezalako gauzak.
- Parazentesia: Sabelaldean orratz oso fin bat sartu eta sabeletik likido kantitate txiki bat ateratzea dakar. Fluido hori aztertu daiteke minbizi-zelulak edo bakterioak dituen ikusteko. Proba hau oso garrantzitsua da aszitisaren kausa zehatza zehazteko.
Zeintzuk dira aszitisaren tratamenduak?
Aszitisa tratatzerakoan helburu nagusia sabelean pilatzen den fluido kopurua murriztea eta berriro pilatzea saihestea da.
Oinarrizko tratamendu metodoak
- Gatza (sodioa) kontrolatzea: Medikuek lehenik eta behin jaten duzun gatz kopurua murriztea gomendatzen dute. Esan daiteke egunean 2000 miligramo gatz baino gutxiago kontsumitu behar duzula. Horrek esan nahi du janariari gehitzen diozun gatz kopurua murriztu behar duzula eta gatz ezkutua duten elikagaiak erabat saihestu behar dituzula, hala nola fruitu lehorrak, ozpinetakoak, saltsak, txistorra, dendan erositako jakiak eta ontziratutako jakiak.
- Diuretikoak (uraren pilulak): Botika hauek giltzurrunek gernuaren bidez gorputzetik gehiegizko ura eta gatza kanporatzea eragiten dute.
- Oinarrizko gaixotasuna tratatzea: Aszitisaren kausa minbizia bada, tratatzeak sabeleko fluido kopurua ere murriztuko du.
Batzuetan tratamendu hau ez da nahikoa izango...
Batzuek zailtasunak dituzte urdaileko azidoa kontrolatzeko, gatz-ingesta kontrolatu eta ur-pilulak edan ondoren ere. Kasu horietan, beste tratamendu-metodo batzuetara jo behar dute.
- Parazentesia: Proba eta tratamendu bat da aldi berean. Prozedura honek sabeletik likido kopuru handia kentzen du orratz bat erabiliz. Arintze azkarra ematen duen arren, errepikatu egin behar izatea gerta daiteke, likidoa berriro pilatu baitaiteke.
- TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt) prozedura: Prozedura apur bat konplexuagoa da. Presio handiagoa duen porta zainaren eta gibeletik odola eramaten duen beste zainaren artean bypass txiki bat (shunt) sortzea dakar. Horri esker, odolak gibelean zehar bide berri bat har dezake, kongestioa saihestuz, eta horrek presioa murrizten du eta sabeleko fluido kopurua murrizten du.
- Gibel-transplantea: Gibeleko zirrosi oso larria duten pertsonentzat, gibel-transplantea beharrezkoa izan daiteke azken aukera gisa.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Gibeleko zirrosia bezalako gaixotasunen bat baduzu, joan medikuarengana berehala sintoma hauek badituzu:
- Bat-batean zure gorputzaren pisua handitzen bada.
- Sabela handitzen ari dela sentitzen baduzu.
- Arnasketa zailtasunak badituzu.
Sintoma hauek agertzen badira, joan berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU), inolako atzerapenik gabe:
- Sukar
- Urdaileko mina oso larria
Etxerako mezua
- Aszitisa sabelean likidoa pilatzea da. Egoera larria da, askotan zirrosiak, gibeleko gaixotasun batek, eragiten duena.
- Sintoma nagusiak sabel handia, pisu igoera, arnasa hartzeko zailtasuna eta hankak puztuta daude.
- Gatz-kontrola eta diuretikoak (ur-pilulak) hartzea dira tratamendu-aukera nagusiak.
- Pisatu zeure burua egunero. Hiru egunez jarraian egunean kilogramo bat baino gehiago irabazten baduzu, jakinarazi zure medikuari.
- Saihestu alkohola edatea erabat. Horrek gibela gehiago kaltetzen du.
- Saihestu AINE analgesikoak (adibidez, ibuprofenoa, aspirina) hartzea medikuaren aholkurik gabe. Hauek gorputzean ur eta gatz atxikipena areagotzen dute.
- Sukarra eta sabeleko mina larria baduzu, infekzio baten seinale izan liteke. Joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment