Gantza metatzen al da zure odol-hodien barruan? (Aterosklerosia) Hitz egin dezagun honi buruz!

Batzuetan, arazo handi bat izan dezakezu zure gorputzean garatzen, konturatu ere egin gabe. Gaur, gorputzean isilean eragiten duen baina oso arriskutsua izan daitekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Honi "aterosklerosia" deitzen diogu. Imajinatu, zure odol-hodiak ur-hodien antzekoak dira, zer gertatzen da hodi hauek zikinkeriaz, hau da, gantzez, buxatzen badira? Kasu honetan ere hori gertatzen da. Istorio larria bada ere, ondo ulertzen badugu, asko egin dezakegu saihesteko.

Zer da aterosklerosia? Laburbilduz...

Laburbilduz, aterosklerosia arterien paretetan gantz, kolesterol, kaltzio eta beste substantzia batzuen pixkanaka metatzea da, "plaka" (ateroma) bat osatuz. Arteriak bihotzetik gorputzeko gainerako ataletara oxigenoz betetako odola eramaten duten odol-hodiak dira. Plaka hau pilatzen den heinean, arterien paretak pixkanaka loditu eta gogortu egiten dira. Honi "arterien gogortzea" edo "aterosklerosia" ere deitzen zaio.

Hasieran, hau oso isilean gertatzen da. Baliteke denbora batez sintomarik ez nabaritzea. Baina plaka hau pixkanaka hazten den heinean, odolak arteriaren barruan isurtzeko duen espazioa, hau da, kanalaren barruko irekidura (lumena), estutzen da. Ur-hodi batean zikinkeria itsatsita geratzen denean bezala, uraren bidea estutzen da. Zer gertatzen da orduan? Gure organo eta ehunetara iristen den odol kopurua gutxitzen da. Ez hori bakarrik, baizik eta odolak azkar isurtzen jarraitzen duen heinean, plaka hau hautsi egin daiteke, edo bere gainazala urratu. Hori gertatzen bada, odol-koagulu bat sor daiteke bertan.

Pentsa ezazu honela: arteria estu bat lau erreiko errepide baten antzekoa da, errei bakarrean murriztua. Baina odol-koagulu bat errepide horren erdian dagoen errepide-blokeo baten antzekoa da. Odol-jarioa erabat geldiarazi dezake.

Gorputzean duen eragina odol-koagulua non sortzen den araberakoa da. Adibidez, bihotzera odola eramaten duten arteria koronarioetan blokeo mota hau gertatzen bada, bihotza oxigenorik gabe gera daiteke eta bihotzekoa gerta daiteke.

Zein ohikoa da aterosklerosia izeneko egoera hau?

Hau oso ohikoa den egoera da, hain zuzen ere. Plaka-pilaketa honek eragindako konplikazioak, batez ere bihotzekoak eta iktusak, dira mundu osoko heriotza-kausa nagusiak.

AEBetako Osasun Institutu Nazionalen arabera, 45 eta 84 urte bitarteko pertsonen erdiak gutxi gorabehera aterosklerosia du, baina ez dakite. Gure herrialdean ere egoera honetaz kezkatu behar dugu.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Askotan, sintomak ez dira agertzen arteria bat asko estutzen den arte, % 70 baino gehiago blokeatzen den arte edo guztiz blokeatzen den arte. Jende gehienak gordailu (plaka) horiek dituztela jakiten du larrialdi mediko baten ondoren, hala nola bihotzekoak edo iktusak.

Arteria % 70 baino gehiago blokeatzen bada, sintomak izaten has zaitezke. Blokeatutako arteria non dagoen arabera, sintomak gorputzeko atal desberdinetan ager daitezke.

Bihotzarekin lotutakoa (arteria koronarioen gaixotasuna - CAD)

Bihotzera odola eramaten duten arterietan gertatzen denean, arteria koronarioen gaixotasuna (AEK) deitzen zaio. Honek bihotzekoak eragin ditzake.

Honelako gauzak senti ditzakezu:

• Arnasketa zailtasuna lan arinak egiten direnean ere (disnea).
• Bularreko mina edo ondoeza (angina). Bularrean estutze edo estutze sentsazio baten antzekoa izan daiteke.
• Bizkarrean, sorbaldetan, lepoan, besoetan edo sabelean mina.
• Zorabioak, buru-arintasun sentsazioa.
• Bihotzeko palpitazioak.
• Nekea izugarria, nekea.
• Goragalea eta oka, indigestioaren antzekoak.

