Normala da askok beldur pixka bat eta urduri sentitzea "minbizia" hitza entzuten dugunean. Baina ba al zenekien gaixotasun batzuez jabetzen bagara, batez ere bularreko minbiziaz, eta arriskuak ulertzen baditugu, horiek eragin ditzaketen kalte handiak saihestu ditzakegula? Gaur gai oso garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu. Bularreko Minbiziaren Arriskuaren Ebaluazioa da. Ez kezkatu, oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.
Laburbilduz, zer da bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazio hau?
Pentsa ezazu eguraldi-iragarpen bat bezala. Eguraldi-iragarpenak ez du esaten "gaur euria egingo du", baizik eta "euria egiteko aukera dago". Horrela da. Bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazioa zure bizitzan zehar bularreko minbizia garatzeko probabilitatea edo aukera kalkulatzeko modu bat da. Ezin du inoiz % 100ean zehatz esan "minbizia izango duzu" edo "ez duzu izango".
Hau egiten da zure arriskua normala baino handiagoa edo txikiagoa den ikusteko, zure adineko eta jatorriko beste emakumeekin alderatuta. Informazio hau oso garrantzitsua da zure medikuarentzat. Zure bularreko osasunari zenbat arreta jarri behar diozun eta zer proba egin behar dituzun erabakitzen lagun zaitzakeelako. Gaur egun, arriskuen ebaluazio metodo hauek emakumeentzat bakarrik diseinatuta daude. Ez dira erabiltzen gizonezkoengan bularreko minbizia izateko arriskua neurtzeko.
Beraz, nola funtzionatzen dute arriskuen ebaluazio metodo hauek?
Gaur egun, bularreko minbiziaren arriskua neurtzeko 24 eredu baino gehiago daude. Gehienak 10 minututan bakarrik bete ditzakezun online galdetegiak dira. Galdera hauei erantzun ondoren, softwareak puntuazio bat kalkulatzen du zure arrisku-faktoreetan oinarrituta.
Arrisku-faktore bat gaixotasun bat garatzeko aukera handitzen duen zerbait da. Ikus ditzagun bularreko minbiziaren arrisku-faktore nagusiak. Hori argi ulertzeko, ikusi beheko taula.
| Arrisku faktorea | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Adina | Bularreko minbizia izateko arriskua pixkanaka handitzen da adinarekin. |
| Familiaren historia | Arriskua handiagoa da zure familiako norbaitek, batez ere zure ama, arreba edo alabak bezalako senide hurbil batek, bularreko minbizia izan badu. |
| Mutazio genetikoak | Arriskua nabarmen handitzen da BRCA1 edo BRCA2 geneen kopia mutatua baduzu. Gene hauek heredatu egin daitezke. |
| Bularreko dentsitatea | Bularreko ehun gantz-ehuna baino dentsitate handiagoa duten emakumeek arrisku apur bat handiagoa dute. Mamografia baten bidez detektatu daiteke hori. |
| Aurreko bularreko biopsiak | Arriskua handiagoa da aurreko bularreko biopsia batean zelula anormalak daudela jakinarazi bada (adibidez, hiperplasia atipikoa). |
| Hormonen esposizioa | Arriskua handitzen da gorputzean estrogeno eta progesterona hormonen eraginpean denbora luzez egotearekin. Hori hilekoaren zikloak eragin dezake modu naturalean, baita antisorgailu batzuek edo hormona ordezkatzeko terapiak (HRT) ere. |
| Menarkiaren adina | Pubertaroa oso adin txikian hasten denean (adibidez, 12 urte baino lehen), arriskua handitzen da hormonen esposizio luzeagoa dela eta. |
| Menopausiako adina | Arriskua handiagoa da hilekoa askoz zaharragoa izan arte (adibidez, 55 urte bete ondoren) jarraitzen baduzu, eta horrek hormonen eraginpean zauden denbora handitzen du. |
| Erditze-historia | Seme-alabarik izan ez duten emakumeek arrisku handiagoa dute. 35 urtetik aurrera lehen haurra duten emakumeek ere arrisku handiagoa dute. Seme-alabak izateak, batez ere adin txikiagoan, arriskua murrizten du. |
Baina gogoratu, arrisku-faktore guztiak ez direla berdinak. Adibidez, arriskua adinarekin pixka bat handitzen den arren, BRCA1 genearen mutazio bat izateak minbizia garatzeko arriskua % 60raino handitu dezake. Hori bakarrik nahikoa da norbait arrisku handiko kategorian sartzeko.
Zeintzuk dira erabiltzen diren arriskuen ebaluazio nagusiak?
Ebaluazio-metodo desberdinek pisu desberdinak ematen dizkiete arrisku-faktore hauei. Hau da, puntuazioak modu ezberdinean kalkulatzen dituzte. Ikus ditzagun metodo erabilienetako batzuk.
Gail eredua (BCRAT)
Munduan gehien erabiltzen den eta ezagunena den metodoa da hau. Estatu Batuetako Minbiziaren Institutu Nazionalak garatu zuen. Galdetegi hau betetzeko bost minutu baino gutxiago behar dira. Batez ere, hurrengo bost urteetan eta 90 urte bete arte minbizia garatzeko arriskuaren ideia ematen du.
Honetan egiten diren galdera nagusiak hauek dira:
- zure adina
- Arraza/etnia
- Haurrak izatearen historia
- Aurretik bularreko biopsia egin den ala ez
- Lehenengo hilekoaren adina
- Bularreko minbiziaren familia-historia
Horrek bost urteko % 1,67ko edo gehiagoko arriskua eragiten badu, "arrisku handikoa" dela uste da. Hala bada, zure medikuak Tamoxifen bezalako sendagai bat errezeta diezazuke, minbizia izateko arriskua murrizten duena. Hala ere, metodo hau ez da egokia lehenago minbizia izan duten edo BRCA bezalako mutazio genetiko bat dutela ezagutzen den pertsonentzat.
IBIS (Tyrer-Cuzik eredua)
Metodo hau Gail eredua baino zertxobait zehatzagoa da. Hurrengo 10 urteetan eta bizitza osoan zehar arriskua kalkulatzen du. Faktore hauek ere kontuan hartzen ditu:
- Bularreko dentsitatea
- Gorputz-masaren indizea (GMI)
- Obulutegiko minbiziaren historia
- Hormona-terapiaren (HRT) erabilera
- BRCA1 edo BRCA2 geneen mutazioari buruz jakitea
Emaitzen arabera, medikuek erabaki dezakete zenbatetan behar duzun bularreko baheketa, edo BRCA genearen proba egin behar duzun ala ez.
BRCAPRO
Hau apur bat zehatzagoa da. Ebaluazio honek batez ere zure gorputzean BRCA1 edo BRCA2 geneen mutazio bat izateko probabilitatea aztertzen du. Hori ia erabat zure familiako minbiziaren historiaren araberakoa da. Informazio sakona behar du, batez ere familiako kideek minbizia garatu zuten adina, egin dituzten proba genetikoak eta bularreko edo obulutegiko kentzeko ebakuntzak. Honen emaitzen arabera, proba genetikoak egin behar dituzun ala ez erabaki dezakezu.
Nola erabiliko ditu nire medikuak emaitza hauek?
Hau da gauzarik garrantzitsuena. Horrelako online ebaluazio bat egiten baduzu eta "arrisku handikoa" zarela esaten badu, ez izutu edo beldurtu. Ez du esan nahi minbizia duzunik. Zure eta zure medikuaren arteko elkarrizketa bat hasteko leku ona da, besterik gabe.
Emaitza hauetan oinarrituta, zure medikuak neurri hauek har ditzake:
- Bularreko azterketak maizago egitea gomendatzea: Baliteke mamografiak edo beste proba batzuk (adibidez, erresonantzia magnetikoa) ohi baino maizago egitea eskatzea.
- Aholkularitza genetikorako erreferentzia: Espezialista batengana bidera zaitzakete minbizia izateko arriskua handitzen duten mutazio genetikoen probak egitea egokia den eta emaitzek zure bizitzan eta familiarengana nola eragingo duten azaltzeko.
- Arriskuak murrizten dituzten botikak errezetatzea: Tamoxifen bezalako botikek minbizi-zelulen hazkuntza eragotzi dezakete.
- Kirurgia prebentiboaz hitz egitea: Arrisku oso handiko norbaitentzat (adibidez, BRCA genearen mutazioa duen norbaitentzat), mastektomia profilaktikoa eztabaidatu daiteke minbizia garatu aurretik. Horrek arriskua asko murriztu dezake.
Zenbaterainoko fidagarriak dira ebaluazio hauen emaitzak?
Honi buruz zintzotasunez hitz egin behar dugun zerbait da. Ebaluazio-metodo hauek populazio handietatik bildutako datuetan oinarritzen dira. Hau da, minbizia garatu duten ehunka mila emakumeen informazioa zure informazioarekin alderatzen da, eta emaitza hau ematen da. Baina inor ez gara estatistikoak. Arrisku-faktore berdinak izan arren, ez dago bi pertsonen gorputz berdinik.
Beraz, metodo hauek hainbat muga dituzte:
- Datuen aldaerak: Ebaluazio-metodo batzuetan erabilitako datuak arraza baten alde alboratuak egon daitezke, beraz, emaitzak ez dira berdin zehatzak izango guztientzat.
- Ez da aplikagarria minbizi guztientzat: Metodo hauek gehienbat minbizi inbaditzaileak kalkulatzen dituzte. Gainera, ezin dute informaziorik eman dagoeneko minbizia garatu duen norbaiti buruz.
- Arrisku-faktore guztiak kontuan hartu gabe:Ez ditu arrisku-faktore guztiak ebaluazio bakar batek hartzen. Batzuk genetikoagoak dira, eta beste batzuk, berriz, bizimoduarekin lotuta. Horregatik, batzuetan, zure medikuak ebaluazio bat baino gehiago egiteko eskatuko dizu.
Muga horiek gorabehera, arrisku-ebaluazio hauek nahikoa eraginkorrak dira pertsona baten arriskuaren estimazio arrazoizkoa emateko, eta horregatik medikuek praktika klinikoan erabiltzen jarraitzen dute.
Azken finean, bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazio batek ezin du iragarri minbizia garatuko duzun ala ez. Baina zure medikuari zure arriskuaren berri eman diezaioke. Bularreko minbiziaren baheketa egitea garrantzitsua da guztiontzat. Ebaluazio hau zure osasuna nola zaindu erabakitzen laguntzeko beste tresna bat besterik ez da. Aldian-aldian azterketak egiten ere lagun zaitzake. Helburua minbizia goiz detektatzea da, tratatu daitekeenean.
Etxerako mezua
- Bularreko minbiziaren arriskuaren ebaluazioa minbizia garatzeko aukera (probabilitatea) neurtzeko modu bat da, ez diagnostikoa.
- Ez izutu emaitzengatik, hitz egin zure medikuarekin . Hori da garrantzitsuena.
- Arrisku handiko emaitza batek ez du esan nahi minbizia garatuko duzunik. Eta ez da ideia ona probak egiteari uztea arrisku txikiko emaitza bat lortu duzulako bakarrik.
- Ebaluazio-metodo hauek zuri eta zure medikuari proaktiboagoak eta zuen osasunaz arduratsuagoak izaten laguntzen dizuete.
- Minbizia guztiz sendatzeko aukerak oso handiak dira goiz detektatzen bada. Beraz, ez galdu inoiz bularreko azterketak adin egokian.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina