Nola sentituko zinateke odoleko minbizia izateko hezur-muin transplante bat bezalako tratamendu garrantzitsu bat jasoko bazenu eta "Orain dena ondo dago" pentsatuko bazenu, eta gero minbizia itzuli dela entzungo bazenu? Benetan bihotz-hausgarria eta oso tristea da. Baina ez galdu itxaropena. Gaur, egoera hauetan lagun dezakeen tratamendu berezi bati buruz ari gara. DLI deitzen da, hau da, Emailearen Linfozitoen Infusioa.
Laburbilduz, zer da DLI?
Ongi da, esan dezagun hau modu sinplean. Linfozitoak odolean dauden globulu zuri mota bat dira. Gure gorputzeko soldaduak bezalakoak dira. Gure sistema immunologikoaren zati garrantzitsu bat dira, kanpoko germenen, infekzioen eta minbizi-zelulen aurka borrokatzen dituztenak.
Orain, DLI (Donor Lymphocyte Infusion) prozedura bat da, non linfozito horietako batzuk zure hezur-muina (zelula amak) lehenago eman duen emaile osasuntsu beretik hartu eta zure gorputzean injektatzen diren. "Soldadu" berri, osasuntsu eta sendo hauek zure gorputzean ezkutatuta egon daitezkeen minbizi-zelula guztiak bilatzen eta suntsitzen dituzte. Hori da tratamendu honen helburu nagusia.
Zein kasutan gomendatzen da DLI tratamendua?
Zure medikuak tratamendu honi buruz esango dizu ziurrenik hezur-muin transplante baten ondoren odoleko minbizia berriro agertzen bada (errepikatzen bada).
Hona hemen DLI tratamendua erabili ohi den baldintza batzuk:
- Leuzemia mieloide akutua (AML)
- Leuzemia linfozitiko kronikoa (LLK)
- Leuzemia Mieloide Kronikoa (LMC)
- Mieloma anizkoitza
- Mielodisplasia (MDS)
- Hodgkin gabeko linfoma
Beste gauza bat da, batzuetan, hezur-muin transplante baten ondoren, zure gorputzak emailearen zelulen eta zure zelula zaharren nahasketa izan dezakeela. Honi (kimerismo mistoa) deitzen diogu. Honek minbizia berriro agertzeko arriskua ere handitzen du. Beraz, DLI egin daiteke zure gorputzeko zelula guztiak emailearen zeluletan bihurtzeko.
Nola prestatzen zara tratamendu honetarako?
DLI tratamendua hasi aurretik, zure medikuak arretaz aztertuko zaitu, zure sintomak eztabaidatuko ditu eta hainbat proba eskatuko ditu.
- Hezur-muinaren biopsia: Hezur-muinaren lagin txiki bat hartzen da geratzen diren minbizi-zelulak egiaztatzeko.
- Odol-analisi osoa (OEA):Odoleko zelulen kopurua egiaztatzen ari da.
- Giltzurruneko eta gibeleko funtzio-probak.
Biopsiak minbizi-zelulen maila oso altua dela erakusten badu, zure medikuak DLI baino lehen kimioterapia ematea erabaki dezake. Horrela, minbizi-zelulen kopurua murrizten da eta DLI tratamenduaren arrakasta handitzen da.
Nola lortzen dira linfozito-zelulak emaile batetik?
Gauza oso berezia da hau gertatzen dena. Bizitza eman dizun emaileak, hau da, hezur-muina eman dizun emaileak, ere laguntzen du honetan. Hodi txiki bat (kateter) sartzen diote besoko zain batean eta odol pixka bat hartzen da. Odol hori makina berezi batetik pasatzen da. Makina horrek egiten duena da behar ditugun linfozito-zelulak bakarrik bereiztea, eta gainerako odola gorputzera bidaltzea emailearen beste besoko zain baten bidez. Prozesu horri aferesi deitzen zaio. Batzuetan, hezur-muina lehen aldiz ematen duzunean, linfozito-zelula horietako batzuk hartu eta izoztu daitezke geroago erabiltzeko.
Nola jasotzen duzu DLI tratamendua?
Hau gatz-soluzio bat ematea bezain gauza sinple bat bezala sentitzen da.
1. Mediku edo erizain batek hodi txiki bat (kateter) sartuko dizu besoko edo bularreko zain batean.
2. Ondoren, emailearengandik bereizitako linfozito-zelulak dituen paketea hodi horretara konektatzen da eta zure odolean injektatzen da.
3. Zeregin honek 30 minutu inguru irauten du.
4. Lana amaitutakoan, hodia kentzen da.
Batzuetan hainbat dosi eman ditzakezu honelako aste edo hilabete batzuetan zehar.
Zelula berriak gorputzean modu honetan sartzen direnean, gauzarik garrantzitsuenetako bat txertoaren eta tumorearen arteko efektua (GvT) deitzen da. Horrek esan nahi du emailearen zelula osasuntsu hauek (txertoa) zure gorputzean geratzen diren minbizi-zelulak (tumoreak) bilatzen dituztela, erasotzen dituztela eta suntsitzen dituztela. Horrela desagertzen da minbizia erabat.
Zeintzuk dira DLI tratamenduaren onurak eta arriskuak?
Honen onura nagusiak
Iraganean, minbizia hezur-muin transplante baten ondoren berriro agertzen bazen, aukera bakarra beste hezur-muin transplante bat egitea zen. Baina konplikazioen arriskua askoz handiagoa zen bigarren transplante batekin. DLI modu ona eta arrisku txikikoa da minbizia erremisioan jartzeko immunosupresorerik gabe.
Arrisku eta konplikazio posibleak
Tratamendu guztiekin gertatzen den bezala, badaude arrisku batzuk. Zure mediku taldeak arretaz kontrolatuko zaitu horiek.
| Konplikazioa | Deskribapena eta sintomak |
|---|---|
| Txertoaren eta Ostalariaren arteko Gaixotasuna (GvHD) | Hau da emailearen (txertoaren) zelulek zure gorputzeko zelula osasuntsuak (ostalariak) etsai gisa ikusten dituztenean eta erasotzen dituztenean. Sintomak: beherakoa, azalaren horitzea (ikterizia), goragalea eta oka, azaleko lesioak edo erupzioa. |
| Mielosupresioa | Hezur-muinaren funtzioaren aldi baterako gutxitzea da, eta horrek odol-zelulen kopurua gutxitzea ekar dezake. - Globulu gorri gutxi (anemia): nekea, arnasa hartzeko zailtasuna. - Globulu zurien gutxitzea (leukopenia): Infekzioen arrisku handiagoa. - Plaketa gutxi: odoljario arriskua handitzen da. |
Zer egin konplikazioak sortzen badira?
Ez kezkatu. Hori guztiarentzako tratamenduak badaude.
- GvHD gertatzen bada: Zure medikuak immunosupresoreak aginduko dizkizu.
- Zure odol-zelulak baxuak badira: Globulu zuri gutxiek askotan bere kabuz desagertzen dira. Bestela, badira horiek tratatzeko botikak. Beharrezkoa bada, odol-transfusioak egin daitezke globulu gorri eta plaketa gutxieneko kopurua tratatzeko.
Tratamenduaren ondoren eta arrakastari buruz
Hitz egin zure medikuarekin tratamenduaren ondoren normaltasunera itzultzeko zenbat denbora beharko duzun jakiteko. Jarraipen eta odol analisi erregularrak beharko dituzu.
Tratamendu honen arrakasta pertsona batetik bestera alda daiteke. Hainbat faktorek eragiten dute:
- Minbiziaren fasea.
- Zure sistema immunologikoaren osasuna.
- Aurretik egindako transplante mota.
- DLI baino lehen kimioterapia egin den ala ez.
Garrantzitsuena: GvHDren sintomak garatzen badituzu, hala nola sukarra, odoljario ezohikoa, arnasa hartzeko zailtasuna, beherakoa, azaleko erupzioa edo beste edozein sintoma ezohiko , jakinarazi berehala zure medikuari edo tratatzen duen ospitaleari.
DLI immunoterapia bat al da?
Bai, DLI immunoterapia da.Tratamendu mota bat da. Izan ere, egiten ari zarena zure sistema immunologikoari kanpotik datozen T zelula osasuntsuak ematea da, minbiziaren aurka borrokatzen laguntzeko. Oso itxaropentsua da hori.
Etxerako mezua
- DLI hezur-muin transplante baten ondoren errepikatzen diren odol-minbizietarako tratamendu berezi bat da.
- Honek linfozito izeneko zelulak erabiltzen ditu, zure hezur-muina lehenik eta behin eman zuen emaile osasuntsu berarenak.
- Honen helburua zelula berri hauek gorputzean geratzen diren minbizi-zelulak bilatu eta suntsitzea da (GvT efektua).
- Arrisku nagusiak GvHD (Txertoaren vs. Ostalariaren Gaixotasuna) eta odol-zelulen kopuru baxua dira, baina hauek tratagarriak dira.
- Immunoterapia mota bat da hau, bigarren hezur-muin transplante baten arrisku handirik gabe itxaropena eskaintzen duena.
- Hitz egin berehala zure medikuarekin sintoma edo arazo berriei buruz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina