Normala da pixka bat beldurtuta eta urduri sentitzea zure medikuak zuri edo zure inguruko norbaiti "Esofagektomia" izeneko ebakuntza bat egin behar duzula esaten dizunean. Galdera asko izan ditzakezu, esaterako: "Zer da ebakuntza hau? Zergatik egiten da? Zer gertatuko da ondoren?". Baina ez kezkatu. Dena ulertzeko moduko sinhala sinplean hitz egingo dugu, oso modu atseginean. Artikulu hau irakurtzen amaitzen duzunerako, ondo ulertuko duzu hau.
Laburbilduz, zer da esofagektomia?
Esofagektomia hestegorriaren zati bat edo guztia kentzen duen prozedura kirurgikoa da. Hestegorria eztarritik urdailera janaria eta edaria eramaten dituen hodia da. Ur-hodi baten antzekoa da.
Orain galdetuko diozu zeure buruari: "Zergatik kentzen da hau?". Arrazoi nagusia hestegorriko minbizia da. Medikuek ebakuntza hau gomendatzen dute Barrett-en hestegorriko gaixotasuna bezalako gaixotasunak dituzunean ere, minbizia izateko arriskua handitzen duena, edo hestegorriak behar bezala funtzionatzen ez duenean eta irensteko zailtasunak dituzunean.
Ebakuntzan zehar, kirurgialariak hestegorriaren zati kaltetua kentzen du. Minbizia bada, inguruko gongoil linfatiko batzuk ere kentzen dira eta aztertzera bidaltzen dira. Ondoren, gainerako zatiak berriro konektatzen dira eta elikadura-hodia leheneratzen da. Horrek esan nahi du urdaila pixka bat gora tiratzen dela eta hestegorriaren gainerako atalarekin konektatzen dela. Horrela, elikadura-hodia konpontzen da, berriro normal jan ahal izateko.
Zein dira ebakuntza hau egiteko metodo desberdinak?
Esofagektomia prozedura guztiek hestegorria kentzea dakarte arren, zure kirurgialariak erabiltzen duen metodoa alda daiteke tumorearen edo kaltearen kokapena eta zure osasun orokorra bezalako faktoreen arabera.
Bi metodo daude batez ere:
- Kirurgia irekia: Hemen, ebaki luze bakarra egiten da azalean hestegorrira iristeko.
- Kirurgia gutxieneko inbasioa: Honi "kirurgia laparoskopikoa" deitzen diogu. Ebaki handi baten ordez, hazbete bateko luzerako hainbat ebaki txiki erabiltzen dira ebakuntza egiteko, eta horien bidez kamera bat eta tresnak sartzen dira. Sabelaldeko organoetara sartzeko ebakuntzari "kirurgia laparoskopikoa" deitzen zaio, eta bularreko organoetara sartzeko ebakuntzari "kirurgia torakoskopikoa".
Metodo hauetan oinarritutako hainbat ebakuntza mota daude. Beheko taulan haiei buruzko informazio gehiago ematen da.
| Teknika kirurgikoa | Ebakiduraren kokapenak |
|---|---|
| Esofagektomia transhiatala | Lepoan eta sabelean (sabelean) |
| Ivor Lewisen esofagektomia | Bularraren eta sabeleko eskuinaldean |
| McKeown Esofagektomia | Lepoan, bularrean eta sabelean |
| Torazko-abdominal esofagektomia | Ebaki luze bat bularretik sabeleraino eta beste ebaki bat lepoan |
Hitz egin zure medikuarekin eta jakin ezazu zein metodo den zuretzat onena eta zergatik. Horrek ebakuntza eta errekuperazio denbora hobeto ulertuko dituzu.
Nola prestatzen gara halako ebakuntza handi baterako?
Esofagektomia ebakuntza garrantzitsu bat da, eta denbora pixka bat behar da sendatzeko. Beraz, oso garrantzitsua da ebakuntzaren aurretik ondo prestatzea.
- Hainbat proba: Ebakuntza planifikatzeko, zure medikuak probak eskatuko ditu, hala nola bularreko eta sabelaldeko CT eskaneatzea, ekografia endoskopikoa (EUS) edo PET eskaneatzea.
- Hasierako tratamendua jasotzea: Minbizia baduzu, baliteke kimioterapia eta/edo erradioterapia behar izatea ebakuntza egin aurretik. Batzuek emaitza hobeak lortzen dituzte tratamendu hauek lehenago jasoz gero.
- Zure gorputza ebakuntzarako prestatzea: Diabetesa edo hipertentsioa bezalako gaixotasunen bat baduzu, ebakuntza baino lehen kontrolpean eduki behar dituzu. Erretzen baduzu, utzi egin behar diozu. Erretzeak sendatze prozesua nabarmen atzeratzen du.
- Suspertze-aldirako prestatzea: Ebakuntzaren ondoren zure elikadura-ohiturak aldatuko direnez, dietista baten aholkua eska dezakezu. Logopeda baten (SLP) aholkua ere jaso dezakezu arnasketa-muskuluak indartzeko ariketei buruz, ebakuntzaren ondoren biriketako konplikazioak saihesteko.
- Ospitaleratzeko prestaketa:Ospitalean astebete edo bi egongo zarenez, prestatu behar dituzun arropak, botikak eta erosotasuna emango dizuten liburu eta burko bat bezalako gauzak.
- Etxera iritsi ondoren: Antolatu norbait ospitaletik etxera etortzeko. Garrantzitsua da, halaber, norbait etxean laguntzeko. Antolatu zure etxea behar dituzun gauzak erraz lor ditzazun.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Ebakuntza baino lehen, anestesia emango dizute minik ez sentitzeko. Horrek esan nahi du guztiz lo egongo zarela. Ebakuntzaren ondoren, mina kontrolatzeko epidural hodi bat ere jar diezazukete bizkarrean.
Kirurgialariak prozeduraren arabera ebakiak egiten ditu eta hestegorriaren zati gaixoa kentzen du. Batzuetan urdailaren zati txiki bat ere kendu daiteke. Ondoren, urdaila edo heste meharra bularretara eramaten da eta hestegorriaren gainerakoarekin konektatzen da.
Ebakuntzaren ondoren, elikadura-hodi bat jarriko dizute urdailean edo heste meharrean, irentsi ahal izan arte mantenugaiak emateko. Hodi nasogastriko bat ere jarriko dizute sudurretik, urdaileko gehiegizko airea kentzen eta sendatzen laguntzeko. Bularreko drainak ere jar daitezke bularreko likidoa husteko. Hori guztia azkarrago sendatzen laguntzeko egiten da. Ebakuntzak normalean 3 eta 6 ordu artean irauten du.
Zer gertatuko da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) edukiko zaituzte egun bat edo biz. Elikadura-hodi baten bidez hasiko zara. Mina kontrolatzeko botikak emango dizkizute. Baliteke bi aste inguru ospitalean egon behar izatea.
Ospitalean zegoela,
- Konpresio-galtzerdiak janzteko eta ibiltzeko esango dizute, odol-koaguluak saihesteko.
- Birikak garbi mantentzeko arnasketa ariketak egin behar dituzu.
- Elikadura-hodia eta zauria garbi nola mantendu irakatsiko dizute.
Zeintzuk dira albo-ondorioak eta arriskuak?
Edozein ebakuntzak albo-ondorio batzuk sor ditzake, eta garrantzitsua da arriskuak ezagutzea.
| Bigarren mailako efektu ohikoenak | Kontuan izan beharreko arriskuak |
|---|---|
| Nekea | Biriketako arazoak, batez ere pneumonia |
| Gosea | Anastomosaren isuria |
| Mina irenstean. | Bihotz-taupada irregularrak (`fibrilazio aurikularra`) |
| Gasak eta puzketak bezalako ondoeza | Hitz egiteko edo irensteko zailtasuna (disfagia) |
| Goragalea eta oka | Zauritik odoljarioa, infekzioa, odol-koaguluak |
Sintoma horietako gehienak baretuko dira sendatzen zaren heinean, baina kezkarik baduzu, jarri harremanetan zure medikuarekin berehala.
Noiz deitu behar diot medikuari edo joan behar dut ospitalera?
Baliteke arazo batzuk agertzea errekuperazio-aldian. Sintoma hauetakoren bat baduzu, jakinarazi berehala zure medikuari.
- Mina edo sukarra handitzen bada
- Ebakiaren inguruko eremua gorri eta bero badago
- Gorputza ahultzen bada
- Arnasketa zailtasunak badituzu edo bularra taupaka ari bazara
- Urdaila soltea badago edo gorotzak beltzak badira
- Eztarriko mina baduzu
- Eztula iraunkorra baduzu
- Begien edo azalaren zuriak horitzen badira (ikterizia)
- Irensteko zailtasunak badituzu edo pisua galtzen jarraitzen baduzu
Adi egon berehala! Honako hau gertatzen bada, joan berehala Larrialdi Zerbitzura (LZZ) edo deitu 1990era.
* Irentsi edo arnasa hartu ezin baduzu.
* Odola botatzen ari bazara.
* Min larria baduzu, batez ere bularreko mina.
Etxerako mezua
- Esofagektomia zenbait baldintza medikotarako egiten den ebakuntza garrantzitsua da, bizitza salbatzeko balio duena.
- Emaitza onak lor daitezke erretzeari utziz eta diabetesa bezalako gaixotasunak kontrolatuz ebakuntza egin aurretik.
- Sendatze-aldia luzea izan daiteke, beraz, izan pazientzia eta jarraitu medikuaren argibideak.
- Ebakuntzaren ondoren, zure bizimodua, batez ere zure elikadura ohiturak, aldatuko dira. Ohitura hartu egunean hainbat aldiz otordu txikiak jatera.
- Kontuz abisu seinaleei. Kezkarik baduzu, ez atzeratu medikuarengana jotzeko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment