Ikas dezagun bihotz-itxierako gailuei buruz.

Medikuak zuri edo zure seme-alabari "bihotzean zulo" bat duzula esaten dizunean, oso beldurtuta senti zaitezke. Normala da "Zer egin behar dut orain? Ebakuntza handi bat egin beharko al didate?" bezalako galderak burura etortzea. Baina ez kezkatu. Gaur egun, medikuntza zientzia asko aurreratu da. Lehen bezala bularra ireki beharrean, zulo horiek modu oso errazean ixtea posible da. Gaur, horretarako erabiltzen den gailu berezi bati buruz hitz egingo dugu, Bihotz Itxiera Gailu bati buruz.

Zer da "bihotzeko zulo" hau? (TEA eta PFO)

Laburbilduz, gure bihotzak lau ganbera nagusi ditu. Goiko bi ganberak aurikula deitzen dira. Eskuineko eta ezkerreko aurikula hauen artean horma itxurako zati bat dago. Aurikula arteko septum deitzen zaio horri. Horma honetan dagoen zulo bat dela eta, normalean "bihotzeko zuloa" deitzen diogu.

Bi baldintza mota daude batez ere:

1. Aurikula-tapoiaren akatsa (AAD): Funtsean, "bihotzeko zulo" bat da. Jaiotzean zulo bat egoten da horma honetan. Odola bihotzeko bi ganberen artean joan-etorrian ibiltzen da zulo honetatik.

2. Zulo obale patentea (FOP): Ez da ASD bezalako zulo erreal bat. Pentsa ezazu, amaren sabelean gaudenean, aurikula hauen arteko horman irekidura txiki bat dago. Ezinbestekoa da une horretan. Jaio ondoren, irekidura hau bere kabuz ixten da. Baina pertsona batzuengan, ez da behar bezala ixten. Hegal txiki bat bezala geratzen da. Horri deitzen zaio FOP.

Zulo hauek batzuetan bere kabuz ixten dira, edo arazorik gabe bizitzeko bezain txikiak bihur daitezke. Hala ere, pertsona batzuek zulo hauek itxi beharko dituzte arnasa hartzeko zailtasuna, nekea maiz edo bihotz-maiztasun anormala bezalako sintomak badituzte.

Zergatik itxi behar duzu zulo hau?

Hau ulertzeko, bihotzak nola funtzionatzen duen jakin behar duzu pixka bat. Gure bihotzaren ezkerreko aldeak oxigenoz betetako "odol ona" darama, gorputzera bidali behar dena. Eskuineko aldeak oxigeno gutxiko "odol txarra" darama, gorputzetik garbitu behar dena.

Orain imajinatu zer gertatuko litzatekeen bi alde hauen artean zulo bat balego? Bai, oxigenatutako odolaren zati bat eta oxigenorik gabeko odolaren zati bat nahastuko lirateke. Orduan, gure gorputzeko zelulek ez lukete oxigeno kopuru egokia jasoko. Horregatik nekatzen gara eta arnasa hartzeko arazoak ditugu.

Nola sartzen da gailu hau bihotzean?

Iraganean, hau bihotzeko ebakuntza irekiaren bidez bakarrik egin zitekeen, hau da, bularra irekitzea. Baina ez da horrela jada. Gaur egun, ASDen % 80 baino gehiago ixten dira bihotzeko kateterismo izeneko prozedura sinple baten bidez.

Hau egiteko modua oso harrigarria da.

• Lehenik eta behin, hodi mehe bat (kateter) sartzen da hankako odol-hodi handi batean, izterraren ondoan.
• Ondoren, X izpien antzeko teknologia erabiliz, medikuak hodia arretaz gidatzen du bihotzeko zulotik gertu.
• Itxiera-gailua hodi honen barruan eramaten da. Gailu hau elkarrekin lotutako bi aterki txiki bezalakoa da.
• Zulora hurbiltzen zarenean, hoditik ateratzen duzun bezain laster, gailu honen alde bat zuloaren alde batetik irekitzen da, eta beste aldea beste aldean, zuloa botoi bat bezala guztiz itxiz.

Gailu hauek hainbat tamainatakoak dira, 4tik 40 milimetrora bitartekoak. Zure medikuak zure bihotzeko zuloaren tamainara hobekien egokitzen den gailua aukeratuko du.

Metodo honen onurak eta albo-ondorio posibleak

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku oso txikiak ditu.

Zer egiten duzu albo-ondorioak saihesteko?

Medikuek hainbat gauza egiten dituzte arrisku horiek gutxitzeko.

• Odol-koaguluak saihestea: Gailua sartu eta lehenengo 6 hilabeteetan antikoagulatzaileak emango dizkizute.
• Gailuak beste tratamendu batzuekin interferentziarik ez izateko: Gailu berriak diseinatuta daude etorkizunean beste bihotz-tratamendu bat behar izanez gero, kateterra gailu beretik pasa ahal izateko.
• Tamaina egokia aukeratzea: Bihotzeko hormaren higadura saihesteko gakoa paziente bakoitzarentzat tamaina egokia duen gailua aukeratzea da.

Zure segurtasunerako egin ditzakezun gauzak

Endokarditisaren aurka babesteko, batez ere hortz-tratamenduetan gerta daitekeen infekzio bat, gauza hauek zaindu beharko zenituzke lehenengo 6 hilabeteetan.

• Esan iezaiozu ikusten dituzun mediku eta dentista guztiei gailu hau duzula. Ideia ona da informazio hori duen txartel bat eramatea.
• Infekzio sintomak agertzen badituzu, hala nola sukarra, gorputzeko mina edo eztarriko mina, deitu berehala medikuari.
• Zaindu ondo zure hortzen eta hortzoien osasuna. Garbitu hortzak egunero eta joan dentistarengana aldizka.
• Odoljarioa eragin dezakeen edozer egin aurretik, hala nola hortz bat ateratzea edo garbitzea, galdetu zure medikuari antibiotikoak hartu behar dituzun ala ez baieztatzeko.

Zenbat denbora behar da sendatzeko eta beste datu batzuk

Kateter metodo honekin, gailua sartu ondoren gau bat besterik ez duzu ospitalean egon behar . Horren ondoren, jarduera nekagarriak saihestu beharko dituzu bi astez. Baina egun bat edo biren buruan jarduera normaletara itzuli zaitezke. Sendatze denbora askoz laburragoa da kirurgia irekiarekin baino.

Gailu hau poliesterrezko ehun bat nikel-titanio aleazio batez (Nitinol) egindako alanbre-marko bati lotuz egiten da. Denborarekin, gure gorputzaren ehuna gailu honen inguruan hazten da, bihotzaren parte bihurtuz.

Baliteke pertsona batzuek ezin izatea kateter metodo hau erabili. Kasu horietan, kirurgia beharrezkoa da. Baina orain badago teknologia kirurgia hori ahalik eta ebaki txikienarekin egiteko (gutxieneko inbaditzailea).

Gailu hau sartu ondoren erresonantzia magnetikoa egin dezakezun ala ez galdetu beharko zenioke zure medikuari. Gailu batzuk seguruak dira erresonantzia magnetikoa egiteko, baina muga batzuk egon daitezke.