Urdaileko mina edo hantura dugunean, askotan gastritisaz pentsatzen dugu. Baina batzuetan min horren kausa urdaileko ultzera bat edo urdaileko ultzera bat (urdaileko ultzera / urdaileko ultzera) izan daiteke. Gure azaleko zauri bat bezala, hau urdaileko barne-horman sortzen den ultzera bat da. Oso ohikoa den egoera da eta tratatu eta sendatu daiteke. Hala ere, behar bezala tratatzen ez bada, egoera larriak sor ditzake. Beraz, zer da urdaileko ultzera bat? Zergatik gertatzen da? Zeintzuk dira sintomak? Zeintzuk dira tratamendu eta prebentzio metodoak? Hori guztiari buruz hitz egingo dugu artikulu honetan.

Zer da urdaileko ultzera hau? (Orokorra)

Nola garatzen dira urdaileko ultzerak?

Gure urdailak azido klorhidrikoa eta janaria digeritzen laguntzen duten entzimak ditu. Hauek oso indartsuak dira. Beraz, urdaileko paretak azido hauetatik babesteko, muki lodiz egindako urdaileko estalki babesgarri bat dago. Baina arrazoiren batengatik estalki babesgarri hori kaltetuta badago, azido sendo horrek urdaileko paretak jan ditzake. Horma janez sortzen den "zauri ireki" bati urdaileko ultzera deritzo.

Zein ohikoa da?

Hau oso ohikoa den egoera da, egia esan. Sri Lankan ere ohikoa da. Arrazoi nagusia da urdaileko ultzeren bi kausa nagusiak oso ohikoak direla gure gizartean. Hauek dira:

1. Errezeta gabeko analgesikoen ( AINE ) erabilera zabalduta.
2. H. pylori infekzioaren prebalentzia.

Urdaileko ultzerak vs. ultzera peptikoak

Bi izen hauek nahasgarriak izan daitezke. "Ultzera peptikoa" urdaileko azidoak urdailaren estaldura edo heste meharraren lehen zatia ( duodenoa) kaltetzen duen egoera da.) ultzeren izen arrunta da. Beraz, urdailean gertatzen diren ultzerak (urdaileko ultzera / urdaileko ultzera) ultzera peptiko mota bat dira. Hestearen lehen zatian gertatzen diren ultzerei "duodenoko ultzerak" deitzen zaie. Bien kausak eta tratamenduak oso antzekoak dira.

Sintomak eta arrazoiak

Zeintzuk dira urdaileko ultzera baten sintomak?

• Sintoma nagusia: Erredura- mina: Jende gehienak sentitzen duen sintoma nagusia goiko sabelaldean erredura edo ziztada-mina da (bularraren erdialdearen azpian, zilborraren gainean eta ezkerrean astunagoa). Azidoa erretzen ari dela edo zerbaitek barrualdea jaten ari dela senti daiteke (karraskatzeko modu bat). Sentsazio hau ez da sentsazio bat soilik, baizik eta azidoak eta entzimak zauria jaten ari direla. Min hau okerragoa izan daiteke urdaila hutsik dagoenean, batez ere gauez. Batzuek mina janez arintzen dutela uste dute, baina beste batzuek (batez ere urdaileko ultzerak dituztenean), mina okerragoa izan daiteke jaten dutenean.
• Indigestioa eta asetasun-sentsazioa: Urdaileko ultzerak dituzten pertsona askok indigestioaren sintomak izaten dituzte. Sabelaldean erretze-sentsazioarekin batera betetasun-sentsazioa da. Jaten hasten zarenean bezain laster beteta senti zaitezke, edo jan ondoren denbora luzez beteta senti zaitezke.
• Beste sintoma ohiko batzuk: Hauez gain, lesioa eragin duten baldintzekin lotutako sintomak honako hauek izan daitezke:
  • Errefluxu azidoa eta bihotzerrea
  • Goragalea eta oka
  • Puzketak, korrokadak eta gasen mina
• Ultzera isilak eta konplikazioen sintomak: Harrigarria bada ere, batzuek urdaileko ultzerak dituzte, baina ez dute minik edo sintomarik sentitzen. Hauei "ultzera isilak" deitzen zaie. Baliteke ultzera dutela ez konturatzea konplikazio larri bat gertatu arte, hala nola odoljarioa edo zulaketa. Bilatu berehala medikuaren arreta sintoma hauetakoren bat baduzu:
  • Larruazalaren zurbiltasuna (Pallor)
  • Zorabioak, ahultasuna edo zorabioa - odol-galeraren ondorioz izan daitezke.
  • Aulki beltzak eta alkitrantsuak - digeritutako odolaren ondorioz.
  • Kafe-hondarren itxura duen oka - urdailean dauden odol-koaguluen ondorioz.
  • Bat-bateko sabeleko mina larria, desagertzen ez dena, zulaketa baten seinale izan daiteke.

Zein larriak dira konplikazioak?

Tratatzen ez badira, urdaileko ultzerek arazo larriak sor ditzakete:

• Ultzera odoljarioak: Zauriak etengabe odola atera dezake, poliki edo bat-batean. Poliki odoljarioa badu, denborarekin, gorputzaren odol-hornidura gutxitu egin daiteke, anemia eraginez. Asko odoljarioa badu, gorputza shock egoeran egon daiteke eta baita hil ere.
• Ultzera zulatuak: Larrialdi arraro baina larria da, non ultzerak urdaileko horma guztiz hausten duen eta zulo bat sortzen duen. Zulo honek urdaileko azidoa eta bakterioak sabeleko barrunbera isurtzea ahalbidetu dezake, infekzio larria (peritonitis) eraginez. Infekzio hau odolera ere heda daiteke, sepsis izeneko egoera hilgarria eraginez.

Zeintzuk dira urdaileko ultzeren kausa nagusiak?

Sri Lankan eta mundu osoan urdaileko ultzeren bi kausa nagusiak hauek dira:

• H. pylori (Helicobacter pylori) bakterioaren infekzioa: Oso bakterio-infekzio ohikoa da. Kalkulatzen da munduko biztanleriaren erdiak bakterio hau urdailean bizi dela. Jende gehienarentzat, bakterio honek ez du arazorik sortzen. Hala ere, pertsona batzuengan, bakterio hau gehiegi hazten da urdailean eta urdaileko babes-geruza jaten hasten da. Horrek hantura kronikoa eragiten du, eta denborarekin urdaileko ultzerak sor ditzake.
• AINE analgesikoen erabilera: AINE (antiinflamatorio ez-esteroideoak) farmazian erosten dugun analgesiko mota bat da. Adibide gisa , ibuprofenoa, naproxenoa, diklofenakoa eta aspirina daude.Horrelako sendagaiak talde honetakoak dira. (Parazetamola ez da talde honetako sendagaia). AINE hauek urdailera sartzen direnean, narritadura txikia eragiten dute urdaileko horman, eta urdaileko horma babesten eta konpontzen duten zenbait produktu kimikoren ekoizpena ere eragozten dute. Normalean, gure urdaileko horma horrelako kalte txikietatik senda daiteke. Baina AINE hauek maizregi hartzen baditugu, urdaileko hormak ez du denbora nahikorik izaten konpontzeko. Pixkanaka, babes-geruza higatu egiten da eta ultzerak sortzen dira.

Beste kausa arraro batzuk

Bi arrazoi nagusi hauetaz gain, urdaileko ultzerak honako hauek ere eragin ditzakete, oso gutxitan:

• Beste infekzio batzuk: Oso gutxitan, beste bakterio, birus edo onddoen infekzioek urdaila kaltetu eta ultzerak eragin ditzakete.
• Zollinger-Ellison sindromea: Oso egoera arraroa da, non urdailak azido gastriko gehiegi sortzen duen, eta horrek urdaileko estaldura kaltetzen du.
• Estres fisiologiko larria: Gorputzak gaixotasun larri baten (adibidez, erredura larriak, ebakuntza handiak) edo istripu baten ondoren sendatzen saiatzen den bitartean gertatzen diren aldaketa hormonal eta kimikoek urdaileko azidoa handitzea eragin dezakete, eta horrek "estres ultzera" izenekoa garatzea dakar. Ez da eguneroko bizitzan jasaten dugun estres mentala.

Bizimoduak eragina al du horretan?

Jende askok uste du janari pikanteak jateak eta estresak urdaileko ultzerak eragiten dituztela. Egia esan, eguneroko bizimodu faktoreek (adibidez, jaten eta edaten duzunak, estres orokorra) ez dituzte zuzenean urdaileko ultzerak eragiten. Hala ere, urdaileko ultzera bat baduzu, gauza hauek zure sintomak okerrera egin ditzakete. Hau da, zure urdaileko azidotasuna handitzen dutelako, ultzera okerrera eginez.

• Erretzea
• Alkoholaren kontsumoa
• Janari pikanteak
• Tomateak eta zitrikoak bezalako elikagai azidoak
• Kafea eta tea bezalako edariak kafeinadunak

Diagnostikoa eta probak

Nola ezagutzen duzu urdaileko ultzera bat?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizute, AINEak aldizka hartzen dituzun eta aurretik H. pylori infekziorik izan duzun. Zure sintomek urdaileko ultzera bat iradokitzen badute, baliteke urdailaren barrualdea aztertu behar izatea baieztatzeko.

Zer nolako probak egiten dituzu?

Bi gauza nagusi jakin behar ditu medikuak :

1. H. pylori infekzioa duzu?
2. Urdaileko ultzera bat duzu? Nolakoa da?

Biak aldi berean egiteko modurik onena endoskopia baten bidez da.

• (Upper Endoscopy / EGD test): , , , , ( - endoscope) , . (sedation) . , . , , ( - biopsy) H. pylori . , ‍ (: - cauterizing) .
• Beste probak: Endoskopia metodorik onena den arren, beste metodo batzuk ere erabil daitezke batzuetan:
  • Goiko digestio-aparatuaren erradiografia-seriea (bario-irenstea): Honetan, bario izeneko likido bat irensten da eta erradiografia-irudiak hartzen dira. Barioak urdailaren estalkia estaltzen duenez, edozein lesio ikus daiteke erradiografian. Hala ere, hau ez da endoskopia bezain zehatza, eta lesio txikiak oharkabean pasa daitezke.
  • H. pylori probak: Bakterioaren presentzia egiaztatzeko proba desberdinak daude:
    • Urea arnasketa-proba: Likido berezi bat ematen dizute edateko, eta ondoren, arnasa botatako airea aztertzen da.
    • Odol-analisia: H. pylori-ren aurkako antigorputzak aztertzen ditu. Hala ere, ezin du ziurtasunez esan une honetan kutsatuta zauden edo lehenago kutsatuta egon zaren.
    • Gorozki-antigenoen testa: Gorozki-lagin bat bakterioen antigenoen presentzia detektatzeko aztertzen da.

Urdaileko ultzera batekin nahas daitezkeen beste baldintza batzuk

Probek urdaileko ultzerarik ez duzula baieztatzen badute, zure sintomen kausa beste zerbait izan daiteke, adibidez:

• GERD (Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna): Urdaileko azidoa eztarrira igotzen jarraitzen badu (errefluxu azidoa), bihotzerrea, indigestioa eta goragalea bezalako sintomak ere sor ditzake.
• Dispepsia funtzionala: Indigestioaren sintoma iraunkorrak (urdaileko mina, bihotzerrea, betetasun sentsazioa) kausa fisiko agerikorik gabe dauden egoera da. Sintomak urdaileko ultzera baten antzekoak diren arren, ez dago ultzerarik ikusgai urdaileko horman.
• Urdaileko minbizia: Oso arraroa da, baina urdaileko ultzera baten antzeko sintomak sor ditzake (urdaileko mina, pisu galera, gosearen galera). Horregatik da garrantzitsua biopsia bat egitea endoskopia batean.

Kudeaketa eta Tratamendua

Nola sendatu urdaileko ultzera bat azkar?

Ultzeraren kausa ezabatutakoan, urdaileko estalkia pixkanaka sendatzen hasiko da. Adibidez, zure ultzera AINE batek eragiten badu, botika hartzeari uzten badiozu, ultzera beste tratamendurik gabe senda daiteke. Hala ere, H. pylori infekzioa baduzu, antibiotikoak hartu beharko dituzu bakterioa hiltzeko. Horrez gain, medikuak beste botika batzuk errezeta ditzake urdaileko azidoa murrizten dutenak eta urdaileko estalkia babesten dutenak ultzera sendatu arte. Botika hauek behar bezala hartzeak ultzera azkarrago sendatzen lagun dezake.

Zein tratamendu daude eskuragarri?

Gehienetan, urdaileko ultzerak hainbat botika konbinaziorekin tratatzen dira. Botika hauek honakoak dira:

1. Urdaileko azido kopurua murrizten du.
2. Zauria estaltzen, babesten eta sendatzen laguntzen du.
3. Infekzio bat badago (H. pylori), ezabatuko da.

Gutxitan, prozedura mediko bat beharrezkoa izan daiteke odoljarioa geldiarazteko edo zulo bat ixteko.

• Medikazioak:
  • Antibiotikoak : H. pylori edo beste bakterio-infekzio bat baduzu, zure medikuak bi edo hiru antibiotiko errezetatuko dizkizu aldi berean 7-14 egunez bakterioa guztiz hiltzeko. Gehien erabiltzen diren antibiotikoak hauek dira: tetraziklina, metronidazola, klaritromizina eta amoxizilina. Garrantzitsua da zure medikuak agindutako botika-ziklo osoa egitea ziklo osoan zehar, bestela infekzioa berriro ager daiteke.
  • Zitobabesleak: Medikamentu hauek urdaileko hormaren gainean babes-geruza (geruza) bat eratuz funtzionatzen dute, ultzera sendatu arte babestuz. Askotan erabiltzen dira AINEek eragindako ultzerak tratatzeko eta prebenitzeko. Adibideak: Sukralfatoa, Misoprostola, Bismuto subsalizilatoa.
  • H2 blokeatzaileak (histaminaren hartzaileen blokeatzaileak / H2 blokeatzaileak): Histamina izeneko substantzia kimiko bat blokeatzen dute, eta substantzia horrek gorputzari urdailean azidoa sortzeko seinalea ematen dio, eta azidoaren ekoizpena murrizten du. Adibideak: Famotidina, Zimetidina, Nizatidina.
  • Protoi Ponpa Inhibitzaileak (PPI): Hauek ere botika indartsuak dira, urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten dutenak. Urdaileko estalkia ere babesten dute eta ultzeren sendatzea bizkortzen dute. Gaur egun, hauek dira urdaileko ultzeretarako gehien erabiltzen diren botikak. Adibideak: Omeprazola, Esomeprazola, Lansoprazola, Pantoprazola, Rabeprazola.
• Prozedura medikoak: Zauri konplikatu bat (odoljarioa, zulaketa) medikuak zuzenean tratatu beharko du. Askotan, endoskopia egiten den bitartean egin daiteke hau. Odoljarioa duen zauri bat gelditu daiteke botikak injektatuz edo kauterizatuz. Zulaketarik badago, kirurgikoki itxi beharko da.
• Ultzera iraunkorren kirurgia:Oso gutxitan, pertsona batzuen urdaileko ultzerak tratamendurik gabe iraun dezakete, edo sendatu eta berriro ager daitezke. Horrek epe luzerako mina eta urdaileko orbainak eragin ditzake. Batzuetan, orbain-ehun honek urdailetik hesteetarako irteera blokeatu dezake. Kasu horietan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke, adibidez:
  • Orbain-ehuna kentzea edo blokeatutako pasabidea irekitzea (Piloroplastia).
  • Bagotomia nerbio bagoaren ebakidura da, eta horrek urdaileko azidoaren ekoizpena estimulatzen du.

Nola prebenitu? (Prebentzioa)

Nola prebenitu daitezke urdaileko ultzerak sortzea edo berriro agertzea?

Hona hemen urdaileko ultzera bat sortzea saihesteko edo sendatu ondoren berriro agertzea saihesteko egin ditzakezun gauza batzuk:

• H. pylori infekzioa errotik kentzea: Jende askok H. pylori infekzioa du, baina ez daki. Arnasketa-proba edo gorotz-proba soil batekin jakin dezakezu baduzun ala ez. Badakizu, antibiotikoekin kendu dezakezu arazoak sortu aurretik.
• AINEen erabilera egokia: Gorputzeko minak eta buruko minak arintzeko farmaziatik AINEak hartzen badituzu aldizka, ziurtatu gomendatutako dosia baino gehiago ez duzula hartzen. Beste gaitz batengatik (adibidez, artritisa) medikuaren aholkuz AINEak hartzen jarraitzen baduzu, ahal bada, murriztu dosia, aldatu beste botika batera edo hitz egin zure medikuarekin urdaila babesten duen beste botika bat (adibidez, PPI bat) aldi berean hartzeari buruz.
• Murriztu beste ohitura kaltegarri batzuk: H. pylori infekzioa baduzu edo AINEak hartzen ari bazara, erretzeak eta alkohola edateak urdaileko ultzerak izateko arriskua handitzen du. Beraz, garrantzitsua da ohitura horiek uztea.

Zenbat denbora beharko da sendatzeko? (Itxaropena / Pronostikoa)

Zenbat denbora behar da urdaileko ultzera bat sendatzeko?

Medikazioa agindu bezala hartzen baduzu eta ultzera okerrera egiten duten gauzak (AINEak, erretzea, alkohola) saihesten badituzu, ultzera normalean aste gutxiren buruan guztiz sendatu beharko litzateke. Baliteke medikuak endoskopia edo beste proba bat errepikatzea ultzera guztiz sendatu dela eta H. pylori infekzioa guztiz desagertu dela ziurtatzeko.

Gaixotasun kronikoak

Jende gehienak epe laburreko tratamendua baino ez du behar. Hala ere, pertsona batzuek urdaileko ultzerak garatzea eragiten duten gaixotasun kronikoak izan ditzakete. Adibidez, aurretik aipatutako Zollinger-Ellison sindromea duen norbaitek urdailak azido gehiegi sortzen duen gaixotasuna du. Pertsona hauek denbora luzez botikak (adibidez, PPIak) hartu behar izan ditzakete.

Zer egin urdaileko ultzera bat susmatzen baduzu? (Bizikidetza)

Medikuen aholkua bilatzearen garrantzia

Urdaileko ultzera bat duzula susmatzen baduzu, ziurtatu medikuarengana jotzea. Antiazidoak edo bismuto subsalizilatoa bezalako errezeta gabeko botikek sintomak aldi baterako arindu ditzakete, baina ez dute ultzera sendatuko. Azpiko kausa (H. pylori edo AINEak) tratatu behar da ultzera sendatzeko.

Arriskuak tratatu gabe uzten badira

Sintoma larriak izan ez arren, tratatu gabeko urdaileko ultzera batek konplikazio larriak sor ditzake, hala nola odoljarioa edo zulaketa. Urdaileko minbizia izateko arriskua ere badago H. pylori infekzioa, urdaileko ultzeren kausa nagusia, denbora luzez tratatu gabe uzten bada.

Noiz bilatu behar duzu larrialdietako tratamendua?

Sintoma hauek badituzu, joan berehala ospitalera (ETU) :

• Urdaileko mina, jasanezina, jasanezina.
• Gorotzetan odol beltza baduzu edo odola oka egiten baduzu (kafe-hondarra bezala).
• Odoljario gehiegizkoaren zantzuak (azal zurbila, zorabio handia, zorabioak).

Azkenean

Urdaileko ultzerak ohikoak eta tratagarriak diren gaixotasunak dira. Arrazoi nagusiak H. pylori infekzioa eta AINE analgesikoen erabilera dira. Urdaileko hantura, mina eta indigestioa bezalako sintomak badituzu, oso garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea, gastritisa dela pentsatu beharrean. Horrela, kausa aurkitu daiteke, tratamendu egokia hasi eta konplikazio larriak saihestu daitezke. Gainera, erretzea eta alkoholaren kontsumoa murrizteak, eta AINE botikak beharrezkoa denean bakarrik erabiltzeak, dosi txikienean eta ahalik eta denbora laburrenean, urdaileko ultzeren aurka babesten lagun dezake. Egon osasuntsu!