Bihotza ahul sentitzen al duzu? Kontuan izan dezagun bihotzeko shock arriskutsu honi buruz (Shock kardiogenikoa)!

Inoiz pentsatu al duzu zein ponpatzaile harrigarria den gure bihotza? Baina batzuetan, bihotzak ezin du behar bezala funtzionatu. Hori gertatzen denean, gorputzeko gainerako atalek ezin dute nahikoa odol jaso, eta horri shock kardiogenikoa deritzo. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat da, eta larrialdietako arreta medikoa behar du. Beraz, gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, ados?

Zer da shock kardiogeniko hau?

Laburbilduz, shock kardiogenikoa bihotzak ezin duenean nahikoa odol ponpatu gorputzera gertatzen da. Odol-presioa jaisten denean, organo garrantzitsuek (garuna, giltzurrunak eta gibela, adibidez) ez dute behar duten oxigenoa jasotzen. Organo horiek funtzionatzeari utzi eta kaltetzen has daitezke. Larrialdi larria da eta berehala ospitaleratzea eta tratamendua behar ditu. Bestela, bizitza arriskuan jar dezake.

Ba al dago etapa desberdinak honetan ere?

Bai, medikuek bihotzeko shock egoera hau etapa desberdinetan banatzen dute egoeraren larritasunaren arabera. Eskola bateko klaseak bezala. Hau da, etapa hauek pazientearen zaurgarritasunaren eta zailtasunaren arabera zehazten dira. Ikus dezagun zeintzuk diren:

• Arriskuan (A): Horrek esan nahi du bihotzekoak edo bihotz-gutxiegitasunak izan ditzakezula, baina oraindik ez dituzula shockaren zantzurik erakusten. Horrek esan nahi du arrisku txiki bat dagoela eta kontuz ibili behar duzula.
• Hasiera (B): Une honetan, zure odol-presioa jaisten has daiteke, edo zure bihotz-maiztasuna anormal bihur daiteke. Horrek esan nahi du shock egoeran sartzeko prest zaudela.
• Klasikoa (K): Kasu honetan, baliteke botikak edo gailuren bat behar izatea odola gorputzeko organoetara ponpatzen laguntzeko. Egoera zertxobait larriagoa da.
• Okerrera egiten ari den fasea (D): egoera okerrera egiten du 30 minutu inguru igaro ondoren, erabilitako botikek edo ekipamenduek inolako erantzunik eman gabe.
• Extremis (E): Hau da faserik larriena. Bihotzekoak jota, arnasgailu bat behar duzu arnasa hartzeko, bihotza berpizteko RCP eta desfibriladore bat.

Kalkulatzen da Estatu Batuetan bakarrik 40.000 eta 50.000 pertsona artean pairatzen dutela bihotzeko gaixotasun hau urtero. Emakumeek dute joera handiagoa. Gainera, 75 urtetik gorako pertsonek eta aurretik bihotzeko gaixotasuna dutenek arrisku handiagoa dute.

Zeintzuk dira honen sintomak? Ikusi ea zuk ere badituzun...

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, kezkatu beharko zenuke haiei buruz.

• Nahasmena edo kontzientzia galtzea:Ezin duzu zehazki zer gertatzen den asmatu, edo esaten ari zaren gauzak ez direla argiak dirudite.
• Zorabioak: Bat-batean konortea galdu eta eror zaitezke.
• Arnasketa zailtasuna: Arnasketa zailtasuna, itotzen ari zarela sentitzea.
• Gernu-egitea gutxitzea: Gernu-egitea ohi baino txikiagoa da.
• Esku eta oin hotzak: Eskuak eta oinak ukimenean hotz sentitzen dira.
• Azalaren kolorearen aldaketak: Azala zurbildu eta urdindu egin daiteke.
• Nekea/neke handia: Ezer egiteko nekatuegi egotea.
• Urdailaren eta hanken hantura: Urdaila urez beteta balego bezala puzten da, eta bi hankak puztu egiten dira.
• Anorexia: Jateko gogoaren galera.

Garrantzitsuena: bihotzekoak jota daudenaren sintomak badituzu (adibidez, bularreko min larria, arnasa hartzeko zailtasunak), bilatu berehala medikuaren arreta. Ez atzeratu!

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Kardiogen shockaren kausa nagusia bihotzekoak dira. Hala ere, beste bihotzeko gaixotasun batzuek ere eragin dezakete. Laburbilduz, bihotzaren funtzioa ahultzen duen edozerk eragin dezake.

Beste arrazoi batzuk hauek dira:

• Miokarditisa : Bihotzeko muskuluaren hantura.
• Endokarditisa : Bihotzeko balbulen infekzioa.
• Bihotz-taupada anormala (Arritmia) : Bihotz-taupada irregularra.
• Bihotzeko tanponada : Bihotzaren inguruko zakuaren barruan likidoa edo odola pilatzen den egoera, bihotzean presioa eraginez.
• Biriketako enbolia : odol-koagulu batek bat-batean biriketako odol-hodi bat blokeatzen du.
• Bihotzeko balbula batekin arazo bat: Adibidez, balbula eusten duen muskuluan haustura bat edo behar bezala funtzionatzen ez duen txertatutako balbula protesi bat.
• Bihotzaren ezkerreko eta eskuineko aurikularen arteko horman kaltea.
• Bularreko lesio bat.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Bihotzeko gaixotasunak garatzeko arriskua areagotzen duten faktore batzuk daude. Orduan, egunen batean, bihotzekoak (shock kardiogenikoa) gerta daitezke. Ikus ditzagun zeintzuk diren arrisku-faktore horiek:

• Bihotz-gutxiegitasuna izatea.
• Aurretik bihotzeko bat izan izana.
• Bihotzeko arterien gaixotasuna izatea.
• Hipertentsio arteriala.
• Kolesterol altua.
• Diabetesa.
• Tabakoaren kontsumoa (erretzea, mastekatzea).
• Gehiegizko pisua eta obesitatea.
• Aurretik koronario-arterietako bypass-kirurgia egin izana.
• Ariketa fisikorik ez egitea.

Berri ona da arrisku-faktore horietako batzuk alda ditzakezula. Horrek esan nahi du bizimodu aldaketak eginez arriskua murriztu dezakezula.

Zeintzuk dira egoera honen albo-ondorio posibleak?

Shock kardiogenikoak garuna, gibela eta giltzurrunak bezalako organo garrantzitsuak kaltetu ditzake. Bihotz-taupada anormalak ere eragin ditzake eta bihotz-geldialdi baten ondoriozko heriotza eragin. Iktusa beste konplikazio posible bat da. Kasu batzuetan, egoera hau hilgarria izan daiteke.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Medikuarengana joaten zarenean, zure gaixotasunari eta jasaten ari zaren sintomei buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisiko batean, sintoma hauek nabaritu ditzakezu:

• Pultsu ahula.
• Azala hotz eta izerditsu sentitzen da.
• Odol-presio baxua.
• Bihotz-taupada anormal bat edo medikuak estetoskopio batekin entzun dezakeen soinu anormal bat (bihotz-murmurua).

Zein probak egiten dira?

Hainbat proba egiten dira kardiogeniko shocka dagoen zehazki zehazteko.

• Odol-presioaren mahuka: Odol- presio baxua egiaztatu.
• Bihotzeko kateterismoa: Bihotzera odola eramaten duten koronario-arterietan blokeoak dauden egiaztatzeko egiten da hau. Bihotzak odola nola ponpatzen duen ere egiaztatu daiteke.
• Elektrokardiograma (ECG/EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa (bihotz-erritmoa) ikusi.
• Ekokardiograma: Bihotzaren indarrarekin eta bihotzaren egiturarekin arazoak dauden egiaztatzen du.
• Toraxeko erradiografia: Biriketako likidoa eta bihotzaren eta odol-hodien egoera egiaztatzeko .
• Odol analisiak: `(Laktatoa)` bezalako probak egiten dira odoleko oxigeno maila egiaztatzeko eta organo nagusietan kalterik dagoen ikusteko.

Nola tratatzen da hau?

Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da hau, beraz, larrialdiko tratamendua ezinbestekoa da.

Kardiogenezko shock tratamenduaren helburu nagusia organo nagusietara odol eta oxigeno fluxua hobetzea eta horiei kalteak saihestea da. Batzuetan, hori botikekin egin daiteke. Hala ere, kasu larrietan, ekipamendu bereziak (laguntza gailuak) behar izan daitezke bihotzari laguntzeko.

Ospitaleko Larrialdi Zerbitzuan edo Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) hasten diren tratamenduek honako hauek izan ditzakete:

• Gehiegizko likidoa kentzen, odol-zirkulazioa hobetzen eta bihotzaren funtzioa laguntzen duten sendagaiak.
• Arnasketa errazteko oxigenoa (arnasgailu batekin, agian).
• Swan-Ganz kateterra bihotzeko presioa kontrolatzeko.
• Bihotzari mekanikoki laguntzen dioten euskarri-gailuak.

Ondorengo tratamendua

Larrialdietako tratamenduaren ondoren, tratamendu gehiago zure shock kardiogenikoaren kausaren araberakoa da. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Bihotzekoak badira: Angioplastia, odol-hodi blokeatu batetik odola isurtzeko eta, agian, stent bat.
• Balbula arazo baten ondorioz bada: bihotzeko balbularen konponketa edo ordezkapena.
• Bihotz-taupada anormal bat badu: desfibrilazioa (deskarga elektrikoa ematea) edo taupada-markagailu bat jartzea.
• Bihotzaren inguruan likidoa badago: Bihotzean presioa egiten duen gehiegizko likidoa kentzeko orratz bat erabiltzen den prozedura.
• Koroario-arteria blokeatuetarako: Bihotz irekiko kirurgia (CABG / Bihotz irekiko kirurgia) bihotzera odol gehiago isurtzeko.
• Laguntza gehigarria behar duen bihotzarentzat: `ECMO (Extracorporal Membrane Oxygenation)` izeneko makina bat bihotzaren eta biriken lana egiteko, eta `(Short-term Pump in Aorta)` epe laburreko ponpa bat bihotzari odol gehiago ponpatzen laguntzeko.
• Bihotza huts egiten ari dela dirudienerako: Bihotzari laguntzeko epe luzerako gailu bati "Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntza Gailua (LVAD)" deitzen zaio. Hurrengo urratsa "Bihotz Transplantea" da.

Zenbat denbora beharko da sendatzeko?

Sendatzeko behar duzun denbora jasotzen duzun tratamenduaren araberakoa da. Baliteke astebete edo gehiago ospitalean egon behar izatea. Horren ondoren, aste batzuk edo hilabete batzuk behar izan ditzakezu sendatzeko, etxean edo errehabilitazio zentro batean. Bihotzeko baten ondoren bihotzeko errehabilitazio programa batera joateak asko lagun dezake sendatze prozesu honetan.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Bihotzeko edo shock kardiogenikoaren sintomak badituzu, deitu anbulantzia bati berehala. Anbulantzian has dezakezu tratamendua.

Kardiogen shock baten ondoren, zure medikuarengana joan beharko duzu jarraipen-bisitetarako. Bihotza behar bezala funtzionatzen laguntzen duen gailu mediko bat baduzu, aldizkako azterketak egin beharko dituzu behar bezala funtzionatzen duela ziurtatzeko.

Sintoma berriren bat garatzen baduzu, zure medikuari ere jakinarazi beharko zenioke horien berri.

Zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zer nolako gauzekin ibili beharko nuke kontuz etorkizunean?
• Eguneroko ohituretan aldaketarik egin behar al dut?
• Zein botika hartzen jarraitu behar dut eta zenbat denborarako?

