Minbizia hezurretara hedatu al daiteke? (Hezurren metastasia) Hitz egin dezagun honi buruz!

Baliteke minbizia duen norbaitek geroago hezur-mina edo hezur ahulak garatu izana entzun izana. Baliteke zuk zeuk ere bizi izana hau. Izan ere, minbizi-zelulak gorputzeko atal batetik hezurretara hedatzeak eragiten du hau. Hezur-metastasia deitzen diogu horri. Egoera larria den arren, ez izutu. Garrantzitsuena horren jakitun izatea eta behar bezala kudeatzea da.

Zer da hezur-metastasia? Uler dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, hezur-metastasia zure gorputzeko beste nonbait (hala nola bularrean, biriketan edo prostatan) hasi diren minbizi-zelulek zure odolean zehar zure hezurretara bidaiatzen dutenean eta bertan hazten hasten direnean gertatzen da. Minbizi metastatikoaren sintometako bat da hau.

Garrantzitsuena da hau ez dela hezur-minbizi primarioa. Beste nonbaitetik hezurretara hedatu den minbizia da.

Zoritxarrez, ez dago sendabiderik egoera honetarako. Hala ere, tratamendu asko daude eskuragarri sintomak kontrolatzeko eta egoeraren progresioa moteltzeko. Beste faktore bat da jendea inoiz baino denbora gehiagoz bizi dela minbiziarekin, beraz, hezur-metastasia gero eta ohikoagoa da. Ikerketa batek erakutsi zuen hezur-metastasiaren intzidentzia % 3tik % 8ra igo zela minbizia diagnostikatu eta lehen urtean 10 urte geroago.

Zeintzuk dira honen sintomak? Ikusi ea zuk ere badituzun.

Sintoma ohikoena hezur-mina da. Zerbait tiratzen ari dela edo pisua senti daiteke. Mina okerragoa izan daiteke gauez, batez ere gauez. Batzuetan zorrotza, labankadazkoa edo zorrotza izan daiteke.

Hezur-metastasiak beste konplikazio batzuk sor ditzake. Sintoma espezifikoak ere badaude:

• Hezur-hausturak: Egoera honek hezurrak oso hauskor bihurtzen ditu. Beste era batera esanda, hezur bat hautsi dezakezu erori gabe. Gorputzeko edozein hezurri eragin diezaioke. Baina ohikoena bizkarrezurra, saihetsak, pelbisa, humeroa, femurra eta burezurra dira. Hezur bat hausten denean mina oso zorrotza eta larria da. Beso edo hanka bat hausten baduzu, ezingo duzu mugitu.
• Hiperkaltzemia: Odoleko kaltzio mailak altuegiak direnean gertatzen da hau. Sintomak hauek dira: zorabioak, idorreria, gosearen galera, goragalea eta oka.
• Bizkarrezur-muinaren konpresioa: Tumore bat zabaldu bada eta bizkarrezur-muinean presioa egiten badu, bizkarreko mina, besoetan eta hanketan ahultasuna edo sorgortasuna eta gernu-inkontinentzia izan ditzakezu. Hau daLarrialdi gisa tratatu behar da.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da arrazoia?

Egoera hau tumore minbizidunetako zelulak apurtzen direnean, zure odolean sartzen direnean, bertatik bidaiatzen dutenean eta gero zure hezurretara joaten direnean gertatzen da. Behin han, minbizi-zelula horiek adituek "hezur-metastasiaren ziklo biziotsua" deitzen duten prozesu bat hasten dute.

Ziklo hau ulertzeko, hezur-zelulek nola funtzionatzen duten jakitea lagungarria da. Bi zelula mota nagusi daude gure hezurretan: osteoblastoak eta osteoklastoak .

• Osteoblastoak hezur berria sortzen duten zelulak dira.
• Osteoklastoak hezur-zelula zaharrak eta kaltetuak disolbatu, apurtu eta kentzen dituzten zelulak dira.

