Bat-batean aurpegiko alde bat lokartu zaizu? Bell-en paralisia izan liteke!

Batzuetan, goizean esnatzean, edo eguneko uneren batean, bat-batean ohartuko zara zure aurpegiaren alde bat apur bat desberdina dela. Adibidez, zure ahoaren alde bat beherantz tiratuta edo begiak ondo ixten ez badituzu. Esperientzia beldurgarria izan daiteke, ezta? Ez kezkatu. Gaur, "Bell-en paralisia" izeneko egoera honi buruz xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu.

Zer da "Bell-en paralisia"?

Laburbilduz, Bell-en paralisia aurpegiko muskuluak aldi baterako paralizatuta dauden egoera bat da. Gehienetan, aurpegiaren alde bati bakarrik eragiten dio. Horren ondorioz, irribarre egiten duzunean ahoa alde batera tira daiteke, edo begi bat guztiz itxi ezin izatea gerta daiteke. Oso gutxitan, aurpegiaren bi aldeei eragiten die.

Hau gertatzen da zure zazpigarren kranial-nerbioa –aurpegiko muskuluak kontrolatzen dituen nerbioa– puztu egiten delako. Nerbio hau puztu egin daiteke birusen infekzioen ondorioz, adibidez. Baina gehienetan, ez dago Bell-en paralisiaren kausa argirik. Idiopatikoa deitzen diogu, hau da, kausa ezezaguna da.

Bell-en paralisia edozein adinetan gerta daiteke. Hala ere, ohikoena 15 eta 60 urte bitarteko pertsonengan da. Normalean 40 urte inguruan hasten da. Izena Sir Charles Bell eskoziar zirujau baten omenez hartzen du, XIX. mendean egoera lehen aldiz deskribatu zuena.

Egoera larria al da hau? Nola bereizten duzu `(Iktusa)` batetik?

Jende askok beldur dion zerbait da hau. Baina Bell-en paralisia ez da benetan egoera larria. Kasu gehienetan, bere kabuz hobetzen da denborarekin, tratamendurik gabe ere.

Hala ere, hemen garrantzitsuena da "Bell-en paralisiaren" sintomak oso antzekoak direla iktus baten moduko egoera larri baten sintomekin. Horregatik da oso garrantzitsua medikuarengana joatea aurpegiko muskuluetan ahultasuna edo sorgortasuna nabaritzen duzun bezain laster.

Ikus ditzagun iktus baten sintomak. Garrantzitsua da hauek kontuan hartzea:

• Gorputzaren alde batean ahultasuna edo sorgortasuna.
• Hitz egiteko zailtasuna edo hitz egiteko ezintasuna (afasia).
• Aurpegiaren alde bateko muskulu-kontrola galtzea.
• Zentzumen baten edo gehiagoren galera partziala edo osoa bat-batean, hala nola ikusmena, entzumena, usaimena, dastamena edo ukimena.
• Ikusmen lausoa edo ikusmen bikoitza (diplopia).
• Oreka galtzea edo ibiltzeko zailtasuna (ataxia).
• Zorabioak.
• Goragalea eta oka.
• Lepo zurruna.
• Emozioak eta nortasun aldaketak kontrolatzeko ezintasuna.
• Krisiak.
• Memoria galtzea (amnesia).
• Buruko min larriak, normalean bat-batean agertzen direnak.

Iktusa bizitza arriskuan jar dezakeen larrialdi medikoa da.Segundo oro balio du han. Zuk edo zurekin dagoen norbaitek sintoma hauek baditu, joan berehala ospitale hurbilenera edo deitu larrialdietako anbulantzia zerbitzu batera.

Zein ohikoa da Bell-en paralisia?

Nahiko ohikoa den egoera da hau. Urtero 100.000 pertsonatik 15 eta 30 artean eragiten du. Horrek esan nahi du hirurogei pertsonatik batek Bell-en paralisia garatuko duela bere bizitzan zehar. Aurpegiaren alde bateko paralisiaren kausa nagusia ere bada.

Zeintzuk dira `(Bell-en paralisiaren)` sintomak?

Bell-en paralisiaren sintoma nagusia aurpegiko muskuluen ahultasuna da. Hau aurpegiaren alde batean ikusten da gehienetan. Aurpegiaren alde bat erorita dagoela dirudi. Honek honako hauek eragin ditzake:

• Zure kopetan.
• Bekaina.
• Begia eta betazala.
• Ahoaren ertza.

Bell-en paralisiaren sintomak bat-batean agertzen dira. 48 eta 72 orduko epean gailurra jotzen dute. Pertsona batzuek aurpegiko muskuluetan ahultasun arina baino ez dute sentituko. Beste batzuek aurpegiko paralisia osoa izan dezakete.

Oso zaila izan daiteke aurpegiarekin emozioak adieraztea egoera hau duzunean. Bekainak zimurtzea, keinu egitea eta zimurtzea bezalako gauzak oso zailak dira, ezinezkoak ez badira ere, kaltetutako aldean egitea. Aurpegia lokartuta eta astun senti dezakezu. Hala ere, kaltetutako aldeak ez du ukitua eta beroa eta hotza bezalako gauzak sentitzeari utziko.

Beste sintoma batzuk ikus daitezke:

• Listu-jarioa.
• Begi lehorrak.
• Zailtasunak hitz egiteko, jateko eta edateko.
• Aurpegian edo belarrian mina.
• Buruko mina.
• Dastamenaren galera edo gutxitzea.
• Belarrietan txistu bat entzutea (tinnitus).
• Zaratarekiko sentikortasuna (hiperakusia).

Ba al dago Bell-en paralisia agertu aurretik detekta daitezkeen seinalerik?

Bell-en paralisia garatu aurretik, sukar arina edo mina izan dezakezu belarriaren atzean. Hala ere, Bell-en paralisia garatzen hasten denean, ezin duzu ezer egin hura geldiarazteko. Gainera, sintoma hauek beste baldintza batzuek eragin ditzakete, beraz, ez da ziurra Bell-en paralisia garatuko denik, horiek izateagatik bakarrik.

Zerk eragiten du hau?

Kausa nagusia zazpigarren nerbio kraniala hantura eta konpresioa da.

Zazpigarren nerbio kranialak aurpegiko mugimenduak eta keinuak kontrolatzen dituzten nerbio-seinaleak eramaten ditu. Dastamenaren eta begietan malkoak sortzearen nerbio-seinaleak ere eramaten ditu. Bi nerbio dituzu, alde bakoitza kontrolatzeko bat. Nerbio horietako bat hanturatzen denean, aurpegiko alde bateko muskuluen mugimenduan eragiten du.

Zientzialariek aurkitu dute birus-infekzio batzuek zazpigarren nerbio kraniala hantura eragin dezaketela, eta horrek Bell-en paralisia eragin dezakeela. Adibide hauek dira:

• Herpes simplex 1 (ahoko infekzioak eragiten dituen birusa, hala nola herpes labiala).
• Varizela-zoster birusa (barizela eta herpes zosterra eragiten dituen birusa).
• Epstein-Barr birusa (mononukleosia eragiten duen birusa).
• `COVID-19` birusa.

Beste faktore batzuk sistema immunologikoan eragina izan dezaketenak dira:

• Estresa.
• Hainbat gaixotasun.
• Loaren gutxitzea.
• Trauma fisikoa.
• Gaixotasun autoimmuneak.

Baina gehienetan, medikuek ezin dute Bell-en paralisiaren kausa zehatzik aurkitu.

Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiena?

Baliteke Bell-en paralisia garatzeko arrisku handiagoa izatea honako baldintza hauek badituzu:

• Diabetesa.
• Haurdunaldia.
• Haurdunaldian hipertentsioa (preeklanpsia).
• Obesitatea (30eko edo gehiagoko GMI).
• Hipertentsio arteriala (presio altua).
• Aurretik "Bell-en paralisia" izan baduzu.

Nola diagnostikatzen da Bell-en paralisia?

Mediku batek Bell-en paralisia diagnostikatu dezake zure sintomen arabera. Sintomak noiz hasi ziren eta aldatu diren galdetuko dizu. Azterketa fisikoa ere egingo dizu eta aurpegiko muskuluak modu jakin batzuetan mugitzeko eskatuko dizu. Bell-en paralisiaren sintoma nagusia kopetako muskuluen ahultasun partziala edo osoa da.

Bestelako gaitz batzuek, hala nola iktusak, sarkoidosiak, Lyme gaixotasunak, erdiko belarriko infekzio bakterianoek, esklerosi anizkoitzak eta aurpegiko nerbioaren ondoko tumoreek, Bell-en paralisiaren antzeko aurpegiko paralisia eragin dezakete. Zure medikuak normalean Bell-en paralisia diagnostikatu dezake zure sintomen historian eta azterketa batean oinarrituta. Hala ere, batzuetan honako proba hauetako bat edo gehiago eska ditzakete:

• Lyme gaixotasuna edo sarkoidosia bezalako baldintzak egiaztatzeko odol-analisiak.
• Elektromiografia (EMG) proba batek nerbioen funtzioa eta kaltea neurtzen ditu. Proba honek zure medikuari zein azkar sendatuko zaren aurreikusten lagun diezaioke.
• Erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) edo tomografia konputatua (CT) iktusa, minbizia, esklerosi anizkoitza edo nerbio-kalteen beste kausa batzuk egiaztatzeko.
• Meningitisa, Lyme gaixotasuna edo sarkoidosia bezalako baldintzak egiaztatzeko, gerrialdeko zulaketa bat.

Zeintzuk dira `(Bell-en paralisia)`-ren tratamenduak?

Bell-en paralisiaren kasu gehienak tratamendurik gabe hobetzen dira. Hala ere, zure medikuak tratamendu hauetako bat edo gehiago gomenda ditzake sintomak arintzen eta sendatzea bizkortzen laguntzeko:

• Begien zaintza: Begi-tantak, hala nola malko artifizialak, begi lehorrak eta azkura dutenak arintzen lagun dezakete. Betazalak behar bezala ixten ez badira, begi-parxe bat eraman beharko duzu begiak lehortasunetik, hautsetik eta lesioetatik babesteko. Begiaren aurrealdean dagoen mintz gardena,Begien zaintza oso garrantzitsua da korneari kalteak saihesteko, Bell-en paralisiaren konplikazio larria baita.
• Ahozko kortikoideak: Kortikoideek, hala nola prednisonak, nerbioaren hantura murrizten lagun dezakete. Horrek aurpegiaren mugimendua azkarrago berreskuratzen lagun zaitzake. Tratamendu hau eraginkorrena sintomak agertu eta 48 orduko epean hasten bada da.
• Birusen aurkako botikak: Botika hauek sendatzea bizkortu dezakete, baina ez dago adostasun argirik zein eraginkorrak diren jakiteko. Medikuek normalean Bell-en paralisiaren kasu larrietarako bakarrik errezetatzen dituzte. Tratamendu hau hobeto funtzionatzen du kortikoideekin konbinatuta ematen denean.
• Estimulazio elektrikoa: Mediku batzuek estimulazio elektrikoa gomendatzen dute Bell-en paralisia gertatu ondoren aurpegiko muskulu-paralisia saihesteko, baina ikerketek ez dute tratamendu honen onurarik erakutsi.

Oso gutxitan, Bell-en paralisia sendatzen ez bada, aurpegiko kirurgia plastiko funtzionala egin daiteke. Aurpegiko asimetria zuzendu eta betazalen ixtea lagun dezake.

Zenbat iraun dezake Bell-en paralisia?

Egoera honek aste batzuetatik sei hilabetera arte iraun dezake. Sintomak normalean hiru aste barru pixkanaka hobetzen hasten dira. Pertsonen % 80 inguruk hiru hilabeteko epean guztiz sendatzen dira eta "Bell-en paralisiaren" zantzurik gabe joaten dira.

Hala ere, Bell-en paralisia bizitzan beranduago berriro ager daiteke. Hau lehenago izan duten pertsonen % 5 eta % 10 artean gertatzen da.

Bell-en paralisia iraunkorra al da?

Gehienetan, Bell-en paralisia ez da iraunkorra izaten. Denbora baten ondoren, litekeena da aurpegiko muskuluen funtzio normala berreskuratzea. Kasuen % 80an gertatzen da hori.

Hala ere, pertsona batzuentzat, aurpegiko ahultasuna denbora luzez iraun dezake. Zenbat eta gehiago behar izan sendatzeko, orduan eta handiagoa da epe luzerako arazoak izateko aukera. Sendatze atzeratua edo emaitza txarrak eragin ditzaketen arrisku-faktoreen artean daude:

• Aurpegia guztiz bizigabea da.
• 60 urtetik gorakoak.
• Listu-ekoizpenaren gutxitzea edo dastamenaren zentzumenaren gutxitzea.

Prebenitu al daiteke Bell-en paralisia?

Zoritxarrez, ezin da ezer egin Bell-en paralisia prebenitzeko. Zenbait birus-infekziorekin lotuta dago, baina birus-infekzio horiek dituzten guztiek ez dute Bell-en paralisia garatuko.

Arrisku-faktoreak badituzu, hala nola diabetesa, obesitatea edo hipertentsioa, ondo kontrolatzeak arriskua murrizten lagun dezake.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Aurpegia erorita edo bizigabe sentitzen baduzu, joan medikuarengana ahalik eta azkarren.Aurpegiaren erorketa gaixotasun larrien sintoma ere izan daiteke, hala nola iktusa, beraz, hobe da kausa ahalik eta azkarren jakitea.

Bell-en paralisiaren sintomak hasten direnean kortikoideak hartzeak zure suspertzea bizkortzen lagun dezake.

Bell-en paralisia diagnostikatu badizute, jo medikuarengana honako hauetakoren bat jasaten baduzu:

• Sintomak hiru hilabeteko epean hobetzen ez badira.
• Begiak alergikoak, gorrituak eta azkuradunak izaten jarraitzen badute.
• Betazalak ondo itxi ezin badituzu.
• Ura edateko eta irensteko zailtasunengatik deshidratazioa jasaten ari bazara.
• Entzumen-galera edo zorabioak/bertigoa baduzu.

Azkenik, gogoratu hau.

Bell-en paralisia baduzu, lotsa pixka bat edo lotsatu senti zaitezke zure aurpegiaren itxurarekin. Hori normala da. Baina berri ona da sintoma hauek askotan hobetzen direla denborarekin. Joan medikuarengana sintomak lehen aldiz nabaritzen dituzunean. Sintomak agertu eta 48 orduko epean kortikoideak hartzen hasteak sendatzea bizkortu dezake. Zure medikuak aurpegiko paralisia eragiten duten beste baldintza larri batzuk ere egiaztatu ditzake. Beraz, ez izutu, jaso beharrezko aholku medikoa.

Bell -en paralisia, aurpegiko paralisia, neuropatia, aurpegiko muskuluak, birus infekzioak, kortikoideak, iktusaren sintomak