Ezin al da hau saihestu?

Bihotzeko baten kasuan tratamendu azkarra jasotzea da shock kardiogenikoa prebenitzeko modurik onena, shock kardiogenikoa askotan bihotzekoak eragiten baitu.

Joan zaitez zure medikuarengana bihotzeko gaixotasunak izateko arriskuaz jakiteko eta zure bihotzaren osasuna hobetzeko neurriak hartzeko. Bihotzeko arteria-gaixotasuna baduzu, joan zure medikuarengana aldizka eta jarraitu gomendatzen duen tratamendu-plana.

Zer gertatzen da egoera honi aurre egiten badiozu?

Shock kardiogenikoak zure bizitzan duen eragina tratamendua zein azkar jasotzen duzunaren araberakoa da. Zenbat eta denbora laburragoa izan shock egoeran, orduan eta hobeto. Horrek esan nahi du zure organo nagusiek kalte gutxiago izango dutela. Zenbat eta organo gehiagok ez duten nahikoa odol jasotzen, orduan eta handiagoa izango da shock kardiogenikoaren ondorioz hiltzeko arriskua.

Kardiogenezko shocka bizirauteko aukerak handitu egin dira denborarekin. Hala ere, tratamenduarekin ere, egoera hau hilgarria izan daiteke. Jende askok ez du bizirauten.

Zein da shock kardiogenikoaren eta shock septikoaren arteko aldea?

Biak shock egoerak dira. Horrek esan nahi du zure organoek eta ehunek ez dutela behar duten oxigenoa jasotzen. Hala ere, bi egoera hilgarri hauek gauza desberdinek eragiten dituzte. Shock kardiogenikoa bihotzeko gaixotasunek eragiten dute. Shock septikoa infekzioek eragiten dute. Batzuetan, bi egoera hauek aldi berean gerta daitezke.

Bihotzeko eraso baten berdina al da shock kardiogenikoa?

Ez, shock kardiogenikoa ez da bihotzeko baten berdina. Hala ere, bihotzekoa da shock kardiogenikoaren kausa nagusia.

Bihotzeko eraso bat eta shock kardiogeniko bat jasaten duzunean, emozio asko senti ditzakezu. Ideia ona da bizitzen ari zarenaz aholkulari batekin, lagun batekin edo laguntza-talde batekin hitz egitea. Ez ahaztu zure medikuak agindutako botika guztiak hartzea. Zure medikuarengana joateak zure susperraldia gainditzen lagun zaitzake.

Hitz egin dugunetik gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak hauek dira:

Ongi da, orain ondo ulertzen duzu gaur zertaz hitz egin dugun, Shock kardiogenikoa. Hona hemen gogoratu beharreko gauza garrantzitsu batzuk:

• Shock kardiogenikoa bat-bateko egoera arriskutsua da, bihotzak odola behar bezala ponpatzeko gai ez denean gertatzen dena.
• Kontuz sintomen inguruan: Arnasketa zailtasuna, bularreko mina, konortea galtzea eta esku eta oin hotzak bezalako sintomak badituzu, ez atzeratu.
• Bilatu berehalako mediku arreta: Sintoma hauek badituzu, joan berehala ospitalera. Deitu anbulantzia bati.
• Bihotzekoa da kausa nagusia: beraz, bihotzeko baten sintomak badituzu, bilatu berehala tratamendua horretarako ere.
• Arrisku-faktoreak kontrolatu: Saihestu erretzea, jan dieta orekatua, egin ariketa eta kontrolatu diabetesa eta hipertentsioa. Gauza hauek egoera horietatik babesten lagun zaitzakete.

Honi buruz gehiago jakin nahi baduzu, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko. Egon osasuntsu!

` Shock kardiogenikoa, bihotzekoak, bihotzeko gaixotasunak, larrialdietako tratamendua, bihotza, odol-presioa