Bakterio ikaragarri honen berri baduzu? (Karbapenemarekiko erresistenteak diren enterobakterialak - CREak) Hitz egin dezagun!

Seguruenik entzun duzu medikuek gaixotasun batzuetarako errezetatzen dituzten antibiotikoek batzuetan ez dutela funtzionatzen. Egoera arriskutsu eta kezkagarri horietako bat Karbapenemarekiko Erresistenteak diren Enterobakteralak (CRE) izeneko bakterio-infekzioa da. Bakterio hauek agian ez dute erantzunik errezetatzen diren antibiotiko batzuei. Beraz, istorio larria den arren, garrantzitsua da guztiok horren jakitun izatea. Uler dezagun zer gertatzen ari den.

Zer dira `(Karbapenemarekiko erresistenteak diren enterobakterialak)` edo `(KREak)`?

Laburbilduz, `(Enterobacterales)` elkarren artean erlazionatuta dauden bakterioen talde bat da, familia berekoak balira bezala. Bakterio hauek hainbat infekzio sor ditzakete gure gorputzean. Orain, `(Enterobacterales)` bakterio hauek batzuetan `(Carbapenems)` izeneko `(antibiotiko)` berezi eta indartsu baten aurrean erresistentzia erakusten dute. `(Carbapenems)`-ekiko erresistenteak diren `(Enterobacterales)` bakterio horiei `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` edo `(CREs)` deitzen diegu.

Pentsa ezazu, medikuek `(antibiotikoak)` erabiltzen dituzte bakterioen infekzioak tratatzeko. Baina bakterio hauek oso maltzurrak dira. `(antibiotikoen)` eraginpean daudenean etengabe (batez ere ospitale edo zaharren egoitza batean), bizirauteko eta `(antibiotikoen)` aurka bizirauteko moduak aurkitzen dituzte. Honi `(erresistentzia)` deitzen diogu. Beraz, `(CRE)` `(Carbapenem)` klaseko `(antibiotikoen)` erresistente bihurtu diren bakterioak dira.

Badira beste hainbat sendagai mota antibiotiko mota, "karbapenemoak" izenekoak:

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Hauek antibiotiko indartsuak dira, normalean infekzio larrietarako ematen direnak. Beraz, bakterio bat hauen aurrean erresistente bihurtzen bada, infekzioa sendatzea zailagoa dela esan nahi du.

Zein dira bakterio motak (Enterobacterales)?

Batzuek `(CRE)` laburdura erabiltzen dute `(Carbapenem-resistant Enterobacteriales)` esan nahi izateko, eta beste batzuek `(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)` erabiltzen dute. `(Enterobacterales)` ordena handi bat da, bakterio mota asko dituena. Hiru familia edo azpiordena ditu. Azpiordena horietako bat `(Enterobacteriaceae)` da. `(Enterobacteriaceae)` talde honetan daude maiz entzuten ditugun bakterioak:

• `Escherichia` (guretzat gehienbat `E. coli` bezala ezagutzen dena)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Shigella`

KRE ohikoenak Klebsiella pneumoniae eta E. coli-ren antibiotikoekiko erresistenteak diren anduiak dira. Garrantzitsua da gogoratzea Klebsiella edo E. coli-rekin infekzio bat izateak ez duela esan nahi antibiotikoekiko erresistentea denik.

Zein infekzio eragiten dituzte `(CRE)`-ek?

Bakterio hauek "(CRE)" infekzioak sor ditzakete gorputzeko atal askotan. Infekzio hauek ohikoenak hauek dira:

• Odolean.(Odol-infekzioak)
• Gernu -infekzioa (UTI)
• Biriketan (pneumonia)
• Abdominala (abdomen barneko abszesua)

Leku hauetan da bakterio maltzur hauek erraz sor ditzaketen infekzioak.

Zein ohikoak dira `(CRE)` infekzioak?

Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialde baten estatistikak aztertzen badituzu, urtero 13.000 infekzio inguru erregistratzen dira "(CRE)" direla eta. Horietatik 1.100 inguru hiltzen dira. Sri Lankako medikuak ere arreta jartzen ari dira egoera honi. Bakterio erresistente horiek arazo bihurtzen ari baitira mundu osoan.

Zeintzuk dira `(CRE)` infekzioaren sintomak?

`(Karbapenemarekiko erresistenteak diren Enterobacterales)`-en sintomak infekzioa non duzun arabera aldatzen dira. Sintoma ohikoenetako batzuk hauek izan daitezke:

• Sukar
• Hotzikarak
• Arnasketa zailtasuna
• Eztula
• Urdaileko mina
• Mina gernu egitean.
• Gorritasuna, hantura eta azkura ebakuntza edo zauri baten gunean

Garrantzitsua: Sintoma hauek ez daude `(CRE)` infekzioetara mugatuta. Beste bakterio-infekzio batzuek ere eragin ditzakete sintoma hauek. Beraz, sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, hobe da medikuarengana joatea.

Zeintzuk dira `(CRE)` infekzioen arrazoiak?

Laburbilduz, `(CRE)` infekzioak `(antibiotikoekiko)` erresistenteak diren `(karbapenem)` izeneko bakterioek eragiten dituzte. Hainbat arrazoi daude bakterioek `(antibiotikoekiko)` erresistentzia hori garatzeko. Bata naturako beste organismo batzuekin bizitzeko eboluzionatu duten modua da.

Ospitaleetan eta bestelako osasun-establezimenduetan, bakterioak etengabe daude antibiotikoen eraginpean. Batez ere, karbapenemoak bezalako antibiotiko indartsuak infekzio larriak tratatzeko erabiltzen direnez, bakterioek aukera dute horiei aurre egiteko moduak garatzeko. Bakterio hauek gaitasun harrigarria dute beren erresistentzia-geneak beste bakterio batzuei transmititzeko . Geneen transferentzia horizontala deritzo horri. Lagun bati sekretu bat kontatzean bezala, bakterio hauek beren erresistentzia besteekin partekatzen dute. Bestela, antibiotikoetatik bizirik irauten duten bakterioek beren erresistentzia-geneak transmititu ditzakete, bakterio erresistente askoz gehiago sortuz.

Bakterioak `(CRE)`-rekiko erresistente bihurtzeko modu nagusietako bat `(Carbapenemase)` izeneko entzima bat sortzea da. Entzima honek `(Carbapenem antibiotikoak)` deskonposatzen eta suntsitzen ditu. Entzima honek sendagaia guraize txiki batzuekin moztearen antzeko lana egiten du. Orduan, sendagaiak ez du funtzionatzen.

Nola transmititzen dira CREak?

Karbapenemarekiko erresistenteak diren Enterobacterales bakterioak zure azalean edo digestio-aparatuan (hesteetan) bizi daitezke gaixotu gabe. Honi kolonizazioa deritzo.CREak CRE infekzio batekin gaixo dagoen norbaitengandik edo bakterioaz asintomatikoki kolonizatuta dagoen norbaitengandik transmititu daitezke.

`(CRE)` infekzio bat hartzeko arrisku handiena ospitale batean edo beste osasun-zentro batean duzu. Hau gertatzen da gure azalean eta gure gorputzean modu naturalean bizi diren bakterioak antibiotikoekiko erresistente bihur daitezkeelako, haien eraginpean egonez. `(CRE)` infekzio bat modu hauetan har dezakezu:

• Bakterioak azalean dituen norbait ukituz (adibidez, pertsona horrek eskuak behar bezala garbitu ez baditu).
• Gainazal zikinetatik , batez ere konketetatik eta komunetatik.
• Gorputzean sartutako ekipamendu mediko zikinetatik eta gailu medikoetatik (adibidez, zain zentral bat, arnasketa-hodi bat).

Nork du `(CRE)` infekzioak izateko arriskurik handiena?

`(CRE)` infekzio bat garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu honako kasu hauetan:

• Zain-hodi zentral bat (zain nagusi batean sartzen den hodi bat), arnasketa-hodi bat, elikadura-hodi bat edo beste hodi edo gailu bat baduzu gorputzean, CREak kanpotik sar daitezke zure gorputzean horien bidez.
• Denbora luzez antibiotikoak hartzen ari bazara edo aldizka hartzen badituzu, posible da bakterioek erresistentzia garatzea denborarekin. Horrek gure hesteetako "bakterio onak" (kaltegarriak ez direnak) hil ditzake, beste bakterio batzuk kontrolik gabe haz daitezen eta infekzioak eraginez.
• Zure sistema immunologikoa ahultzen duen osasun-arazoren bat baduzu . Adibidez, GIBa, odoleko minbizia, diabetesa baduzu edo organo-transplante bat edo zelula amen transplante bat egin baduzu, arrisku handiagoa duzu. Hau da, gorputzak zailagoa duelako infekzioei aurre egitea baldintza hauetan.
• Eguneroko jardueretan laguntza behar baduzu, hala nola bainatzeko eta komuna erabiltzeko , arrisku handiagoa izan dezakezu gorotzekin (eta digestio-aparatuko bakterioekin) kontaktuan jartzeko, eta horiek CREak heda ditzakete.
• Denbora luzez ospitaleratuta egon bazara , batez ere azken sei hilabeteetan Estatu Batuetatik kanpoko ospitale batean egon bazara. CREak gero eta gehiago gertatzen ari diren arren Estatu Batuetan, are ohikoagoak dira herrialdetik kanpo.

Zeintzuk dira `(CRE)`-en konplikazio posibleak?

Medikuek bakterioen infekzio bat antibiotikoekin kontrolatu ezin badute, gorputz osoan zehar hedatu daiteke eta konplikazio hilgarriak sor ditzake, hala nola organoen gutxiegitasuna. Hau da CRE infekzioen arriskurik handiena.

Nola antzeman `(CRE)` infekzio bat?

Bakterioen infekzio baten sintomak badituzu eta antibiotikoekin ere ez badira desagertzen, zure medikuak CRE infekzio bat duzula pentsa dezake. Ondoren, zure gorputzeko laginak hartuko dituzte bakterioak egiaztatzeko. Lagin horien artean egon daitezke:

• Odola
• Gernua
• Aulkia
• Zauri bateko fluidoa edo ehuna

Laborategi batek zehaztu dezake lagin hauetan dauden bakterioak "CRE" diren ala ez. Ez ahaztu zure medikuari zure gorputzean txertatu dituzun gailu medikoen berri ematea edo duela gutxi ospitaleratuta egon bazara.

Nola tratatzen dira CREak?

CREak tratatzea zaila izan daiteke, normalean erabiltzen dituzun antibiotikoek ez baitute funtzionatzen. Beraz, zure medikuak beste antibiotiko bat eman diezazuke. Edo, karbapenema antibiotiko bat eman diezazuke bakterioaren karbapenemasa entzima inhibitzen duen beste sendagai batekin batera. Laborategiek sendagai desberdinak probatu ditzakete CREetan zeinek funtzionatzen duten ikusteko.

`(CRE)` tratatzeko erabiltzen diren `(Antibiotiko)` motak

Hona hemen medikuek CREak tratatzeko erabiltzen dituzten antibiotiko mota batzuk –bakarrik edo konbinatuta–:

• `Polimixina/Kolistina`
• `Tigeziklina`
• `Fosfomizina`
• Aminoglukosidoak (adibidez, gentamizina edo tobramizina)
• `Rifanpina`
• `Karbapenema` (inhibitzaile batekin)

Medikamentu hauek pazientearen egoeraren, infekzioaren izaeraren eta bakterioen erresistentzia-ereduaren arabera hautatzen dira.

Zein larria da `(CRE)` infekzio bat?

EREek gaixotasun larriak eta tratatzeko zailak sor ditzakete. Pertsona batzuek bizitza arriskuan jartzen duten infekzioak garatzen dituzte. ERE infekzio bat garatzen baduzu, ospitale batean artatuko zaituzte, eta bertan medikuek gertutik kontrolatu zaitzaketen.

Zein da `(CRE)`-tik berreskuratze-tasa?

Ikerketek erakusten dute ERKen hilkortasun-tasa infekzioa non gertatzen den arabera aldatzen dela. Adibidez, ERKek eragindako gernu-bideetako infekzioen (UTI) hilkortasun-tasa % 13 ingurukoa da, eta ERKek eragindako odol-infekzioen hilkortasun-tasa, berriz, % 50 edo handiagoa izan daiteke. Estatistika hauei erreparatuta, ikus dezakezu zein larria izan daitekeen hau, ezta?

Prebenitu al daitezke CREak?

Osasun-hornitzaileek, hala nola medikuek eta erizainek, segurtasun- eta esterilizazio-arau bereziak jarraitzen dituzte "osasun-laguntzan hartutako infekzioak", hala nola "ERKak", saihesteko. Hauek dira:

• Garbitu eskuak maiz.
• Gainazalak desinfektatzea.
• Ziurtatu antibiotikoak infekzio bakterianoak dituzten pertsonei bakarrik ematen zaizkiela. (Antibiotikoak ez dira lagungarriak infekzio biraletarako.)
• Ekipamendu medikoen esterilizazioa.

CRE infekzioak prebenitzen ere lagun dezakezu honako hau eginez:

• Garbitu eskuak maiz eta ondo. Hau bereziki garrantzitsua da sistema immunologiko ahuldua duen norbait zaintzen ari bazara edo bainatzeko edo komuna erabiltzeko laguntza behar duen norbait.
• Gorputzean sartzen diren gailu medikoak erabili behar izan badituzu, hala nola kateterrak , galdetu zure medikuari zenbat denbora eduki behar diren jarrita eta zer egin behar duzun gailua jarrita dagoen bitartean infekzioak saihesteko.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Gailu mediko inplantatu bat baduzu edo zure sistema immunologikoa ahula bada, galdetu zure medikuari zein infekzio zantzu bilatu behar dituzun. Sintoma susmagarriren bat baduzu, jo medikuarengana.

Ospitalean zaudenean ere, garrantzitsua da zure mediku-taldearekin komunikazio ona mantentzea. Infekzio zantzurik baduzu, hala nola mina, taupada azkarra, ahultasuna edo sukarra, esan iezaiezu berehala.

Noiz joan behar dut larrialdietara (LA)?

Gaixotasun larri baten sintomak badituzu, joan larrialdietara. Sintomak hauek dira:

• 103 gradu Fahrenheit (40 gradu Celsius) baino gehiagoko sukarra.
• Min larria.
• Krisiak.
• Nahasmena edo desorientazioa.
• Odol-presioaren bat-bateko jaitsiera (sintomak: ahultasuna, zorabioak, zorabioak).

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zer tratamendu aukera ditut?
• Noiz espero dezaket sendatzea?
• Nola harrapatu nuen infekzio hau?
• Zer egin dezaket etorkizunean infekzio mota hau saihesteko?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Karbapenemarekiko erresistenteak diren enterobakterialak (CRE) tratatzeko zailak diren infekzio larriak sor ditzaketen bakterio mota bat dira. Horregatik, zure osasun-hornitzaileak gogor ari dira lanean ospitaleak eta epe luzeko arreta-zentroak garbi eta seguru mantentzeko. Sri Lankako medikuak eta osasun-arduradunak ere alerta handian daude egoera honen aurrean.