Bihotza ahul eta handituta al duzu? Kardiomiopatia dilatatiboaz hitz egin dezagun!

Gure bihotza benetan organo harrigarria da, ezta? Zenbat axola zaigu etengabe gure gorputz osoari bizia ematen dion bihotz hau? Batzuetan, konturatu ere egin gabe, bihotz honek ere hainbat arazo eta gaixotasun garatu ditzake. Gaur bihotza ahultzen duen eta bihotzeko muskulua beharrik gabe handitzen duen gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu, izen beldurgarri samarra duen gaixotasun bati buruz, baina oso garrantzitsua den guztiok horren berri izatea. Honi medikuek (Kardiomiopatia Dilatatua) deitzen diote.

Zer da kardiomiopatia dilatatua?

Laburbilduz, egoera hau (Kardiomiopatia Dilatatua) bihotzaren ponpaketa-ganbera nagusia, ezkerreko bentrikulua edo bihotzaren muskulu nagusia, luzatu eta ohi baino handiagoa bihurtzen denean gertatzen da. Pentsa ezazu goma bat luzatzen dela, baina kasu honetan, ez da ona bihotzarentzat. Bihotzeko muskulua ahuldu, mehetu eta handitu egiten denean, bihotzak odola behar bezala ponpatzeko duen gaitasuna gutxitzen da. Zer gertatzen da orduan? Bihotzak taupada egiten duen bakoitzean, odol pixka bat geratzen da bihotzean. Ondorioz, gorputzeko gainerako atalek ez dute oxigenoz aberatsa den odol kopuru egokia jasotzen. Kasu larrietan, honek bihotzeko beste atal batzuk ere eragin ditzake.

Ikertzaileek kalkulatzen dute biztanleria orokorreko 100.000 pertsonatik 36k pairatzen dutela egoera hau. Baina berri ona da bihotzeko gaixotasun honetarako tratamenduak daudela. Eta egoera kudeatzeko egin ditzakezun gauzak daude.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Jende askok, batez ere gaixotasunaren hasierako faseetan, ez du sintomarik erakutsiko. Hori da gaixotasun honen alde beldurgarria. Baina bihotzaren funtzioa pixkanaka okerrera egiten duen heinean, gero eta sintoma gehiago sentitzen hasten zara.

Kardiomiopatia dilatatuaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Bularreko mina edo estutasuna
• Eztula eta kongestioa
• Zorabioak edo buru-arintasuna
• Zorabioak
• Ezohiko nekea sentitzea ( Nekea )
• Palpitazioak edo dardarak bularrean
• Arnasestua / dispnea
• Sabelaldeko, hanketako, orkatiletako eta oinetako hantura/edema
• Likidoen atxikipenaren ondorioz ustekabeko pisu igoera

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zergatik gertatzen da hau (kardiomiopatia dilatatua)?

«Zergatik gertatu zait hau, bada?», galdetuko diozu zeure buruari. Izan ere, kasu askotan, adituek ere ezin dute zehazki zein den kausa zehaztu. Hala ere, badaude kausa ezagun batzuk. Hauek dira:

• Bihotz-taupada anormalak (erritmo arazoak) ( Arritmiak )
• Alkoholaren erabileraren nahasmendua
• Minbiziaren aurkako sendagai batzuk (bihotzerako kaltegarriak izan daitezke - kardiotoxikoak diren sendagaiak)
• Haurdunaldiaren amaieran edo erditzearen ondoren gertatzen diren konplikazioak
• Bihotzeko gaixotasun kongenitoa
• Arteria koronarioen gaixotasuna
• Diabetesa
• Gurasoengandik geneen bidez heredatutako baldintzak ( kardiomiopatia dilatatu familiarra deritzo horri. Kasuen % 50 baino gehiago izan daiteke).
• Bihotzeko erasoa
• Bihotzeko balbula-gaixotasuna
• Odol-presio altua
• GIB infekzioa
• Bihotzeko muskuluaren hantura bezalako infekzioak (adibidez, miokarditisa )
• Kokaina bezalako drogen erabilera
• Tiroide gaixotasuna
• Hepatitis birikoa

Batzuetan pertsona batek kausa bat baino gehiago izan ditzake. Adibidez, kardiomiopatia dilatatua garatu dezakezu beste egoera mediko baten ondorioz, genetikoki predisposatuta egon zaitezkeen arren.

Nork du gaixotasun hau garatzeko arrisku handiena?

Pertsona batzuek beste batzuek baino joera handiagoa dute egoera hau garatzeko. Hauek dira:

• 50 urtetik beherako pertsonak
• Jatorri beltzeko pertsonak (nahiz eta hau ez den bereziki garrantzitsua Sri Lankan, mundu mailan ikusten den zerbait da)
• Gizonezkoak
• Familiako norbaitek kardiomiopatia dilatatua badu (eragin genetikoa)

Zein dira kardiomiopatia dilatatuaren konplikazio posibleak?

Gaixotasun hau aurrera egiten badu, hau da, azken faseetan, hainbat konplikazio gerta daitezke. Hauek nahiko larriak dira, horregatik da garrantzitsua tratamendua azkar bilatzea.

Konplikazio hauek honako hauek izan daitezke:

• Bihotz-taupada anormalak ( Arritmiak )
• Bularreko mina ( Angina )
• Bihotzeko odol-koaguluak (odol-koagulu hauek biriketara joan daitezke eta biriketako enbolia izeneko egoera arriskutsua eragin dezakete)
• Bihotz-geldialdia
• Bihotzeko erasoa
• Bihotz- gutxiegitasuna - Horrek esan nahi du bihotza hain ahul dagoela, ezen ezin dituela gorputzaren beharrak ase.
• Bihotzeko balbula-gaixotasuna
• Iktusa

Pentsa ezazu zein larri diren konplikazio hauek. Horregatik kezkatu beharko zenuke sintoma txikiena ere nabaritzen baduzu.

Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau (kardiomiopatia dilatatua)?

Medikuarengana joaten zarenean, egiten duen lehenengo gauza zure historia klinikoa hartzea da.Medikuak zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu (adibidez, aurreko gaixotasunak edo hartzen dituzun botikak) eta zure familiako historiari buruz (adibidez, zure familiak izan dituen gaixotasunak). Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu. Denbora horretan, medikuak zure birikak entzungo ditu fluidoen metaketa egiaztatzeko. Harrigarria bada ere, medikuak soinu anormal bat entzun dezake zure bihotzean (bihotzeko murmurioa) sintomarik izan aurretik.

Ondoren, hainbat proba egin beharko dituzu gaixotasunaren larritasun zehatza zehazteko eta zuretzako egokia den tratamendua planifikatzeko.

Zer probak egiten dira horretarako?

Normalean, proba hauek egin daitezke:

• Angiograma: Bihotzera odola eramaten duten arteria koronarioetan buxadurarik dagoen egiaztatzen du.
• Odol-analisiak: Hauek bihotzeko kalteak eta beste arazo batzuk egiaztatzen dituzte.
• Bularreko erradiografia: Honek zure bihotza normala baino handiagoa den ala ez jakiteko ideia orokor bat eman dezake.
• Ekokardiograma: Oso proba garrantzitsua da hau. Bihotzaren 'bideo' baten antzekoa da. Bihotzak nola funtzionatzen duen, nola dauden muskuluak eta nola funtzionatzen duten balbulek erakuts dezake.
• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa egiaztatzen du, hau da, bihotz-taupadak erritmoan arazorik dagoen ala ez.
• Ariketa fisikoaren estres proba: ariketa fisikoa egiten duzunean bihotzak nola erantzuten duen aztertzen du.
• Proba genetikoak: Proba honek gaixotasuna izateko joera genetikorik duzun zehazten laguntzen du.
• Bihotzeko MRIa: honek bihotzeko ganberen tamainaren eta funtzioaren irudi argia ere eman dezake.
• Endomiokardioko biopsia: Ez da oso maiz egiten. Bihotzeko muskuluaren lagin txiki bat hartu eta aztertzea dakar.

Nola tratatzen da kardiomiopatia dilatatua?

Baliteke tratamendu mota desberdinak behar izatea. Tratamendu hauek askotan ezin badute ere gaixotasuna erabat sendatu, sintomak kontrolatzen eta bizitza osasuntsuagoa eta luzeagoa izaten lagun zaitzakete. Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta emaitza hobea izango da. Zure kardiologoak edo bihotz-gutxiegitasuneko espezialistak zurekin hitz egingo du eta zuretzat tratamendu plan onena erabakiko du.

Tratamendu metodoak hiru kategoria nagusitan bana daitezke: botikak, bizimodu aldaketak eta kirurgia edo bestelako prozedura medikoak.

Sendagaiak

Kardiomiopatia dilatatuaren kasuetan bihotzaren funtzioa hobetu dezaketen hainbat botika mota daude. Adibide batzuk hauek dira:

• ACE inhibitzaileak
• Aldosterona antagonistak
• Angiotentsina hartzailea/neprilisina inhibitzaileak (ARNI)
• Antiarritmikoak (bihotz-taupada irregularretarako sendagaiak)
• Beta-blokeatzaileak
• Odola mehetzeko/antikoagulatzaileak - batez ere fibrilazio aurikularra bezalako baldintzak dituzten pertsonentzat
• Gorputzean beharrezkoak ez diren likidoen kopurua murrizten duten sendagaiak ( diuretikoak )

Oso garrantzitsua da botika horiek guztiak medikuak agindu bezala, dosi egokian eta une egokian hartzea.

Eguneroko ohituren aldaketak.

Eguneroko errutinan, dietan eta beste gauza batzuetan aldaketa txikiak eginez gero, zure botikek hobeto funtziona dezakete, eta agian kirurgiaren beharra atzeratu edo guztiz saihestu ere egin dezakezu.

Aldaketa hauek dira:

• Babestu zure gorputza: Mugatu edaten duzun alkohol kopurua. Saihestu legez kanpoko drogak erabat. Babestu zeure burua hepatitis birikoa eta GIBa bezalako infekzioetatik.
• Jan bihotzerako osasungarria den dieta bat: Jan haragi gihartsu ugari (oilaskoa eta arraina, adibidez), fruta eta barazki asko. Gatz gutxiko dieta batek gorputzean likidoen atxikipena murrizten lagun dezake, eta horrek bihotzari eragin diezaioke.
• Jarduera fisikoa handitu: Bihotzarentzat gogorregia ez den ariketa leunek bihotzaren funtzioa hobetzen lagun dezakete. Hitz egin zure medikuarekin zuretzat egokiak diren ariketak zeintzuk diren jakiteko. Bihotzeko errehabilitazio programa batean parte hartzea ere kontuan hartu nahi izango duzu. Hau da segurtasunez ariketa egiten hasteko leku ona.

Kirurgia eta prozedura gutxien inbaditzaileak

Gaixotasuna aurreratuagoa bada eta bihotzaren funtzioa nabarmen murriztuta badago, kirurgia edo bestelako prozedura mediko espezializatuak behar izan ditzakezu. Kardiomiopatia dilatatuaren prozedura batzuk hauek dira:

• Bi bentrikuluko taupada-markagailua: Bihotzeko ganberek erritmo koherentean funtzionatzen laguntzen duen gailua da.
• Kardiobertsore desfibriladore inplantagarria (ICD): Bihotz-taupadak arriskutsuki irregular bihurtzen badira, gailu honek deskarga elektriko txiki bat ematen du bihotz-maiztasuna berreskuratzeko.
• Bihotz-gutxiegitasuna edo bihotzeko balbulen ebakuntzak: Hauek bihotzaren funtzioa hobetzen dute.
• Ezkerreko bentrikuluaren laguntza-gailua (LVAD): bihotzeko muskulu ahuldu batera odola ponpatzen laguntzen duen gailu mekanikoa da.
• Bihotz-transplantea: Aukera oso arraroa da, beste tratamendu guztiek huts egin dutenean kontuan hartzen dena.

Prebenitu al daiteke gaixotasun hau?

Egia esan, ezin da beti prebenitu egoera hau. Baliteke familian heredatutako zerbait izatea (genetika). Edo, minbizia bezalako gaixotasun baten aurkako kimioterapiaren ondoriozkoa izan daiteke.Tratamenduaren albo-ondorio gisa ere gerta daiteke.

Hala ere, badira kardiomiopatia dilatatua garatzeko arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzak:

• Saihestu kokaina bezalako drogak erabat.
• Alkohola edaten baduzu, oso kopuru mugatura murriztu.
• Diabetesa edo hipertentsioa bezalako gaixotasunak badituzu, ondo kontrolatu itzazu.
• Zaindu ondo bihotza bihotzekoak saihesteko (dieta ona, ariketa fisikoa eta erretzeari uko egitea).

Zer espero dezakezu kardiomiopatia dilatatua izeneko gaixotasun batekin bizitzean?

Zure pronostikoa zure egoeraren kausaren eta larritasunaren araberakoa da. Ohiko arreta medikoarekin, lanera itzuli eta eguneroko jarduera normalak berreskuratu ahal izango dituzu. Hala ere, batzuetan zure sintomak okerrera egin dezakete denborarekin. Zure egoera okerrera egiten badu edo konplikazioak garatzen badira, zailtasunak izan ditzakezu egoerari aurre egiteko. Baliteke ospitalean egon behar izatea sintomak hobetu arte.

Jende askorentzat, kardiomiopatia dilatatuak okerrera egin dezake denborarekin eta epe luzerako bihotz-gutxiegitasuna eragin dezake. Horrek esan nahi du bihotza hain ahul bihurtzen dela, ezen ezin baititu gorputzaren eskaerei eutsi. Giltzurrunetako gutxiegitasuna eta bihotz-gutxiegitasun larria gaixotasuna ez dela ondo joango seinale dira. Atsedenaldian ere sintomak dituzten pertsonek, edo jarduera fisikorik egin ezin dutenek, izaten dituzte emaitzarik txarrenak.

Baina ez kezkatu! Kardiomiopatia Dilatatua duten pertsonen osasuna eta bizi-itxaropena nabarmen hobetu dira azken urteotan. Hori tratamenduen hobekuntzari eta detekzio goiztiarrari esker da. Gaur egun, gaixotasun hau duten pertsonen % 80 baino gehiagok zortzi urtez ondo bizi dira, bihotz-transplante baten beharrik gabe.

Nola zaintzen dut neure burua?

Gaixotasun honekin bizi zaren bitartean egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena zeure burua zaintzea da. Jarraitu arretaz zure medikuaren argibideak.

• Egunero adi egon konplikazioen zantzuei, hala nola bat-bateko pisu igoerari.
• Egin zure medikuak gomendatzen dituen aldaketak (adibidez, gatz gutxiko dieta bat jatea) zehatz-mehatz.
• Joan zure medikuarengana urtean hainbat aldiz jarraipen-bisitetara.
• Hartu agindutako botikak zehatz-mehatz eta garaiz.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Zure egoera denborarekin alda daitekeenez, hobe da zure medikuarekin harremanetan egotea eta aldizkako azterketak egitea. Hau zure bizitza osoan egin beharko zenukeen zerbait da. Zure sintomak okerrera egiten ari direla sentitzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin berehala. Hark zure sintomak kudeatzen lagun zaitzake.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Gaixotasun bat diagnostikatzen dizutenean, normala da galdera asko izatea. Ez izan zalantzarik zure medikuari galdera hauek egiteko:

• Ideia ona al da nire familiako gainerako kideentzat proba genetikoak egitea?
• Lan gogorrak saihestu behar ditut?
• Ba al dago Sri Lankan edo online sartu naitekeen laguntza talderik?
• Zein dieta da egokia niretzat?
• Zer nolako ariketa egin behar dut eta zenbat denboraz egin behar dut?

Inork ez du jakin nahi bere bihotza ez dela behar bezala funtzionatzen ari. Hala ere, gaur egungo medikuek hainbat tratamendu eskain ditzakete bihotza behar bezala funtzionatzen laguntzeko Kardiomiopatia Dilatatua bezalako egoeretan. Zure egoera hobetzeko egin ditzakezun aldaketa sinpleak ere badaude. Ez izan beldurrik galderak egiteko eta zure aukerak ulertzeko. Zure medikuarekin lan egin dezakezu egoera honekin aurrera egiteko modurik onena aurkitzeko.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

Espero dut gaur hizpide izan dugun bihotzeko giharretako gaixotasuna (Kardiomiopatia Dilatatua) hobeto ulertzea. Egoera larria den arren, horren jakitun bazara eta behar bezala kudeatzen baduzu, bizitza ona izan dezakezu.

Garrantzitsuena sintomak ezagutzea da, medikuaren aholkua berehala bilatzea eta medikuak emandako tratamendua eta argibideak zehatz-mehatz jarraitzea. Ez zaude bakarrik, medikuak eta osasun-langileak daude bidaia honetan laguntzeko eta gidatzeko. Beraz, eutsi sendo eta aurre egin egoera honi.

Bihotzeko gaixotasuna, bihotz handitua, kardiomiopatia dilatatua, bihotzeko muskuluaren ahultzea, arnasa hartzeko zailtasuna, bihotz-gutxiegitasuna, bihotzeko tratamendua