Batzuetan bihotzak basati taupaka egiten dizu arrazoirik gabe? Bularraren barruan danbor bat bezala sentitzen da, erritmorik gabe, eta oso beldurgarria da, ezta? Egoera honek nekatuta, zorabiatu eta arnasa hartzeko zailtasunak sor ditzake. Bihotz-taupada irregular mota hau, batez ere medikuek "Fibrilazio Aurikularra" (FA) deitzen duten egoera, batzuetan ez da ondo kontrolatzen hura kontrolatzeko agindutako botikekin. Orduan kontuan hartzen dute medikuek "AV Nodoaren Ablazioa" izeneko tratamendu berezi bat.
Laburbilduz, zer da AV nodoaren ablazioa?
Ados, hitz konplikatua dirudien arren, esan dezagun sinpleagoa dela.
Lehenik eta behin, gure bihotzaren sistema elektrikoa aztertuko dugu. Imajinatu zure bihotza lau gelako etxe bat bezala. Goiko bi gela txikiei aurikulak deitzen zaie. Beheko bi gela handiei bentrikuluak deitzen zaie. Bihotzak behar bezala funtziona dezan, gela hauek modu ordenatu eta erritmikoan uzkurtu behar dira. Lan hau bihotzaren barruko sistema elektriko natural batek kontrolatzen du.
`Fibrilazio Aurikularra` (FA) bezalako egoera batean, bihotzaren goiko bi ganberetako (aurikulak) seinale elektrikoak kaotiko bihurtzen dira, eta horrek oso azkar eta irregularki taupadaka ibiltzea eragiten du. Zuzendaririk gabeko orkestra bat bezala da, non bakoitzak bere doinua jotzen duen.
Hemen, seinale elektriko kaotiko hauek goiko ganberetatik ganbera nagusietara (zeluletara) bidaiatu aurretik, "ate" txiki batetik igaro behar dute. Ate horri AV nodoa deitzen diogu. AV nodo hau trafiko-polizia baten antzekoa da. Egoera kontrolatzen saiatzen da goitik datozen seinale azkar eta kaotikoetatik pixka bat bakarrik pasatzen utziz.
Baina batzuetan arazo hau hain larria da, ezen AV nodoak ere ezin baitu kontrolatu. Orduan egiten dute medikuek "AV nodoaren ablazioa" deitzen dena.
`Ablazioak` ehun baten zati bat beroa edo hotz handia erabiliz desaktibatzea esan nahi du. Beraz, `AV Nodoaren Ablazioak` seinale kaotikoak igarotzen diren "atea" (AV nodoa) nahita desaktibatzea esan nahi du.
Horrek goiko geletako tentsio elektriko kaotikoak beheko ponpaketa-gela nagusietara joatea erabat gelditzea eragiten du.
Zergatik da guztiz beharrezkoa taupada-markagailua?
Hau da tratamendu honi buruz jakin behar duzun gauzarik garrantzitsuena.
Behin goitik datozen seinaleak behera igarotzeko aukera ematen duen atea (AV nodoa) behin betiko ixten dugunean, bihotzeko bi ganberek (zelulek) ez dute taupadatzeko seinalerik jasotzen. Orduan, bihotzak taupada egiteari utziko al dio? Ez. Horregatik, medikuek taupada-markagailu iraunkor bat ezartzen dizute irtenbide gisa.
Taupada-markagailu hau bateria txiki batekin funtzionatzen duen gailu bat da.Bihotzaren beheko ganberetara seinale elektrikoak bidaltzen ditu erritmo eta abiadura jakin batean taupadatzeko. Laburbilduz, bihotzaren sistema elektriko naturalaren zati akastun bat desgaitzen dugu eta oso ondo funtzionatzen duen kontrolatzaile elektriko artifizial batekin ordezkatzen dugu.
Garrantzitsuena da AV nodoaren ablazioa izeneko tratamendua itzulezina eta iraunkorra dela. Horrek esan nahi du, egin ondoren, bizitza osorako taupada-markagailu batekin bizi beharko duzula.
Norentzat gomendatzen da tratamendu hau?
AV noduluaren ablazioa ez da guztiontzat egokia den tratamendua. Hainbat arrazoi nagusi daude mediku batek gomendatzeko:
- Bihotz-taupada irregularrak kontrolatzeko emandako beste botika guztiek huts egin badute.
- Bigarren mailako efektu larriak direla eta, sendagaia erabiltzen jarraitu ezin baduzu.
- Beste arrazoi batengatik taupada-markagailua instalatuta baduzu.
- Zure bihotz-funtzioa ahultzen ari bada `FA` egoeraren ondorioz.
Erabaki hau zure kardiologoak arretaz aztertu ondoren hartzen da.
Nola prestatzen zara tratamendua baino lehen?
Taupada-markagailurik ez baduzu, zure medikuak bat ezarriko dizu ablazioa baino aste batzuk lehenago, ablazioa egiten den une berean edo egin ondoren.
Gainera, "ablazioa" egin aurretik, medikuek EP azterketa bat ("Elektrofisiologia Azterketa") egiten dute. Horrek bihotzeko bide elektrikoak mapatzea dakar, desaktibatuko dugun AV nodoaren kokapen zehatza aurkitzeko.
Tratamendua nola funtzionatzen duen - pausoz pauso
Ez izan beldurrik esateko ebakuntza handi bat dela. AV nodoaren ablazioa prozedura gutxieneko inbaditzailea da, normalean larruazaleko zulo txiki baten bidez egiten dena, ebaki handirik gabe. Ikus dezagun nola egiten den.
| Urratsak | Gertatzen ari denaren deskribapen sinplea |
|---|---|
| 1. Prestaketa | Kanula txiki bat (IV) jartzen dizute besoko zain batean, eta lo egiten eta erlaxatzen laguntzeko botikak ematen dizkizute, minik ez sentitzeko. |
| 2. Sorgortasuna | Izterraren, besoaren edo lepoaren ingurua lokartuta geratuko zaizu. Kateterra sartuko da hemen. |
| 3. Kateterra sartzea | Kateterrak hodi oso mehe, luze eta malguak dira, kaltetutako eremutik zain baten bidez bihotzera eramaten direnak. |
| 4. Jarraipena | Tratamendu osoan zehar, medikuek eta erizainek bihotz-maiztasuna eta odol-presioa bezalako gauzak kontrolatzen dituzte ordenagailuaren pantailetan. |
| 5. AV nodoa aurkitzea | Bihotzaren X izpiak eta mapaketa elektrikoak erabiliz, medikuak AV noduluaren kokapen zehatza aurkituko du. |
| 6. Ablazioa (desaktibazioa) | Kateterren puntan dagoen gailu berezi batek beroa (`erradiomaiztasuneko energia`) edo hotz muturrekoa (`krioablazioa`) erabiltzen du AV nodoa inaktibatzeko. |
Prozesu oso honek ordubete baino gutxiagotik hainbat ordura iraun dezake.
Zeintzuk dira onurak eta arriskuak?
Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku oso txikiak ditu.
Abantaila nagusiak
- Ez duzu bihotz-maiztasuna kontrolatzeko botikarik hartu beharko (baina baliteke odol-mehetzaileak hartzen jarraitu behar izatea).
- Zorabioak, nekea eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak gutxitu egiten dira eta bizi-kalitatea hobetzen da.
- Lehen baino jarduera fisiko gehiagotan parte hartu ahal izango duzu.
- Bihotzeko arazoengatik ospitaleratzeko edo Larrialdi Zerbitzura (LSU) maiz joateko beharra murrizten du.
- Hau arrakasta eta segurtasun oso handia daTratamendu metodo bat izatea.
Konplikazio posibleak (oso arraroak)
Konplikazioak arraroak dira, baina garrantzitsua da haien berri izatea.
- Bihotza inguratzen duen mintzean fluidoen metaketa (perikardioko isuria).
- Beste bihotz-taupada irregular mota bat.
- Bihotzeko ezkerreko bentrikuluaren funtzio gutxitzea (taupada-markagailu berezi batekin zuzendu daiteke).
- Bat-bateko heriotza (oso-oso arraroa da).
Zure medikuak arrisku horiek xehetasun gehiagorekin azalduko dizkizu.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?
Tratamendua amaitutakoan, medikuak kateterrak kenduko ditu eta txertatze guneak 15 minutuz bertan eutsiko ditu. Horren ondoren, ohean etzanda egon beharko duzu ordu batzuetan.
Normalean gaua ospitalean igaroko duzu eta hurrengo egunean etxera joango zara. Normala da etxera joan ondoren bi edo hiru egunez nekatuta eta minduta sentitzea. Baina egun gutxiren buruan zure ohiko jarduerekin berriro hasi ahal izango zara.
Taupada-markagailua jarri eta hilabetera jarraipen-bisita bat egitera etortzeko eskatuko dizute. Horren ondoren, urtean behin edo bitan azterketak egin beharko dituzu.
Noiz joan medikuarengana
Tratamenduaren ondoren, sintoma hauek izanez gero, jakinarazi berehala zure medikuari.
| Aukera | Kontuan hartu beharreko ezaugarriak |
|---|---|
| Infekzio zantzuak | Taupada-markagailua ezarri den eremua mingarria, puztua, gorria edo sukarra edo hotzikarak baditu (hauek hilabete batzuk geroago ager daitezke). |
| Zure taupada-markagailuarekin arazoren bat dagoela uste baduzu | Maiz zorabioak, zorabioak edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu. |
Ba al dago beste tratamendu alternatiborik?
Bai. 'AV nodoaren ablazioaren' alternatibatzat hartzen den beste tratamendu bat 'biriketako zainen isolamendua' (PVI) da.
Horrek AFib-a eragiten duten seinale elektriko anormalak hasten diren eremuak (biriketako zainetan) aurkitzea eta, ondoren, ablazioa kentzea dakar, geldiarazteko. PVI tratamenduaren ondoren, normalean ez da beharrezkoa taupada-markagailurik. Hala ere, zure medikuak erabakiko du zein den bi tratamendu hauetatik onena zuretzat.
AV noduluaren ablazioa egiteko erabakia hartzea ez da erraza. Itzulgaitza da. Eta batzuei ez zaie gustatzen bizitza osorako taupada-markagailu batekin bizi behar izatearen ideia. Hala ere, tratamendu honen arrakasta-tasa % 100etik gertu dago. Eta ekartzen duen arintzea eta bizi-kalitatea oso altua da.
Beraz, eztabaidatu zure galdera eta beldur guztiak zure medikuarekin. Hark azalduko dizu dena eta lagunduko dizu zure egoerarako erabakirik onena hartzen.
Etxerako mezua
- AV noduluaren ablazioa tratamendu arrakastatsua da botikekin kontrolatzea zaila den bihotz-taupada irregularretarako (fibrilazio aurikularra).
- Honek bihotzaren goiko ganberetatik beheko ganberetara bidaiatzen duten seinale elektriko kaotikoak behin betiko gelditzen ditu.
- Tratamendu hau itzulezina da, hau da, ezin da atzera egin ondoren.
- AV noduluaren ablazioaren ondoren, derrigorrezkoa da taupada-markagailu iraunkor bat eramatea bizitza osorako bihotz-taupada erregularra mantentzeko.
- Tratamendu honek arrakasta-tasa oso altua du, sintomak murriztuz eta bizi-kalitatea asko hobetuz.
- Erabakirik hartu aurretik, eztabaidatu arretaz tratamenduaren alde onak, txarrak eta aukerak zure kardiologoarekin.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina