Entzun al duzu inoiz 'Kordoma' izena? Seguruenik ez. Oso arraroa delako, hau da, gutxitan ikusten den egoera gaiztoa. Minbizi-tumore hau gure gorputzeko bi leku garrantzitsutan garatzen da. Bat bizkarrezurra da, eta bestea garezurraren oinarria. Arrazoizkoa da beldur pixka bat sentitzea minbizi hitza leku horretan aipatzen denean. Baina ez kezkatu. Dena modu sinple, argi eta ulergarrian hitz egingo dizugu.
Laburbilduz, zer da kordoma?
Kordoma gure hezurretan garatzen den minbizia da. Zehazki, sarkoma izeneko minbizi taldekoa da. Oso poliki hazten den minbizia da. Horrek esan nahi du denbora luzez asintomatikoa izan daitekeela.
Minbizi hau bizkarrezurraren edozein lekutan garatu daiteke, baina hiru kokapen ohikoenak hauek dira:
- Bizkarrezurraren punturik baxuena (sakroa): kordomaren % 35 inguru eremu honetan garatzen dira.
- Burezurreko oinarria: Kasuen beste % 35 hemen garatzen da. Puntu honetako hezurrari 'klivus' deitzen zaio. Mota honi 'klibal kordomak' ere deitzen zaio.
- Bizkarrezurraren beste orno batzuk: Gainerako %30a bizkarrezurraren beste atal batzuetan agertzen da. Bigarren zerbikaleko ornoan ohikoenak dira, eta ondoren gerrialdeko eta toraxeko ornoak datoz.
Minbizi honen erronka handiena da, poliki hazten den arren, inguruko nerbio-sistemaren atal garrantzitsuak inbaditzen dituela. Horrek esan nahi du garuna eta bizkarrezur-muina bezalako eremu oso sentikorrak kaltetu ditzakeela.
Beste gauza bat da errepikatzeko joera handia duela, tratamendua amaitu ondoren ere. Normalean lehen zegoen leku berean itzultzen da. Gainera, kasuen % 30-40 ingurutan, minbizi hau gorputzeko beste atal batzuetara hedatu (metastasia egin) daiteke. Hala egiten badu, ohikoena honako hauetara hedatzea da:
- Biriketara.
- Inguruko gongoil linfatikoetara
- Beste hezurretara.
- Gibelera.
- Larruazalera.
Ba al daude kordoma motak?
Bai, Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) minbizi mota honen hiru mota nagusi identifikatu ditu. Sailkapen hauek minbizi-zelulek mikroskopioan (histologia) duten itxuran oinarritzen dira. Ikus dezagun zer diren.
| Kordoma mota | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Kordoma klasikoa/konbentzionala | Hau da mota ohikoena. Pazienteen % 80-90ri eragiten die. Bere zelulek "burbuilak" dirudite mikroskopioan. Garezurraren oinarrian sortzen den kondroide kordomak mota honen azpimota bat da. |
| Kordoma dediferentziatua | Oso arraroa da (% 5 baino gutxiago). Zelulen metaketa anormal batek ezaugarritzen du. Mota normala baino azkarrago hazten da, oldarkorragoa da eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko (metastasia egiteko) arrisku handiagoa du. |
| Kordoma gaizki bereiztua | Are arraroagoa da hau. 60 kasu baino gutxiago jakinarazi dira historia klinikoetan. Mota hau SMARCB1 edo INI1 izeneko gene baten galerak ezaugarritzen du zeluletan. Mota hau ohikoena da haurrengan eta heldu gazteengan . |
Nork du gaixotasun hau garatzeko aukera gehien? Zein ohikoa da?
Kondroma edozein adinetan garatu daitekeen arren, ohikoena 50 eta 80 urte bitarteko helduengan da. Ehuneko txiki batek, % 5 inguruk, haurrengan garatzen du. Gainera, gizonek emakumeek baino 1,5 aldiz probabilitate handiagoa dute gaixotasun hau garatzeko.
Hain da arraroa, ezen biztanleriaren milioi bat pertsonatik batek (100.000) baino ez baitu gaixotasun hau garatzen urtero . Horrek esan nahi du gure bezalako herrialde batean ere, oso kasu berri gutxi erregistratzen direla urtero.
Garrantzitsuena da kordoma beti dela egoera gaiztoa. Ez dago minbizirik gabeko motarik.
Zeintzuk dira honen sintomak?
Kordomak hazten doan heinean, inguruko garunean edo bizkarrezur-muinean presioa egiten du. Presio horrek sintomak eragiten ditu. Gainera, sintomak alda daitezke tumorearen kokapenaren arabera.
Ikus dezagun beheko taulan nola aldatzen diren sintomak pikorraren kokapenaren arabera.
| Tumorearen kokapena | Sintoma posibleak |
|---|---|
| Gerta daitezkeen sintoma ohikoenak | Mina, ahultasuna eta/edo sorgortasuna bizkarrean, besoetan edo hanketan. |
| Burezurreko Oinarrien Izenak | - Ikusmen bikoitza (diplopia) - Ikusmen lausoa - Buruko mina - Aurpegiko sentikortasun eza edo mina |
| Bizkarrezurraren punturik baxuenean (Kosko-hezurra/Sakroa) | - Larruazaletik senti daitekeen pikor bat - Txiza egiteko edo defekatzeko zailtasuna (kontrola galtzea) - Mina izterrean edo bizkarreko behealdean |
Zergatik garatzen da minbizi mota hau? Zein da kausa?
Ikertzaileek oraindik ez dute kausa zehatza zehaztu, baina uste dute TBXT izeneko genearen mutazioak inplikatuta daudela.
Pentsa ezazu, haurra amaren sabelean garatzen hasten denean, bizkarrezurra garatu baino lehen, notokorda izeneko eskeleto txiki bat eratzen da. Hau da geroago bizkarrezur-muina bihurtuko dena. Normalean, notokorda hau erabat desagertzen da haurra 8 aste inguru dituenerako.
Baina oso gutxitan, zelula horietako batzuk garezurraren oinarrian edo bizkarrezurraren hezurretan gera daitezke. Uste da geroago, aipatu dugun TBXT genean aldaketaren bat badago, geratzen diren zelula horiek kontrolik gabe hazten has daitezkeela eta kondroma minbizi bihur daitezkeela.
Gainera, esklerosi tuberosoa duten pertsonek kordoma garatzeko arrisku apur bat handiagoa dute.
Nola diagnostikatu gaixotasuna? (Diagnostikoa)
Goian zerrendatutako sintomak badituzu, lehenik medikuarengana joan beharko zenuke. Medikuak zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa eta azterketa neurologikoa egingo dizkizute.
Minbizi-koskor bat susmatzen bada, medikuak irudi-probak egitera bideratuko zaitu.
- X izpiak
- Tomografia konputatua (CT) eskaneatzea
- Erresonantzia Magnetikozko Irudien (MRI) eskaneatzea
Proba hauen ondoren, hezur-minbizian espezializatutako mediku batengana bideratuko zaituzte ziurrenik. Baliteke proba gehiago behar izatea gaixotasuna baieztatzeko eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ikusteko.
Gaixotasunaz %100ean ziur egoteko modu bakarra biopsia egitea da , eta horrek orratz txiki bat erabiliz ehun lagin oso txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar.
Nola tratatzen da?
Kordomaren tratamendu nagusia eta onena kirurgia da. Pazientearentzat emaitzarik onenak lortzen dira minbizi-koskorrik gehiena kenduz (en bloc resektion).
Hala ere, hau ez da dirudien bezain erraza, lehenago eztabaidatu dugun bezala, tumore hauek organo eta nerbio oso sentikor eta garrantzitsuen ondoan sortzen baitira.
- Garezurraren oinarrian dauden tumoreak: Oso zailak dira guztiz kentzen, garun-enborraren, nerbio garrantzitsuen eta odol-hodien ondoan daudelako.
- Bizkarrezurreko tumoreak: hauek bizkarrezur-muina, nerbioak eta odol-hodi nagusiak inbaditu ditzakete. Kirurgian zehar kaltetzen badira, ezintasun iraunkorra edo baita heriotza ere gerta daiteke.