Normalean, bi zelula mota hauek elkarrekin lan egiten dute hezur-zelula berrien ekoizpenaren eta hezur-zelula zaharren ordezkapenaren arteko oreka mantentzeko. Baina minbizia hezurretara iristen denean, prozesu hori gaizki ateratzen da. Hona hemen gertatzen dena:

• Osteoblastoek hezur-zelula berri gehiegi sortzen badituzte, zure hezurra gehiegi pilatuko da, eta hezur-formazio anormaleko eremuak garatuko dira. Zure medikuak eremu hauei lesio osteosklerotikoak edo lesio osteoblastikoak deitu diezaieke. Eremu hauek kanpotik gogorrak dirudite, baina oso hauskorrak dira, ibaiertzean dagoen izotz geruza mehe bat bezala. Erraz hautsi eta xehatu daitezke.
• Osteoklastoek hezur-zelulak ohi baino azkarrago hausten dituztenean, hezur-zelulek askatzen dituzten substantziek zulo txikiak eragin ditzakete hezurrean. Mikroskopio bidez begiratzen badiozu, norbaitek zure hezurrean zuloak egin dituela dirudi. Zure medikuak zulo hauei lesio osteolitikoak deitzen die. Lesio hauek zure hezurrak hauskorragoak eta ahulagoak bihurtzen dituzte. Horrek hezur bat hausteko arriskua handitzen du.

Ikerketek erakutsi dute lotura dagoela hezur-zelula mota batzuen eta minbizi metastatiko mota batzuen artean. Adibidez, prostatako minbiziaren hezur-metastasien % 70etik % 85era osteogenikoak dira, hau da, osteoblastoek hezur gehiegi sortzen dutelako eragiten dira. Hala ere, bularreko minbiziaren metastasien % 75 osteolitikoak dira, hau da, hezur-zelulak azkarregi hausten direlako eragiten dira.

Nola antzematen duzu hau?

Zure medikuak hainbat irudi-proba egingo ditu egoera hau diagnostikatzeko. Odol-analisiak edo gernu-analisiak ere egin ditzake hezur-kalteak adierazten dituzten substantziak bilatzeko. Irudi-probek honako hauek izan ditzakete:

• Hezur-eskaneatzea
• CT eskaneatzea (ordenagailu bidezko tomografia - CT eskaneatzea)
• Erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI eskaneatzea)
• PET eskaneatzea (positroi emisio tomografia - PET eskaneatzea)
• X izpiak

Proba hauek zehazki esan diezazukete zer gertatzen den zure hezurrekin, minbizi-zelulak hedatu diren ala ez eta zenbateraino hedatu diren.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Zoritxarrez, ez dago hezur-metastasiaren sendabiderik. Hala ere, badira mina murrizten eta egoeraren progresioa kontrolatzen lagun dezaketen botikak eta tratamenduak. Tratamendu hauek asko lagun dezakete zure bizi-kalitatea hobetzeko.

Hona hemen tratamendu metodo nagusietako batzuk:

• Bisfosfonatoak: Droga hauek (adibidez, pamidronatoa, azido zoledronikoa (Zometa®)) hezurrak indartzen dituzte, odoleko kaltzio kopurua murrizten dute eta hiperkaltzemia garatzeko arriskua murrizten dute.
• Kimioterapia edo hormona terapia: Zure medikuak tratamendu hau errezeta dezake minbizi-zelulen gune bat baino gehiago badituzu zure hezurretara hedatzen (metastasia).
• Antigorputz monoklonalen terapia: Denosumab (Prolia® edo Xgeva®) bezalako sendagaiak ematen dira hezur-hausturen arriskua murrizteko.
• Erradioterapia: Hezurretako batean tumore batek eragindako mina baduzu, erradioterapia eman daiteke min hori tratatzeko. Bizkarrezur-muineko konpresioak eragindako mina arintzen ere lagun dezake. Baliteke zure medikuak kortikoideak ere ematea erradioterapiarekin batera.
• Kifoplastia: Bizkarrezurreko konpresio-hausturen tratamendua da.
• Kirurgia: Zure medikuak hezur hauskorrak indartzeko edo tumore minbizidun bat kentzeko kirurgia gomenda dezake.

Gogoratu, zure medikuak erabakiko duela zuretzat tratamendurik onena, beraz, hitz egin berarekin arretaz honi buruz.

Zer gertatzen da tratatu gabe uzten bada?

Hezur-metastasia tratatzen ez bada, hiperkaltzemia bezalako konplikazioak gerta daitezke. Tratatzen ez bada, koma eragin dezake. Gainera, baliteke hezur-hausturen ondorioz ezin izatea ibili edo lana egin. Hezur-min larriak bizitzaz gozatzeko gaitasuna murriztu dezake. Garrantzitsuena, bizkarrezur-muinaren konpresioak paralisia eragin dezake tratatzen ez bada. Beraz, ez egin kasurik sintomak.

Zer espero hezur-metastasia baduzu?

Hezur-metastasia baduzu, zure gorputzeko beste atal bateko minbizia zure hezurretara hedatu dela esan nahi du. Minbizi aurreratuaren seinale da hau. Kasu honetan, tratamendu medikoa eta laguntza beharko dituzu bai minbizi nagusirako, bai hezur-metastasirako.

Oso garrantzitsua da ez izutzea, medikuaren aholkuak jarraitzea eta jarrera positiboa izatea.

Zenbat denbora bizi zaitezke egoera honekin?

Zaila da galdera honi erantzun bakarra ematea. Faktore askoren araberakoa baita. Epe hori alda daiteke, normalean sei hilabetetik lau urte baino gehiagora bitartekoa. Eragiten duten faktore nagusiak hauek dira:

• Minbizi mota: Ikerketa baten arabera, hezurretara hedatu den biriketako minbiziaren biziraupen-denbora sei-zazpi hilabete ingurukoa da, eta hezurretara hedatu den prostatako minbiziaren biziraupen-denbora, berriz, 53 hilabete ingurukoa izan daiteke.
• Minbiziaren estadioa: I. estadioan diagnostikatutako minbizia duten pertsonek (I. estadioa) hezur-metastasiak garatzeko aukera gutxiago dute IV. estadioan diagnostikatutakoek (IV. estadioa) baino. Adibidez, minbizia diagnostikatu eta 10 urtera hezur-metastasiaren tasa jarraitu zuten ikertzaileek aurkitu zuten I. estadioa zuten pertsonen % 3k garatu zutela egoera, eta IV. estadioa zuten pertsonen % 28k.

1. faseko minbizia nuen, erremisioan zegoena. Zergatik hedatu zen nire minbizia?

Zoritxarrez, batzuetan, minbizia tratatu eta remisioan egon ondoren ere, minbizi metastasia, hezur-metastasia bezala ere ezagutzen dena, garatu daiteke. "Remisioak" esan nahi du ez duzula sintomarik eta ez duzula minbiziaren zantzurik aurkitzen probetan. Hezur-metastasiak badituzu, zure medikuak egoera honi urruneko minbizi errepikaria ere deitu diezaioke. Minbizi errepikaria tratamenduaren ondoren minbizia berriro agertzen denean gertatzen da.

Nola zaintzen dut neure burua?

Hezur-metastasiak zure bizi-kalitatean eragina izan dezake. Mina bezalako sintomak eta minbizia hedatzen ari den sentsazioa izatea ez da erraza. Baina hona hemen lagun zaitzaketen iradokizun batzuk:

• Jan ondo: Hezur-metastasiek eragindako konplikazioek zure goseari eragin diezaiokete. Hitz egin nutrizionista batekin zuretzako egokia den elikadura-plan osasuntsu bat garatzeko.
• Pentsatu minbizia bizirauteko programetan: Minbizia gainditu duzu diagnostikatu zizuten egunetik. Orain, hezur-metastasiekin ari zarenez, berdin zaude. Baliteke zure egoera berean dauden pertsonei laguntzen dieten programak eta laguntza-taldeak egotea.
• Galdetu zaintza aringarriei buruz:Askotan, hezur-metastasiaren lehen sintoma hezur-mina da. Min hori larria izan daiteke eta zure bizi-kalitatean eragina izan dezake. Zaintza aringarriek mina arintzeko botikak eta mina kudeatzeko bestelako laguntza barne hartzen dituzte. Zaintza aringarriek aholkularitza psikologikoa ere barne hartzen dute minbizi terminala izatearekin batera datozen erronka emozionalak kudeatzen laguntzeko.
• Aztertu entsegu klinikoak: Ikertzaileak minbizi mota desberdinen hezur-metastasiak tratatzeko modu berriak aztertzen ari dira. Galdetu zure medikuari zuretzako egokiak izan daitezkeen entsegu klinikoei buruz.

Hospizioko zaintza kontuan hartu beharko nuke?

Zure egoeraren araberakoa da. Zure medikuak uste badu zure minbizia sendatzeko aukera gutxi dagoela tratamendu jarraituarekin, eta sei hilabete edo gutxiago biziko zarela tratamendua eteten bada, zaintza aringarriak gomendatu ditzake. Zainketa aringarriek zure erosotasun fisikoan, minik gabeko egoeran eta beste sintoma batzuk kudeatzean jartzen dute arreta.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Hezur-metastasiaren sintomak okerrera egiten badute, adibidez, errezeta bidezko botikekin ere kontrolatu ezin duzun mina baduzu, joan medikuarengana berehala. Gogoratu, ez duzula hezur-metastasiaren min larriarekin bizi beharrik. Medikuak mina arintzeko botikak eta beste tratamendu batzuk errezetatuko dizkizu, zure bizi-kalitatean eraginik izango ez dutenak, zure maiteekin egoteko gaitasuna barne.

Noiz joan behar dut Larrialdietara?

Bizkarrezur-muineko konpresioaren sintomak badituzu, 911ra deitu edo larrialdietara joan beharko zenuke berehala. Sintoma hauek hauek dira:

• Hankak, oin-zolak edo beheko sabela lokartuta edo izoztuta sentitzen badituzu.
• Hankak mugitzeko zailtasunak badituzu.
• Gernua edo gorotza kontrolatu ezin baduzu.
• Batere gernu egin ezin baduzu.

Tratatzen ez bada, bizkarrezur-muineko konpresioak paralisia eragin dezake, beraz, kontuz ibili sintoma hauekin.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Hezur-metastasia duzula jakiteak, minbiziarekin ari zarenean, zure bizi-kalitatean eragin handiagoa izan dezake. Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zein hezur daude orain minbizi-zelulez beteta?
• Nola eragiten du hezur-minbiziak nire pronostiko orokorrean?
• Zein tratamenduk edo tratamenduen konbinaziok lagun diezadakete?
• Tratamenduek hezur-metastasiak beste hezur batzuetara hedatzea eragotzi al dezakete?
• Zein aukera ditut hezur-mina kudeatzeko?
• Nola murriztu dezaket hezurrak hausteko arriskua?

Zein da hezur-minbiziaren eta hezur-metastasiaren arteko aldea?

Hau jende askori nahasten dion zerbait da.

• Hezur-minbizia hezurretan hasten den minbizi mota bat da, hala nola osteosarkoma edo Ewing sarkoma .
• Hezur-metastasia zure gorputzeko beste nonbait hasi zen minbizia geroago zure hezurretara hedatzen denean gertatzen da.

Hezur-metastasia minbizi metastatikoaren sintoma bat da. Baliteke hezur-metastasia duzula esatea, minbizia hasi zen tokitik hedatu dela jakiten duzun lehen aldian. Berriak izugarriak eta kezkagarriak izan daitezke. Gainera, hezur-metastasiak etengabeko mina eragiten duela eta zure bizi-kalitatean eragina duela jakiteak are kezkagarriagoa izan daiteke. Baliteke hurrengoan zer espero duzun kezkatuta eta beldurtuta egotea. Baina gogoratu, zure medikuak hor daudela zuri entzuteko eta zure kezkak ulertzeko. Dena lagun zaitzakete, zure mina kudeatzetik hasi eta zure minbizia hedatzen bada zer espero duzun azaltzeraino.

Azkenik, etxera eramateko mezua:

Hezur-metastasia egoera larria den arren, badaude hura kudeatzeko moduak.

• Garrantzitsuena ez da izutzea eta medikuaren argibideak arretaz jarraitzea.
• Mina kontrolatzeko eta bizi-kalitate ona mantentzeko tratamenduak daude.
• Ez zaude bakarrik. Familia, lagunak, medikuak eta osasun-arloko profesionalak dituzu laguntzeko.
• Bidaia honetan oso garrantzitsua da jarrera positiboa eta mentalki sendoa izatea.

Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Hark azalduko dizu dena.

Minbizia , hezur-metastasia, hezur-mina, minbiziaren hedapena, minbiziaren tratamendua, kaltzioaren igoera, bizkarrezurreko konpresioa