Digestio-aparatua (iskemia mesenterikoa)

Egoera hau (iskemia mesenterikoa) gerta daiteke digestio-aparatuaren atal batzuetarako odol-fluxua murrizten bada.

• Jan ondoren, urdaileko mina edo kalanbreak, batez ere sabelaldean.
• Goragalea, oka, puzketak.
• Beherakoa.
• Janariarekiko beldurragatik pisu galera, hau da, jatean minaren beldurra.

Hankak eta oinak (Arteria Periferikoen Gaixotasuna - EAP)

Arteria periferikoen gaixotasuna (AEP) gorputz-adarrei odola ematen dieten arterietan odol-fluxua murrizten den egoera da.

• Klaudikazio intermitentea hanketako muskuluak biratzen ari direla sentitzen den mina da, batez ere ibiltzean. Mina baretuko da denbora batez eserita egon eta atseden hartu ondoren, baina berriro agertuko da ibiltzean.
• Atsedenaldian hanketan eta behatzetan erredura eta mina, batez ere etzanda dagoenean.
• Larruazalaren kolorearen aldaketak (adibidez, gorritasuna).
• Oin hotzetan.
• Maiz infekzioak larruazaleko eta hanketako eta oinetako ehun bigunen artean.
• Oinetan eta behatzetan sendatzen ez diren zauriak.

Giltzurrun-arteriaren estenosia

Giltzurrunetako arteriaren estenosiak sintoma hauek sor ditzake:

• Hainbat botika erabili arren kontrolatu ezin daitekeen odol-presio altua.
• Gernu egiteko maiztasunaren aldaketa.
• Hantura (edema).
• Logura, nekea.
• Azal lehorra, azkuraduna edo sorgortua.
• Buruko mina.
• Arrazoirik gabe pisua galtzea.
• Goragalea, oka edo gosearen galera.

Garuneko gaixotasuna (karotida arteriaren gaixotasuna)

Egoera hau lepoko karotida arterietan gertatzen bada, garunera odola ematen dutenetan, lehenengo sintomak eraso iskemiko iragankorra (TIA) edo iktusa izan daitezke.

• Zorabioak.
• Aurpegiaren alde baten hondoratzea.
• Gorputzaren alde batean sentikortasuna galtzea, giharren ahultasuna.
• Buruko min larria.
• Hitzak nahastea hitz egitean, hitzak osatzeko zailtasuna.
• Begi bateko ikusmen galera. Begi aurrean gortina beltz bat erortzen dela senti daiteke.

Zergatik garatzen da aterosklerosia? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ikertzaileek uste dute hainbat arrazoi nagusi daudela horretarako:

• LDL kolesterol eta triglizerido kaltegarrien mailak handitzea odolean.
• Tabako produktuen erabilera (erretzea, kerik gabeko tabakoa).
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• Diabetesa (Diabetes Mellitus).

Faktore hauek arterien barne-estaldura (endotelioa) kaltetu dezakete. Orduan hasten da aterosklerosia garatzen. Kalte hau normalean pixkanaka gertatzen da, denborarekin.

Nola gertatzen da hau, zeintzuk dira etapak?

Aterosklerosia urte askotan zehar garatzen da eta hainbat etapa nagusi ditu:

1. Endotelioaren kaltea eta immunitate-erantzuna: Arteriaren endotelioa kaltetzen denean, erreakzio kimiko bat hasten da. Horren ondorioz, globulu zuriak kaltearen gunean pilatzen dira. Zelula hauek pilatu eta hantura eragiten dute arteriaren barruan.

2. Gantz-marrak: Hau da aterosklerosiaren lehenengo seinale ikusgaia. Kaltetutako eremuak marra edo orban hori baten itxura du, eta "apar-zelula" hilez osatuta dago. Apar-zelulak kolesterola jan duten globulu zuriak dira, hura kentzeko ahaleginean. Apar-zelula hauek funtzionatzen jarraitzen duten heinean, endotelioa gehiago kaltetzen dute.

3. Plakaren hazkundea: Apar-zelula hilak eta bestelako hondakinak pilatzen diren heinean, gantz-marra pixkanaka plaka handiago bihurtzen da. Gihar-zelula leunen zuntz-txapel bat sortzen da plaka honen gainean. Horrek plaka hautsi eta odolean pilatzea eragozten du. Plaka hazten den heinean, arteriaren lumena (odolak igarotzen den espazioa) estutzen da.

4. Plakaren haustura edo higadura: Fase honetan, plakaren gainean dagoen zuntz-geruza hausten da, edo plaka inguratzen duten endotelio-zelulak kaltetzen dira. Nolanahi ere, odol-koagulu bat sortzen da. Koagulu horrek odol-fluxua blokeatzen du eta bihotzekoak edo iktusak eragiten ditu.

Zeintzuk dira horren arrisku faktoreak?

Arrisku-faktore asko daude aterosklerosia garatzen dutenak. Batzuk alda ditzakezu, baina beste batzuk, adina adibidez, ezin dituzu.

Arrisku faktoreak hauek dira:

• 45 urtetik gorako gizonezkoak izatea.
• 55 urtetik gorako emakumea izatea.
• Familiako norbaitek (45 urte bete baino lehen gizonezko senide hurbil batek edo 55 urte bete baino lehen emakumezko senide hurbil batek) gaixotasun kardiobaskularrak garatu baditu.
• Diabetesa (Diabetes Mellitus).
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• Hiperlipidemia, batez ere LDL kolesterol txarraren edo lipoproteina (a) izeneko lipoproteina berezi baten maila altua .
• Sindrome metabolikoa.
• Erretzea edo beste tabako produktu batzuk erabiltzea.
• Jarduera fisikorik eza.
• Gantz saturatuetan, trans gantzetan, sodioan (gatzean) eta azukrean aberatsa den dieta bat jatea.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Aterosklerosia gure sistema kardiobaskularren funtzionamendu normala eten egiten du. Horrek gorputzeko hainbat ataletara doan odol-fluxua mugatu edo erabat blokeatu dezake, batez ere bihotzera eta garunera. Odol-fluxu murriztu horren ondorioz gerta daitezkeen konplikazioen artean daude:

• Karotida arteriaren gaixotasuna.
• Arteria koronarioen gaixotasuna.
• Bihotzekoak.
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak).
• Bihotz-gutxiegitasuna.
• Iskemia mesenterikoa.
• Arteria periferikoen gaixotasuna.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK).
• Giltzurrun-arteriaren estenosia.
• Iktusa.
• Iskemia-erasoak (TIA).
• Arterien paretak (aneurismak) ahultzea eta puztzea eta haien haustura.

Egoera honen aitorpen eta tratamendu goiztiarrak konplikazio larriak saihestu edo atzeratu ditzake.

Nola diagnostikatzen da hau? Zer proba egiten dituzte medikuek?

Aterosklerosia duzun edo hura garatzeko arriskua duzun jakiteko, medikuak honako hau egingo du:

• Azterketa fisiko osoa egingo da. Horrek zure bihotza eta zure arterietatik doan odolaren soinua estetoskopio batekin entzungo ditu. Adibidez, lepoko karotida arterietan "burrunba" soinua egiaztatuko dute. Soinu honek plaka dagoen adieraz dezake.
• Zure historia klinikoa eta familia-historia galdetuko zaizkizu. Informazio honek aterosklerosia eta haren konplikazioak izateko duzun arriskuaz jabetzeko aukera emango dizu.
• Zure bizimoduari buruz galdetuko dizute. Baliteke ohiturei buruz galdetzea, hala nola, tabako produktuak erabiltzen dituzun edo inoiz erabili dituzun.
• Odol analisiak agindu dira.Bihotzeko gaixotasunekin lotutako odol-analisi hauek asko esan diezazukete zure kolesterol-mailari eta bihotzaren funtzioari buruz.

Zer beste proba egingo dira?

Medikuak beste proba batzuk eska ditzake aterosklerosia dagoena baieztatzeko eta tratamendua planifikatzeko. Hauek dira:

• Angiografia: X izpi bereziak eta kontraste-koloratzailea erabiltzen ditu arterietako buxadurak aurkitu eta neurtzeko.
• Orkatila-besoko indizea: Gorputz-adarretako odol-fluxua neurtzen du orkatilako eta besoko odol-presioa alderatuz.
• Toraxeko erradiografia: Honek bularraren barnealdearen argazkiak ateratzen ditu.
• Tomografia konputatua (TAC): Eskaneatu honek gorputzaren barnealdearen argazkiak ateratzen ditu eta arteria handiak blokeatuta edo estututa dauden ikus dezake.
• Bihotzeko MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): Proba honek arterietako odol-fluxuaren arazoak erakuts ditzake.
• Ekokardiograma (O): Ekokardiogramak bihotzeko balbulen eta ganberen argazkiak ateratzen ditu eta bihotzak odola nola ponpatzen duen neurtzen du.
• EKG (elektrokardiograma edo EKG): EKG-k bihotzaren jarduera elektrikoa, maiztasuna eta erritmoa neurtzen ditu.
• Ariketa-estres proba: Fisikoki aktibo zauden bitartean bihotzaren funtzioa neurtzen duen proba.
• Karotida ultrasoinua: Lepoko karotida arterien ultrasoinu irudiak hartzen ditu. Arteria hauek estutu edo blokeatuta dauden detektatu dezake odola garunera eramaten duten bitartean.
• Sabelaldeko ekografia: Ekografia honek aorta aztertzen du, sabelaldeko arteria handia, hantura (sabelaldeko aorta aneurisma) edo plakarik duen ikusteko.

Nola tratatzen da hau?

Aterosklerosia bizimodu aldaketekin, botikekin eta batzuetan kirurgiarekin edo bestelako prozedura medikoekin tratatzen da. Aterosklerosia non duzun arabera, kardiologo, nefrologo, neurologo edo kirurgialari baskular batengana joan zaitezke.

Zure medikuek zure beharretan oinarritutako tratamendu-plan bat sortuko dute. Tratamenduaren helburuak hauek izan ohi dira:

• Odol-koaguluak izateko arriskua murriztea.
• Bihotzekoak edo iktusak bezalako konplikazioak saihestea.
• Sintomak murriztea.
• Bihotzarentzat eta odol-hodientzat ona den dieta bat hartzen laguntzea.
• Arterien barruan plaka sortzea saihestea edo geldiaraztea.
• Odol-fluxua hobetzea, arteriak zabalduz edo blokeoak saihestuz.

Bizimodu aldaketak

Bizimodu aldaketek konplikazioak izateko arriskua murriztu dezakete. Zure medikuak zuretzat egokia den plan bat sortuko du. Oro har, honako hau egin dezakezu:

• Saihestu tabako produktu guztiak (erretzea eta bapeatzea barne). Hau da egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena.
• Jarrai ezazu bihotzerako osasungarria den dieta bat, hala nola dieta mediterraneoa , eta horrek esan nahi du barazki, fruta, lekale, zereal integral, arrain eta oliba olio gehiago jatea.
• Egin ariketa egunero. Hasi ibilaldi labur batekin eta handitu egunean gutxienez 30 minutuz ariketa fisikoa egitea, astean hainbat egunetan.

Medikazioak

Medikamentuek plaka metatzeko arrisku faktoreak kontrolatzen eta aterosklerosia moteltzen lagun dezakete. Zure medikuak odol-presioa jaisteko, kolesterola jaisteko, odoleko azukre mailak kontrolatzeko eta odol-koaguluak saihesteko botikak errezeta ditzake.

Prozedurak edo Kirurgiak

Arteria larriki blokeatuak dituzten edo konplikazioak izateko arrisku handia duten pertsonei laguntzeko hainbat prozedura mediko eta kirurgiko daude eskuragarri. Tratamendu aukera ohikoenak hauek dira:

• Angioplastia: Honek arteria estuan puxika itxurako gailu bat sartzea eta arteria zabaltzeko puztea dakar.
• Aterektomia: Arteriaren barruko plaka moztu eta kentzea dakar.
• Karotida endarterektomia: Lepoko karotida arterietatik plaka kentzeko prozedura kirurgikoa.
• Bihotzeko arteria bypass-injertoa (CABG): Prozedura honek bihotzeko arteria blokeatuen inguruan odolak isurtzeko bide berriak sortzen ditu.
• Arteria periferikoen bypass kirurgia: Gorputz-adarren arteria blokeatuak saihesteko odolak bide berriak sortzen ditu.
• Stentaren kokapena: Angioplastia egin ondoren, sare itxurako stent txiki bat jartzen da arteria berriro estutzea saihesteko.
• Gaixotasun baskularren bypassa: Hau ere blokeoak saihesteko kirurgia bat da.

Aterosklerosia prebenitu al daiteke?

Baliteke erabat prebenitzea ezinezkoa izatea. Baina arriskua murriztu eta gaixotasunaren eragina arindu dezakezu. Hona hemen egin ditzakezun gauza batzuk:

• Jan gantz saturatu, gantz trans, kolesterol, sodio (gatz) eta azukre gutxiko jakiak.
• Egin jarduera fisiko erregularra . Hasi ibilaldi labur batekin eta handitu egunean 30 minutura arte, astean hainbat egunetan.
• Mantendu zuretzako pisu osasuntsua. Galdetu zure medikuari zer den hori.
• Beste osasun-arazo batzuk kudeatu, batez ere diabetesa, hipertentsioa eta kolesterol altua.
• Ez erabili tabako produkturik.
• Urtean behin azterketa medikoa egin.

Zer espero beharko zenuke egoera honekin bizitzean? Nola zaintzen duzu zeure burua?

Aterosklerosia duten pertsona askok, goiz diagnostikatu eta tratatzen badira, maite duten bizitza bizi dezakete. Baina gaixotasunak larrialdi medikoak sor ditzake, eta hilgarria izan daiteke. Beraz, garrantzitsua da zure arriskuen jakitun izatea eta zure medikuarekin lan egitea horiek murrizteko.

Lan egin zure medikuarekin estuki. Zure egoera aldizka aztertuko dute eta esango dizute zein maiztasunez joan behar dituzun haiekin. Joan hitzordu guztietara eta izan proaktiboa zure osasunarekin. Esan berehala zure medikuari sintoma berririk edo aldatzen ari denik nabaritzen baduzu. Tratamendu goiztiarrak bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioen arriskua murriztu dezake.

Era berean, pentsatu zure osasun mentalaz. Normala da etorkizunak zer dakarren kezka sentitzea. Bizimodu aldaketak egitea izugarria izan daiteke. Baina ez utzi sentimendu horiek bizitzaz gozatzea eragozten.

• Partekatu zure sentimenduak aholkulari edo laguntza talde batekin.
• Jarri harremanetan gaixotasun kardiobaskularrak dituzten beste batzuekin. Esperientziak partekatu eta elkarrengandik ikas dezakezue.
• Hitz egin zure familiarekin eta lagunekin egiten ari zaren bizimodu aldaketei buruz. Azaldu iezaiezu zergatik diren garrantzitsuak aldaketa hauek zuretzat, eta eskatu haien laguntza horiek gauzatzeko.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek bihotzekoak, iktusak edo AIT baten sintomak baditu, deitu 911ra edo zure tokiko larrialdi-zenbakira berehala. Larrialdi medikoak dira, eta berehalako tratamendua behar dute.

Zer galdera egin behar dizkiozu zure medikuari?

Zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zein da niretzat tratamendurik onena?
• Zein izan beharko lirateke nire odol-presioa eta kolesterol mailak?
• Noiz hasi behar dut seme-alaben kolesterola neurtzen?
• Erretzeari uzten laguntzeko programaren bat gomendatuko al zenidake?

Azken etxera eramateko mezua

Aterosklerosia jende askok jasaten duen gaixotasun arrunta da. Baina zure medikua hemen dago hura kudeatzen eta zure bizitza onena bizitzen laguntzeko. Urteko azterketan, aterosklerosia garatzeko arriskua ebaluatuko dute eta zer egin dezakezun azalduko dute murrizteko. Ez izan beldurrik zure medikuaren aholkuak jarraitzeko laguntza eskatzeko. Behar dituzun baliabideak iradoki diezazkizukete. Gogoratu, bizimodu osasuntsu batek eta zure medikuaren aholkuak jarraitzeak asko lagunduko dizutela gaixotasun larri honetatik babesten.

` Aterosklerosia, arteriosklerosia, kolesterola, bihotzekoak, iktusak, odol-hodien buxadura, bizimodu osasungarria