Horregatik, neurokirurgialariek tumorea ahalik eta gehien kentzen saiatzen dira, pazienteari kalterik egin gabe.
Kordoma minbiziak normalean ez die ondo erantzuten erradioterapiari eta kimioterapiari, beraz, hauek gutxitan erabiltzen dira lehen mailako tratamendu gisa. Hala ere, erradioterapia kirurgiaren ondoren ematen da geratzen diren minbizi-zelula guztiak suntsitzeko eta minbizia berriro agertzeko arriskua murrizteko.
Ikertzaileek tratamendu modernoak ikertzen ari dira, hala nola terapia zuzendua eta immunoterapia.
Zein da gaixotasunaren pronostikoa?
"Pronostikoa" gaixotasun batetik sendatzeko eta bizirauteko probabilitatearen iragarpena da. Kondromaren kasuan, hainbat faktoreren araberakoa da:
- Tumorearen kokapena eta ebakuntzan zenbat kendu den: Tumorea guztiz kendu bada, emaitzak hobeak dira.
- Minbizia hedatu den ala ez (metastasia egin duen):Gorputzeko organo urrunetara hedatu bada, biziraupen-tasa gutxitzen da.
- Diagnostikoa egiterakoan adina: Emaitzak apur bat baxuagoak izan daitezke 60 urtetik gorako pertsonengan.
- Minbizi mota: Minbizi mota konbentzionalek emaitza hobeak dituzte aipatu ditugun "Desdiferentziatua" bezalako mota oldarkorragoek baino.
Ikerketa baten arabera, kordomaren gaixoen biziraupen-tasak hauek dira:
- 3 urteren ondoren: % 80,5
- 5 urteren ondoren: % 68,4
- 10 urteren ondoren: % 39,2
Baina ez zaitez estatistikak beldurtu. Paziente talde handi baten batez bestekoak baino ez dira. Zure emaitzak asko alda daitezke zure egoeraren, tratamendu erregimenaren eta zure gorputzak nola erantzuten duen arabera. Zure mediku taldeak bakarrik eman diezazuke informaziorik onena honi buruz. Beraz, ez izan beldurrik galderak egiteko.
Gaixotasun hau prebenitu al daiteke? Noiz joan behar dut medikuarengana?
Ezin dugu ezer egin kondromaren garapena saihesteko. Kasu gehienak ausaz gertatzen dira. Zure familiako norbaitek kondroma edo esklerosi tuberosoa badu, garrantzitsua da aldizkako azterketa medikoak egitea.
Garrantzitsuena tratamenduaren ondorengo jarraipena da epe luzera. Kondroma tratamendua egin eta urteak igaro ondoren ere berriro ager daitekeen minbizia da. Beraz, ezinbestekoa da aldizkako azterketak egitea, zure mediku taldeak aholkatzen duen bezala.
Sintoma berriak agertzen badituzu edo sintomak okerrera egiten badute, joan medikuarengana berehala.
Normala da beldurra eta larritasuna sentitzea minbizi arraro honen berri duzunean. Baina gogoratu, zure mediku taldeak zurekin lan egingo duela zuretzat tratamendu plan onena garatzeko eta ahal duen guztia egingo duela zure bizi-kalitatea hobetzeko.
Etxerako mezua
- Kordoma bizkarrezurraren hezurretan edo garezurraren oinarrian garatzen den minbizi mota oso arraroa da.
- Sintomak minbiziaren kokapenaren araberakoak dira eta buruko minak, ikusmen bikoitza, bizkarreko mina eta gorputz-adarretan sorgortasuna izan daitezke.
- Tratamendu nagusia tumorea kirurgikoki kentzea da, baina oso konplikatua izan daiteke kokapenaren arabera.
- Tratamendua egin ondoren ere, minbizia berriro agertzeko arriskua dago, beraz, ezinbestekoa da medikuarekin epe luzerako jarraipena egitea.
- Ez zaitez estatistikek beldurtu. Paziente bakoitza desberdina da. Hitz egin zure mediku-taldearekin zure egoerari buruzko informazio zehatzena lortzeko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina