Ezin duzu janaria digeritu? Urdaileko mina? EPI (Exocrine Pankreako Gutxiegitasun) izan liteke.

Maiz sentitzen zara beteta otorduen ondoren, sabeleko mina duzu eta usain txarreko gorotzak koipetsuak dituzu? Baliteke arrazoirik gabe pisua galtzen ari izatea. Sintoma hauek ez dira alde batera utzi beharrekoak. Gaur, sintoma hauek eragin ditzakeen Exokrino Pankreako Gutxiegitasun bati buruz hitz egingo dugu, edo laburbilduz EPI.

Laburbilduz, zer da EPI?

Ongi da, esan dezagun honela. Pankrea izeneko organo bat dugu urdailean. Bere lan nagusia entzimak sortzea da, jaten dugun janaria digeritzen laguntzen digun substantzia kimiko mota berezi bat. Entzima hauek heste meharrera joaten dira eta jaten dugun janaria deskonposatzen dute, batez ere olioak eta gantzak, gure gorputzak xurgatu ahal izan ditzan.

Orain, EPI duen norbaiti gertatzen zaiona da pankreak ez dituela entzima nahikorik sortzen. Zer gertatzen da orduan? Janaria ez da behar bezala digeritzen. Gorputzak ez ditu behar dituen mantenugaiak xurgatzen, batez ere gantzak eta gantz-disolbagarriak diren bitaminak (A, D, E eta K bitaminak bezala). Horrek urdaileko ondoeza eta pisu galera bezalako arazoak sortzen ditu.

Baina ez kezkatu. Gaur egun tratamendu oso onak daude horretarako. Tratamendu egokia jasotzen baduzu, bizitza normala egin dezakezu berriro.

Zeintzuk dira EPIren arrazoiak?

EPIren kausa nagusia pankreari eragindako kalte motaren bat da. Hainbat arrazoi izan ditzake horrek.

• Pankreatitis maiza: Medikuek pankreatitis kronikoa deitzen diote horri. Hemen gertatzen dena da pankreak sortutako entzimak pankrearen barruan hasten direla lanean heste meharrera iritsi aurretik. Horrek pankreari berari kalte egiten dio. Arrisku hau handiagoa da alkohol asko edaten duten pertsonengan. Gainera, odoleko gantz maila altua (triglizeridoak) eta sistema immunitario ahula bezalako faktoreek ere eragina izan dezakete honetan.
• Kirurgia: Batzuetan, egoera hau pankrean, urdailean edo hesteetan egindako kirurgiaren ondorioz gerta daiteke.
• Jaiotzetiko gaixotasunak: Herentziazko gaixotasun batzuek ere EPI eragin dezakete.
• Fibrosi kistikoa: Gaixotasun hau duten pertsonek muki lodi eta itsaskorra sortzen dute gorputzean. Muki horrek pankreako hodiak blokeatzen ditu, entzimak kanporatzea eragotziz.
• Shwachman-Diamond sindromea: Hau ere gaixotasun genetikoa da. Egoera honetan, pankreako entzimak sortzen dituzten zelulak galtzen dira.
• Beste gaixotasun batzuk: Pertsona batzuek EPI garatzeko arriskua dute digestio-aparatuaren beste gaixotasun batzuen ondorioz, hala nola Crohn-en gaixotasuna eta zeliakia.

Nola jakin dezakezu EPI baduzu? Zeintzuk dira sintomak?

Hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez egotea, baina pankrea kaltetuta dagoenean eta gantzak xurgatzeko duen gaitasuna gutxitzen den heinean, sintomak pixkanaka agertzen hasten dira.

Beheko taulan sintoma ohikoenak zerrendatzen dira.

Nola diagnostikatzen du medikuak zehazki gaixotasun hau?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu eta ondoren hainbat proba eskatuko dizkizu diagnostikoa berresteko.

Medikuari egin beharreko galderak

• Sabelaldeko goiko aldean mina duzu?
• Gorotzak usain txarra edo ehundura koipetsua al du? Zaila al da garbitzea?
• Beherakoa edo puzketak dituzu?
• Pisua galdu duzu azkenaldian?

Gomendatu daitezkeen probak

Horretarako hainbat proba mota daude.

Zeintzuk dira tratamenduak?

EPIrako tratamendu nagusia eta eraginkorrena Pankreako Entzima Ordezkatzeko Terapia (PERT) da. Laburbilduz, pankreak sortzen ez dituen entzimak ordezkatzeko pilulak hartzea da.

• Nola hartu PERT pilulak: Pilula hauek otorduetan hartu behar dira. Otorduak baino lehen hartzen badira, entzimak urdailetik irtengo dira janaria iritsi baino lehen. Otorduak ondoren hartzen badira, entzimak berandu iritsiko dira janaria digeritzen hasi ondoren. Beraz, pilula hauek otordu nagusiekin eta mokaduekin hartu behar dira.
• Urdaileko azidoa murrizten duten botikak: Batzuetan, urdaileko azido maila altuak entzima-pilulak suntsitu ditzake funtzionatu aurretik. Hori geldiarazteko, zure medikuak "Protoi-ponparen inhibitzaileak" (adibidez, omeprazola) edo "H2 blokeatzaileak" (adibidez, famotidina) bezalako botikak errezeta ditzake.
• Minaren aringarriak:Mina baduzu, analgesiko orokor bat har dezakezu, hala nola Paracetamol, zure medikuaren aholkuarekin. Mina larria bada, botika indartsuagoak errezeta daitezke. Hala ere, botika horiek mendekotasuna sor dezakete, beraz, kontu handiz eta medikuaren aholkupean erabili behar dira.

Horrez gain, oso garrantzitsua da EPI egoera eragin duen azpiko gaixotasuna (adibidez, pankreatitis kronikoa, fibrosi kistikoa) tratatzea ere.

Nola zaindu dezakezu zeure burua?

Medikazioez gain, bizimodua eta elikadura ohiturak ere oso garrantzitsuak dira egoera hau kontrolatzeko.

• Jan otordu txiki batzuk: Egunean hiru otordu handi egin beharrean, jan otordu txikiak egunean sei aldiz gutxi gorabehera. Horrela, errazago digerituko da.
• Saihestu alkohola eta erretzea: Alkoholak gorputzak zaildu egiten du gantza xurgatzea eta pankrea kaltetzen du. Erretzea ere kaltegarria da pankrearako.
• Hartu bitaminak: Gorputzak ez dituenez behar bezala xurgatzen, A, D, E eta K bitaminak hartu beharko dituzu kanpotik. Horretarako, zure medikuak bitamina eta dosi egokiak aginduko dizkizu.
• Eskatu aholkua nutrizionista bati: Oso garrantzitsua da dietista bati aholkua eskatzea zuretzako egokia den dieta nutritibo bat prestatzeko.

EPI ez da kezkatu beharreko egoera bat. Tratamendu eta bizimodu egokiarekin, zalantzarik gabe kontrolatu eta bizitza normala egin dezakezu. Garrantzitsuena zure medikuarekin harremanetan egotea eta haren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea da.